סונפאקס טבליות 25 מ"ג 60 יח '
Condition: New product
948 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
תיורידין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 טבליות: חומר פעיל: thioridazine hydrochloride 20 מ"ג חומרים נוספים: עמילן תירס - 8 מ"ג, דו-חמצני סיליקון קולואידאלי - 1.5 מ"ג, מונוהידרט לקטוז - 26.4 מ"ג, ג'לטין - 0.1 מ"ג, חומצה סטארית - 1 מ"ג, טלק - 3 מ"ג. הרכב הקונכייה: סוכרוז - 35.799 מ"ג, מסטיק שיטה - 0.5 מ"ג, טלק - 13.70 מ"ג, צבע ארגמן (Ponzo 4R) - 0.001 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
Thioridazine הוא נגזרות piperidine של phenothiazine, המשפיעים על מערכת העצבים המרכזית והפריפרית. יש לה השפעה אנטי-פסיכוטית, מרגיעה, אנטי-דיכאונית, אנטי-פריוריטית ואנטי-אמטית. מנגנון הפעולה האנטי פסיכוטית נובע מהמצור של קולטני דופאמין פוססינפטיק במבנים mesolimbic של המוח. האפקט המרכזי של הנגיף נובע מעכבה או מצור של קולטני דופאמין D2 באזור ההדק chemoreceptor של גזע המוח, והמצור ההיקפי של עצב הוואגוס בדרכי העיכול. יש גם α-adrenoblokiruyuschim ו- m-anticholinergic השפעות. המצור על קולטנים H1 היסטמין ו קולטני m- קולין בולט ביותר בקרב כל antipsychotics. במינונים קטנים, יש לו אפקט של חרדה, מפחית את תחושת המתח והחרדה, במינונים גבוהים יותר, הוא מציג תכונות אנטי-פסיכוטיות (נוירואלפטיות). מגביר את הפרשת יותרת המוח של פרולקטין. Thioridazine מאריך את המרווח QTc בצורה תלויי מינון, אשר יכול להוביל לחמורים קיצוניים החיים בסכנת חיים, כולל טכיקרדיה pirouette.
פרמקוקינטיקה
הקליטה היא גבוהה, הזמן להגיע Cmax פלזמה בדם הוא 1-4 שעות לאחר בליעה. כ -90% מהטיורידזין נקשר לחלבונים בפלסמה. מטבוליזם בכבד ליצירת מטבוליטים פעילים (mezoridazin ו sulphoridazin). T1 / 2 - 6-40 שעות ממזורידזין פעילה יותר מבחינה פרמקולוגית מאשר החומר המקורי, בעלת T1 / 2 גדולה יותר, נקשרת פחות לחלבוני פלזמה, השבר החופשי גבוה יותר מזה של thioridazine. הוא מופרש ללא שינוי בצורה של מטבוליטים - על ידי הכליות (35%), על ידי המעיים. הוא מופרש בחלב אם.
אינדיקציות
סכיזופרניה, כולל פרנואידים, הפרעות סכיזואקטיביות. פסיכוזה, כולל. מהפכני. הפרעות פסיכוסומטיות.דיכאון, מלווה בתחושה של פחד. תסמונת הינזרות באלכוהוליזם כרוני, גירוד (חמור וכואב) במחלות עור, הפרעות התנהגותיות (פעילות פסיכו-מוטורית מוגברת) אצל ילדים.
התוויות נגד
רגישות יתר (כולל נגזרות פנוטיאזין), דיכאון (מצב חריף), תרדמת, pheochromocytoma, פורפיריה, חוסר hematopoietic, אני המונח בשבוע שעבר של ההריון, ילדים מתחת לגיל 4 שנים.
אמצעי זהירות
זה נעשה שימוש זהיר בהיפטרופיה של הערמונית עם קושי במתן שתן, גלאוקומה של זווית סגירה, myasthenia gravis, מחלת פרקינסון, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, מחלת כיב פפטי, אי ספיקת כליות ו / או כבד. עם טיפול ארוך טווח, יש צורך לשלוט על התמונה דם. לא אמור לשמש בעת עבודה נהגים של כלי רכב ואנשים המקצוע שלהם קשורה ריכוז מוגבר של תשומת לב. במהלך הטיפול ביטלו את השימוש באלכוהול. ביטול התרופה צריכה להיות בהדרגה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון, השימוש בתרופה אפשרי רק אם התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר. לא נערכו מחקרים הולמים ומבוקר היטב לגבי בטיחות התרופה במהלך ההריון. במידת הצורך, יש להפסיק את מינויה של התרופה במהלך ההנקה הנקה.
מינון ומינהל
בפנים מינון המינון הוא אינדיווידואלי (בהתאם לאינדיקציות ולתגובה טיפולית). ב פסיכוזה: מבוגרים בדרך כלל - 150-400 מ"ג / יום ב 3-4 מנות על בסיס אשפוז, בבית החולים - 250-800 מ"ג / יום. הטיפול מתחיל בדרך כלל במינונים נמוכים, 25-75 מ"ג ליום ומעלה בהדרגה אותם למינון הטיפולי האופטימלי, אשר מושג תוך 7 ימים (ההשפעה האנטי-פסיכוטית מופיעה לאחר 10-14 ימים). מהלך הטיפול הוא מספר שבועות. תמיכה במינון היומי - 75-200 מ"ג פעם אחת לפני השינה. אנשים מבוגרים בדרך כלל משתמשים במינונים נמוכים של 30-100 מ"ג ליום. סמים צריך להתבטל בהדרגה. עבור הפרעות נפשיות רגשיות מתונות: מינון טיפולי - 50-200 מ"ג ליום. הטיפול צריך להתחיל עם מינונים נמוכים, בהדרגה להגדיל אותם מינון טיפולי אופטימלי. בהפרעות פסיכוסומטיות - 10-75 מ"ג ליום. כדי לדכא גירוד חמור: המינון של התרופה מוגדר בנפרד, וזה לא יעלה על 200 מ"ג.ילדים מ 4 עד 7 שנים - 10-20 מ"ג / יום 2-3 מנות ליום; מ 8 עד 14 שנים - 20-30 מ"ג / יום ב 3 מנות ליום; מ 15 עד 18 שנים - 30-50 מ"ג / יום 2-3 מינונים ליום.
תופעות לוואי
מתוך מערכת העצבים ואיברים חושיים, תסמונת פרקינסון, dyskinesia, akathisia, נמנום, אדישות, עצבנות, דיכאון, הזיות, התקפים עוויתות, thermorgulation פגום. לאוקופיליה, panctopenia, פורפורה טרומבוציטופנית, מצידה של עצירות מערכת העיכול, צהבת של כולסטרית, מצדם של תגובות אלרגיות בעור, זאבת דיסקוס, רגישות לאור. היפר או היפוגליקמיה, גינקומסטיה, הפרעות במחזור החודשי, ירידה בליבידו.
מנת יתר
סימפטומים: מאז מערכת הלב וכלי הדם: הפרעות קצב, הורדת לחץ דם, הלם, שינויי אק"ג, פרקי זמן ממושכים של QT ו- PR, מקטע ST לא ספציפי ושינויי גל T, ברדיקרדיה, סינוס אנגינה פקטוריס, מצור אב, טכיקרדיה חדרית, פרפור בחדר, פירואט טכיקרדיה, דיכאון תפקוד שריר הלב: מערכת העצבים המרכזית: סדיישן, הפרעות אקסטרה-פירמידליות, בלבול, תסיסה, היפרתרמיה, היפרתרמיה, עוויתות, רפלקסיות, תרדמת: עבור מערכת העצבים האוטונומית: מידריאזיס, מיוזיס, עור יבש ורירי פגז של הפה, גודש באף, שימור השתן, ראייה מטושטשת. על החלק של מערכת הנשימה: דיכאון נשימתי, דום נשימה, בצקת ריאות: על מערכת העיכול: ירידה בתנועות, עצירות, חסימת מעיים. מתוך מערכת השתן: אוליגוריה, uremia. רעילות מתחילה להתבטא כאשר ריכוז thioridazine בפלסמה הוא יותר מ 10 מ"ג / ליטר, בריכוז של 20-80 מ"ג / ליטר המוות. טיפול: יש צורך להבטיח את הפטנט של דרכי הנשימה להקים חמצון נאותה אוורור ריאתי. מיד להתחיל ניטור לטווח ארוך של פעילות הלב וכלי הדם (ECG). הטיפול מורכב מתיקון הפרעות אלקטרוליטים ומאזן חומצי-בסיס, הקדמה של לידוקאין (זהירות מומלץ בשל הסיכון המוגבר להתקפים), פניטואין, איזופרוטרנול, עד להתקנת קוצבי לב מלאכותיים ודפיברילציה. לאור הארכה נוספת אפשרית של מרווח QT, יש להשתמש ב- disopyramide, יוד וקינידין. תיקון של לחץ דם מופחת עשוי לדרוש את ההקדמה של פתרונות אינפוזיה ו vazopressorov.עם לחץ דם נמוך בהתמדה, הממשל של fsilephrine, norepinephrine, או metaraminol מצוין. מאפייני חסימה של אלפא-אדרנרגי של נגזרות פנוטיאזאין אינם מאפשרים שימוש באלפאנמימטיקה לא-סלקטיבית ובביתא-אדרנומימטיקה (אפינפרין, דופאמין) - הסיכון להתרחבות פרדוקסלית. כדי להסיר מינון unabsbedbed של התרופה, מומלץ לבצע שטיפה קיבה עם פחמן פעיל. אינדוקציה של הקאות עדיפה פחות בשל הסיכון של דיסטופיה והשאיפה הפוטנציאלית של הקאות הפרעות אקסטראפירמידיאליות חריפות עוצרות על ידי דיפנהידרמין או trihexyphenidyl בעת עצירת התקפים יש להימנע משימוש בברביורטות (סיכון להחמרת דיכאון נשימתי). בשל נפח גבוה של הפצה מחייב חזקה חלבונים פלזמה, דיכאון כפוי, hemoperfusion, המודיאליזה, ושינויים pH שתן סביר להניח לא משפיעים על חיסול נגזרות phenothiazine מהגוף.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
סינרגיזם של פעילות עם הרדמה כללית, משככי כאבים נרקוטיים, barbiturates, אתנול, אטרופין, מגביר את ההשפעה hepatotoxic של סוכני היפוגליקמיה. עם אמפטמין, הוא פועל בצורה אנטגוניסטית, עם levodopa, הוא מפחית את האפקט האנטי-פרקינסוני, ומשתמש באפינפרין, הוא עלול לגרום לירידה פתאומית ו מובהקת בלחץ הדם. פעולה של נוגדי קרישה, פעולה של thioridazine עשוי להחליש תרופות נוגדות פרכוסים, cimetidine. Quinidine potentiates פעולה cardiodepressive אפדרין תורם לירידה פרדוקסלית בלחץ הדם: סימפטומטימטיקה מגבירה את האפקט הפרמיטוגני: פרובוקול, ארדיסיטיס, cisapride, disopyramide, erythromycin, pimozide, procainamide ו- quinidine תורמים להארכה נוספת של מרווח QT, מה שמגדיל את הסיכון לטכיקרדיה חדרית. פירושו הפחתת התיאבון (למעט fenfluramine) מפחית את האפקט של אפקט emetorphine,משפר השפעה מעכבת על ריכוז פרולקטין TsNS.Povyshaet בפלסמה ומונע שימוש בו זמני הפעולה bromokriptina.Pri של תרופות טריציקליות, maprotiline, מעכבי MAO, חוסמי של קולטן H1 היסטמין עלול התארכות וסדציה מוגברת effektov.S אנטיכולינרגיות תרופות משתנות מ-תיאזידים - רווח ליתיום ההכנות giponatriemii.S - מופחת קליטה במערכת העיכול, הגברת קצב הפרשת ידי הכליות של יוני ליתיום, חומרת הפרעות של מערכת העצבים המרכזית מוגברת, פצעים הסימפטומים שיכרון ליתיום (בחילות והקאות) יכול להיות רעולי פנים אפקט נגד בחילה tioridazina.V בשילוב עם חוסמי בטא משפר את האפקט נגד יתר לחץ דם, מגביר את הסיכון של רטינופתיה בלתי הפיך, הפרעות קצב ו diskinezii.Vzaimodeystvie מאוחר עם תרופות להאריך את מרווח QT (cisapride), ו מעכבי isoenzyme CYP2D6 (פלואוקסטין, paroxetine), עשוי לתרום הפרעות קצב, כולל כאשר אינטראקציה עם fluvoxamine, propranolol, pindolol עשוי להגדיל את התוכן של thioridazine בדם הדם, מה שמגדיל את הסיכון של הפרעות בקצב הלב.
זהיר
בתקופת הטיפול יש צורך לשלוט על הרכב מורפולוגי של דם; להימנע משימוש אתנול. ההשפעה על היכולת לנהוג ומנגנוני בקרה של תרופה פוחתת קואורדינציה מוטורית ו decelerates תגובות פסיכומוטורי, במיוחד בתחילת הטיפול, ולכן, תקופת הטיפול צריכה להימנע שליטה ברכב ותחזוקה של נע מנגנונים.
מרשם
כן