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有効成分
アムロジピン
リリースフォーム
丸薬
構成
1タブ。アムロジピン（ベシレートの形態で）5mg。賦形剤：ラクトース一水和物 - 63。
薬理効果
ジヒドロピリジンの誘導体は、遅いカルシウムチャネルの遮断薬である。抗高血圧および抗狭心症作用を有する。カルシウムチャネルをブロックし、カルシウムイオンの細胞への膜貫通遷移を減少させる（心筋細胞よりも血管平滑筋細胞においてより大きい程度まで）。抗高血圧効果は、血管平滑筋に対する直接的な血管拡張効果によるものである。それは用量依存性の降圧効果が長い。アムロジピンは2つの方法で心筋虚血を軽減する：1）末梢細動脈を拡張し、うっ血性心疾患を軽減し、心臓の後負荷を減少させるが、心拍数はほとんど変化しないままであり、エネルギー消費および心筋酸素要求量の低下をもたらす。 2）心筋への酸素供給を増加させ（特に血管攣縮性狭心症のために）、心筋虚血の重症度を低下させ、冠動脈攣縮の発症を予防する（喫煙を含む）心筋の不変および虚血領域の冠状動脈および末梢動脈および細動脈を拡張する。動脈性高血圧症の場合、単回投与は、24時間（患者の「嘘つき」および「立っている」状態で）血圧を臨床的に有意に低下させる。作用の開始が遅いため、アムロジピンは血圧の急激な低下を引き起こさない。運動耐容性および左室駆出率を低下させない。狭心症患者では、アムロジピン1日1回投与で運動時間が長くなり、狭心症の発症が遅くなり、STセグメントの虚血性うつ病（1mm）が減少し、ニトログリセリンやその他の硝酸塩の拍出量が減少します。左心室心筋の肥大の程度を低減し、IHDにおいて抗アテローム性動脈硬化および心臓保護作用を有する。心筋梗塞に罹患している冠動脈疾患（1つの血管の病変を有する冠動脈アテローム性動脈硬化症および3つ以上の動脈の狭窄および頸動脈のアテローム性動脈硬化症を含む）、冠動脈の経皮的経管的血管形成術または狭心症に罹患した患者アムロジピンは肥厚内膜メディアの頚動脈の開発が大幅に心血管系の原因、心筋梗塞、脳卒中、PTCA、冠動脈バイパス手術、不安定狭心症および慢性心不全の進行のための入院の数を減らすことから、死亡率を減少させないように、介入の頻度を減少させ冠血流を回復させる。アムロジピンは、慢性心不全患者では死亡につながる死亡または合併症のリスクを増加させない（III-IVニューヨーク心臓協会（NYHA）の分類に応じた機能クラス）ジゴキシン、利尿薬とACE阻害薬で治療中。アムロジピンを使用する場合の虚血性病因の慢性心不全（NYHA分類によるIII-IV機能分類）の患者では、肺水腫の可能性がある。心筋収縮性と導電性には影響、血小板凝集および増加糸球体濾過率を抑制し、心拍数の反射の増加を引き起こすことはありませんが、弱い利尿作用を有しません。糖尿病性腎症では微量アルブミン尿の重症度を増加させません。これは、血漿中の代謝や脂質濃度に悪影響を及ぼさないと気管支喘息、糖尿病や痛風の患者の治療に使用することができます。薬剤の効果の開始の時間 - 効果の2-4時間の持続時間 - 24時間血圧の長期治療の最大減少が内部アムロジピンの投与後6-12時間以内に起こります。場合、キャンセルアムロジピンとの長期治療後に、血圧の効果的な減少は、最終投与後48時間維持されます。その後、血圧インジケータは5〜6日以内に徐々に初期レベルに戻ります。
適応症
- 動脈性高血圧（単独療法または他の抗高血圧薬と組み合わせて） - 安定した運動狭心症、血管攣縮性狭心症（Prinzmetal狭心症）（単独療法または他の抗狭心症薬との併用）。
禁忌
- 重度の低血圧（収縮期血圧90mmHg未満） - 心原性ショック - 28日以内に急性心筋梗塞 - （血管痙攣/プリンツメタル狭心症除く）不安定狭心症 - 流出路閉塞、18歳までのラクトース不耐性、ラクターゼ欠乏症、グルコースガラクトース吸収不良、アムロジピンに対する過敏症、ジヒドロピリジンの他の誘導体および薬物の他の成分を含む、左心室（臨床的に有意な大動脈狭窄を含む）。注意深く、異常な肝機能、病的な副鼻腔症候群（重度の徐脈、頻脈）、NYHA分類による機能クラスIII-IVの非虚血性病因の慢性心不全、動脈低血圧、大動脈狭窄、僧帽弁狭窄症、肥大性閉塞性心筋症、高齢。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中のアムロジピンの使用の安全性は確立されていないので、妊娠中の使用は、母親のための薬物の使用が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ可能である。母乳中のアムロジピンの排泄の証拠はない。しかしながら、遅いカルシウムチャネルの他のブロッカーであるジヒドロピリジン誘導体が母乳中に排泄されることが知られている。これに関連して、必要であれば、薬物アムロラスの任命。授乳中に母乳育児の終結を決定するべきである。妊娠可能な女性は、信頼できる避妊方法を使用すべきです。
副作用
副作用の頻度は非常によく理解されています（＆＃8805 .1 / 10）。しばしば（＃8805。1/100、1/10未満）。まれに（＆＃8805 .1 / 1000、1/100未満）。まれに（＆＃8805。1/10 000、1/1000未満）。ごくまれに（1/10 000未満）、個々のメッセージを含みます。心臓血管系以来：しばしば末梢浮腫（足首と足）、動悸、熱感、顔の皮膚への血液の "潮"。まれに - 血圧の過度の低下、起立性低血圧、血管炎。稀に - 慢性心不全の経過の発達または悪化。非常にまれに - 心不整脈（徐脈、心室頻拍および心房細動を含む）、心筋梗塞、胸痛。中枢神経系の側から：しばしば - 疲労、めまい、頭痛、眠気、片頭痛。倦怠感、無力感、覚醒低下、感覚異常、末梢神経障害、震え、不眠症、気分不安、珍しい夢、神経質、うつ、不安などがあります。まれに - 痙攣、無関心、興奮。非常にまれに - 運動失調、記憶喪失。まれに - 耳鳴り、視覚障害、眼の痛み、複視、眼瞼炎、結膜炎、調節障害、味覚異常。非常にまれに - パロスミア。消化器系では、しばしば - 腹痛、悪心。まれに - 嘔吐、便秘、鼓腸、消化不良、下痢、食欲不振、口腔粘膜の乾燥、渇き。まれに - 歯肉過形成、食欲増加。非常にまれに - 胃炎、膵炎、高ビリルビン血症、黄疸（通常胆汁うっ滞）、肝臓トランスアミナーゼの活性増加、肝炎。泌尿器系から：まれに頻尿、痛みを伴う排尿、夜間頻尿、インポテンス。非常にまれに - 排尿障害、多尿症。呼吸器系の部分で：まれに - 呼吸困難、鼻炎、鼻血。非常にまれに - 咳。筋骨格系の部分で：まれに - 関節痛、筋肉痙攣、筋肉痛、背痛、関節症。めったに - 重症筋無力症。皮膚の部分で：まれに - 脱毛症。まれな - 皮膚炎。非常にまれに - 皮膚色素沈着、乾皮症の侵害。血液形成臓器の側面から：ごくまれに - 血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。代謝の部分で：非常にまれに - 高血糖。アレルギー反応：まれに - そう痒、発疹。非常にまれに - 血管浮腫、多形性紅斑、蕁麻疹です。その他：頻度が低い - 女性化乳房、体重の増加/減少、低温。非常にまれに - 冷たい汗。
注意事項
副作用の頻度は非常によく理解されています（＆＃8805 .1 / 10）。しばしば（＃8805。1/100、1/10未満）。まれに（＆＃8805 .1 / 1000、1/100未満）。まれに（＆＃8805。1/10 000、1/1000未満）。ごくまれに（1/10 000未満）、個々のメッセージを含みます。心臓血管系以来：しばしば末梢浮腫（足首と足）、動悸、熱感、顔の皮膚への血液の "潮"。まれに - 血圧の過度の低下、起立性低血圧、血管炎。稀に - 慢性心不全の経過の発達または悪化。非常にまれに - 心不整脈（徐脈、心室頻拍および心房細動を含む）、心筋梗塞、胸痛。中枢神経系の側から：しばしば - 疲労、めまい、頭痛、眠気、片頭痛。倦怠感、無力感、覚醒低下、感覚異常、末梢神経障害、震え、不眠症、気分不安、珍しい夢、神経質、うつ、不安などがあります。まれに - 痙攣、無関心、興奮。非常にまれに - 運動失調、記憶喪失。まれに - 耳鳴り、視覚障害、眼の痛み、複視、眼瞼炎、結膜炎、調節障害、味覚異常。非常にまれに - パロスミア。消化器系では、しばしば - 腹痛、悪心。まれに - 嘔吐、便秘、鼓腸、消化不良、下痢、食欲不振、口腔粘膜の乾燥、渇き。まれに - 歯肉過形成、食欲増加。非常にまれに - 胃炎、膵炎、高ビリルビン血症、黄疸（通常胆汁うっ滞）、肝臓トランスアミナーゼの活性増加、肝炎。泌尿器系から：まれに頻尿、痛みを伴う排尿、夜間頻尿、インポテンス。非常にまれに - 排尿障害、多尿症。呼吸器系の部分で：まれに - 呼吸困難、鼻炎、鼻血。非常にまれに - 咳。筋骨格系の部分で：まれに - 関節痛、筋肉痙攣、筋肉痛、背痛、関節症。めったに - 重症筋無力症。皮膚の部分で：まれに - 脱毛症。まれな - 皮膚炎。非常にまれに - 皮膚色素沈着、乾皮症の侵害。血液形成臓器の側面から：ごくまれに - 血小板減少性紫斑病、白血球減少症、血小板減少症。代謝の部分で：非常にまれに - 高血糖。アレルギー反応：まれに - そう痒、発疹。非常にまれに - 血管浮腫、多形性紅斑、蕁麻疹です。その他：頻度が低い - 女性化乳房、体重の増加/減少、低温。非常にまれに - 冷たい汗。
処方箋
はい