أقراص Aritel المغلفة 5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
بيسوبرولول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
بيسوبرولول (على شكل fumarate) 5 mg adjuvants: نشا البطاطس - 24 مجم ، ثاني أكسيد السيليكون الغروي (aerosil) - 1.8 mg ، ستيرات المغنيسيوم - 0.6 ملغ ، مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) - 63.1 مجم ، بوفيدون - 4.5 ملغ ، سليلوز جريزوفولفين - 21 ملغم من طلاء الفيلم: aq-02140 selekoat - 6 ملغ (hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) - 3.3 mg، macrogol 400 (polyethylene glycol 400) - 0.54 mg، macrogol 6000 (polyethylene glycol 6000) - 0.84 mg، dioxide - 1.278 mg، dye الشمس غروب الشمس الصفراء - 0.042 ملغ).
التأثير الدوائي
انتقائي beta1 مانع. لا تمتلك النشاط الودي الخاص بها وخصائص تثبيت غشاء. لديه فقط تقارب طفيف لمستقبلات β2 الأدرينالية للعضلات الملساء في الشعب الهوائية والأوعية الدموية ، بالإضافة إلى مستقبلات β2-adrenergic تشارك في تنظيم عملية الأيض. ونتيجة لذلك ، لا يؤثر البيسوبرولول بشكل عام على مقاومة مجرى الهواء وعمليات التمثيل الغذائي التي تشارك فيها مستقبلات ad2-adrenoreceptors.Pesoprolol يقلل من نشاط نظام sympathoadrenal عن طريق منع القلب β1-adrenoreceptors عند أخذها مرة واحدة للإعطاء عن طريق الفم في المرضى الذين يعانون من IHD دون علامات على قصور القلب المزمن (CHF) بيسوبرولول يقلل من معدل ضربات القلب ، ويقلل من حجم السكتة الدماغية ، ونتيجة لذلك ، يقلل من الكسر القذفي وطلب الأوكسجين عضلة القلب. مع العلاج على المدى الطويل في البداية زيادة انخفاض OPS. يعتبر الحد من نشاط الرينين في بلازما الدم أحد مكونات العمل الخافض لضغط الدم من حاصرات بيتا ، وكقاعدة عامة ، يتحقق أقصى انخفاض في ضغط الدم بعد أسبوعين من بدء العلاج.
الدوائية
الامتصاص من بيسوبرولول يكاد يكون كاملا (أكثر من 90 ٪) يمتص من الجهاز الهضمي. يتعرض قليلا للمجرى الأول من الكبد (حوالي 10 ٪) ، ونتيجة لذلك التوافر البيولوجي بعد تناوله عن طريق الفم ما يقرب من 90 ٪. تناول الطعام لا يؤثر على التوافر البيولوجي. يتم تحقيق Cmax في بلازما الدم في 2-3 ساعات ، ويتم توزيع توزيع بيسوبرولول على نطاق واسع. Vd هو 3.5 لتر / كغم. تصل نسبة البروتين إلى بروتينات البلازما إلى 30٪ تقريبًا ، ويوضح بيسوبرولول حركية خطية ، ويتناسب تركيز البلازما مع الجرعة المأخوذة في النطاق من 5 إلى 20 مجمًا ، ويحل التمثيل الغذائي على طول مسار الأكسدة دون اقتران لاحق. جميع الأيضات هي قطبية (قابلة للذوبان في الماء) وتفرزها الكليتان.الأيضات الرئيسية الموجودة في البلازما والبول لا تظهر النشاط الدوائي. البيانات التي تم الحصول عليها نتيجة للتجارب مع microsomes الكبد البشري في المختبر ، تبين أن يتم استقلاب bisoprolol في المقام الأول باستخدام CYP3A4 isoenzyme (حوالي 95 ٪) ، و CYP2D6 isoenzyme يلعب دورا ثانويا فقط. حوالي 50 ٪) والتمثيل الغذائي في الكبد (حوالي 50 ٪) إلى الأيضات ، والتي تفرز أيضا عن طريق الكلى. إجمالي الإزالة هو 15 لتر / ساعة. T1 / 2 - 10-12 ساعة ، الحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ، لا توجد معلومات عن الحرائك الدوائية للبيزوبرولول في المرضى الذين يعانون من CHF والفشل المتزامن للكبد أو الكليتين.
شهادة
- قصور القلب المزمن (CHF) ؛ - ارتفاع ضغط الدم الشرياني ؛ - IHD: الوقاية من هجمات الذبحة الصدرية المستقرة.
موانع
- صدمة قلبية ؛ - انهيار ؛ - فشل القلب الحاد ؛ - قصور القلب المزمن في مرحلة عدم المعاوضة ، مما يتطلب العلاج مؤثر في التقلص العضلي ؛ - AV AV و III درجة الحصار AV (بدون منظم ضربات القلب) ؛ - حصار الجيبي الأذيني ؛ - SSS ؛ - انخفاض ضغط الدم الشرياني (الانقباضي BP أقل من 90 ملم زئبق ؛ - اضطرابات واضحة في الدورة الدموية أو متلازمة رينود ؛ - ربو قصبي حاد ؛ - مرض الانسداد الرئوي المزمن الشديد ؛ - ورم القواتم - دون استخدام متزامن لحاصرات ألفا الأدرينالية ؛ - حمض الأيض h ؛ - الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO من النوع B) ؛ - نقص اللاكتيز ، عدم تحمل اللاكتوز ، متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز- الجالاكتوز ؛ - فترة الرضاعة ؛ - العمر حتى 18 عامًا (الفعالية وعدم الأمان) - فرط الحساسية ل بحذر ، يجب عليك استخدام الدواء أثناء علاج إزالة الحساسية ؛ الذبحة الصدرية الصدرية فرط نشاط الغدة الدرقية. السكري من النوع الأول والسكري مع التقلبات الكبيرة في تركيز الجلوكوز في الدم ؛ حصار AV أنا درجة. الفشل الكلوي الحاد (CC أقل من 20 مل / دقيقة) ؛ اختلال وظائف الكبد الشديدة. الصدفية. اعتلال عضلة القلب التقييدي. عيوب خلقية في القلب أو مرض صمامات القلب مع اضطرابات الدورة الدموية الحادة. فشل القلب المزمن مع احتشاء عضلة القلب في آخر 3 أشهر. pheochromocytoma (مع ما يصاحب ذلك من استخدام حاصرات ألفا) ؛ اتباع نظام غذائي صارم.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الحمل ، يجب التوصية باستخدام Aritel Cor فقط إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تتجاوز خطر الآثار الجانبية في الجنين. كقاعدة عامة ، فإن حاصرات بيتا تقلل تدفق الدم في المشيمة ويمكن أن تؤثر على نمو الجنين. يجب مراقبة تدفق الدم في المشيمة والرحم ، وكذلك يجب ملاحظة نمو وتطور الطفل الذي لم يولد بعد. في حالة حدوث أحداث سلبية فيما يتعلق بالحمل و / أو الجنين ، ينبغي تطبيق العلاجات البديلة. من الضروري فحص حديثي الولادة بعناية بعد الولادة. في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة ، قد تحدث أعراض نقص السكر في الدم وبطء القلب.لا توجد بيانات عن إطلاق بيسوبرولول في حليب الثدي. لذلك ، لا ينصح باستخدام عقار Aritel Cor للنساء أثناء الرضاعة. إذا لزم الأمر ، يجب إيقاف استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية الرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء شفويا 1 مرة / يوم ، في الصباح ، بغض النظر عن وجبة. يجب أن تؤخذ الأقراص مع كمية صغيرة من السائل. لا ينبغي مضغ الأقراص أو مسحوقها.فشل القلب المزمن (CHF) يتطلب بدء علاج قصور القلب المزمن مع Aritel Cor مرحلة خاصة من المعايرة والرصد الطبي المنتظم.الشرط الأساسي للعلاج مع Aritel Cor هو فشل القلب المزمن المستقر بدون علامات تفاقم. علاج CHF مع Aritel Corيبدأ وفقا لمخطط المعايرة التالي. الجرعة الأولية الموصى بها هي 1.25 ملغ (1/2 حبة 2.5 ملغ) 1 مرة في اليوم. من الضروري مراقبة التكيف الفردي للمريض مع الجرعة الموصوفة. اعتمادا على التسامح الفردي ، ينبغي زيادة الجرعة تدريجيا إلى 2.5 ملغ ، 3.75 ملغ ، 5 ملغ ، 7.5 ملغ و 10 ملغ 1 مرة في اليوم. كل جرعة لاحقة يجب أن تتم بعد أسبوعين على الأقل. إذا كان المريض يتحمل جرعة زائدة من الدواء بشكل سيئ ، فيمكن تقليل الجرعة ، الجرعة القصوى الموصى بها في علاج CHF هي 10 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لم يتحمل المريض الحد الأقصى من الجرعة الموصى بها من الدواء ، فيمكن إجراء تخفيض تدريجي للجرعة ، ويوصى بالمراقبة المنتظمة لضغط الدم ومعدل ضربات القلب وشدة أعراض CHF أثناء المعايرة. يمكن تفاقم أعراض CHF بالفعل من اليوم الأول من استخدام الدواء ، وخلال مرحلة المعايرة أو بعدها ، قد يحدث تدهور مؤقت في مسار CHF أو انخفاض ضغط الدم أو بطء القلب. في هذه الحالة ، يوصى ، أولاً وقبل كل شيء ، بضبط جرعات الأدوية المرتبطة بالعلاج. قد يتطلب أيضا انخفاض مؤقت في جرعة Aritel Cor أو سحب الدواء. بعد استقرار حالة المريض ، يجب إجراء المعايرة ، أو العلاج يجب أن يستمر: ارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية المستقرة في جميع الحالات ، يختار الطبيب نظام الجرعات لكل مريض بشكل فردي ، على وجه الخصوص ، مع الأخذ في الاعتبار معدل ضربات القلب المريض وحالة المريض. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة حتى 10 ملغ مرة واحدة في اليوم ، الجرعة القصوى الموصى بها هي 20 ملغ مرة واحدة في اليوم ، ومدة العلاج لجميع المؤشرات ، وعادة ما يتم العلاج باستخدام Aritel Cor لفترة طويلة. في حالة القصور الكلوي الشديد (أقل من 20 مل / دقيقة) وفي المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة ، فإن الجرعة اليومية القصوى هي 10 ملغ. يجب أن تتم زيادة الجرعة في هؤلاء المرضى بحذر شديد ، فالمرضى المسنين لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.هناك حاليا بيانات غير كافية عن استخدام بيسوبرولول في المرضى الذين يعانون من CHF جنبا إلى جنب مع مرض السكري من النوع 1 ، وظائف الكلى الضعيف الشديد و / أو الكبد ، التقييدية اعتلال عضلة القلب أو عيوب القلب الخلقية أو مرض صمامات القلب مع اضطرابات الدورة الدموية الحادة.
آثار جانبية
تم تحديد تردد التفاعلات الجانبية الواردة أدناه وفقًا لما يلي: في كثير من الأحيان (≥1 / 10) ؛ في كثير من الأحيان (≥1 / 100 ، <1/10) ؛ بشكل غير منتظم (≥1 / 1000 ، <1/100) ؛ نادرا (≥1 / 10000 ، <1/1000) ؛ نادرا جدا (<1/10 000 ، بما في ذلك التقارير الفردية) على الجانب CNS: في كثير من الأحيان - الدوخة * ، والصداع * ؛ نادرا - فقدان الوعي - الاضطرابات النفسية: نادرا - الاكتئاب ، الأرق ؛ نادرا - الهلوسة ، والكوابيس - من جانب جهاز الرؤية: نادرا - الحد من تمزيق (ينبغي النظر عند ارتداء العدسات اللاصقة) ؛ نادرا جدا - konyunktivit.So جانب الجهاز السمع: نادر - انتهاك sluha.So نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من قصور القلب)؛ في كثير من الأحيان - تفاقم أعراض تدفق CHF (في المرضى الذين يعانون من CHF)، والشعور التبريد وخدر في الأطراف، شهد انخفاض في ضغط الدم، وخاصة في المرضى الذين يعانون من CHF. نادرا - انتهاكا لAV-التوصيل، بطء القلب (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية)، تفاقم الأعراض فشل القلب تتدفق (في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية)، الانتصابي gipotenziya.So الجهاز التنفسي: نادرا - تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من الربو أو الانسداد تاريخ الجهاز التنفسي. نادرا - التهاب الأنف التحسسي.من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان والقيء والإسهال والإمساك. نادرا - Gepatit.so الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ضعف العضلات، تشنجات myshts.So الجلد: نادرا - تفاعلات فرط الحساسية، مثل الحكة والطفح الجلدي، احمرار في الجلد، نادرا جدا - تساقط الشعر. يمكن أن حاصرات بيتا تفاقم أعراض الصدفية أو سبب تدفق صدافية syp.So الجهاز التناسلي: نادر - انتهاك potentsii.So المعلمات المختبرات: نادرا - زيادة تركيز الدهون الثلاثية والترانساميناسات الكبد في الدم (ACT، ALT) أخرى: في كثير من الأحيان - الوهن (في المرضى الذين يعانون من CHF) ، والتعب *. نادرا - الوهن (المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية) * في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم أو الذبحة الصدرية، وتظهر هذه الأعراض عادة في بداية العلاج، وضوحا بهدوء وتختفي في غضون 1-2 أسابيع بعد بدء العلاج ..
جرعة مفرطة
الأعراض: حصار AV ، بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تشنج قصبي ،علاج قصور القلب الحاد ونقص السكر في الدم: العلاج: في حالة حدوث جرعة زائدة ، يجب أولاً التوقف عن تناول الدواء والبدء في علاج داعم للأعراض ، وفي بطء القلب الشديد - في / إدخال الأتروبين. إذا كان التأثير غير كافٍ ، بحذر ، يمكنك إدخال أداة ذات تأثير إيجابي موجب. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري تركيب جهاز تنظيم ضربات القلب بشكل مؤقت ، وإذا كان ضغط الدم منخفضًا للغاية ، فيجب أن يتم حقن حقن المحاليل البلازمية وإعطاء دواء vazopressor ، ويجب مراقبة المرضى ومعالجتهم باستخدام أدرينامفيتكس ألفا وبيتا ، مثل الإبينفرين ، بشكل مستمر. إذا لزم الأمر ، تنظيم منظم ضربات القلب الاصطناعي ، في تفاقم حاد للفرنك السويسري ، مثل إعطاء مدرات البول ، والعقاقير ذات التأثير الإيجابي التقلص العضلي الإيجابي ، والموسعات الوعائية ، في حالة التشنج القصبي ، استخدام موسعات الشعب الهوائية ، بما في ذلك. beta2-sympathomimetic و / أو أمينوفيلين - لنقص السكر في الدم - في / في إدخال سكر العنب (الجلوكوز).
التفاعل مع أدوية أخرى
التوليفات غير الموصى بها عند علاج قصور القلب المزمن ، يمكن لعقاقير مضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى (على سبيل المثال ، الكينيدين ، ديسوبيراميد ، ليدوكائين ، فينيتوين ، فيلينيدين ، بروبافينون) أن تقلل من التوصيلية للقلب وتقلصات القلب أثناء علاج قصور القلب المزمن. حاصرات الذبحة من قنوات الكالسيوم البطيئة (BCCA) من نوع فيراباميل ، وبدرجة أقل ، ديلتيازيم ، مع الاستخدام المتزامن مع بيسوبرولول أوغوتا يؤدي إلى انخفاض في انقباض عضلة القلب واضطراب AV-التوصيل. على وجه الخصوص ، قد يؤدي إعطاء فيراباميل للمرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا إلى انخفاض حاد في ضغط الدم الشرياني وحاجز AV. يمكن أن تؤدي الأدوية المضادة للتفاعل القوية (مثل كلونيدين ، ميثيل دوبا ، مووكسيدين ، ريلميندين) إلى انخفاض في معدل ضربات القلب وانخفاض في معدل ضربات القلب. ، وكذلك توسع الأوعية بسبب انخفاض في لهجة متعاطفة المركزية. قد يؤدي الإلغاء المفاجئ ، خاصة قبل إلغاء حاصرات بيتا ، إلى زيادة خطر ارتفاع ضغط الدم.تتطلب رعاية خاصة عند علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذبحة الصدرية المستقرة ، والطبقة الأولى المضادة لاضطراب النظم (على سبيل المثال ، الكينيدين ، ديسوبيراميد ، يدوكائين ، الفينيتوين ، flecainide ، propafenone) يمكن أن تقلل أيضا التوصيلية AV و انقباض عضلة القلب عند استخدامها مع بيسوبرولول. يمكن أن الأدوية المضادة للنشاط من الدرجة الأولى (على سبيل المثال ، الكينيدين ، ديسوبيراميد ، ليدوكائين ، الفينيتوين ، flecainide ، propafenone) عندما تستخدم بالتزامن مع بيسوبرولول يمكن أن تقلل من التوصيلية AV و انقباض عضلة القلب. ، نيفيديبين ، فيلوديبين ، أملوديبين) مع الاستخدام المتزامن مع بيسوبرولول قد يزيد من خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، لا يمكن استبعاد خطر التدهور اللاحق للوظيفة المقلصة للقلب ، حيث أن الأدوية المضادة لاضطراب القلب من الدرجة الثالثة (على سبيل المثال ، الأميودارون) قد تؤدي إلى تفاقم اضطرابات التوصيل عبر AV. آثار بيسوبرولول (خفض ضغط الدم ، وخفض معدل ضربات القلب). Parasimpathomimetics عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول قد يزيد من اضطراب التوصيل AV وزيادة خطر النامية قد يتزايد تأثير نقص السكر في الدم لدى الأنسولين أو عوامل نقص السكر في الدم للإعطاء عن طريق الفم. أعراض نقص السكر في الدم (على وجه الخصوص ، عدم انتظام دقات القلب) قد تكون ملثمة أو قمعها. تكون هذه التفاعلات أكثر احتمالا عند استخدام حاصرات بيتا غير انتقائية ، وقد تزيد عوامل التخدير العام من خطر تأثير cardiodepressant ، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ويمكن أن تؤدي glycosides القلبية عند استخدامها في وقت واحد مع بيسوبرولول إلى زيادة مدة الاندفاع ، وبالتالي إلى تطور بطء القلب. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير خافض للضغط من البيسوبرولول ويمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للدواء مع المقلدات الأدرينالية بيتا (على سبيل المثال ، الأيزوبرينالين ، الدوبوتامين) يمكن أن يؤدي الجمع بين بيسوبرولول ومغذيات الأدرينالية التي تؤثر على المستقبلات الأدرينالية ألفا وبيتا (على سبيل المثال ، بافراز ، ادرينالين) إلى تعزيز تأثيرات تضيق الأوعية لهذه العوامل التي تحدث بمشاركة المستضدات الأدرينية ، مما يؤدي إلى زيادة في ضغط الدم.تكون هذه التفاعلات أكثر احتمالاً عند استخدام حاصرات بيتا غير انتقائية ، كما يمكن أن تزيد مضادات ارتفاع ضغط الدم ، بالإضافة إلى وسائل أخرى ذات تأثير خافض للضغط (مثل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، الباربيتورات ، الفينوثيازين) من التأثير الخافض للضغط للبيزوبرولول. مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO من النوع B) يمكن أن تعزز التأثير الخافض لضغط من حاصرات بيتا. الاستخدام المتزامن يمكن أن يؤدي أيضا إلى تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم.
تعليمات خاصة
يجب أن لا تقاطع فجأة العلاج بالعقاقير وتغير الجرعة الموصى بها دون استشارة طبيب ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور مؤقت في نشاط القلب. لا ينبغي أن تنقطع العلاج فجأة ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي. إذا كان التوقف عن العلاج ضروريًا ، يجب تقليل الجرعة تدريجيًا ، يجب أن يشمل التحكم في حالة المرضى الذين يتناولون بيسوبرولول مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية العلاج - يوميًا ، ثم كل 3 إلى 4 أشهر) ، وتخطيط القلب ، وتركيز جلوكوز الدم لدى المرضى الذين يعانون من السكر. مرض السكري (مرة واحدة في 4-5 أشهر). في المرضى المسنين ، فمن المستحسن لمراقبة وظائف الكلى (1 مرة في 4-5 أشهر). يجب تدريب المرضى على كيفية حساب معدل ضربات القلب وتعليمهم عن الحاجة إلى استشارة طبية بمعدل نبضات أقل من 50 نبضة / دقيقة قبل البدء في العلاج ، يوصى بإجراء دراسة عن وظيفة التنفس الخارجي في المرضى الذين لديهم تاريخ قصبي رئوي مثقل ؛ حوالي 20٪ من المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، لا يكون حاصرات بيتا الأدرينالية فعالة. الأسباب الرئيسية لتصلب الشرايين التاجية الحاد مع عتبة نقص تروية منخفضة (HR أقل من 100 نبضة / دقيقة) وزيادة حجم الدم الانبساطي للبطين الأيسر الذي يعطل تدفق الدم تحت الشغاف.في مرضى التدخين ، تكون فعالية حاصرات بيتا الأدرينالية أقل ، ويجب على المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقة مراعاة ذلك على خلفية العلاج ، من الممكن حدوث انخفاض في إنتاج السائل المسيل للدموع.عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم ، هناك خطر من حدوث ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتناقض (ما لم الحمص فعالية ألفا adrenoblockade). إذا إعداد فرط نشاط الغدة الدرقية يمكن أن تحجب بعض العلامات السريرية لفرط نشاط الغدة الدرقية (فرط نشاط الغدة الدرقية)، مثل عدم انتظام دقات القلب.هو بطلان الانسحاب المفاجئ من المخدرات في المرضى الذين يعانون من فرط نشاط الغدة الدرقية ، لأن هذا قد يزيد من الأعراض.في داء السكري ، قد يخفي استخدام المخدرات عدم انتظام دقات القلب الناجم عن نقص السكر في الدم. وعلى النقيض من حاصرات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية ، فإن نقص السكر في الدم الناتج عن الأنسولين لا يزداد عمليا ولا يؤخر استعادة نسبة الجلوكوز في الدم إلى القيم الطبيعية ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع الكلونيدين ، يمكن إيقاف الأخير بعد بضعة أيام فقط من إيقاف الدواء Aritel Cor. حساسية وعدم وجود جرعات معتادة من ادرينالين (الأدرينالين) على خلفية anamnesis الأرجية مثقلة. إجراء العلاج الجراحي المخطط لها ، يتم إيقاف الدواء 48 ساعة قبل التخدير العام. إذا أخذ المريض العقار قبل الجراحة ، فعليه اختيار دواء للتخدير العام بأقل تأثير مؤثر في التقلص العضلي السلبي. يجب أن يتم تحذير المريض من قبل طبيب التخدير بأنه يتعاطى الدواء Aritel Cor ، ويمكن استبعاد التنشيط المتبادل للعصب المبهم عن طريق الأتروبين عن طريق الحقن (1-2 ملغ) .الأدوية التي تقلل من متاجر الكاتيكولامين (بما في ذلك reserpine) يمكن تعزيز تأثير حاصرات بيتا ، وبالتالي ، يجب أن المرضى الذين يتناولون مثل هذه المجموعات من الأدوية تكون تحت إشراف طبي مستمر للكشف عن انخفاض ضغط الدم الشرياني أو بطء القلب. يمكن وصف المرضى الذين يعانون من أمراض القصبات الشريانية في adinoblockers cardioselective في حالة عدم تحمل و / أو عدم فعالية الأدوية الخافضة للضغط أخرى ، ولكن ينبغي أن يتبع الجرعة بدقة. الجرعة الزائدة تشكل خطورة على تطور التشنج القصبي.في حالة زيادة بطء القلب (أقل من 50 نبضة في الدقيقة) في المرضى ، انخفاض ضغط الدم الشرياني (ضغط الدم الانقباضي أقل من 100 ملم زئبق) ، حصار AV ، تشنج قصبي ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني ، ضعف شديد في وظائف الكبد والكلى من الضروري تقليل الجرعة أو التوقف عن العلاج ، ويوصى بالتوقف عن العلاج في حالة حدوث الاكتئاب الناجم عن تناول حاصرات بيتا ، ومن المستحيل التوقف فجأة عن العلاج بسبب اختطار عدم انتظام ضربات القلب واحتشاء عضلة القلب.يتم إجراء الإلغاء تدريجيا ، مما يقلل الجرعة لمدة أسبوعين أو أكثر (تقليل الجرعة بنسبة 25 ٪ في 3-4 أيام) ، ومن الضروري إلغاء الدواء قبل فحص المحتوى في الدم والبول من الكاتيكولامينات ، normetanephrine وحمض اللينلين. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم خلال فترة العلاج ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة خطرة أخرى تتطلب تركيزًا متزايدًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية.
وصفة طبية عطلة
نعم