טבליות אריטל מצופות 5 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
ביזופרול
טופס שחרור
גלולות
הרכב
ביופסולול (5 מ"ג): 5 מ"ג אדג'ובנטים: עמילן תפוחי אדמה - 24 מ"ג, דו-חמצני סיליקון קולואידאלי - 1.8 מ"ג, סטיארט מגנזיום - 0.6 מ"ג, מונוהידרט לקטוז (סוכר בחלב) - 63.1 מ"ג, פובידון - 4.5 מ"ג, תאית microcrystalline - 21 מ"ג של ציפוי הסרט: aq-02140 selekoat - 6 מ"ג (hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) - 3.3 מ"ג, מקרוגול 400 (פוליאתילן גליקול 400) - 0.54 מ"ג, מקרוגול 6000 (פוליאתילן גליקול 6000) - 0.84 מ"ג, טיטניום דו-חמצני - 1.278 מ"ג, צבע שמש שקיעה צהובה - 0.042 מ"ג).
השפעה פרמקולוגית
סלקטיבי Beta1 חוסם. אינו בעל פעילות סימפטומיומטית משלו ומאפייני ייצוב קרום. יש לו רק זיקה זניחה עבור כלי דם ושרירים חלקה הסימפונות adrenoreceptors-β2, כמו גם adrenoceptor β2 המעורבים בוויסות חילוף החומרים. לכן, ביסופרולול כלל אינה משפיעה על התנגדות האוויר ואת התהליכים המטבוליים הכרוכים במערכת sympathoadrenal β2-adrenoretseptory.Bisoprolol מפחית את הפעילות על ידי חסימת β1-adrenoceptor בליעה אחת serdtsa.Pri בחולים עם מחלת עורקים כלילית ללא סימנים של אי ספיקת לב (CHF) bisoprolol מקטין את קצב הלב, מקטין את נפח שבץ, וכתוצאה מכך, מקטין שבר פליטה ביקוש חמצן שריר הלב. עם טיפול ארוך טווח בתחילה גדל OPS פוחתת. צמצום הפעילות של רנין בפלסמה דם, נחשב אחד המרכיבים של השפעה hypotensive של שלטון בטא adrenoblokatorov.Kak, הפחתת מקסימום בלחץ הדם מושגת בתוך 2 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
פרמקוקינטיקה
הקליטה של bisoprolol הוא כמעט לחלוטין (יותר מ 90%) נספג מן דרכי העיכול. מעט חשוף לאפקט המעבר הראשון דרך הכבד (כ -10%), וכתוצאה מכך זמינות ביולוגית לאחר מתן אוראלי היא כ -90%. צריכת מזון אינה משפיעה על הזמינות הביולוגית. Cmax בדם הדם מושגת 2-3 שעות.ההפצה של bisoprolol מופץ די נרחב. VD הוא 3.5 l / kg. כריכה לחלבוני פלזמה מגיעה לכ 30% .Bisoprolol מדגים קינטיקה לינארית, וריכוז הפלזמה שלה פרופורציונאלי המינון בטווח של בין 5 ל -20 mg.MetabolizmMetaboliziruetsya בדרך חמצונים ללא נטייה עקב. כל המטבוליטים הם קוטביים (מסיסים במים) ומופרשים על ידי הכליות.המטבוליטים העיקריים הנמצאים בפלסמה ובשתן אינם מציגים פעילות תרופתית. הנתונים שהתקבלו כתוצאה של ניסויים עם microsomes כבד האדם במבחנה, מראים כי bisoprolol הוא metabolized בעיקר באמצעות CYP3A4 isoenzyme (כ 95%), ואת CYP2D6 isoenzyme משחק רק תפקיד קטן. כ -50%) ומטבוליזם בכבד (כ -50%) לחילוף חומרים, אשר מופרשים גם על ידי הכליות. סך שחרור הוא 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 שעות פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים אין מידע על הפרמקוקינטיקה של bisoprolol בחולים עם CHF ו תפקוד לקוי של הכבד או הכליות.
אינדיקציות
- אי ספיקת לב כרונית (CHF); - יתר לחץ דם עורקי; - IHD: מניעת התקפות של אנגינה פקטוריס יציבה.
התוויות נגד
- אי ספיקת לב כרונית - אי ספיקת לב חריפה - אי ספיקת לב כרונית בשלב הפירוק, הדורש טיפול אינטוטרופי - AV II ו- III דרגה AV (ללא קוצב לב) - סגר סינואטריאלי - SSS - לחץ דם של העורקים (סיסטולי) פחות מ -90 מ"מ כספית); - הפרעות בולטות של מחזור הדם ההיקפי או של תסמונת ריינוד; - אסטמה סימפונית חמורה; - COPD חמור; - pheochromocytoma (ללא שימוש בו זמנית בחוסמי אלפא-אדרנרגיים); - חומצה מטבולית - שימוש סימולטני במעכבי MAO (למעט מעכבי MA מסוג B); - חסר לקטז, אי סבילות ללקטוז, תסמונת ספיגה של גלוקוז - גלקטוז; - תקופת הנקה - גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא נקבעו) - רגישות ל - סמים וחוסמי ביתא אחרים.זהירות, עליך להשתמש בתרופה במהלך הטיפול בחולי הרגישות. פרינגמטאל אנגינה פקטוריס; יתר לחץ דם; סוכרת מסוג 1 וסוכרת עם תנודות משמעותיות בריכוז הגלוקוז בדם; AV המצור אני תואר; אי ספיקת כליות חמורה (CC פחות מ 20 מ"ל / דקה); תפקוד כבד לקוי; פסוריאזיס; קרדיומיופתיה מוגבלת; מומים בלב מולד או מחלת לב valvular עם הפרעות המודינמיות חמורות; אי ספיקת לב כרונית עם אוטם שריר הלב ב -3 החודשים האחרונים; pheochromocytoma (עם שימוש בו זמנית של חוסמי אלפא); בעקבות דיאטה קפדנית.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון, מומלץ להשתמש בתרופה Aritel Cor לשימוש רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון לתופעות לוואי בעובר. ככלל, חוסמי בטא מפחיתים את זרימת הדם בשיליה ויכולים להשפיע על התפתחות העובר. זרימת הדם של השליה והרחם יש לעקוב, כמו גם את הצמיחה והתפתחות של הילד שטרם נולד צריך להיות ציין. במקרה של התרחשות של תופעות לוואי ביחס להריון ו / או לעובר, יש להחיל טיפולים אלטרנטיביים. יש לבחון בזהירות את היילוד לאחר הלידה. בשלושת ימי החיים הראשונים, עלולים להופיע תסמינים של היפוגליקמיה וברדיקרדיה, אין נתונים על שחרור ביסופרולול בחלב אם. לכן, השימוש בתרופה Aritel Cor אינו מומלץ לנשים במהלך ההנקה. במידת הצורך, יש להפסיק את השימוש בתרופה במהלך ההנקה הנקה.
מינון ומינהל
התרופה נלקחת דרך הפה 1 פעם ביום, בבוקר, ללא קשר הארוחה. טבליות יש לקחת עם כמות קטנה של נוזל; אין צורך ללעוס או לאבקת: אי ספיקת לב כרונית (CHF): אי ספיקת לב כרונית (CHF) טיפול בכשל אי ספיקת לב כרונית עם אריטל קור דורש שלב מיוחד של טיטרציה וניטור רפואי קבוע, תנאי הכרחי לטיפול במחלת לב אריטל הוא אי ספיקת לב כרונית ללא סימני החמרה. טיפול של פרנק שוויצרי עם אריטל קורמתחיל לפי ערכת הטיטרציה הבאה. המינון ההתחלתי המומלץ הוא 1.25 מ"ג (1/2 טאב 2.5 מ"ג) פעם אחת ביום. יש צורך לפקח על ההתאמה האישית של החולה למינון שנקבע. בהתאם לסובלנות אישית, יש להגדיל את המינון בהדרגה ל -2.5 מ"ג, 3.75 מ"ג, 5 מ"ג, 7.5 מ"ג ו -10 מ"ג 1 ביום / יום. כל עלייה במינון הבא צריכה להתבצע לא פחות מ 2 שבועות מאוחר יותר. אם הגידול במינון של התרופה סובלני על ידי המטופל, ניתן לבצע הפחתת מינון, המינון המקסימלי המומלץ בטיפול ב- CHF הוא 10 מ"ג פעם ביום. אם החולה אינו סובל את המינון המקסימלי המומלץ של התרופה, ניתן לבצע הפחתה הדרגתית של המינון, מומלץ לבצע מעקב שוטף אחר לחץ הדם, קצב הלב וחומרת תסמיני ה- CHF במהלך הטיטרציה. ההידרדרות בסימפטומים של CHF אפשרי כבר מהיום הראשון של השימוש בסמים.במהלך טיטרציה או לאחר מכן, החמרה זמנית של מהלך CHF, לחץ דם או ברדיקרדיה עלולה להתרחש. במקרה זה, מומלץ, קודם כל, כדי להתאים את המינון של תרופות הקשורות לטיפול. זה עשוי גם לדרוש הפחתה זמנית של מינון של Aritel Cor או נסיגה של התרופה. לאחר הייצוב של מצבו של המטופל, יש לבצע טיטרציה חוזרת או להמשיך בטיפול: יתר לחץ דם עורקי ואנגינה יציבה בכל המקרים הרופא בוחר את משטר המינון של המטופל באופן אישי, תוך התחשבות בקצב הלב ובמצב הלב של המטופל, כאשר המינון ההתחלתי הוא 5 מ"ג 1 / יום. אם יש צורך, ניתן להגדיל את המינון ל 10 מ"ג פעם ביום, המינון המקסימלי המומלץ הוא 20 מ"ג 1 / יום משך הטיפול לכל הסימנים הטיפול בדרך כלל עם אריטל קור, במקרה של פגיעה בתפקוד הכבד או במינון קל או בינוני, (פחות מ -20 מ"ל לדקה) ובחולים עם מחלת כבד קשה, המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג. הגדלת המינון בחולים אלו צריכה להתבצע בזהירות רבה, חולים מבוגרים אינם זקוקים להתאמת המינון אין כיום מספיק נתונים על השימוש ב- bisoprolol בחולים עם CHF בשילוב עם סוכרת מסוג 1, תפקוד כלייתי לקוי ו / או כבד, קרדיומיופתיה, מומים בלב מולדים או מחלת לב valvular עם הפרעות המודינמיות חמורות.
תופעות לוואי
התדירות של תגובות הצד המופיעות להלן נקבעה בהתאם לכך: לעיתים קרובות (≥ 1/10); לעתים קרובות (≥ 1/100, <1/10); לעתים רחוקות (≥ 1/1000, <1/100); לעתים נדירות (≥ 1 / 10,000, <1/1000); לעתים רחוקות מאוד (<1/10 000, כולל דיווחים בודדים) על צד CNS: לעתים קרובות - סחרחורת, * כאב ראש *; לעיתים רחוקות - אובדן הכרה: הפרעות נפשיות: לעיתים רחוקות - דיכאון, נדודי שינה; לעתים רחוקות - הזיות, סיוטים: מצד איבר הראייה: לעיתים נדירות - הפחתת קריעה (יש להתייחס אליה בעת עדשות מגע); לעיתים רחוקות - דלקת הלחמית: מצד אחד של איבר השמיעה: לעיתים רחוקות - ליקוי שמיעה: מצד המערכת הלב וכלי הדם: לעיתים קרובות - ברדיקרדיה (בחולים עם CHF); לעתים קרובות - החמרה בסימפטומים של CHF (בחולים עם CHF), תחושה של קירור וחוסר תחושה בגפיים, ירידה בולטת בלחץ הדם, במיוחד בחולים עם CHF; לעיתים קרובות - הפרה של מוליך AV, ברדיקרדיה (בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה), החמרה בסימפטומים של CHF (בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה), לחץ דם אורתוסטטי. היסטוריה בדרכי הנשימה; לעיתים רחוקות - בחילה, הקאות, שלשולים, עצירות; לעיתים רחוקות - הפטיטיס: לעיתים רחוקות - חולשת שרירים, התכווצויות שרירים, מהעור: לעיתים רחוקות - תגובות רגישות כגון פרוריטוס, פריחה, היפירמיה בעור; לעתים רחוקות מאוד - התקרחות. חוסמי ביתא עלולים להחמיר את הסימפטומים של פסוריאזיס או לגרום לפריחה של פסוריאזיס על מערכת הרבייה: לעתים רחוקות - פגום - מעכבי מעבדה: לעיתים נדירות - עלייה בריכוז הטריגליצרידים ופעילות של טרנסמינאזות בכבד (ACT, ALT). אסטניה (בחולים עם CHF), עייפות *; לעתים רחוקות, אסטניה (בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס). * בחולים עם יתר לחץ דם עורקי או אנגינה פקטוריס, תסמינים אלו מופיעים בדרך כלל בתחילת הטיפול, הם קלים ונעלמים בתוך 1-2 שבועות לאחר תחילת הטיפול.
מנת יתר
תסמינים: AV המצור, bradycardia, ירידה בלחץ הדם, bronchospasm,אי ספיקת לב חריפה והיפוגליקמיה טיפול: במקרה של מנת יתר, קודם כל יש להפסיק לקחת את התרופה ולהתחיל בטיפול תומך סימפטומטי.בברדיקרדיה קשה - ב / ב מבוא של אטרופין. אם האפקט אינו מספיק, בזהירות, ניתן להזין כלי עם אפקט כרונוטרופי חיובי. לפעמים יש צורך בהתקנה זמנית של קוצב לב מלאכותי, אם לחץ הדם נמוך מדי, יש צורך בהזרקה של IV של פתרונות תחליפי פלזמה ומנהלי vazopressor במהלך המצור על AV, יש לבדוק את המטופלים ולטפל בהם ללא הרף באמצעות אדרנמימטיקה של אלפא ובטא, כגון אפינפרין. במידת הצורך, מבוצע קוצב לב מלאכותי, בהחרפה חריפה של הפרעות בשתן, תרופות עם משתנים, סמים עם אפקט אנטוטרופי חיובי, ווסודילטורים, ובמקרה של ברונכוספזם, שימוש בברונצ'ודילטים, כולל. beta2-sympathomimetic ו / או aminophylline עבור היפוגליקמיה - ב / בהקדמה של דקסטרוז (גלוקוז).
אינטראקציה עם תרופות אחרות
צירופים לא מומלצים כאשר מטפלים באי ספיקת לב כרונית, תרופות אנטי-ארתרמיות מסוג I (למשל, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) יכולות גם להקטין את המוליכות של AV ואת התכווצויות הלב תוך טיפול באי ספיקת לב כרונית. אנגינה חוסמי תעלות סידן איטי (BCCA) של סוג verapamil ו, במידה פחותה, diltiazem, עם שימוש בו זמנית עם bisoprolol אוגוטה להוביל לירידה של התכווצות שריר הלב או הפרעות AV-הולכה. בייחוד, טיפול ב- verapamil לחולים עם נטילת חוסמי בטא עלול לגרום לירידה חדה בלחץ הדם ולסגר AV. תרופות מרכזיות נגד סמים (כגון clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) יכולות להוביל לירידה בקצב הלב ולירידה בתפוקת הלב , כמו גם כלי דם כתוצאה מירידה בצליל הסימפתטי המרכזי. ביטול פתאומי, במיוחד לפני ביטול חוסמי ביתא, עלול להגביר את הסיכון ליתר לחץ דם.הזקוקים לטיפול מיוחד כאשר מטפלים ביתר לחץ דם עורקי, אנגינה פקטוריס יציבה, תרופות אנטי-ארתרמיות מסוג I (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) יכולים גם להפחית את מוליכות ה- AV ואת התכווצות שרירי הלב כאשר משתמשים ב- bisoprolol. תרופות אנטי-אריתמיות מסוג 1 (לדוגמה, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone) כאשר משתמשים בו זמנית עם bisoprolol יכולים להפחית את מוליכות ה- AV ואת התכווצות שריר הלב. , nifedipine, felodipine, amlodipine) עם שימוש בו-זמני עם bisoprolol עלול להגביר את הסיכון להיווצרות לחץ דם בעורק. בחולים עם אי ספיקת לב כרונית, הסיכון להרס מאוחר יותר של התפקוד הצורב של הלב לא ניתן לשלול .הסוג השלישי של תרופות אנטי-פרייתמיות (למשל, amiodarone) עלול להחריף הפרעות של מוליכות AV.Beta-adrenergic blockers לשימוש מקומי (כגון טיפות עיניים לטיפול בגלאוקומה) ההשפעות של bisoprolol (הורדת לחץ הדם, הפחתת קצב הלב). Parasimathathimetics כאשר משתמשים בו זמנית עם bisoprolol עלול להגביר את ההפרעה של מוליך AV ולהגדיל את הסיכון להתפתחות אני יכול להשפיע על ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין או סוכרת ההיפוגליקמיה. סימפטומים של היפוגליקמיה (בפרט, טכיקרדיה) עשויים להיות רעולי פנים או מדוכאים. אינטראקציות כאלה הן יותר סבירות בעת שימוש בחוסמי בטא שאינם סלקטיביים, וחומרי הרדמה כלליים עשויים להגביר את הסיכון של אפקט של cardiodepressant, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם העורקי, כאשר גליקוזידים לבביים בעת שימוש ב- bisoprolol יכולים להוביל לעלייה בזמן הדחף, ובכך להתפתחות ברדיקרדיה. NSAIDs יכול להפחית את האפקט hypotensive של bisoprolol שימוש בו זמנית של התרופה עם beta-adrenergic mimics (למשל, isoprenaline, dobutamine) יכול השילוב של bisoprolol עם אדרנומימטיקה שמשפיעים על קולטני α ו- β-adrenergic (לדוגמה, נוראפינפרין, אפינפרין) יכול לשפר את ההשפעות הווסוקונסטריקטור של סוכנים אלו המתרחשות בהשתתפותם של α-adrenoreceptors, מה שמוביל לעלייה בלחץ הדם.אינטראקציות כאלה הן בעלות סבירות גבוהה יותר כאשר משתמשים בחוסמי בטא לא סלקטיביים, כמו גם אמצעים אחרים עם אפקט hypotensive אפשרי (למשל, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, barbiturates, phenothiazines), יכולים להגביר את ההשפעה היפוטנסיבית של bisoprolol. מעכבי MAO (למעט מעכבי MAO מסוג B) יכולים לשפר את ההשפעה היפוטנסיבית של חוסמי בטא. שימוש בו זמנית יכול גם להוביל להתפתחות של משבר יתר לחץ דם.
זהיר
אתה לא צריך להפריע באופן פתאומי טיפול תרופתי ולשנות את המינון המומלץ מבלי להתייעץ תחילה עם רופא, כי זה יכול להוביל להידרדרות זמנית בפעילות הלב. הטיפול לא צריך להיות מופרע פתאום, במיוחד בחולים עם מחלת לב כלילית. אם יש צורך להפסיק את הטיפול, יש להפחית את המינון באופן הדרגתי.השליטה במצבם של חולים הנוטלים ביסופרולול צריכה לכלול ניטור של קצב לב ולחץ דם (בתחילת הטיפול - מדי יום, ולאחר מכן כל 3-4 חודשים), ECG, ריכוז גלוקוז בדם בחולים עם סוכר סוכרת (פעם אחת 4-5 חודשים). בחולים קשישים מומלץ לעקוב אחר תפקוד הכליה (פעם ב 4-5 חודשים). יש לחנך את המטופלים כיצד לחשב את קצב הלב ולהדריך את הצורך בהתייעצות רפואית עם קצב לב פחות מ -50 פעימות / דקות לפני תחילת הטיפול מומלץ לבצע מחקר על תפקוד הנשימה החיצונית בחולים עם היסטוריה ברונכופונמונארית כבדה, וכ -20% מהחולים הסובלים מאנגינה, חוסמי בטא אדרנרגיים אינם יעילים. הסיבות העיקריות לכך הן טרשת עורקים כלילית חמורה עם סף איסכמי נמוך (HR פחות מ -100 פעימות לדקה) וגודל דיאסטולי מוגבר של החדר השמאלי המשבש את זרימת הדם מתחת לאדמה, בחולים המעשנים, היעילות של חוסמי ביתא אדרנרגיים נמוכה יותר, וחולים המשתמשים בעדשות מגע צריכים לקחת בחשבון כי על רקע הטיפול, עשויה להיות ירידה בייצור של דמעות.כאשר משתמשים בתרופה בחולים עם pheochromocytoma, קיים סיכון לפתח יתר לחץ דם פרדוקסלי (פרט ליתר לחץ דם) חומוס adrenoblockade אלפא יעילים) .אם הכנה היפרתירואידיזם יכול להסוות סימנים קליניים מסוימים של פעילות של בלוטת התריס (היפרתירואידיזם), כגון טכיקרדיה.נסיגה פתאומית של התרופה בחולים עם יתר פעילות בלוטת התריס היא התווית נגד, שכן זה עלול להגביר את הסימפטומים.בדיקת סוכרת, השימוש בתרופה עלול להסוות את טכיקרדיה נגרמת על ידי היפוגליקמיה. בניגוד לחוסמי בטא אדרנרגיים לא סלקטיביים, ההיפוגליקמיה הנגרמת על ידי אינסולין אינה מעלימה ואינה מעכבת את שיקום רמת הגלוקוז בדם לערכים נורמליים, וכאשר משתמשים בו זמנית עם קלונידין, ניתן להפסיק את הטיפול האחרון רק מספר ימים לאחר הפסקת הטיפול בתרופה Aritel Cor. רגישות וחוסר ההשפעה של המינונים הרגילים של אפינפרין (אדרנלין) על רקע של אנמנסיס אלרגית עמוסת.אם יש צורך, ביצוע טיפול כירורגי מתוכנן, הסם מופסק 48 שעות לפני הרדמה כללית. אם החולה לקח את התרופה לפני הניתוח, הוא צריך לבחור תרופה להרדמה כללית עם אפקט מינימלי שלילי אינוטרופי. יש להזהיר את המטופל על ידי הרופא המרדים כי הוא לוקח את התרופה Aritel Cor.ההפעלה ההדדית של עצב הוואגוס יכולה להתבטל ע"י אטרופין תוך ורידי (1-2 מ"ג), ותרופות הפוגעות בחנויות קטכולאמינים (כולל reserpine) יכולות לשפר את האפקט של חוסמי ביתא, ולכן, חולים לקחת כזה שילובים של תרופות צריך להיות תחת פיקוח רפואי קבוע כדי לזהות לחץ דם או לחץ דם articial. חולים עם מחלות bronchospastic יכול להיות prescribed cardioselective adrenoblockers במקרה של חוסר סובלנות ו / או חוסר יעילות של תרופות אחרות antihypertensive, אבל המינון צריך להיות בהחלט אחריו. מנת יתר של לחץ דם סיסטולי מתחת ל -100 מ"מ כספית, חסימת AV, ברונכוספזם, הפרעות קצב של חדרי הלב, תפקוד כבד לקוי וכליות יש להפחית את המינון או להפסיק את הטיפול, מומלץ להפסיק את הטיפול במקרה של התפתחות דיכאון הנגרמת על ידי נטילת חוסמי בטא, ולא ניתן להפריע באופן פתאומי לטיפול בשל הסיכון להפרעות קצב חמורות ולאוטם שריר הלב.הביטול מתבצע בהדרגה, מקטין את המינון במשך שבועיים או יותר (מקטין את המינון ב -25% תוך 3-4 ימים), יש צורך לבטל את התרופה לפני בדיקת התוכן בדם ובשתן של קטכולאמינים, נורמתנפרין וחומצה של ונילין-שקדים; נוגדנים נוגדן נוגדן גרעיני השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול יש לנהוג בעת נהיגה ברכב ולעסוק בפעילות מסוכנת אחרת הדורשת ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן