Euphyllinum حل أمبولات الحل 2.4 ٪ 10ML N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
محلول حقن 2.4 ٪ أمينوفيلين في أمبولات - موسع قصبي.
المكونات النشطة
أمينوفيلين
هيكل
أمينوفيلين. سواغ: الماء للحقن.
التأثير الدوائي
قصبي ، مثبطات PDE. هو ثيوفيلين ثنائي الإيثيلين diamine salt (الذي يسهل القابلية للذوبان ويزيد من الامتصاص). له تأثير قصبي ، على ما يبدو بسبب تأثير الاسترخاء المباشر على العضلات الملساء في الجهاز التنفسي والأوعية الدموية للرئتين. ويعتقد أن هذا الإجراء ناجم عن التثبيط الانتقائي لنشاط محددات التخصيب المعزول ، الأمر الذي يؤدي إلى زيادة في تركيز داخل الخلايا من cAMP. تظهر نتائج الدراسات التجريبية في المختبر أن الدور الرئيسي يبدو أنه يلعب أنزيمات الأنزيمات III و IV. قمع نشاط هذه الإنزيمات قد يسبب أيضًا بعض الآثار الجانبية للأمينوفيلين (الثيوفيلين) ، بما في ذلك القيء وانخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب. كتل مستقبلات الأدينوزين (البيورين) ، والتي قد تكون واحدة من عوامل العمل على القصبات الهوائية. يقلل من فرط النشاط الهوائي المرتبط بالطور المتأخر من التفاعل الناتج عن استنشاق المواد المسببة للحساسية من خلال آلية غير معروفة لا تتعلق بتثبيط PDE أو لحظر عمل الأدينوزين. هناك تقارير تفيد بأن الأمينوفيللين يزيد من عدد ونشاط القامعين T في الدم المحيطي. يزيد من إزالة المخاطية المخاطية ، ويحفز تقلص الحجاب الحاجز ، ويحسن وظيفة العضلات التنفسية والوربية ، ويحفز مركز الجهاز التنفسي ، ويزيد من حساسيته لثاني أكسيد الكربون ويحسن التهوية السنخية ، مما يؤدي في النهاية إلى انخفاض في شدة وتواتر نوبات انقطاع النفس. تطبيع وظيفة الجهاز التنفسي ، ويساعد على تشبع الدم بالأكسجين وتقليل تركيز ثاني أكسيد الكربون. يعزز تهوية الرئتين في ظروف نقص بوتاسيوم الدم. لديه تأثير محفز على نشاط القلب ، ويزيد من قوة ومعدل ضربات القلب ، ويزيد من تدفق الدم التاجية ويزيد من الحاجة إلى الأكسجين في عضلة القلب. يقلل من نبرة الأوعية الدموية (أساسا أوعية الدماغ والجلد والكليتين). لديه تأثير venodilating الطرفية ، ويقلل من مقاومة الأوعية الدموية الرئوية ،يخفض الضغط في الدورة الدموية الرئوية. يزيد من تدفق الدم الكلوي ، له تأثير مدر للبول المعتدل. يوسع المسالك الصفراوية خارج الكبد. تثبيط أغشية الخلايا البدينة ، ويحول دون إطلاق الوسطاء من ردود الفعل التحسسية. وهو يمنع تراكم الصفائح الدموية (يمنع عامل تنشيط الصفائح الدموية و PgE2α) ، ويزيد من مقاومة كريات الدم الحمراء للتشوه (يحسن خصائص الانسيابية للدم) ، ويقلل من تخثر الدم وتطبيع دوران الأوعية الدقيقة. له تأثير حال للمخاض ، يزيد من حموضة عصير المعدة. في الجرعات العالية ، له تأثير عيب.
الدوائية
في الجسم ، يتم استقلاب الأمينوفيللين عند قيم الأس الهيدروجيني الفسيولوجية مع إطلاق الثيوفيلين الحر. تظهر خصائص القصبات عند تركيزات البلازما من الثيوفيلين 10-20 ميكروغرام / مل. التركيز أكثر من 20 ملغم / مل سام. ويتحقق تأثير محفز على المركز التنفسي عند تركيز أقل - 5-10 ميكروغرام / مل. يبلغ ترابط الثيوفيلين إلى بروتينات البلازما حوالي 40٪ ، في الأطفال حديثي الولادة ، وكذلك في البالغين المصابين بالأمراض ، ينقص الارتباط. تبلغ نسبة ارتباط بروتين البلازما 60٪ لدى البالغين ، و 36٪ عند الأطفال حديثي الولادة ، و 36٪ في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد. من خلال حاجز المشيمة (التركيز في مصل الدم من الفاكهة أعلى قليلا ، في مصل الأم). تفرز في حليب الثدي. يتم استقلاب الثيوفيللين في الكبد بمشاركة العديد من الإنزيمات الإنزيمية P450 ، وأهمها CYP1A2. في عملية التمثيل الغذائي 1،3-dimethyl حمض اليوريك ، 1-ميثيل حمض اليوريك و 3 methylxanthine تتشكل. وتفرز هذه المستقلبات في البول. دون تغيير في البالغين هو 10 ٪. في حديثي الولادة ، يفرز جزء كبير في شكل مادة الكافيين (بسبب عدم نضج مسارات الأيض الأخرى) ، دون تغيير - 50 ٪. الاختلافات الفردية الكبيرة في معدل التمثيل الغذائي الكبدي للثيوفيلين هي السبب في التباين الواضح لقيم إزالة الألغام وتركيزات البلازما ونصف العمر. يتأثر التمثيل الغذائي الكبدي بمثل هذه العوامل مثل العمر ، والإدمان على تدخين التبغ ، والنظام الغذائي ، والأمراض ، وفي الوقت نفسه العلاج الدوائي. T1 / 2 من الثيوفيلين في المرضى غير المدخنين الذين يعانون من الربو مع عدم وجود تغيرات مرضية تقريبا من الأجهزة والأنظمة الأخرى هي 6-12 ساعة ، في المدخنين - 4-5 ساعات ، في الأطفال - 1-5 ساعات ، في الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبتسرين - 10- 45 ساعةيتم زيادة ثيوفيلين T1 / 2 في كبار السن وفي المرضى الذين يعانون من قصور القلب أو أمراض الكبد. انخفاض إزالة مع فشل القلب ، وظائف الكبد غير طبيعية ، وإدمان الكحول المزمن ، وذمة رئوية ، مرض الانسداد الرئوي المزمن. لا يؤثر الإيثيلين ديامين على الحرائك الدوائية للثيوفيلين.
شهادة
لإدارة الوريدية: حالة الربو (مساعد)، توقف التنفس أثناء حديثي الولادة تدفق الدم إلى المخ التروية (في الجمع بين العلاج)، وفشل البطين الأيسر مع تشنج قصبي وفشل في الجهاز التنفسي من تشاين ستوكس متلازمة نوع ذمة المنشأ الكلوي (التي تتألف من الجمع بين العلاج) قصور القلب الحاد والمزمن (كجزء من العلاج المركب). عن طريق الفم: انسداد الشعب الهوائية من أصول مختلفة (بما في ذلك الربو القصبي، COPD بما في ذلك انتفاخ الرئة والتهاب القصبات الهوائية المزمن) وارتفاع ضغط الدم في الدورة الدموية الرئوية والقلب الرئوي، وتوقف التنفس أثناء النوم، الحادة وفشل القلب المزمن (في الجمع بين العلاج ).
موانع
شديدة hyper- الشرايين أو انخفاض ضغط الدم، اضطراب النظم التسرعي، قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة، التهاب المعدة مفرط الحموضة والكبد الشديد و / أو أمراض الكلى، الصرع، السكتة الدماغية النزفية، ونزيف في شبكية العين، والاستخدام المتزامن لالايفيدرين في الأطفال، الطفل (تصل إلى 3 سنوات، لأشكال عن طريق الفم لفترات طويلة - ما يصل إلى 12 عاما)، وزيادة الحساسية للأمينوفيلين والثيوفيلين.
احتياطات السلامة
بطلان في الانتهاكات الشديدة للكبد. توخي الحذر عند فشل الكبد. بطلان في اختلال كلوي حاد. توخي الحذر في الفشل الكلوي. موانع الاستعمال: الأطفال (تصل إلى 3 سنوات ، لأشكال الفم لفترات طويلة - ما يصل إلى 12 سنة). لا تستخدم مستقيما في الأطفال. مع الرعاية: المرضى من سن متقدمة (يمكن أن يكون مطلوبا من الجرعة).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام أمينوفيلين في فترة الحمل يمكن أن يؤدي إلى تركيزات خطرة من مادة الكافيين والثيوفيلين في بلازما الدم من الأطفال حديثي الولادة.يحتاج المواليد الجدد الذين حصلت أمهاتهم على الأمينوفيلين أثناء الحمل (خاصة في الفصل الثالث) إلى إشراف طبي للسيطرة على الأعراض المحتملة لتسمم الثيوفيلين. تفرز ثيوفيلين في حليب الثدي. عندما يتم استخدام الأمينوفيلين في الأم المرضعة أثناء الرضاعة ، قد يحدث تهيج الجنين. وبالتالي ، فإن استخدام الأمينوفيلين أثناء الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ممكن في الحالات التي تفوق فيها الفائدة المقصودة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الطفل.
الجرعة والإعطاء
فرد ، اعتمادا على الأدلة ، والعمر ، والحالة السريرية ، ومسار الإدارة ، وإدمان النيكوتين.
آثار جانبية
من جانب الجهاز العصبي المركزي: الدوخة ، اضطراب النوم ، القلق ، الرعاش ، التشنجات. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: الشعور بنبض القلب ، اضطرابات ضربات القلب ، مع إدارة i / v سريعًا - ظهور ألم في منطقة القلب ، انخفاض في ضغط الدم ، عدم انتظام دقات القلب (بما في ذلك الجنين أثناء القبول في الثلث الثالث من الحمل) ، عدم انتظام ضربات القلب ، نقصان الجحيم ، كارديجيا ، زيادة في وتيرة السكتات الدماغية. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء ، الارتجاع المعدي المريئي ، حرقة ، تفاقم قرحة الهضمية ، الإسهال ، مع ابتلاع لفترات طويلة - فقدان الشهية. من الجهاز البولي: البول الزلالي ، بيلة دموية. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، حمى. الأيض: نادرا - نقص السكر في الدم. ردود الفعل المحلية: التدهور ، فرط نشاط الدم ، وجع في موقع الحقن ، وتهيج المستقيم من الغشاء المخاطي المستقيم ، التهاب المستقيم. الآخرين: ألم في الصدر ، تسرع النفس ، الإحساس بالهبات الساخنة على الوجه ، الزلال ، بيلة دموية ، نقص السكر في الدم ، وزيادة إدرار البول ، وزيادة التعرق
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع sympathomimetics ، يحدث تعزيز متبادل للعمل ، مع حاصرات بيتا ومستحضرات الليثيوم - يتناقص العمل بشكل متبادل. قد تقل شدة عمل الأمينوفيلين (بسبب زيادة في تطهيره) ، بينما يتم استخدامه مع الفينوباربيتال ، ريفامبيسين ، أيزونيازيد ، كاربامازيبين ، سلفينبيرازون ، الفينيتوين ، وأيضاً عند المدخنين.ويمكن زيادة (بسبب انخفاض التخليص به) شدة أمينوفيلين العمل، في حين أن استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكروليدات، ينكومايسين، مع الكينولون، الوبيورينول، حاصرات بيتا، سيميتيدين، ديسفلفرام، فلوفوكسامين، وسائل منع الحمل الهرمونية لابتلاع، إيزوبرينالين، viloksazinom والتطعيم الانفلونزا. يمكن لمشتقات الزانثين أن تحسِّن نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن عمل المنبهات β2- مستقبلات الأدرينات ، والكورتيكوستيرويدات ومدرات البول. الأدوية المضادة للإسهال والمكورات المعوية يقلل من امتصاص الأمينوفيلين. الأدوية غير متوافقة مع المحاليل الحمضية.
تعليمات خاصة
زيادة C حذرين من قصور شديد التاجي (المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، والذبحة الصدرية)، وزعت تصلب الشرايين، واعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي، وكثرة البطين يدق سابق لأوانه، والاستعداد المتشنجة، مع الكبد و / أو الفشل الكلوي، وقرحة المعدة وقرحة الاثني عشر (في التاريخ) عندما هاجرت مؤخرا من نزيف الجهاز الهضمي، والغدة الدرقية غير المنضبط (إمكانية التراكم)، أو الانسمام الدرقي، خلال gastroezofageal ارتفاع الحرارة لفترات طويلة الجزر حركيا، وتضخم البروستاتا، والمرضى في كبار السن، في الأطفال (وخاصة في الداخل). قد تكون هناك حاجة لتصحيح نظام الجرعات من أمينوفيلين لفشل القلب ، وظيفة الكبد غير طبيعية ، وإدمان الكحول المزمن ، والحمى ، وأمراض الجهاز التنفسي الحادة. المرضى كبار السن قد يتطلب خفض الجرعة. عند استبدال شكل الجرعة المستخدمة من aminophylline لآخر ، والمراقبة السريرية والتحكم في تركيز الثيوفيلين في بلازما الدم أمر ضروري. لا يستخدم الأمينوفيلين في وقت واحد مع مشتقات الزانثين الأخرى. خلال العلاج ، يجب تجنب تناول الأطعمة التي تحتوي على مشتقات الزانثين (القهوة القوية والشاي). مع الحذر تستخدم في وقت واحد مع مضادات التخثر ، مع مشتقات أخرى من الثيوفيلين أو البيورين. تجنب الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا. لا ينبغي أن يستخدم الأمينوفيللين في وقت واحد مع محلول الجلوكوز. لا تستخدم مستقيما في الأطفال.
وصفة طبية عطلة
نعم