Felodipine tabletsprolong.d-I coated 10mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
فاموتيدين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
FILODIPINE 10 ملغم سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، كوليدون ريال (أسيتات البولي ylينيل 80 ٪ ، بوفيدون 19 ٪ ، كبريتات لوريل الصوديوم 0.8 ٪ ، ثاني أكسيد السيليكون 0.2 ٪) 76 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغروية ، فوميرات الصوديوم. تركيبة القرص اللوحي: Opadry II - كحول بولي ylينيل ، محلول جزئياً ، ماكروغول 3350 ، talcg ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، ليسيثين الصويا ، ورنيش الألومنيوم على أساس الصبغ القرمزي النيلي ، ورنيش الألومنيوم على أساس صبغ أزوروبين ، ورنيش الألومنيوم على أساس قرمزي صبغ [Ponso 4R].
التأثير الدوائي
انتقائية فئة مانع قناة الكالسيوم II من مجموعة من مشتقات dihydropyridine. مثل مشتقات داي هيدروبيريدين أخرى ، فلوديبين لديه تقارب أعلى بكثير لقنوات الكالسيوم من خلايا العضلات الملساء الشريانية الملساء من قنوات الكالسيوم من cardiomyocytes. عن طريق منع قنوات الكالسيوم وتعطيل دخول أيونات الكالسيوم في الخلايا العضلية الملساء للأوعية الشريانية ، فإنه يؤدي إلى توسعها ، ويقلل من المسارات البؤرية المستديرة ويخفض ضغط الدم. يقلل بعد التحميل على القلب. عمليا أي تأثير مثبط على الانقباض والتوصيل لعضلة القلب ، يسبب تسارع القلب المنعكس واضح نسبيا. يزيد من تدفق الدم التاجي. يقلل من تدفق الكالسيوم خارج الخلوي إلى خلايا عضلة القلب وخلايا العضلات الملساء للشرايين التاجية والمحيطية. في الجرعات العالية يقلل من إطلاق أيونات الكالسيوم من المستودعات داخل الخلايا. يقلل من عدد القنوات العاملة ، دون التأثير على وقت التنشيط والتثبيط والتعافي. يفصل بين عمليات الإثارة والتقلص في عضلة القلب ، بوساطة التروبوميوزين والتروبونين ، وفي العضلات الملساء الوعائية ، بوساطة الكودودينولين. في الجرعات العلاجية ، تطبيع الحالي transembrane من الكالسيوم ، بالانزعاج في عدد من الحالات المرضية ، وخاصة في ارتفاع ضغط الدم. يقلل من ضغط الدم بسبب vazodilatatsii ، والحد من OPS. لا يؤثر على لهجة الأوردة والعصبية الحركية الأدرينالية ، لذلك ، لا يسبب هبوط ضغط الانتصاب orthostatic. لها تأثير مضاد للاحتواء يعتمد على الجرعة. يعزز تدفق الدم التاجي ، ويحسن تدفق الدم إلى مناطق نقص تروية عضلة القلب دون تطور ظاهرة "السرقة" ، ينشط عمل الضمانات ، يحمي من مضاعفات ضخه ، يزيد قليلا من معدل ضربات القلب. عن طريق توسيع الشرايين الطرفية ، فإنه يقلل من الحمولة الزائدة. تقريبا أي تأثير على العقد sinoatrial والمركبات.من الناحية العملية لا يكون لها تأثير سلبي مؤثر في التقلص العضلي (زيادة في رد الفعل في معدل ضربات القلب ردا على أقنعة توسع الأوعية الدموية قناع تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي). يعزز تدفق الدم الكلوي ، له تأثير مدر للبول ومدر للبول معتدل. يبدأ الإجراء بعد 2-5 ساعات ويستمر لمدة 24 ساعة ، ويرتبط تأثير التأثير مع الجرعة والتركيز في البلازما.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص الفلوديبين تمامًا تقريبًا من القناة الهضمية ويتم استقلابه بشكل واسع خلال "التمريرة الأولى" عبر الكبد. ربط البروتينات البلازمية (أساسا الألبومين) هو حوالي 99 ٪. بكميات صغيرة ، يخترق من خلال BBB وحاجز المشيمة ، تفرز في حليب الثدي. يتم استقلاب فيلوديبين على نطاق واسع في الكبد ؛ ولا تمتلك جميع نواتج الأيض المعروفة نشاطًا فارماكولوجيًا. الأيض يحدث بمشاركة من isoenzymes CYP3A4 ، CYP3A5 ، CYP3A7. تفرز الكلى بنسبة 70٪ كمستقلبات وأقل من 0.5٪ دون تغيير. يفرز الباقي من خلال الأمعاء. T1 / 2 في المرحلة ألفا حوالي 4 ساعات ، في الطور - حوالي 24 ساعة.في المرضى المسنين ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد ، فإن تركيز فيلوديبين في الدم أعلى من المرضى الأصغر سنا. لا تتراكم حتى مع الاستخدام لفترات طويلة ؛ في الفشل الكلوي المزمن ، لوحظ تراكم الأيضات غير النشطة.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، والذبحة الصدرية (مع عدم فعالية حاصرات بيتا والنترات) ، متلازمة رينود (كعلاج من أعراض).
موانع
احتشاء عضلة القلب الحاد ، تعويضي قصور القلب المزمن ، عمر حتى 18 سنة ، الحمل ، النساء في سن الإنجاب مع احتمال كبير للحمل ، فرط الحساسية لفيلوديبين.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان للاستخدام في الحمل (بما في ذلك ممكن).
الجرعة والإعطاء
تطبق داخل بشكل رئيسي في شكل أشكال الدواء ، مما يوفر إطلاق ثابت من المادة الفعالة - 5-10 ملغ 1 مرة / يوم ، إذا لزم الأمر - 20 ملغ 1 مرة في اليوم. الجرعة اليومية القصوى 20 ملغ.
آثار جانبية
منذ نظام القلب والأوعية الدموية: احمرار على الجلد من الوجه ، يرافقه احمرار الوجه ، عدم انتظام دقات القلب ،تورم في مفصل الكاحل (نتيجة لتوسع الأوعية قبل حدوثه) ، غشيان ، انقباض شديد ، انخفاض ضغط الدم الشرياني الشديد ، يرافقه تسرع القلب المنعكس وتفاقم الذبحة الصدرية ، التهاب الأوعية الدموية الكريات البيض. من جانب الجهاز العصبي المركزي: الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وتشوش الحس. على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان وآلام في البطن ، والتقيؤ ، وزيادة نشاط الترانساميناسات الكبدي ، تضخم اللثة ، الغشاء المخاطي للسان ، التهاب اللثة. من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، ألم عضلي. ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي ، حكة ، شرى ، وذمة وعائية من الشفتين أو اللسان ، تفاعل حساسية للضوء. آخر: العجز الجنسي / العجز الجنسي ، والتبول المتكرر ، والحمى ، وارتفاع السكر في الدم.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن مع مثبطات أنزيمات الكبد الميكروسومية قد يزيد من تركيز فلوديبين في بلازما الدم. من الممكن تقليل تركيز ال fلوديبين في بلازما الدم بسبب زيادة شدة استقلابه في الكبد تحت تأثير الكاربامازبين والفينيتوين والفينوباربيتال (وهي محفزات لإنزيمات الكبد الميكروسومية) وتسريع إفراز الجسم. مع الاستخدام المتزامن للديجوكسين ، من الممكن زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن مع إيتراكونازول ، يعمل الكيتوكونازول على إبطاء عملية التمثيل الغذائي للفي فلوتين في الكبد ، مما يؤدي إلى زيادة في تركيز ال fلوديبين في بلازما الدم ويزيد من خطر الآثار الجانبية. مع الاستخدام المتزامن مع الاريثروميسين ، يزداد التوافر الحيوي لفيلوديبين. هناك رسالة من الآثار العلاجية والجانبية المتزايدة من Felodipine في مريض تلقي الاريثروميسين. يزيد من التوافر البيولوجي للبروبرانولول. مع الاستخدام المتزامن مع حاصرات بيتا يزيد من خطر حدوث قصور القلب المزمن. لوحظ انخفاض في تأثير ارتفاع ضغط الدم مع الاستخدام المتزامن للفيلوديبين مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، GCS (احتباس الصوديوم وحصار تخليق البروستاغلاندين عن طريق الكلى) والإستروجين (الاحتفاظ الصوديوم) ، الاستعدادات الكالسيوم. يتم تعزيز التأثير الخافض لضغط الدم مع الاستخدام المتزامن مع مواد الاستنشاق للتخدير ، وحاصرات بيتا ، وحاصرات ألفا ، وعوامل الودي والأدوية الأخرى الخافضة للضغط.الأدوية التي تسبب زيادة في فترة QT الفاصلة ، تعزز تأثير التقلص العضلي السلبي وقد تزيد من خطر إطالة كبيرة في فترة QT.
تعليمات خاصة
استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب ، وضغط الدم lability ، والفشل الكلوي ، وفشل القلب بعد احتشاء عضلة القلب. عند استخدامها في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، ينبغي أن يوضع في الاعتبار أنه في حالات نادرة يمكن أن يسبب نقص في إفراز أنوديبيني ، مما يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب.
وصفة طبية عطلة
نعم