لا شبا حبوب منع الحمل 40mg N100
Condition: New product
985 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Drotaverinum
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
علامة تبويب واحدة. Drotaverine Hydrochloride 40 mg. ستيرات المغنيسيوم - 3 ملغ البودرة - 4 ملغ بوفيدون - 6 ملغ نشا الذرة - 35 ملغ، مونوهيدرات اللاكتوز - 52 ملغ.: سواغ.
التأثير الدوائي
Drotaverine هو مشتق ايسوينكوين. له تأثير مضاد للتشنج قوي على العضلات الملساء بسبب تثبيط نوع PDE 4 (PDE IV). PDE IV مطلوب للتحليل المائي لـ cAMP إلى AMP. يؤدي تثبيط إنزيم PDE IV إلى زيادة في تركيز cAMP ، مما يؤدي إلى تفاعل التتالي التالي: تركيزات عالية من cAMP ينشط فسفرة تعتمد على cAM في كيناز السلسلة الخفيفة الميوزين (MLCC). الفسفرة MLCK يؤدي إلى انخفاض تقارب من أجل الكالسيوم (CA2 +) - مجمع kalmodulinovomu، مما أدى إلى شكل MLCK المعطل يدعم استرخاء العضلات. يؤثر CAMP أيضا على تركيز cytosolic من Ca2 + عن طريق تحفيز نقل Ca2 + إلى الفضاء خارج الخلية والشبكة العضلية بالمنزل. هذا التأثير المتراجع لتأثير Ca2 + ion من drotaverine من خلال cAMP يشرح التأثير العدائي لـ drotaverine بالنسبة إلى Ca2 + ؛ في المختبر ، drotaverin يمنع إنزيم PDE IV دون تثبيط أنزيمات الأنزيمات من PDE III و PDE V. لذلك ، تعتمد فعالية drotaverine على تركيزات PDE IV في الأنسجة ، والتي تختلف في الأنسجة المختلفة. PDE IV هو الأكثر أهمية لقمع النشاط الانقباضي للعضلات الملساء ، وبالتالي قد يكون تثبيط انتقائي لـ PDE IV مفيدًا لعلاج خلل الحركة المفرط للحمل وأمراض مختلفة تشمل الحالة التشنجية للجهاز الهضمي. يحدث التحلل المائي لمركب cAMP في عضلة عضلة القلب والعضلات الملساء بشكل رئيسي من خلال استخدام PDE III isoenzyme ، وهو ما يفسر حقيقة أنه ، مع النشاط التشنجي العالي ، ليس لل drotaverine آثار جانبية خطيرة من القلب والأوعية الدموية والتأثيرات الواضحة على CVS. Drotaverine فعالة في التشنجات من العضلات الملساء من أصل العصبية والعضلات. بغض النظر عن نوع من التعصيب الخضري ، drotaverine يريح العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، والمسالك الصفراوية والجهاز البولي.
الدوائية
الامتصاص.مقارنة مع بابفيرين ، drotaverine عندما تدار عن طريق الفم هو أسرع وأكثر استيعابا كاملا من الجهاز الهضمي. بعد الأيض النظامية ، حقن 65 ٪ من جرعة drotaverine في الدورة الدموية النظامية. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما في 45-60 دقيقة. التوزيع. في المختبر ، drotaverine له ارتباط عالي لبروتينات البلازما (95-98٪) ، خاصة مع الألبومين ، γ و الجلوبيولين β. Drotaverine موزعة بالتساوي في الأنسجة ، وتخترق الخلايا العضلية الملساء. لا تخترق BBB. Drotaverine و / أو مستقلباته قد تخترق حاجز المشيمة قليلًا. الأيض. في البشر ، يتم استقلاب drotaverine بالكامل تقريبا في الكبد. الانسحاب. D1 / 2 Drotaverinum يجعل 8-10 ساعات ؛ في غضون 72 ساعة ، يتم التخلص تماما drotaverine من الجسم. حوالي 50 ٪ من Drotaverine تفرز من الكلى وحوالي 30 ٪ من خلال الجهاز الهضمي (الإفراز في الصفراوية). يفرز Drotaverin أساسا كمستقلبات ، لم يتم الكشف عن drotaverine دون تغيير في البول.
شهادة
تقلصات في العضلات الملساء ، في أمراض القناة الصفراوية: تقرن الحصوات ، التحصيرات الصفراوية ، التهاب المرارة ، التهاب الغشاء الكلوي ، التهاب الأقنية الصفراوية ، التهاب الحليمة. تشنجات من العضلات الملساء في المسالك البولية: تحصي الكلية ، تحلل اليورات ، التهاب الحويضة ، التهاب المثانة ، تشنجات المثانة. كعلاج مساعد: تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي: قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر ، التهاب المعدة ، تقلصات القلب والباب ، التهاب الأمعاء ، التهاب القولون ، التهاب القولون التشنجي مع الإمساك ومتلازمة القولون العصبي مع انتفاخ البطن ؛ صداع التوتر. عسر الطمث (آلام الحيض)؛
موانع
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من سواغ الدواء ؛ قصور كبدي أو كلوي حاد. قصور حاد في القلب (منخفض متلازمة الإخراج القلبي) ؛ الأطفال حتى سن 6 سنوات فترة الرضاعة الطبيعية (لا توجد دراسات سريرية) ؛ التعصب الوراثي النادر لجالاكتوز ونقص اللاكتاز ومتلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز الجالاكتوز (بسبب وجود اللاكتوز في الصيغة) ؛ مع الحرص: انخفاض ضغط الدم الشرياني. مرضى الأطفال (نقص الخبرة السريرية) ؛ الحمل؛
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
في الدراسات التي أجريت ، لم يتم الكشف عن أي تأثير ماسخ ومبيد للدروترين ، فضلا عن تأثير سلبي على مسار الحمل. ومع ذلك ، إذا لزم الأمر ، استخدام المخدرات لا شبا أثناء الحمل ، ينبغي توخي الحذر ، ووصف الدواء فقط بعد تقييم نسبة الفوائد المحتملة للأم والمخاطر المحتملة على الجنين. في حالة عدم وجود البيانات السريرية اللازمة أثناء الرضاعة الطبيعية لا ينصح ؛
الجرعة والإعطاء
البالغين يعين 1-2 علامة التبويب. في وقت واحد 2-3 مرات في اليوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 6 علامة التبويب. (والذي يتوافق مع 240 ملغ) ؛ تم إجراء أي دراسات سريرية مع استخدام drotaverine بمشاركة الأطفال. في حالة وصف دواء No-shpa للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة ، 40 مجم لكل منهم (علامة تبويب واحدة) 1-2 مرات / يوم ، للأطفال فوق 12 سنة - 4 مجم لكل منهم (علامة تبويب واحدة). 4 مرات / يوم أو 80 ملغ (علامة تبويب 2) 1-2 مرات / يوم. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 160 ملغ (4 علامات تبويب). عند تناول الدواء دون استشارة الطبيب ، تكون المدة الموصى بها للدواء عادة 1-2 أيام. في الحالات التي يتم فيها استخدام drotaverine كعلاج مساعد ، قد تكون مدة العلاج دون استشارة الطبيب أطول (2-3 أيام). إذا استمر الألم ، يجب على المريض استشارة الطبيب. عند استخدام زجاجة بغطاء بلاستيكي مزودة بقطعة موزع: قبل الاستخدام ، قم بإزالة الشريط الواقي من أعلى الزجاجة والملصق من أسفل الزجاجة. ضع الزجاجة في راحة يدك بحيث لا ترتكز فتحة الاستنشاق في الأسفل على راحة اليد. ثم الضغط على الجزء العلوي من القارورة ، مما أدى إلى سقوط قرص واحد من فتحة الاستغناء في القاع.
آثار جانبية
فيما يلي التفاعلات الضائرة التي لوحظت في الدراسات السريرية ، مقسومة على أنظمة الأعضاء ، مما يشير إلى تكرار حدوثها وفقًا للتدرج التالي: في كثير من الأحيان (≥10٪) ، غالبًا (≥1 ، <10٪) ؛ بشكل غير منتظم (≥0.1 ، <1 ٪) ؛ نادرا (≥0.01 ، <0.1 ٪) ؛ نادرا جدا ، بما في ذلك الرسائل الفردية (<0.01 ٪) ؛ تردد غير معروف (وفقا للبيانات المتاحة فإنه من المستحيل تحديد التردد). من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا - شعور من ضربات القلب ، وخفض ضغط الدم. من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - صداع ، دوار ، أرق. على جزء من الجهاز الهضمي: نادرا - الغثيان ، والإمساك. من جانب الجهاز المناعي: نادرا - ردود فعل تحسسية (وذمة وعائية ، شرى ، طفح جلدي ، حكة) ؛
جرعة مفرطة
الأعراض: اضطرابات في إيقاع القلب والتوصيل ، بما في ذلك الحصار الكامل لحزمة حزمة وسكتة قلبية ، والتي يمكن أن تكون قاتلة. العلاج: في حالة الجرعة الزائدة ، يجب أن يكون المرضى تحت إشراف طبي ، وإذا لزم الأمر ، يجب أن تكون الأعراض وتهدف إلى الحفاظ على الوظائف الرئيسية لعلاج الجسم.
التفاعل مع أدوية أخرى
ليفودوبا. مثبطات PDE ، مثل papaverine ، تقلل من عمل antiparkinsonic من ليفودوبا. مع تعيين drotaverine في وقت واحد مع levodopa قد يزيد من صلابة والزلزال. مضادات التشنج الأخرى ، بما في ذلك مضادات الكولين. تعزيز المتبادل من العمل مضاد للتشنج.
تعليمات خاصة
يتم استخدامه بحذر في المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين الحاد في الشرايين التاجية ، مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني. يمكن استخدام Drotaverin كجزء من العلاج المركب للتخفيف من أزمة ارتفاع ضغط الدم.