أقراص رانيتيدين المغلفة 300mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
دواء مضاد للقرحة ، ينتمي إلى مجموعة من حاصرات مستقبلات الهيستامين ، وهو دواء من الجيل الثاني. ويستند عمل رانيتيدين على انخفاض في إفراز عصير المعدة. المدرجة في قائمة الأدوية الأساسية والأساسية.
المكونات النشطة
رانيتيدين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
كلوريد الصوديوم ، عازلة borate ، EDTA ، poloxamer ، polyhexanide 0.0005٪.
التأثير الدوائي
رانيتيدين هو مضاد لمستقبلات الهيستامين H2 من الخلايا الجدارية من الغشاء المخاطي في المعدة. يقلل من إفراز حمض الهيدروكلوريك القاعدي والمحفز ، الناجم عن تهيج مستقبلات البالة ، حمولة الطعام ، عمل الهرمونات والمنشطات الحيوية (الجاسترين ، الهيستامين ، البنتاغاسترين). الرانيتيدين يقلل من حجم عصير المعدة ومحتوى حمض الهيدروكلوريك في ذلك ، يزيد من الرقم الهيدروجيني لمحتويات المعدة ، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في نشاط البيبسين. بعد تناوله عن طريق الفم في الجرعات العلاجية لا يؤثر على مستوى البرولاكتين. يمنع الانزيمات الميكروسومية. مدة العمل بعد جرعة واحدة تصل إلى 12 ساعة.
الدوائية
لا يؤثر تناول الطعام بسرعة على درجة الامتصاص. عندما يتم تناوله ، فإن التوافر الحيوي للرانيتيدين يبلغ حوالي 50٪. يتم الوصول إلى تركيزات البلازما القصوى في غضون 2-3 ساعات بعد الابتلاع. لا يتجاوز ارتباط بروتين البلازما 15٪. يتأيض قليلا في الكبد لتشكيل desmethylranitidine و s- أكسيد رانيتيدين. له تأثير <первого прохождения="прохождения"> من خلال الكبد. معدل ودرجة القضاء تعتمد قليلا على حالة الكبد. عمر النصف بعد الابتلاع هو 2.5 ساعة ، مع تصفية الكرياتينين من 20-30 مل / دقيقة - 8-9 ساعات. تفرز بشكل رئيسي في البول دون تغيير ، وكمية صغيرة - مع البراز. سوء يخترق الحاجز الدموي الدماغي. يخترق من خلال المشيمة. تفرز في حليب الثدي (التركيز في حليب الثدي لدى النساء أثناء الرضاعة أعلى منه في البلازما).первого>
شهادة
العلاج والوقاية من قرحة المعدة والاثني عشر الحادة ، قرحة المعدة والاثني عشر المرتبطة بالعقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، التهاب المريء الارتجاعي ، التهاب المريء التآكلي ، متلازمة زولينجر إليسون ، العلاج والوقاية من العمليات الجراحية ، <стрессовых> قرحة الجهاز الهضمي العلوي ، والوقاية من النزف المتكرر من الجهاز الهضمي العلوي ، والوقاية من شفط عصير المعدة أثناء العمليات تحت التخدير العام (متلازمة مندلسون).стрессовых>
موانع
فرط الحساسية للرانيتيدين أو مكونات أخرى من المخدرات. الحمل والرضاعة. سن الأطفال حتى 12 عامًا.
احتياطات السلامة
مع الرعاية - الفشل الكلوي و / أو الكبدي ، تشمع الكبد مع تاريخ من اعتلال دماغي بورتويدي ، البورفيريا الحادة (بما في ذلك التاريخ).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ رانيتيدين ، بغض النظر عن وجبة ، دون مضغ ، وشرب كمية صغيرة من السائل. البالغين والأطفال فوق 12 سنة: قرحة هضمية و 12 قرحة الاثني عشر. لعلاج التفاقم المنصوص عليها في 0.15 غرام 2 مرات في اليوم (الصباح والمساء) أو 0.3 غرام في الليل. إذا لزم الأمر ، 0.3 غرام 2 مرات في اليوم. مدة العلاج من 4-8 أسابيع. للوقاية من التفاقم تعيين 0.15 غرام في الليلة الواحدة. قرحة المرتبطة بتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. تعيين 0.15 غرام 2 مرات في اليوم أو 0.3 غرام في الليلة لمدة 8-12 أسابيع. منع تقرح عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية - 0.15 غرام ، 2 مرات في اليوم. القرحة بعد العملية الجراحية والمجهدة. تعيين 0.15 غرام 2 مرات في اليوم لمدة 4-8 أسابيع. ارتجاع المريء والتهاب المريء التآكلي. تعيين 0.15 غرام 2 مرات في اليوم أو 0.3 غرام في الليلة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى 0.15 جم 4 مرات في اليوم. مسار العلاج 8-12 أسابيع. متلازمة زولينجر إليسون. الجرعة الأولية هي 0.15 جم 3 مرات في اليوم ، إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة. الوقاية من النزيف المتكرر. في 0.15 جم ، مرتين في اليوم. الوقاية من تطور متلازمة مندلسون. تعيين جرعة من 0.15 غرام لمدة ساعتين قبل التخدير ، ويفضل 0.15 غرام بين عشية وضحاها. في وجود وظيفة الكبد غير طبيعية يصاحب ذلك ، قد تكون هناك حاجة لخفض الجرعة. المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي مع تصفية الكرياتينين أقل من 50 مل / دقيقة ، والجرعة الموصى بها هي 0.15 غرام في اليوم الواحد. المرضى على غسيل الكلى ، يوصف الجرعة التالية مباشرة بعد غسيل الكلى.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: الغثيان ، جفاف الفم ، والإمساك ، والتقيؤ ، والإسهال ، وآلام في البطن ، ونادرا - التهاب الكبد الكبدي ، الركودي أو التهاب الكبد المختلط ، التهاب البنكرياس الحاد. من جانب أعضاء تشكيل الدم: نقص الكريات البيض ، نقص الصفيحات ، ندرة المحببات ، قلة الكريات الشاملة ، نقص التنسج ، وعدم تنسج نخاع العظم ، فقر الدم الانحلالي المناعي.منذ نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، كتلة الأذينية البطينية. على جزء من الجهاز العصبي: التعب ، والنعاس ، والصداع ، والدوخة ، ونادرا - الارتباك ، وطنين الأذن ، والتهيج ، والهلوسة (في الغالب في المرضى المسنين والمرضى الحادة) ، والحركات اللاإرادية. من الحواس: عدم وضوح الرؤية البصرية ، شلل الإقامة. من الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي ، ألم عضلي. على جزء من نظام الغدد الصماء: فرط برولاكتين الدم ، التثدي ، انقطاع الطمث ، انخفاض الرغبة الجنسية ، العجز الجنسي. ردود الفعل التحسسية: الشرى ، الطفح الجلدي ، الوذمة الوعائية ، صدمة الحساسية ، التشنج القصبي ، حمامي عديدة الأشكال. أخرى: تساقط الشعر ، hypercreatininia.
جرعة مفرطة
الأعراض: التشنجات ، بطء القلب ، عدم انتظام ضربات القلب البطيني. العلاج: أعراض. مع تطور التشنجات - ديازيبام / O، مع بطء القلب أو عدم انتظام ضربات القلب البطيني - الأتروبين، يدوكائين. غسيل الكلى هو فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
التدخين يقلل من فعالية رانيتيدين. الزيادات في AUC وتركيز الميتوبرولول المصل (على التوالي 80٪ و 50٪)، وزيادة الميتوبرولول T1 / 2 4،4-6،5 ساعة. نظرا لرفع درجة حموضة محتويات المعدة بينما المتلقي قد يقلل امتصاص itrakenazola والكيتوكونازول. وهو يحول دون عملية الأيض في الكبد الخصوم فينازون، أمينوبيرين، الديازيبام، الهكسوباربيتال، بروبرانولول، الديازيبام، يدوكائين، فينيتوين، الثيوفيلين، أمينوفيلين، مضادات التخثر، غليبيزيد، بوفورمين، ميترونيدازول، والكالسيوم. الأدوية التي تثبط نخاع العظم ، تزيد من خطر قلة العدلات. في حين أن استخدام مضادات الحموضة، سوكرالفات مع جرعات عالية من رانيتيدين قد تبطئ امتصاص، وبالتالي فإن الفترة الفاصلة بين إدارة هذه الأدوية يجب أن لا يقل عن 2 ساعة.
تعليمات خاصة
العلاج مع رانيتيدين يمكن أن يخفي الأعراض المرتبطة بسرطان المعدة ، لذلك قبل البدء في العلاج لا بد من استبعاد وجود قرحة السرطان. رانيتيدين ، مثل جميع حاصرات الهيستامين H2 ، غير مرغوب فيه لإلغاء (متلازمة) بشكل مفاجئ <рикошета>). مع العلاج على المدى الطويل من ضعف المرضى تحت الضغط ، والآفات البكتيرية من المعدة ممكنة ، تليها انتشار العدوى.لم يتم تأسيس سلامة وفعالية الرانيتيدين في الأطفال دون سن 12 سنة من العمر. هناك أدلة على أن الرانيتيدين يمكن أن يسبب هجمات حادة من البورفيريا. خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن الانخراط في الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية الحركية. يجب أخذ حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 بعد ساعتين من تناول itraconazole أو ketoconazole لتجنب انخفاض ملحوظ في امتصاصها. قد يزيد من نشاط غلوتاميت transpeptidase. قد يكون سبب رد فعل إيجابي كاذب لاختبار بروتين البول. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 أن تعالج تأثيرات البنتاجسترين والهيستامين على وظيفة تشكيل الحمض في المعدة ، لذلك لا ينصح باستخدام حاصرات مستقبلات الهيستامين H2 خلال الـ 24 ساعة السابقة للاختبار. يمكن لحاصرات مستقبلات الهيستامين H2 كبت رد فعل الجلد تجاه الهيستامين ، مما يؤدي إلى نتائج إيجابية خاطئة (يُنصح بإيقاف استخدام حاصرات مستقبلات H2-histamine للكشف عن الحساسية الجلدية من النوع المباشر). أثناء العلاج ، تجنب تناول الأطعمة والمشروبات والأدوية الأخرى التي قد تزعج بطانة المعدة.рикошета>
وصفة طبية عطلة
نعم