Ranitidin-Filmtabletten 300 mg N20
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Beschreibung
Anti-Ulkus-Medikament, das zur Gruppe der H₂-Histamin-Rezeptorblocker gehört, ein Medikament der zweiten Generation. Die Wirkung von Ranitidin beruht auf einer Abnahme der Magensaftsekretion. In der Liste der lebensnotwendigen Medikamente enthalten.
Wirkstoffe
Ranitidin
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Pillen
Zusammensetzung
Natriumchlorid, Boratpuffer, EDTA, Poloxamer, Polyhexanid 0,0005%.
Pharmakologische Wirkung
Ranitidin ist ein Antagonist der Histamin-H2-Rezeptoren der Parietalzellen der Magenschleimhaut. Reduziert die basale und stimulierte Sekretion von Salzsäure, verursacht durch Reizung der Barorezeptoren, Nahrungsaufnahme, Hormonwirkung und biogenen Stimulanzien (Gastrin, Histamin, Pentagastrin). Ranitidin verringert das Magensaftvolumen und den Gehalt an Salzsäure darin, erhöht den pH-Wert des Mageninhalts, was zu einer Abnahme der Aktivität von Pepsin führt. Nach oraler Verabreichung in therapeutischen Dosen wirkt sich dies nicht auf den Prolaktinspiegel aus. Hemmt mikrosomale Enzyme. Wirkungsdauer nach einer Einzeldosis von bis zu 12 Stunden.
Pharmakokinetik
Die schnell aufgenommene Nahrungsaufnahme beeinflusst den Resorptionsgrad nicht. Bei der Einnahme beträgt die Bioverfügbarkeit von Ranitidin ungefähr 50%. Maximale Plasmakonzentrationen werden innerhalb von 2-3 Stunden nach der Einnahme erreicht. Die Plasmaproteinbindung übersteigt 15% nicht. In der Leber leicht metabolisiert, um Desmethylranitidin und Ranitidin-S-oxid zu bilden. Hat Wirkung <первого прохождения="прохождения"> durch die leber. Die Rate und der Grad der Ausscheidung hängen wenig vom Zustand der Leber ab. Die Halbwertszeit nach der Einnahme beträgt 2,5 Stunden bei einer Kreatinin-Clearance von 20-30 ml / min - 8-9 Stunden. Vorwiegend in unveränderter Form im Urin ausgeschieden - eine kleine Menge - mit den Fäkalien. Bad durchdringt die Blut-Hirn-Schranke. Dringt durch die Plazenta ein. Es wird in die Muttermilch ausgeschieden (die Konzentration in der Muttermilch während der Stillzeit ist höher als im Plasma).первого>
Hinweise
Behandlung und Vorbeugung von akuten Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren, Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren im Zusammenhang mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln (NSAIDs), Refluxösophagitis, erosiver Ösophagitis, Zollinger-Ellison-Syndrom, Behandlung und Prävention von postoperativen, <стрессовых> Geschwüre des oberen Gastrointestinaltrakts, Vorbeugung gegen wiederkehrende Blutungen aus dem oberen Gastrointestinaltrakt, Vorbeugung der Aspiration von Magensaft bei Operationen unter Vollnarkose (Mendelssohn-Syndrom)стрессовых>
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen Ranitidin oder andere Bestandteile des Arzneimittels. Schwangerschaft, Stillzeit. Das Alter der Kinder bis 12 Jahre.
Sicherheitsvorkehrungen
Mit Vorsicht - Nieren- und / oder Leberversagen, Leberzirrhose mit portosystemischer Enzephalopathie in der Vorgeschichte, akute Porphyrie (einschließlich Anamnese).
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Kontraindiziert
Dosierung und Verabreichung
Ranitidin wird unabhängig von der Mahlzeit mit einer geringen Flüssigkeitsmenge eingenommen, ohne zu kauen. Erwachsene und Kinder über 12 Jahre: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür. Für die Behandlung von Exazerbationen werden 0,15 g, 2 mal täglich (morgens und abends) oder 0,3 g nachts vorgeschrieben. Bei Bedarf 0,3 g 2-mal täglich. Die Behandlungsdauer beträgt 4-8 Wochen. Für die Verhinderung von Exazerbationen ernennen Sie 0,15 g pro Nacht. Geschwüre im Zusammenhang mit der Einnahme von NSAIDs. Weisen Sie 0,15 g zweimal täglich oder 0,3 g pro Nacht für 8-12 Wochen zu. Vorbeugung von Ulzerationen bei der Einnahme von NSAIDs - 0,15 g zweimal täglich. Postoperative und stressige Geschwüre. Weisen Sie für 4-8 Wochen zweimal täglich 0,15 g zu. Reflux-Ösophagitis, erosive Ösophagitis. Weisen Sie 0,15 g zweimal täglich oder 0,3 g pro Nacht zu. Bei Bedarf kann die Dosis viermal täglich auf 0,15 g erhöht werden. Die Behandlung dauert 8-12 Wochen. Zollinger-Ellison-Syndrom. Die Anfangsdosis beträgt dreimal täglich 0,15 g. Bei Bedarf kann die Dosis erhöht werden. Prävention wiederkehrender Blutungen. Bei 0,15 g zweimal täglich. Prävention der Entwicklung des Mendelssohn-Syndroms. Weisen Sie vor der Anästhesie 2 Stunden lang eine Dosis von 0,15 g und vorzugsweise über Nacht 0,15 g zu. Bei gleichzeitiger Leberfunktionsstörung kann eine Dosisreduktion erforderlich sein. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 50 ml / min beträgt die empfohlene Dosis 0,15 g pro Tag. Bei Patienten mit Hämodialyse wird die nächste Dosis unmittelbar nach der Hämodialyse verordnet.
Nebenwirkungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, trockener Mund, Verstopfung, Erbrechen, Durchfall, Bauchschmerzen, selten - hepatozelluläre, cholestatische oder gemischte Hepatitis, akute Pankreatitis. Von der Seite der blutbildenden Organe: Leukopenie, Thrombozytopenie, Agranulozytose, Panzytopenie, Hypo- und Aplasie des Knochenmarks, immunhämolytische Anämie.Seit dem Herz-Kreislauf-System: niedriger Blutdruck, Bradykardie, Arrhythmie, Atrioventrikuläre Blockade. Auf der Seite des Nervensystems: Müdigkeit, Schläfrigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, selten - Verwirrung, Tinnitus, Reizbarkeit, Halluzinationen (meist bei älteren Patienten und schweren Patienten), unwillkürliche Bewegungen. Aus den Sinnen: verschwommene visuelle Wahrnehmung, Unterbringungsparese. Vom Bewegungsapparat: Arthralgie, Myalgie. Seitens des endokrinen Systems: Hyperprolactinämie, Gynäkomastie, Amenorrhoe, Libido-Minderung, Impotenz. Allergische Reaktionen: Urtikaria, Hautausschlag, Angioödem, anaphylaktischer Schock, Bronchospasmus, Erythema multiforme. Andere: Alopezie, Hyperkreatininämie.
Überdosis
Symptome: Krämpfe, Bradykardie, ventrikuläre Arrhythmien. Behandlung: symptomatisch. Mit der Entwicklung von Anfällen - Diazepam in / in, mit Bradykardie oder ventrikulären Arrhythmien - Atropin, Lidocain. Die Hämodialyse ist wirksam.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Rauchen verringert die Wirksamkeit von Ranitidin. Erhöht die AUC- und Serumkonzentration von Metoprolol (um 80% bzw. 50%), während T1 / 2 von Metoprolol von 4,4 auf 6,5 Stunden ansteigt.Durch eine Erhöhung des pH-Werts des Mageninhalts können Coadminazol und Ketoconazol abnehmen. Leberstoffwechsel von Phenazon, Aminophenazon, Diazepam, Hexobarbital, Propranolol, Diazepam, Lidocain, Phenytoin, Theophyllin, Aminophyllin, indirekten Antikoagulanzien, Glipizid, Buformin, Metronidazol, Calciumantagonisten, hemmt. Medikamente, die das Knochenmark hemmen, erhöhen das Risiko einer Neutropenie. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida kann Sucralfat in hohen Dosen die Resorption von Ranitidin verlangsamen. Daher sollte das Intervall zwischen der Einnahme dieser Arzneimittel mindestens 2 Stunden betragen.
Besondere Anweisungen
Die Behandlung mit Ranitidin kann die Symptome eines Magenkarzinoms überdecken, so dass vor Beginn der Behandlung das Vorhandensein von Krebsgeschwüren ausgeschlossen werden muss. Wie alle H2-Histamin-Blocker ist es nicht wünschenswert, dass Ranitidin abrupt aufhört (Syndrom) <рикошета>). Bei Langzeitbehandlung geschwächter Patienten unter Stress sind bakterielle Läsionen des Magens möglich, gefolgt von der Ausbreitung der Infektion.Die Sicherheit und Wirksamkeit von Ranitidin bei Kindern unter 12 Jahren ist nicht belegt. Es gibt Hinweise darauf, dass Ranitidin akute Anfälle von Porphyrie verursachen kann. Während des Behandlungszeitraums ist es erforderlich, von potenziell gefährlichen Aktivitäten abzusehen, die eine hohe Konzentration der Aufmerksamkeit und schnelle psychomotorische Reaktionen erfordern. H2-Histamin-Rezeptorblocker sollten 2 Stunden nach der Einnahme von Itraconazol oder Ketoconazol eingenommen werden, um eine signifikante Verringerung der Resorption zu vermeiden. Kann die Glutamat-Transpeptidase-Aktivität erhöhen. Dies kann die Ursache für eine falsch positive Reaktion auf den Urinprotein-Test sein. H2-Histamin-Rezeptorblocker können den Auswirkungen von Pentagistrin und Histamin auf die säurebildende Funktion des Magens entgegenwirken. Daher wird die Verwendung von H2-Histamin-Rezeptorblockern in den 24 Stunden vor dem Test nicht empfohlen. H2-Histamin-Rezeptorblocker können die Hautreaktion auf Histamin unterdrücken, was zu falsch positiven Ergebnissen führt (es wird empfohlen, die Verwendung von H2-Histamin-Rezeptorblockern zum Nachweis einer allergischen Hautreaktion vom Soforttyp zu beenden). Vermeiden Sie es, während der Behandlung Nahrungsmittel, Getränke und andere Arzneimittel zu sich zu nehmen, die die Magenschleimhaut reizen können.рикошета>
Verschreibung
Ja