أقراص Sumamed 125 ملغ 6 قطع
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أزيثروميسين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: أزيثروميسين (أزيثروميسين) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 125
التأثير الدوائي
مجموعة من المضادات الحيوية المضاد للبكتيريا الصماوية. يمتلك مجموعة واسعة من الإجراءات المضادة للميكروبات. ويرتبط آلية عمل أزيثروميسين مع قمع تخليق البروتين الجرثومي الخلية. الاتصال 50S-فرعية من الريبوسوم يمنع peptidtranslokazu إلى مرحلة البث ويثبط تخليق البروتين عن طريق إبطاء نمو وتكاثر البكتيريا. في التركيزات العالية له تأثير مضاد للجراثيم وله نشاط ضد عدد من الجرام إيجابية ، سلبية الغرام ، اللاهوائيات ، داخل الكائنات الدقيقة وغيرها من الكائنات الحية الدقيقة.قد تكون الكائنات الدقيقة في البداية مقاومة لمفعول المضاد الحيوي أو قد تكتسب مقاومة للأزيثروميسين (mic ، mg / l) الميكروبات الميكروية (ملغم / لتر) للمقاومة الحساسة للمكورات العنقودية ≤1> 2streptococcus a، b، c، g ≤0.25> 0.5 streptococcus pneumonia ≤0.25> 0.5 المستدمية النزلية ≤0.12> 4 moraxic catarrhalis ≤0.5> 0.5nisseria gonorrhoe usa الحالات ، المخدرات sumamed ينشط ضد البكتيريا إيجابية الجرام الهوائية: المكورات العنقودية الذهبية (السلالات الحساسة للميثيسيلين) ، المكورات الرئوية السبحية (السلالات الحساسة للبنسلين) ، المكورات العقدية المقيحة. البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: المستدمية النزلية ، المستدمية النقية ، الليغيتيلا الرئوية ، نخر الموراكسيلا ، الباستريلا ملتوسيدا ، النيسرية البنية. البكتيريا اللاهوائية: clostridium perfringens، fusobacterium spp.، prevotella spp.، porphyromonas spp.؛ من الكائنات الحية الدقيقة الأخرى ؛ والمكورات العنقودية (السلالات العنقودية المقاومة للميثيسيلين) تظهر درجة عالية جدا من المقاومة للماكروليدات. البكتيريا إيجابية الجرام مقاومة للإريثروميسين. اللاهوائية - bacteroides fragilis.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص أزيثروميسين بشكل جيد ويتم توزيعه بسرعة في الجسم. بعد جرعة واحدة من 500 ملغ ، التوافر البيولوجي هو 37 ٪ بسبب تأثير الممر الأول من خلال الكبد. يتم التوصل إلى Cmax في البلازما في 2-3 ساعات وهو 0.4 ملغ / لتر التوزيع البروتين ملزم يتناسب عكسيا مع تركيز البلازما و7-50 ٪. الظاهر Vd هو 31.1 لتر / كغم. يخترق أغشية الخلايا (فعالة للعدوى الناجمة عن مسببات الأمراض داخل الخلايا).تنقلها البالعات إلى موقع الإصابة ، حيث يتم إطلاقها في وجود البكتيريا. يخترق بسهولة من خلال الحواجز histohematogenous ويدخل في الأنسجة. يكون التركيز في الأنسجة والخلايا أعلى بمقدار 10-50 مرة من التركيز في البلازما ، وفي تركيز العدوى يزيد بنسبة 24-34٪ عن الأنسجة السليمة.الأميثيل demethylates في الكبد ، يفقد النشاط.إخراج T1 / 2 طويل جدًا - 35-50 ساعة T1 / 2 من الأنسجة هو أكبر من ذلك بكثير. يتم الحفاظ على التركيز العلاجي للأزيثروميسين لمدة تصل إلى 5-7 أيام بعد آخر جرعة. ويخرج أزيثروميسين أساسا دون تغيير - 50 ٪ من خلال الأمعاء ، 6 ٪ عن طريق الكلى.
شهادة
الأمراض المعدية والالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة عرضة للأزيثروميسين، بما في ذلك التهاب الشعب الهوائية ، والالتهاب الرئوي ، والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة ، والتهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، السيلان وغير السيلان ، التهاب الإحليل و / أو عنق الرحم ، مرض لايم (داء الشريان).
موانع
فرط الحساسية للأزيثروميسين وغيرها من المضادات الحيوية ماكرولايد.
احتياطات السلامة
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية ، لا يمكن استخدام الدواء إلا إذا كانت الفائدة المتوقعة من العلاج للأم تتجاوز الخطر المحتمل على الجنين والطفل ، وإذا لزم الأمر ، يجب تعليق استخدام الدواء أثناء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يتم وضعه بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار شكل علم الأمراض ، وشدة المرض وحساسية الممرض ، البالغين داخل - 0.25-1 ز 1 مرة / يوم ؛ الأطفال - 5-10 ملغم / كغم 1 مرة في اليوم. مدة الاستقبال 2-5 أيام.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز الهضمي: غثيان ، قيء ، انتفاخ البطن ، إسهال ، ألم بطني ، زيادة عابرة في إنزيمات الكبد. تفاعلات الحساسية: نادرا - طفح جلدي ، وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، متلازمة ستيفنز جونسون ، انحلال البشرة السمي ، تفاعلات جلدية: نادرا - تحسس ضوئي. CNS: دوخة ، صداع. نادرا - النعاس والضعف - من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض ، قلة العدلات ، نقص الصفيحات.من الجهاز القلبي الوعائي: نادرا - ألم في الصدر.من الجهاز البولي: التهاب المهبل. نادرا - داء المبيضات ، التهاب الكلية ، زيادة في النيتروجين المتبقي من اليوريا.بعضها الآخر: نادرا - ارتفاع السكر في الدم ، ألم مفصلي.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان ، فقدان السمع المؤقت ، القيء ، الإسهال العلاج: علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
الأدوية المضادة للاكتئاب لا تؤثر الأدوية اللاذعة على التوافر البيولوجي للأزيثروميسين ، ولكنها تقلل نسبة Cmax في الدم بنسبة 30٪ ، لذلك يجب تناوله قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول هذه الأدوية والأغذية. لم يتسبب متطوعو أزيثرومايسين مع السيتريزين (20 ملغ) في تفاعلات دوائية مع تغير هام في فاصل QT. Didanosine (didpoxyinosine) الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ / يوم) و didanosine (400 ملغ / يوم) في 6 المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا توجد تغييرات في المعلمات الحركية الدوائية لدينانوزين مقارنة مع مجموعة الدواء الوهمي (الديجيتو) Digoxin (ركائز P-glycoprotein) الاستخدام المتزامن للمضادات الحيوية لماكرولايد ، بما في ذلك. أزيثروميسين ، مع ركائز P-glycoprotein ، مثل الديجوكسين ، يؤدي إلى زيادة في تركيز الركيزة P-glycoprotein المصل. وبالتالي ، مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والديجوكسين ، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار إمكانية زيادة تركيز الديجوكسين في مصل الدم. Zidovudin الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (جرعة واحدة من 1000 ملغ وتكرار 1200 ملغ أو 600 ملغ) له تأثير طفيف على الحرائك الدوائية ، بما في ذلك إفراز الكلى من zidovudine أو مستقلب الجلوكورونيد. ومع ذلك ، تسبب استخدام أزيثروميسين في زيادة في تركيز من zidovudine فسفرتيد ، وهو مستقلب نشطة سريريا في الخلايا أحادية النواة المحيطية في الدم. إن الأهمية السريرية لهذه الحقيقة غير واضحة ، حيث يتفاعل الأزيترومايسين بشكل ضعيف مع نظائر الإنزيم السيتوكروم P450. لم يتم الكشف عن أن أزيثروميسين تشارك في التفاعل الدوائية مماثلة للإريثروميسين وماكروليدات أخرى. الأزيثروميسين ليس مثبطًا ومحفزًا على نظام السيتوكروم P450. أتورفاستاتين (10 ملغ يوميا) وأزيثروميسين (500 ملغ يوميا) ن تسببت أتورفاستاتين التغييرات في تركيزات البلازما (تثبيط فحص تستند MMC، لجنة الزراعة اختزال).ومع ذلك، في فترة ما بعد التسجيل، كشفت تقارير متفرقة عن حالات انحلال الربيدات في المرضى الذين يتلقون كلا أزيثروميسين والدراسات الدوائية statiny.KarbamazepinV على متطوعين أصحاء ليس له تأثير كبير على تركيز كاربامازيبين والمستقلب النشط في بلازما الدم من المرضى تم الحصول عليها في نفس الوقت تلقي azitromitsin.TsimetidinV الدوائية أظهرت الدراسات عن تأثير السيميتيدين عند تناوله في جرعة واحدة على الدوائية أزيثروميسين لا يمكن قياسها الدوائية neny من أزيثروميسين المقدمة استخدام السيميتيدين لمدة 2 ساعة قبل azitromitsina.Antikoagulyanty غير المباشرة (مشتقات الكومارين) وكان أزيثروميسين الدراسات الدوائية أي تأثير على التأثير المضاد للتخثر الوارفارين في استقبالها في جرعة واحدة من 15 ملغ على متطوعين أصحاء. تم الإبلاغ عن تقوية تأثير مضاد التخثر بعد الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين ومضادات التخثر غير المباشرة (مشتقات الكومارين). على الرغم من حقيقة أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية ، يجب النظر في الحاجة إلى الرصد المتكرر لوقت البروثرومبين عند استخدام الأزيثروميسين في المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر الفموية للعمل غير المباشر (مشتقات الكومارين). السيكلوسبورين في دراسة دوائية تضم متطوعين أصحاء استغرقوا 3 أيام أزيثروميسين (500 ملغ / يوم مرة واحدة) ، ثم السيكلوسبورين (10 مغ / كغ / يوم مرة واحدة) ، كان هناك زيادة كبيرة في البلازما Cmax و AUC0-5 السيكلوسبورين على. يجب توخي الحذر مع الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية. إذا لزم الأمر، ينبغي رصد الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم وضبط dozu.EfavirenzOdnovremennoe أزيثروميسين (600 ملغ / يوم واحد) وايفافيرنز (400 ملغ / يوم) يوميا لمدة 7 أيام لم يسبب أي سريريا تفاعل دوائي هام: فلوكونازول لم يتغير الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين (1200 ملغ مرة واحدة) في الحرائك الدوائية للفلوكونازول (800 مجم مرة واحدة). لم يتغير إجمالي التعرض و أزيثروميسين T1 / 2 مع الاستخدام المتزامن للفلوكونازول ،ومع ذلك، تسبب في انخفاض لوحظ في Cmax من أزيثروميسين (18٪)، والذي ليس لديه أزيثروميسين znacheniya.IndinavirOdnovremennoe السريرية (1200 ملغ جرعة واحدة) أي تأثير ذو دلالة إحصائية على الدوائية للامبيرانيفير (800 ملغ 3 مرات / يوم لمدة 5 أيام) .MetilprednizolonAzitromitsin انه ليس لديها تأثير كبير على أزيثروميسين الدوائية metilprednizolona.NelfinavirOdnovremennoe (1200 ملغ) ونلفينافير (750 ملغ 3 مرات / يوم) يسبب المغلق أزيثروميسين زيادة في البلازما. لا سريريا لوحظت آثار جانبية كبيرة وجرعة تصحيح أزيثروميسين عند تطبيق في وقت واحد مع نلفينافير لا trebuetsya.RifabutinOdnovremennoe أزيثروميسين ولا يتأثر ريفابيتين من تركيز كل دواء في بلازما الدم. مع الاستخدام المتزامن للأزيثروميسين والريفابوتين ، لوحظ في بعض الأحيان قلة العدلات. على الرغم من حقيقة أن قلة العدلات كانت مرتبطة باستخدام الريفابوتين ، إلا أنه لم يتم تأسيس علاقة سببية بين استخدام أزيثروميسين وريفابوتين والعدلات. Cmax sildenafil أو مستقلبه الرئيسي المنتشر Terfenadin في الدراسات الحرائك الدوائية ، لم يتم الحصول على أي دليل على التفاعل بين الأزيثروميسين والتيرنادين. وقد أُبلغ عن حالات معزولة لا يمكن فيها استبعاد إمكانية هذا التفاعل تماماً ، ولكن لم يكن هناك دليل ملموس على حدوث هذا التفاعل. وقد تبين أن الاستخدام المتزامن لتيرفينادين والماكروليدات يمكن أن يسبب عدم انتظام ضربات القلب وQT.TeofillinNe استطالة فترة الكشف عن التفاعلات بين أزيثروميسين وteofillinom.Triazolam / midazolamZnachitelnyh يتغير المعلمات الدوائية، في حين أن تطبيق أزيثروميسين مع ميدازولام أو تريازولام في الجرعات العلاجية لا vyyavleno.Trimetoprim / sulfametoksazolPri التطبيق المتزامن لم ميثوبريم / سلفاميثوكسازول مع أزيثروميسين لا تكشف عن وجود تأثير كبير على Cmax، الجنرال التعرض إفراز لاهوتية أو الكلوي من ميثوبريم أو السلفاميثوكسازول.كانت تركيزات المصل أزيثروميسين تتفق مع تلك الموجودة في دراسات أخرى.
تعليمات خاصة
في حالة فقدان جرعة واحدة من الدواء - يجب أخذ الجرعة المفقودة في أقرب وقت ممكن ، والخطوة التالية - مع انقطاع لمدة 24 ساعة.يجب تناول سوماميد قبل ساعة أو ساعتين على الأقل من تناول مضادات الحموضة. استخدام بحذر في المرضى الذين يعانون من اعتلال كبدي معتدل إلى معتدل بسبب إمكانية تطوير التهاب الكبد الخاطف والقصور الكبدي الشديد. إذا كانت هناك أعراض لوظائف الكبد غير الطبيعية ، مثل زيادة الوهن بشكل سريع ، واليرقان ، والبول الداكن ، وميل النزف ، واعتلال الدماغ الكبدي ، ينبغي التوقف عن العلاج مع سومامد ، ويجب إجراء دراسة وظيفية للكبد ، وإذا كانت وظيفة الكلى ضعيفة في المرضى الذين يعانون من GFR 10-80 مل / دقيقة تعديل الجرعة غير مطلوب ، العلاج الدوائي Sumamed يجب أن يتم بحذر تحت تحكم حالة وظائف الكلى.كما هو الحال مع استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى ، مع العلاج الدوائي يجب أن العسل فحص بانتظام المرضى عن وجود كائنات غير عرضة وعلامات عدوى، بما في ذلك لا ينبغي أن يستخدم الدواء Sumamed لدورات أطول مما هو مذكور في التعليمات ، لأن تسمح لنا الخصائص الدوائية للأزيثروميسين بتوصية نظام الجرعات القصيرة والبسيطة ، ولا توجد بيانات حول التفاعل المحتمل بين أزيثروميسين وإرغوتامين ومشتقات ثنائي هيدروجيرامين ، ولكن بسبب تطور الإرغوتية مع الاستخدام المتزامن لماكروليدات مع مشتقات الإرغوتامين والديهدروإروتامين ، لا ينصح بهذا المزيج. تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب الناجم عن المطثية العسيرة ، على حد سواء في شكل إسهال خفيف والتهاب القولون الشديد. مع تطور الإسهال المرتبط بالمضادات الحيوية أثناء تناول الدواء Sumamed ، وكذلك بعد شهرين من نهاية العلاج ، يجب استبعاد التهاب القولون الغشائي الكاذب clostridial. لا تستخدم العقاقير التي تمنع التمعج المعوي عند العلاج باستخدام الماكروليدات ، بما في ذلك.وقد لوحظ أزيثروميسين ، وإعادة استقطاب القلب لفترات طويلة وفاصل كيو تي ، مما يزيد من خطر تطوير عدم انتظام ضربات القلب ، بما في ذلك يجب توخي الحذر عند استخدام نوع سمبدام عند المرضى الذين يعانون من العوامل المؤكدة لانظام اضطراب النظم (خاصة في المرضى المسنين) ، بما في ذلك مع إطالة الخلقي أو المكتسب من فترة QT ؛ في المرضى الذين يتلقون ارتفاع معدل ضربات القلب من الدرجة المخدرات IA (الكينيدين، بروكاييناميد)، والثالث (هيدروكلوريد Dofetilide، الأميودارون والسوتالول)، سيسابريد، تيرفينادين، مضادات الذهان (بيموزيد)، مضادات الاكتئاب (سيتالوبرام)، فلوروكينولونات (موكسيفلوكساسين والليفوفلوكساسين)، المرضى الذين يعانون من ضعف المياه - توازن الكهارل ، خاصة في حالة نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنيزيوم الدم أو بطء القلب المهم سريرياً أو عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب الحاد ، وقد يؤدي استخدام السمبد إلى حدوث تطور في متلازمة الوهن العضلي. عندما تستخدم في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، فمن الضروري أن تأخذ في الاعتبار أن السكروز (0.32 XU / 5 مل) يتم تضمينه في المسحوق لإعداد نظام التعليق Sumamed باعتباره مادة مساعدة. عند قيادة المركبات الآلية والآليات الضابطة: إذا ظهرت تأثيرات غير مرغوبة على جزء من الجهاز العصبي وجهاز الرؤية ، يجب توخي الحذر عند القيام بأعمال تتطلب تركيزًا واهتمامًا متزايدًا. الهرولة ردود الفعل النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم