More info
تعليمات للاستخدام
وصف
مرهم شفاف شبه منتظم من اللون الأبيض إلى اللون الأصفر الفاتح من تناسق طري ، لا يحتوي على شوائب أجنبية.
المكونات النشطة
بيتاميثازون + جنتاميسين + كلوتريمازول
الافراج عن النموذج
مرهم
هيكل
1 غرام من مرهم يحتوي على: المواد الفعالة: بيتاميثازون ديبروبيونات - 0.643 ملغ (ما يعادل 0.5 ملغ من بيتاميثازون) ، كلوتريمازول - 10.0 ملغ ، جنتاميسين سلفات - 1.0 ملغ مكافئ (1000 وحدة دولية) من قاعدة جنتاميسين. سواغ: البارافين السائل - 50.0 ملغ ، الفقرة البيضاء الناعمة - q.s. ما يصل إلى 1.0 غرام
التأثير الدوائي
التحضير المشترك للاستعمال الخارجي. مرهم Triderm يجمع بين تأثير مضاد للالتهابات ، حكة ، مضاد للأرجية ومكافحة نضحي من الجلوكوكورتيكوستيرويد (GCS) بيتاميثازون ديبروبيونات مع النشاط المضاد للفطريات من كلوتريمازول وعمل مضاد للجراثيم واسعة من سلفات جنتاميسين. Clotrimazole له تأثير مضاد للفطريات بسبب انتهاك لتخليق ergosterol ، الذي هو جزء لا يتجزأ من غشاء الخلية من الفطريات. نشط ضد Trichophyton rubrum، Trichophyton mentagrophytes، Epidermophyton floccosum، Microsporum canis، Candida albicans، Malassezia furtur (Pityrosporum obiculare). جنتاميسين هو مضاد حيوي واسع الطيف من مجموعة الأمينوغليكوزيدات. وهو يعمل على مبيد الجراثيم ويوفر علاجًا محليًا عالي الفعالية للعدوى البكتيرية الأولية والثانوية للبشرة. نشط ضد البكتيريا سالبة الجرام: الزائفة الزنجارية ، aerobacter aerogenes ، Escherichia coli ، Proteus vulgaris و Klebsiella pneumoniae. البكتيريا موجبة الجرام: المكورات العنقودية الذهبية (تخثر موجبة ، مخثرة سلبية ، وبعض السلالات المنتجة للبنسليناز).
شهادة
الجسيمات الجلدية معقدة بسبب العدوى التي تسببها مسببات الأمراض التي تكون عرضة للدواء ، أو إذا كانت هذه العدوى مشتبه بها ، بما في ذلك التهاب الجلد البسيط والحساسية ، والتهاب الجلد التأتبي (بما في ذلك التهاب الجلد العصبي المنتشر) ، والحد من التهاب الجلد العصبي ، والأكزيما ، والجلطات الجلدية (فطار جلدي ، داء المبيضات ، الحزازات الملونة ، وخاصة عندما تكون موضعية في منطقة الفخذ وطيات الجلد الكبيرة ؛ بسيطة الأشنة المزمنة (التهاب الجلد العصبي المحدود).
موانع
فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء ، السل الجلد ، المظاهر الجلدية لمرض الزهري ، جدري الماء ، الهربس البسيط ، تفاعلات الجلد بعد التطعيم ، الجروح المفتوحة ، عمر الأطفال (حتى سنتين).
احتياطات السلامة
الحمل (خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى) ، عمر الطفل (أكثر من سنتين) ، العلاج طويل الأمد ، الاستخدام في مناطق واسعة من الجلد أو في انتهاك لسلامة الجلد ، استخدام الضمادات الإطباقية (خاصة عند الأطفال).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
يمكن استخدام Triderm أثناء الحمل فقط في حالة ما إذا كانت الفوائد المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين. ليس من المعروف ما إذا كانت مكونات الدواء تفرز في حليب الثدي. لذلك ، عند وصف Triderm خلال الرضاعة ، فمن الضروري اتخاذ قرار بشأن إنهاء الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب وضع مرهم Triderm مع طبقة رقيقة على كامل السطح المصاب من الجلد والنسيج المحيط مرتين في اليوم - في الصباح والليل. لضمان فعالية العلاج يجب أن يتم تطبيق مرهم Triderm بانتظام. تعتمد مدة العلاج على حجم وموضع الآفة ، وكذلك استجابة المريض. إذا لم يحدث التحسن السريري بعد 3-4 أسابيع من العلاج ، فقد يكون هذا سببًا لتوضيح التشخيص.
آثار جانبية
نادرا جدا ، عند استخدام Triderm ، لوحظ وجود حرقان ، حمامي ، النضح ، واضطراب التصبغ والحكة. التفاعلات الجانبية التي تحدث في ظل تطبيق الكورتيزون المحلية (خاصة عند استخدام الضمادات انسداد): حرقان وحكة، جفاف، التهاب الجريبات، حب الشباب، نقص التصبغ، التهاب الجلد حول الفم، التهاب الجلد التماسي التحسسي، النقع الجلد، التهاب ثانوي، ضمور الجلد، السطور ، بوتنيتسا. ردود الفعل السلبية الناجمة عن clotrimazole: حمامي ، وخز الإحساس ، تقرحات ، تقشير ، وذمة محلية ، حكة ، الشرى ، تهيج الجلد. ردود الفعل السلبية الناجمة عن الجنتاميسين: تهيج عابر للجلد (حمامي ، حكة) ، وعادة لا تتطلب التوقف عن العلاج.
جرعة مفرطة
الأعراض: مع الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات المحلية بجرعات عالية ، قمع وظيفة الغدة الكظرية ممكن مع تطور قصور الغدة الكظرية الثانوي وأعراض فرط القشرة ، بما في ذلك متلازمة كوشينغ. جرعة زائدة من clotrimazole مع تطبيقه المحلي لا يؤدي إلى ظهور أي أعراض. مع جرعة زائدة واحدة من جنتاميسين ، لا يتوقع أي أعراض سواء.يمكن أن يؤدي العلاج المطول بالجنتاميسين بجرعات عالية إلى نمو النباتات غير الحساسة. العلاج: أعراض. عادة ما تكون الأعراض الحادة لفرط القشرية عكسية. إذا لزم الأمر ، قم بإجراء تصحيح الخلل بالكهرباء. في حالة سمية GCS المزمنة ، يوصى بالإلغاء التدريجي لنظام GCS.
التفاعل مع أدوية أخرى
لم يتم تسجيل أي تفاعل من المخدرات Triderm مع أدوية أخرى.
تعليمات خاصة
مرهم Triderm غير مخصص للاستخدام في طب العيون. قد يؤدي الاستخدام المطول للمضادات الحيوية في بعض الأحيان إلى نمو البكتيريا المقاومة. في هذه الحالة ، وكذلك مع تطور تهيج ، تحسس أو عدوى أثناء العلاج مع مرهم Triderm ، يجب إيقاف العلاج وينبغي وصف العلاج المناسب. ولوحظت ردود الفعل عبر الحساسية مع المضادات الحيوية أمينوغليكوزيد. يمكن ملاحظة أي آثار جانبية تحدث مع استخدام الكورتيكوستيرويدات المجموعية ، بما في ذلك قمع وظيفة قشرة الغدة الكظرية ، في التطبيق المحلي للكورتيكوستيرويدات ، خاصة عند الأطفال. إن الامتصاص الجهازي لـ GCS أو الجنتاميسين عند استخدامه موضعياً سيكون أعلى إذا تم العلاج على مساحات واسعة من الجلد أو عند استخدام الضمادات الإطباقية ، خاصةً مع المعالجة المطولة أو في انتهاك لسلامة الجلد. يجب تجنب الجنتاميسين عند الجروح المفتوحة والجلد المتضرر. خلاف ذلك ، قد يكون هناك آثار جانبية مميزة للجنتاميسين في استخدامه النظامي. يجب اتخاذ الاحتياطات المناسبة في مثل هذه الحالات ، خاصة عند علاج الأطفال. مع الاستخدام المطول للدواء ، فمن المستحسن لإلغاء ذلك تدريجيا. استخدام في طب الأطفال: بالنسبة للأطفال ، يوصف الدواء فقط تحت إشارات صارمة وتحت إشراف طبي ، لأن ممكن تطوير الآثار الجانبية الجهازية المرتبطة بيتاميثازون. عند استخدام Triderm ، بالإضافة إلى العديد من العقاقير الأخرى للإعطاء الموضعي بالاستناد إلى GCS ، فإن الأسطح الواسعة و / أو الضمادات غير المنتظمة قد تمنع وظيفة النظام الغدة النخامية - الغدة النخامية - الكظرية ، انخفاض في إفراز هرمون النمو ، بالإضافة إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.تأثير على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات: تم تحديد أي تأثير Triderm على القدرة على القيادة والعمل مع الآليات.
شروط التخزين
تخزين في درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال.