Kombinierte Augen- und Ohrentropfen 5 ml
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Wirkstoffe
Ciprofloxacin + Dexamethason
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Tropfen
Zusammensetzung
Wirkstoff: Dexamethason (Dexamethason) + Ciprofloxacin (Ciprofloxacin) Wirkstoffkonzentration (mg): Ciprofloxacin (in Form von Hydrochlorid) 3 mg, Dexamethason 1 mg
Pharmakologische Wirkung
Ein Medikament mit antibakteriellen und entzündungshemmenden Wirkungen zur lokalen Anwendung in der Augenheilkunde und HNO-Praxis. Die therapeutische Wirkung des Arzneimittels Combin-Duo beruht auf der antibakteriellen Wirkung von Ciprofloxacin und der entzündungshemmenden Wirkung von Dexamethason. Ciprofloxacin ist ein antibakterielles Arzneimittel aus der Gruppe der Fluorchinolone, das ein breites Wirkungsspektrum aufweist, bakterizid wirkt. Das Medikament hemmt die Enzym-DNA-Gyrase von Bakterien, wodurch die DNA-Replikation und die Synthese bakterieller Zellproteine beeinträchtigt werden. Ciprofloxacin wirkt sowohl auf die Vermehrung von Mikroorganismen als auch auf die in Ruhe befindlichen. Aktiv gegen gramnegative Mikroorganismen: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (Indach-positiv, Indol-negativ), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp .; Gram-positive Mikroorganismen: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Arynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes. Dexamethason - synthetisches GCS. Bei topischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Dexamethason auf entzündungshemmenden, antiallergischen und antiproliferativen Wirkungen. Es reduziert die Permeabilität und Proliferation von Kapillaren, lokale Exsudation, zelluläre Infiltration, phagozytische Aktivität, Kollagenablagerung und Fibroblastenaktivität und hemmt die Bildung von Narbengewebe. Somit reduziert Dexamethason die Hauptsymptome einer Entzündung.
Pharmakokinetik
Bei der Anwendung in der Augenheilkunde dringt Ciprofloxacin mit Ausnahme der Linse gut in verschiedene Gewebe des Auges ein. Cmax tritt innerhalb von 30 Minuten auf, die größte Konzentration wird in der Feuchtigkeit der Vorderkammer beobachtet. Beobachtete systemische Reabsorption. Die im Blut erreichte Wirkstoffkonzentration liegt jedoch weit unter der Nachweisgrenze und hat keine klinische Bedeutung. Dexamethason dringt nach dem Eintropfen in den Bindehautsack gut in das Hornhautepithel und die Bindehaut ein; während im wässrigen Humor die Augen erreicht werdentherapeutische Konzentrationen; Bei Entzündungen oder Schädigungen der Schleimhaut steigt die Durchdringungsrate: Bei otorhinolaryngologischer Praxis beträgt die Einführung einer festen Kombination von Ciprofloxacin und Dexamethason in den Gehörgang Cmax für Ciprofloxacin 1,55 ng / l und für Dexamethason 0,86 ng / l. T1 / 2 Ciprofloxacin - 2,9 Stunden, Dexamethason - 2,8 Stunden Ein Teil des Arzneimittels als Hilfskomponente von Hydroxypropyl-Beta-Cyclodextrin trägt zur langfristigen Erhaltung des Wirkstoffs auf der Vorderfläche des Auges bei, wodurch die Wirksamkeit und die Dauer des Arzneimittels erhöht werden.
Hinweise
Infektiöse und entzündliche Erkrankungen des Auges und seiner Anhänge: akute und subakute Konjunktivitis; Keratitis; vordere Uveitis; Blepharitis und andere entzündliche Erkrankungen der Augenlider; Prävention und Behandlung infektiöser Komplikationen nach Verletzungen des Auges und seiner Anhänge sowie bei Operationen am Augapfel Infektiös-entzündliche Erkrankungen des Ohres: akute Otitis externa; akute Otitis media mit Trommelfell-Shunt; akute Mittelohrentzündung mit Granulationen und Otorrhoe in Gegenwart eines Trommelfells.
Gegenanzeigen
Herpetische Keratitis und andere virale Läsionen der Hornhaut und der Bindehaut; Augentuberkulose; Pilz-Augenkrankheit; Virusinfektionen des Gehörgangs; Perforation des Trommelfells; Kinder bis 18 Jahre; Schwangerschaft Stillzeit (Stillen); Überempfindlichkeit gegen die Wirkstoffe oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.
Sicherheitsvorkehrungen
Überschreiten Sie nicht die empfohlenen Dosen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Das Medikament ist während der Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.
Dosierung und Verabreichung
1-2 Tropfen in den Bindehautsack füllen.
Nebenwirkungen
Auf dem Teil des Sehorgans: Hornhautinfiltrate, Brennen, Rötung, juckende Augen, Bindehautentzündung, Keratitis, periokulares Ödem, Fremdkörpergefühl im Auge, Photophobie, verschwommenes Sehen, trockenes Auge, Augenlidödem, Bindehauthyperämie, Glaukom und Dehydrierung Sehvermögen und Verengung der Gesichtsfelder, Kataraktbildung, Sekundärinfektion (Pilz- und Bakterienbefall), Ausdünnung der Hornhaut und / oder Perforation des Augapfels Seitens des Gehörorganes: Unwohlsein und Schmerzen im Ohr, Jucken im Ohr, Ohrstau. Andere: Schwellung des Gesichts a, verlangsamende Wundheilung, Geschmacksperversionen, Hautausschlag.
Überdosis
Symptome: lokal - Auftreten von Punktkeratitis, Erythem, verstärktem Reißen, Schwellung und Juckreiz der Augenlider. Es gibt keine Daten zu systemischen Manifestationen einer Überdosierung. Behandlung: Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Sie sollten Ihre Augen mit Wasser waschen, das Medikament absetzen und eine symptomatische Therapie verschreiben.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Die systemische Resorption bei lokaler Verabreichung ist unbedeutend, daher ist die Wahrscheinlichkeit von Arzneimittelwechselwirkungen äußerst gering. Arzneimittel, die die Aktivität von CYP 3A4-Isoenzym induzieren (Barbiturate, Phenytoin, Carbamazepin, Rifampicin), können den GCS-Metabolismus erhöhen. Arzneimittel, die die Aktivität von CYP 3A4 hemmen (Ketoconazol, Makrolide), kann einen Anstieg der Plasmakortikosteroide verursachen. Dexamethason ist ein moderater Induktor von CYP3A4. Die gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die durch CYP3A4 (Erythromycin) metabolisiert werden, kann die Clearance erhöhen und die Konzentration im Plasma verringern. Bei Kombination mit Ciprofloxacin mit anderen antimikrobiellen Medikamenten (Beta-Lactam-Antibiotika, Aminoglykoside, Clindamycin, Metronidazol) wird in der Regel ein Synergismus beobachtet Es kann erfolgreich in Kombination mit Azlocillin und Ceftazidim bei Infektionen angewendet werden, die durch Pseudomonas spp verursacht werden. mit Mezlocillin und anderen Beta-Lactam-Antibiotika - für Streptokokkeninfektionen; mit Isoxazolylpenicillinen und Vancomycin - für Infektionen mit Staphylokokken; mit Metronidazol und Clindamycin - für anaerobe Infektionen.
Besondere Anweisungen
Längerer Gebrauch von Augentropfen kann zu einem Anstieg des Augeninnendrucks führen, gefolgt von einer Schädigung des Sehnervs, einer Abnahme der Sehschärfe und Gesichtsfeldern sowie der Bildung von posterioren subkapsulären Katarakten. Wenn Combine-Duo länger als 10 Tage angewendet wird, muss der Augeninnendruck kontrolliert werden. Bei akuten eitrigen Augeninfektionen können Kortikosteroide die Symptome der Erkrankung verschlimmern oder maskieren. Die langfristige Anwendung des Arzneimittels kann die Immunreaktion verringern und zu einer sekundären Infektion des Auges führen sie vor dem Eintropfen des Arzneimittels und erst nach 20 Minuten wieder anziehen, da das in der Zubereitung enthaltene Konservierungsmittel die Wirkung beeinträchtigen kann Augengewebe Die Flasche sollte nach jedem Gebrauch geschlossen werden.Sie sollten das Auge nicht mit einer Pipettenspitze berühren. Bevor Sie die Ohrentropfen verwenden, sollten Sie den Gehörgang umorganisieren (den äußeren Gehörgang waschen und trocknen.) Bevor Sie das Medikament in den äußeren Gehörgang injizieren, erwärmen Sie es auf Körpertemperatur, indem Sie es 1-2 Minuten in den Händen halten Es ist notwendig, auf einer Seite zu liegen oder den Kopf nach hinten zu werfen, um die Instillation zu erleichtern. Um in den äußeren Gehörgang zu tropfen, ist die angegebene Anzahl von Tropfen einzuhalten. Lassen Sie die Tropfen in den Gehörgang fließen und ziehen Sie das Ohrläppchen nach unten und zurück. Halten Sie Ihren Kopf für etwa 2 Minuten in der aufwärts gerichteten Position. Es ist möglich, einen gefüllten Turunda im äußeren Gehörgang zu platzieren Beeinflussung der Fähigkeit, ein Kraftfahrzeug zu fahren und Kontrollmechanismen Nach der Verwendung von Augentropfen kann die Sehschärfe abnehmen. Daher wird es nicht empfohlen, unmittelbar nach der Instillation ein Auto zu fahren und Tätigkeiten auszuüben, die erhöhte Aufmerksamkeit und psychomotorische Reaktionen erfordern.
Verschreibung
Ja