Gotas combinadas para ojos y oídos 5 ml.
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Ingredientes activos
Ciprofloxacina + Dexametasona
Formulario de liberación
Gotas
Composicion
Ingrediente activo: dexametasona (dexametasona) + ciprofloxacina (ciprofloxacina) Concentración del ingrediente activo (mg): ciprofloxacina (en forma de clorhidrato) 3 mg, dexametasona 1 mg
Efecto farmacologico
Un medicamento con efectos antibacterianos y antiinflamatorios para uso local en oftalmología y práctica de ORL. El efecto terapéutico de la droga Combin-Duo se debe al efecto antibacteriano de la ciprofloxacina y al efecto antiinflamatorio de la dexametasona. La ciprofloxacina es una droga antibacteriana del grupo de las fluoroquinolonas, tiene un amplio espectro de acción, tiene un efecto bactericida. El fármaco inhibe la enzima ADN girasa de bacterias, como resultado de lo cual se deteriora la replicación del ADN y la síntesis de proteínas celulares bacterianas. La ciprofloxacina actúa tanto sobre los microorganismos reproductores como sobre los que están en reposo. Activo contra microorganismos gramnegativos: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (Indol-positivo e indol-negativo), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spea. Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp .; Microorganismos grampositivos: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Сrynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Dexamethasone - sintético GCS. Cuando se aplica tópicamente, la actividad terapéutica de la dexametasona se debe a los efectos antiinflamatorios, antialérgicos y antiproliferativos. Reduce la permeabilidad y proliferación de capilares, exudación local, infiltración celular, actividad fagocítica, deposición de colágeno y actividad de fibroblastos, inhibe la formación de tejido cicatricial. Así, la dexametasona reduce los principales síntomas de la inflamación.
Farmacocinética
Cuando se usa en oftalmología, la ciprofloxacina penetra bien en varios tejidos del ojo, con la excepción de la lente. La Cmáx ocurre dentro de los 30 minutos, la mayor concentración se observa en la humedad de la cámara anterior. Reabsorción sistémica observada. Sin embargo, la concentración de fármaco alcanzada en la sangre está muy por debajo del límite de detección y no tiene importancia clínica. La dexametasona después de la instilación en el saco conjuntival penetra bien en el epitelio corneal y la conjuntiva; Mientras que en el humor acuoso se alcanzan los ojos.concentraciones terapéuticas; en caso de inflamación o daño en la membrana mucosa, la tasa de penetración aumenta. Cuando se usa en la práctica otorrinolaringológica, la introducción de una combinación fija de ciprofloxacina y dexametasona en el canal auditivo Cmax para ciprofloxacina es 1.55 ng / l, y dexamethasone 0.86 ng / l. T1 / 2 ciprofloxacina - 2,9 h, dexametasona - 2,8 h. Parte del medicamento como componente auxiliar de la hidroxipropil beta ciclodextrina contribuye a la conservación a largo plazo de la sustancia activa en la superficie frontal del ojo, lo que aumenta la eficacia y la duración del medicamento.
Indicaciones
Enfermedades infecciosas e inflamatorias del ojo y sus apéndices: conjuntivitis aguda y subaguda; queratitis; uveítis anterior; blefaritis y otras enfermedades inflamatorias de los párpados; Prevención y tratamiento de complicaciones infecciosas después de lesiones oculares y sus apéndices y durante las operaciones en el globo ocular. Infecciones infecciosas e inflamatorias del oído: otitis externa aguda; otitis media aguda con derivación del tímpano; Otitis media aguda con granulaciones y otorrea en presencia de una derivación del tímpano.
Contraindicaciones
Queratitis herpética y otras lesiones virales de la córnea y la conjuntiva; tuberculosis ocular; enfermedad fúngica del ojo; infecciones virales del canal auditivo; perforación del tímpano; Niños hasta 18 años; embarazo periodo de lactancia (amamantamiento); Hipersensibilidad a los principios activos o a cualquiera de los ingredientes auxiliares del medicamento.
Precauciones de seguridad
No exceda las dosis recomendadas.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
La droga está contraindicada durante el embarazo y la lactancia.
Posología y administración.
Instilar 1-2 gotas en el saco conjuntival.
Efectos secundarios
Por parte del órgano de visión: infiltrados de córnea, ardor, enrojecimiento, picazón en los ojos, conjuntivitis, queratitis, edema periocular, sensación de cuerpo extraño en el ojo, fotofobia, visión borrosa, ojo seco, edema del párpado, hiperemia conjuntival, glaucoma y daño al nervio óptico, deshidratación De la visión y estrechamiento de los campos visuales, formación de cataratas, infección secundaria (micótica y bacteriana), adelgazamiento de la córnea y / o perforación del globo ocular. Por parte del órgano de la audición: molestia y dolor en el oído, picazón en el oído, congestión del oído. Otros: hinchazón de la cara. A, ralentización de la cicatrización de heridas, perversiones del gusto, erupción cutánea.
Sobredosis
Síntomas: local: la aparición de queratitis puntual, eritema, aumento de lagrimeo, hinchazón y picazón de los párpados. No hay datos sobre las manifestaciones sistémicas de sobredosis. Tratamiento: No hay un antídoto específico. Debe lavarse los ojos con agua, suspender el medicamento y prescribir una terapia sintomática.
Interacción con otras drogas.
La absorción sistémica cuando se administra localmente es insignificante, por lo tanto, la probabilidad de interacciones farmacológicas es extremadamente baja. Los fármacos que inducen la actividad de la isoenzima CYP 3A4 (barbitúricos, fenitoína, carbamazepina, rifampicina) pueden aumentar el metabolismo del GCS. Puede causar un aumento de los corticosteroides en plasma. La dexametasona es un inductor moderado de CYP3A4. La coadministración con fármacos metabolizados por CYP3A4 (eritromicina) puede aumentar su depuración, reduciendo su concentración en plasma. Cuando se combina con ciprofloxacina con otros antimicrobianos (antibióticos betalactámicos, aminoglucósidos, clindamicina, metronidazol), generalmente se observa sinergismo se puede usar con éxito en combinación con azlocilina y ceftazidima en infecciones causadas por Pseudomonas spp .; con mezlocilina y otros antibióticos betalactámicos, para infecciones estreptocócicas; con isoxazolilpenicilinas y vancomicina - para infecciones estafilocócicas; con metronidazol y clindamicina - para infecciones anaeróbicas.
Instrucciones especiales
El uso prolongado de gotas para los ojos puede llevar a un aumento de la presión intraocular, seguido por un daño al nervio óptico, una disminución de la agudeza y los campos visuales, así como la formación de cataratas subcapsulares posteriores. Cuando se usa Combine-Duo durante más de 10 días, es necesario controlar la presión intraocular. En caso de infecciones oculares purulentas agudas, los corticosteroides pueden empeorar o enmascarar los síntomas de la enfermedad. El uso prolongado del medicamento puede disminuir la respuesta inmunitaria y conducir al desarrollo de una infección secundaria del ojo. Los pacientes que usan lentes de contacto deben retirarse antes de instilar el fármaco y volver a ponérselo después de 20 minutos, ya que el conservante contenido en la preparación puede tener un efecto adverso sobre tejido ocular. La botella debe cerrarse después de cada uso.No debe tocar el ojo con una punta de pipeta. Antes de usar las gotas para los oídos, debe reorganizar el conducto auditivo externo (lave y seque el conducto auditivo externo). Antes de la instilación del medicamento en el conducto auditivo externo, caliéntelo a la temperatura del cuerpo sosteniéndolo en las manos durante 1-2 minutos .Es necesario acostarse de lado o echar la cabeza hacia atrás para facilitar la instilación. Para gotear en el canal auditivo externo el número especificado de gotas. Deje que las gotas fluyan hacia el canal auditivo, tirando del lóbulo de la oreja hacia abajo y hacia atrás. Mantenga la cabeza boca abajo durante unos 2 minutos. Es posible colocar una cápsula acanalada en el canal auditivo externo, lo que influye en la capacidad de conducir un vehículo motorizado y los mecanismos de control.
Prescripción
Si