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Wirkstoffe
Natriumheparin + Dexpanthenol + Dimethylsulfoxid
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Gel
Zusammensetzung
100 g Natriumheparin 50.000 IE Dexpanthenol 2,5 g Dimethylsulfoxid, 10% H 2 O 16,66 g entsprechen 15 g Dimethylsulfoxid Hilfsstoffe: Polyacrylsäure - 1-1.
Pharmakologische Wirkung
Kombinierte Vorbereitung zur äußerlichen Anwendung. Die Wirkung des Arzneimittels beruht auf seinen Wirkstoffen: Heparinnatrium, Dexpanthenol, Dimethylsulfoxid. Dimethylsulfoxid hat eine entzündungshemmende, antiödematöse und lokale analgetische Wirkung. Entzündungshemmende Wirkung, die mit einigen pharmakologischen Wirkungen einhergeht, von denen die Inaktivierung von Hydroxylradikalen am wichtigsten ist, die während des Entzündungsprozesses in großen Mengen produziert werden und das Gewebe zerstörend beeinflussen. Dimethylsulfoxid hat eine lokale analgetische Wirkung, indem es die Geschwindigkeit von nozizeptiven (Schmerz-) Impulsen in peripheren Neuronen verringert. Der Antiödemeffekt wird durch die Inaktivierung von Hydroxylradikalen und die Verbesserung der subkutanen Stoffwechselreaktion am Ort der Verwendung des Arzneimittels bereitgestellt. In gewissem Maße ist der Antiödemeffekt von Dimethylsulfoxid auf seine hygroskopischen Eigenschaften zurückzuführen. Dimethylsulfoxid (50% oder mehr) durchdringt biologische Membranen, einschl. durch die Haut und trägt zu einem besseren und tieferen Eindringen anderer gleichzeitig mit ihr verwendeter Arzneimittel bei. Heparin wirkt entzündungshemmend und fördert die Regeneration des Bindegewebes durch Hemmung der Aktivität von Hyaluronidase. Es hat eine dosisabhängige antithrombotische Wirkung, die die inhibitorische Aktivität von Antithrombin III auf die Aktivierung von Prothrombin und Thrombin verstärkt. Die Penetration von Heparin durch gesunde Haut ist dosisabhängig und wird ab einer Dosis von 300 IE / g bestätigt. Dexpanthenol wird bei topischer Anwendung in der Haut in Pantothensäure (Vitamin der Gruppe B) umgewandelt. Die Wirksamkeit von Dexpanthenol ist vergleichbar mit der Wirksamkeit von Pantothensäure. Pantothensäure als Bestandteil des Coenzyms A ist an verschiedenen katabolischen und anabolen Prozessen im Gewebe beteiligt und fördert durch die Verbesserung der Granulations- und Epithelierungsprozesse die Regeneration geschädigter Haut.
Pharmakokinetik
Aufnahme und Verteilung: Die physiologische Konzentration von Dimethylsulfoxid im Blutplasma beträgt normalerweise 40 ng / ml.6 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels erreicht die Cmax im Blutplasma 120 ng / ml und hält bis zu 12 Stunden nach der Anwendung an. 60 h nach dem Auftragen erreicht die Konzentration von Dimethylsulfoxid im Blutplasma ein physiologisches Niveau von 40 ng / ml. Bei dreimal täglicher Anwendung von 1 g Dimethylsulfoxid an 5 Tagen beträgt der durchschnittliche Gehalt an der Hautstelle 3 mg / g, der durchschnittliche Gehalt in den darunter liegenden Muskelgeweben und der Synovialmembran an der Stelle der Synovialverbindung 7-10 μg / ml in der Synovia Flüssigkeiten - 0,8 mcg / g. Die Konzentration von Dimethylsulfoxid im Blutplasma beträgt 0,5 mcg / g. Heparin wird bei äußerlicher Anwendung leicht resorbiert. Bei äußerlicher Anwendung wird Dexpanthenol in der Haut in Pantothensäure umgewandelt. Die gute Absorption von Dexpanthenol wird experimentell bestätigt. Entzug: T1 / 2 Dimethylsulfoxid beträgt 11-14 Stunden, 12-25% des absorbierten Dimethylsulfoxids werden innerhalb der ersten 24 Stunden ausgeschieden und 37-48% werden innerhalb von 7 Tagen unverändert von den Nieren oder als Metabolit (Dimethylsulfon) ausgeschieden. 3,5 bis 6% des gesamten Dimethylsulfoxids werden 6 bis 12 Stunden nach der Verwendung des Arzneimittels in Form von Dimethylsulfid durch die Lunge ausgeschieden.
Hinweise
- Schwellungen, Blutergüsse, und die Entzündung der weichen Gewebe, Muskeln, Sehnen, Sehnenscheiden - Prellungen, Quetschungen - Gelenkverletzungen von verstaucht Bänder und Sehnen - Epicondylitis Schulter ( „Tennisarm“), Tendinitis (Sehnenentzündung), Tenosynovitis (Entzündung der Sehnenscheide) , Schleimbeutelentzündung (Entzündung der Schleimhaut des Gelenks) - Periarthritis des Schultergelenks - akute Neuralgie.
Gegenanzeigen
- schwere Leberfunktionsstörung - schwere Nierenfunktionsstörung - Bronchialasthma - ausgeprägte Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems - offene Wunden am Applikationsort - Schwangerschaft - Stillzeit - Kinder unter 5 Jahren - Überempfindlichkeit gegen das Medikament.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Die Verwendung des Arzneimittels Dolobene ist in der Schwangerschaft aufgrund fehlender Daten aus klinischen Studien kontraindiziert. Die Anwendung von Dolobene während der Stillzeit ist kontraindiziert, da Dimethylsulfoxid in die Muttermilch übergeht.
Dosierung und Verabreichung
Dolobene sollte 2-4 mal täglich mit einer Oberflächenschicht auf der Haut über der betroffenen Hautpartie aufgetragen werden.Wenn Sie das Gel unter dem Verband verwenden, tragen Sie das Gel auf und warten Sie einige Minuten, bis es von der Haut aufgenommen und das Isopropanol verdampft wird. Dann können Sie einen engen Verband anlegen. Dolobene kann in der Iontophorese verwendet werden. Das Medikament wird unter der Kathode aufgetragen. Dolobene als Kontaktgel kann in der Ultraschalltherapie (Phonophorese) eingesetzt werden. Gel-Wirkstoffe ergänzen die therapeutischen Wirkungen von Ultraschallwellen. Die Dauer der Behandlung hängt von der Schwere der Symptome und der Schwere der Erkrankung ab.
Nebenwirkungen
Lokale Reaktionen: Mögliche Hautreaktionen (Rötung, Juckreiz, Brennen an der Applikationsstelle des Gels), die normalerweise bei der weiteren Behandlung verschwinden. Allergische Reaktionen: manchmal - Hautmanifestationen, einschl. Urtikaria; in Einzelfällen - Angioödem. Sonstiges: In seltenen Fällen - der Geruch von Knoblauch aus dem Mund (verursacht durch Dimethylsulfid, ein Produkt des Dimethylsulfoxid-Stoffwechsels), ist es möglich, die Geschmacksempfindungen zu verändern (verschwinden einige Minuten nach dem Auftragen des Gels); Bei der Anwendung des Arzneimittels auf große Körperbereiche ist es äußerst selten - Übelkeit, Durchfall, Atemnot, Kopfschmerzen, Schüttelfrost.
Überdosis
Es gibt keine Daten zur Überdosierung von Dolobene.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Bei gemeinsamer Anwendung kann Dolobene das Eindringen anderer Arzneimittel durch die Haut verbessern. Bei gleichzeitiger Anwendung von Sulindak-haltigen Medikamenten (NSAIDs) mit dem Medikament Dolobene ist die Entwicklung einer peripheren Neuropathie möglich.
Besondere Anweisungen
Bevor Sie Dolobene anwenden, sollten Sie die Haut gründlich von anderen Medikamenten, Kosmetika oder chemischen Mitteln reinigen. Dolobene sollte nicht auf die Schleimhäute der Augen, der Nase, des Mundes, auf offene Wunden oder auf beschädigte Haut (aufgrund von Strahlung, starkem Sonnenbrand, postoperativen Narben) aufgetragen werden. Während der Behandlung mit dem Medikament kann sich die Lichtempfindlichkeit der Haut erhöhen. Daher ist es erforderlich, das Sonnenbaden und den Besuch der Sonnenbank zu begrenzen. Wenn Hautreaktionen auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen werden. Aufgrund der hohen Absorption von Dimethylsulfoxid sollte Dolobene nicht in Kombination mit anderen Salben und Gelen verwendet werden.