Memanthal Filmtabletten 10 mg N30
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Wirkstoffe
Memantine
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Pillen
Zusammensetzung
Filmtabletten, Zusammensetzung (1 Tab.): Wirkstoff: Memantinhydrochlorid - 10 mg als Hilfssubstanz: Lactosemonohydrat - 149,75 mg; MCC - 27,1 mg; Talk - 11,15 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 1,25 mg; Magnesiumstearat - 0,75 mg der Membran: Opadry weiß (Lactosemonohydrat - 2,16 mg, Hypromellose - 1,68 mg, Titandioxid - 1,56 mg, Macrogol 4000 - 0,6 mg) - 6 mg
Pharmakologische Wirkung
nootropisch, antihypoxisch, psychostimulant, zerebrovasodilatierend
Pharmakokinetik
Nach oraler Verabreichung wird Memantin schnell und vollständig aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Tmax im Blutplasma - 2–6 Stunden Bei normaler Nierenfunktion wird keine Kumulation von Memantin beobachtet. Der Rücktritt erfolgt in zwei Phasen. T1 / 2 beträgt im Durchschnitt 4–9 Stunden in Phase 1, 40–65 Stunden in Phase 2. Etwa 80% des Memantins werden unverändert eliminiert. Metaboliten besitzen keine eigene pharmakologische Aktivität. Im Urin ausgeschieden. Mit alkalischem Urin verlangsamt sich die Ausscheidung.
Hinweise
Demenz ist bei Alzheimer-Krankheit mäßig bis schwer.
Gegenanzeigen
Überempfindlichkeit gegen das Medikament, schwere Nierenfunktionsstörung (Kreatinin Cl <5-29 ml / min), schweres Leberversagen, Laktoseintoleranz, Lappa-Laktasemangel oder Glucose-Galactose-Malabsorption (das Medikament enthält Lactose-Monohydrat), Schwangerschaft, Stillen, Kinder bis zu 18 Jahre (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt) Mit Vorsicht: Thyreotoxikose; Epilepsie; Krämpfe (auch in der Geschichte); gleichzeitige Verwendung anderer NMDA-Rezeptorantagonisten (Amantadin, Ketamin, Dextromethorphan); das Vorhandensein von Faktoren, die den pH-Wert des Urins erhöhen (abrupte Änderung der Ernährung, Aufnahme großer Mengen alkalischer Magenpuffer); schwere Infektionen der Harnwege; Geschichte des Herzinfarkts; Herzinsuffizienz III - IV-Funktionsklasse (gemäß NYHA-Klassifikation); unkontrollierte arterielle Hypertonie; Nieren- und Leberversagen.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Einfluss auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und mit Mechanismen zu arbeiten. Patienten mit Alzheimer-Krankheit im Stadium mäßiger oder schwerer Demenz haben in der Regel die Fähigkeit, Fahrzeuge zu steuern und komplexe Mechanismen zu kontrollieren. Darüber hinaus kann Memantin eine Änderung der Reaktionsgeschwindigkeit verursachen, daher sollten Patienten davon Abstand nehmen, mit komplexen Mechanismen zu fahren oder zu arbeiten.
Dosierung und Verabreichung
Innen 1 mal am Tag zur gleichen Zeit, unabhängig von der Mahlzeit Der Dosiermodus wird individuell eingestellt. Es wird empfohlen, die Behandlung mit der Ernennung der niedrigsten wirksamen Dosis zu beginnen. Verschreiben Sie das Arzneimittel in der ersten Woche der Therapie (Tage 1-7) in einer Dosis von 5 mg / Tag, in der zweiten Woche (Tage 8-14) - in einer Dosis von 10 mg / Tag in der 3. Woche (Tage) 15-21) - in einer Dosis von 15 mg / Tag während der 4. Woche (Tage 22-28) - in einer Dosis von 20 mg / Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 20 mg. Spezielle Patientengruppen: Patienten über 65 Jahre sowie Patienten mit Kreatinin Cl (50–80 ml / min) benötigen keine Dosisanpassung. Bei Patienten mit mäßiger Niereninsuffizienz (Cl-Kreatinin 30–49 ml / min) beträgt die tägliche Dosis 10 mg. Bei guter Verträglichkeit des Arzneimittels für 7 Wochen kann die Dosis in der Zukunft nach dem Standardschema auf 20 mg erhöht werden. Anleitung zum Teilen der Tablette: Legen Sie die Tablette mit der abgerundeten Seite auf eine harte Oberfläche mit dem Etikett nach oben. Drücken Sie den Zeiger und den Daumen einer Hand auf die gegenüberliegenden Seiten des Tablets. Drücken Sie mit den Fingern so lange weiter, bis das Tablett in zwei Teile zerbricht (siehe Abbildung).
Nebenwirkungen
Verbessert die Wirkung von Levodopa-Medikamenten, Dopaminrezeptor-Antagonisten, m-holinoblokatorov, reduziert die Wirkung von Barbituraten und Neuroleptika, ändert die Wirkung von Dantrolen oder Baclofen (verstärkt oder verringert), daher sollten die Dosen von Arzneimitteln individuell ausgewählt werden. - wegen erhöhtem Risiko für eine Psychose Mögliche Erhöhung der Plasmakonzentrationen von Cimetidin, Ranitidin, Procainamid, Chinidin, Chinin und Nikotin im Blut Ebene von Hydrochlorothiazid. Memantin ist in der Lage, die Ausscheidung von Hydrochlorothiazid zu erhöhen, eine mögliche Erhöhung der MHO bei Patienten, die orale Antikoagulanzien (Warfarin) einnehmen, sowie die gleichzeitige Anwendung mit Antidepressiva, SSRIs und MAO-Inhibitoren eine sorgfältige Überwachung der Patienten.
Überdosis
Die Häufigkeit unerwünschter Reaktionen wurde wie folgt klassifiziert: sehr oft - ≥1 / 10; oft - ≥1 / 100, <1/10; selten - ≥1 / 1000, <1/100; selten - ≥1 / 10000, <1/1000; sehr selten - <1/10000; Häufigkeit ist nicht festgelegt (derzeit gibt es keine Daten über die Prävalenz von Nebenwirkungen). Auf der Seite des ZNS: oft - Kopfschmerzen, Schläfrigkeit,Schwindel; selten - Verwirrung, Halluzinationen (hauptsächlich bei Patienten mit Alzheimer-Krankheit im Stadium schwerer Demenz), Gangstörung; sehr selten - Anfälle; Häufigkeit nicht bekannt - psychotische Reaktionen Vom Verdauungssystem: oft - Verstopfung; selten - Übelkeit, Erbrechen; Häufigkeit nicht nachgewiesen - Pankreatitis Von der Seite des CAS: selten - arterielle Hypertonie, Venenthrombose / Thromboembolie - Andere: selten - Müdigkeit, Pilzinfektionen. , Müdigkeit, Angstzustände, erhöhte ICP, Übelkeit, Halluzinationen, Kopfschmerzen, Bewusstseinsstörungen, Muskelhypertonie, Gangstörungen, Depressionen, Krämpfe, psychotische Reaktionen, Selbstmord Nye dachte, Verstopfung, Übelkeit, Pankreatitis, Candidiasis, erhöhter Blutdruck, Erbrechen, Blasenentzündung, erhöhte Libido, Venenthrombose, Thromboembolie, allergische Reaktionen.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Sicherheitsvorkehrungen
Besondere Anweisungen
Symptome: Schwindel, Tremor, Erregung, Schläfrigkeit, Verwirrung, Erregung, Benommenheit, Krämpfe, Psychosen, Aggressivität, Halluzinationen, Erbrechen, Gangunruhe, Durchfall Behandlung: Magenspülung, Verabreichung von Aktivkohle, symptomatische Therapie. Das spezifische Gegenmittel des Medikaments existiert nicht.
Verschreibung
Ja