Piracetam-Lösung zur intravenösen und intramuskulären Verabreichung von 200 mg / ml Ampullen 5 ml 10 Stck
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Wirkstoffe
Piracetam
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Lösung
Zusammensetzung
Kapseln enthalten 0,4 g Piracetam, Tabletten von 0,2 g Piracetam, 20% ige Lösung in 5 ml-Ampullen - 1 g des Arzneimittels in 1 Ampulle, leichtes Pyracetam-Granulat für Kinder - 2 g Piracetam, 50 g Zucker und Füllstoffe.
Pharmakologische Wirkung
Nootropiermittel. Es wirkt sich positiv auf Stoffwechselvorgänge und die Durchblutung im Gehirn aus. Erhöht die Glukoseverwertung, verbessert den Verlauf von Stoffwechselprozessen, verbessert die Mikrozirkulation in den ischämischen Zonen und hemmt die Aggregation aktivierter Blutplättchen. Es hat eine schützende Wirkung bei Hirnschäden durch Hypoxie, Vergiftung und Elektroschock. Verbessert die integrative Aktivität des Gehirns. Hat keine beruhigende und psychostimulierende Wirkung.
Pharmakokinetik
Bei Einnahme schnell und nahezu vollständig aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert. Die Cmax im Plasma wird in etwa 30 Minuten erreicht, in Flüssigkeit - in 2 - 8 Stunden. Der scheinbare Vd beträgt 0,6 l / kg. Bindet nicht an Plasmaproteine. In allen Organen und Geweben verteilt, durchdringt sie die BBB und die Plazentaschranke. Selektiv akkumuliert sich in den Geweben der Großhirnrinde, hauptsächlich in den Frontal-, Parietal- und Okzipitallappen, im Kleinhirn und in den Basalganglien. T1 / 2 von Plasma beträgt 4-5 Stunden, von Flüssigkeit 6-8 Stunden und wird unverändert von den Nieren ausgeschieden. Bei Nierenversagen steigt T1 / 2.
Hinweise
Symptomatische Behandlung des psychoorganischen Syndroms, insbesondere bei älteren Patienten mit: Gedächtnisverlust, Kopfschmerz, geringe Konzentration der Aufmerksamkeit und allgemeiner Aktivität, Stimmungsschwankungen, Verhaltensstörungen, Gangstörungen, Alzheimer-Krankheit und seniler Demenz vom Alzheimer-Typ. ischämischer Schlaganfall), wie zB: Sprachstörungen, Verstöße gegen den emotionalen Bereich, Steigerung der motorischen und geistigen Aktivität, chronischer Alkoholismus I psycho und Entzug sindromov.Komatoznye Zustand (und in der Erholungsphase), einschließlich dem nach Verletzungen und Intoxikationen zerebralen vaskulären Schwindel mozga.Lechenie geneza.Dlya Behandlung von kortikaler Myoklonus als mono oder komplexe terapii.V komplexe Therapie für Sichelzellenanämie.
Gegenanzeigen
Individuelle Intoleranz gegen Piracetam oder Pyrrolidon-Derivate sowie andere Bestandteile des Arzneimittels. Akutes Stadium des hämorrhagischen Schlaganfalls. Das letzte Stadium des Nierenversagens (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 20 ml / min). Das Alter der Kinder bis zu 1 Jahr. Schwangerschaft und Stillzeit, psychomotorische Unruhe. Vorsicht bei hämostatischen Erkrankungen, umfangreiche chirurgische Eingriffe.
Sicherheitsvorkehrungen
Auf der Seite des Verdauungssystems: selten - dyspeptische Symptome, Bauchschmerzen. Von der Seite des Zentralnervensystems: selten - Nervosität, Erregung, Reizbarkeit, Angstzustände, Schlafstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Tremor; In einigen Fällen - Schwäche, Schläfrigkeit.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Es wurden keine ausreichenden und streng kontrollierten Studien zur Sicherheit der Anwendung von Piracetam während der Schwangerschaft durchgeführt. Die Anwendung ist nur möglich, wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus überwiegt. Piracetam geht offenbar in die Muttermilch. Falls notwendig, sollte während der Stillzeit über die Beendigung des Stillens entschieden werden. In Tierversuchen wurden keine negativen Auswirkungen von Piracetam auf den Fötus festgestellt.
Dosierung und Verabreichung
Intravenös oder intramuskulär. Bei symptomatischer Behandlung des chronischen psychoorganischen Syndroms Je nach Schwere der Symptome werden 2 bis 4 g verordnet, wobei die Dosis schrittweise auf 4 bis 6 g / Tag erhöht wird. Die Behandlungsdauer beträgt 10 bis 15 Tage. Bei der Behandlung der Auswirkungen eines Schlaganfalls (chronisches Stadium) 4,8 g / Tag zuweisen. Die Behandlung dauert 10-15 Tage, bei Bedarf wiederholte Kurse in 6-8 Wochen. Bei der Behandlung komatöser Zustände sowie der Wahrnehmungsschwierigkeiten bei Personen mit Hirnverletzungen beträgt die Anfangsdosis 9-12 g / Tag, unterstützt -2 g / Tag. Die Behandlung dauert mindestens 3 Wochen. Bei Alkoholentzugssyndrom 12 g / Tag. Erhaltungsdosis von 2,4 g / Tag. Behandlung von Schwindel und verwandten Gleichgewichtsstörungen 2,4-4,8 g pro Tag, ein Verlauf von 10-15 Tagen. Bei Sichelzellenanämie Die tägliche prophylaktische Dosis beträgt 160 mg / kg Körpergewicht, aufgeteilt auf vier gleiche Dosen. Während der Clearance-Periode - 300 mg / kg intravenös. Diese Dosierung kann Kindern ab einem Jahr verabreicht werden.Dosierung bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion Da Piracetam über die Nieren ausgeschieden wird, ist bei der Behandlung von Patienten mit Niereninsuffizienz gemäß diesem Dosierungsschema Vorsicht geboten: Nierenversagen Kreatinin-Clearance (ml / min) Die Dosierungsnorm ist größer als 80. Normale Dosis Light 50-79 / 3 übliche Dosen in 2-3 Dosen Durchschnittlich 30-49 1/3 übliche Dosen in 2 Dosen Schwere weniger als 30 1/6 übliche Dosen, sobald das Endstadium kontraindiziert ist Die Dosis für ältere Patienten wird bei Niereninsuffizienz korrigiert Bei einer Langzeittherapie ist eine Überwachung des Funktionszustands der Nieren erforderlich. Dosierung bei Patienten mit Leberfunktionsstörung Patienten mit Leberfunktionsstörung benötigen keine Dosisanpassung. Patienten mit Funktionsstörung sowie Nieren- und Leberdosierung werden gemäß dem Schema im Abschnitt "Dosierung bei Patienten mit Nierenfunktionsstörung" durchgeführt.
Nebenwirkungen
Effekte, die häufig bei älteren Patienten auftreten, die Dosen von mehr als 2,4 g / Tag erhalten. (In den meisten Fällen ist es möglich, durch Verringern der Dosis des Arzneimittels eine Regression ähnlicher Symptome zu erreichen.): Hyperkinese. Erhöhtes Körpergewicht. Nervosität. Benommenheit. Depression. Asthenie. Magen und Magen Nervensystem: Schwindel, Kopfschmerzen, Ataxie, Gleichgewichtsstörung, Verschlimmerung der Epilepsie, Schlaflosigkeit, motorische Beherrschung, verminderte Konzentrationsfähigkeit, Tremor, geistige Verwirrung. Aufregung. Angst. Halluzinationen. Erhöhte Sexualität. An der Hautseite: Dermatitis. Tetril. Hautausschlag. Ödem. Andere: Verschlimmerung der Stenokardie. Gewichtszunahme. Asthenie.
Wechselwirkung mit anderen Drogen
Ein Fall der Interaktion von Piracetam bei gleichzeitiger Anwendung mit einem Schilddrüsenextrakt, das Triiodothyronin und Tetraiodothyronin enthält, wird beschrieben, wenn bei dem Patienten Angstzustände, Reizbarkeit und Schlafstörungen festgestellt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung von Schilddrüsenhormonen mit Medikamenten können zentrale Wirkungen auftreten - Tremor, Angstzustände, Reizbarkeit, Schlafstörungen, Verwirrung.Bei gleichzeitiger Anwendung von Stimulanzien des Zentralnervensystems kann die stimulierende Wirkung verstärkt werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Neuroleptika nehmen extrapyramidale Störungen zu.
Besondere Anweisungen
Mit Vorsicht bei Patienten mit schwerer Hämostase, bei großen chirurgischen Eingriffen und starken Blutungen. mit Niereninsuffizienz. Eine kontinuierliche Überwachung der Nierenfunktionsindikatoren wird empfohlen. Bei Schlafstörungen wird empfohlen, die abendliche Einnahme von Piracetam abzubrechen, indem diese Dosis zur täglichen Einnahme hinzugefügt wird.
Verschreibung
Ja