Venlafaxin-Tabletten 37,5 mg N30
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Wirkstoffe
Venlafaxin
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Pillen
Zusammensetzung
1 tab. Venlafaxin (in Form von Hydrochlorid) 37,5 mg. Hilfsstoffe: mikrokristalline Cellulose 67.
Pharmakologische Wirkung
Venlafaxin - ein Antidepressivum, das chemisch nicht mit irgendeiner Klasse von Antidepressiva (trizyklisch, tetrazyklisch oder andere) verwandt ist, ist das Racemat zweier aktiver Enantiomere. Venlafaxin und sein Hauptmetabolit O-Desmethylvenlafaxin (EFA) sind starke Inhibitoren der Serotonin-Wiederaufnahme und Noradrenalin (abgekürzt: IOSPN oder SSRI) und schwache Inhibitoren der Dopamin-Wiederaufnahme. Der Mechanismus der antidepressiven Wirkung hängt mit der Fähigkeit des Arzneimittels zusammen, die Aktivität von Neurotransmittern während der Übertragung von Nervenimpulsen im zentralen Nervensystem (ZNS) zu verstärken. Venlafaxin und EFA wirken in gleicher Weise wirksam auf den Durchsatz der Neuerwerbung der oben genannten Neurotransmitter, ebenso wie auf den Durchsatz, während sie keine Affinität (in vitro untersucht) mit Cholinergikum (Muscarin), Hurrin (H1), alpha-1-adrenergen Rezeptoren, Opioid- und Benzodiazepin-Rezeptoren in Reaktion auf Ungenauigkeitsmuster, inaccuracy, inaccuracy und inaccatary, inaccaatare, inacca, 4 . Durch die Hemmung der Serotonin-Wiederaufnahme ist Venlafaxin selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern (SSRIs) unterlegen.
Hinweise
- Depression: Vorbeugung und Behandlung.
Gegenanzeigen
- Überempfindlichkeit gegen Venlafaxin oder einen der sonstigen Bestandteile - gleichzeitige Anwendung mit MAO-Hemmern - schwere Beeinträchtigung der Nierenfunktion (glomeruläre Filtrationsrate (GFR) unter 10 ml / min) - schwere Beeinträchtigung der Leberfunktion - Einnahme des Medikaments unter 18 Jahren - während der Schwangerschaft und während der Stillzeit. Vorsichtsmaßnahmen: recent Myokardinfarkt, instabiler Angina pectoris, Bluthochdruck, Herzrhythmusstörungen (insbesondere Tachykardie), Konvulsionen Geschichte, erhöhtem Augeninnendruck, Engwinkelglaukom, manischen Zustand Geschichte, Suizidalität, Prädisposition für Blutungen aus der Haut und den Schleimhäuten , zunächst reduziertes Körpergewicht, Hyponatriämie, Dehydratation, gleichzeitig mit Diuretika oder Medikamenten zur Behandlung von Fettleibigkeit.
Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit
Weisen Sie Venlafaxin nicht für schwangere und stillende Frauen zu, weil Die Unbedenklichkeit des Arzneimittels während der Schwangerschaft und Stillzeit bei einer Frau wurde nicht in ausreichendem Maße nachgewiesen, da keine ausreichend großen kontrollierten klinischen Studien an einer ausreichend großen Stichprobe solcher Patienten durchgeführt wurden. Dies betrifft die Gesundheit sowohl der Mutter als auch des Fötus / Kindes. Frauen im gebärfähigen Alter sollten vor Beginn der Behandlung darauf hingewiesen werden und sollten sofort einen Arzt aufsuchen, wenn sie schwanger werden oder eine Schwangerschaft planen. Venlafaxin und sein Metabolit (EFA) gehen in die Muttermilch über. Falls erforderlich, ist die Einnahme des Medikaments während der Stillzeit erforderlich, um das Stillen zu beenden. In der Praxis gibt es Fälle, in denen Mütter während der Schwangerschaft und kurz vor der Geburt Venlafaxin verschrieben wird, wobei in einer bestimmten Situation der erwartete Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. In diesen Fällen beobachteten Neugeborene häufig Komplikationen, die erforderlich waren: eine Verlängerung des Krankenhausaufenthalts, Aufrechterhaltung der Atmung und Fütterung durch einen Schlauch. Diese Komplikationen können sich unmittelbar nach der Geburt entwickeln und sind auch charakteristisch für die Einnahme anderer Antidepressiva aus der Gruppe der SSRIs oder SSRIs (die kein Venlafaxin enthalten). In solchen Fällen wurden bei Neugeborenen die folgenden klinischen Symptome berichtet: äußere Atemwegserkrankungen, Zyanose, Apnoe, Krämpfe, Temperaturschwankungen, Ernährungsschwierigkeiten, Erbrechen, Hypoglykämie, Muskelhypertonie oder -hypotonie, Hyperreflexie, Tremor, Tremor, Reizbarkeit, Lethargie, Trübung oder Schlaflosigkeit. Solche Verstöße können auf die serotonergen Wirkungen des Medikaments Venlafaxin hinweisen. Wenn Venlafaxin während der Schwangerschaft angewendet wurde und die Behandlung der Mutter kurz vor der Geburt abgeschlossen war, kann das Neugeborene an einem Entzugssyndrom leiden. Bei einem solchen Neugeborenen sollte die Anwesenheit eines Serotoninsyndroms oder eines malignen neuroleptischen Syndroms ausgeschlossen werden. Epidemiologische Daten legen nahe, dass die Anwendung von SSRIs während der Schwangerschaft, insbesondere in der späten Schwangerschaft, das Risiko einer anhaltenden pulmonalen Hypertonie bei Neugeborenen erhöhen kann.
Nebenwirkungen
Häufigkeit der Nebenwirkungen: sehr häufig (& # 8805 .1 / 10), oft (& # 8805 .1 / 100 bis weniger als 1/10), selten (& # 8805 .1 / 1000 bis weniger als 1/100), selten ( & # 8805 .1 / 10 000 bis weniger als 1/1000), sehr selten (weniger als 1/10 000), die Häufigkeit wurde nicht ermittelt (derzeit gibt es keine Daten zur Prävalenz von Nebenwirkungen). Häufige Symptome: oft - Schwäche, Müdigkeit, Schüttelfrost. Selten - Angioödem, Photosensibilitätsreaktionen. Frequenz nicht festgelegt - anaphylaktische Reaktionen. Auf der Seite des Nervensystems: sehr oft - trockener Mund, Kopfschmerzen. oft - ungewöhnliche Träume, verminderte Libido, Schwindel, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Parästhesie, Benommenheit, Verwirrung, Depersonalisation, erhöhter Muskeltonus, Tremor. selten - Apathie, Erregung, Halluzinationen, Myoklonus, Beeinträchtigung der Koordination und des Gleichgewichts. selten - Akathisie, psychomotorische Erregung, epileptische Anfälle, manische Reaktionen. Häufigkeit nicht nachgewiesen - Schwindel, malignes neuroleptisches Syndrom (ZNS), Serotoninsyndrom, Wahnvorstellungen, extrapyramidale Reaktionen (einschließlich Dystonien und Dyskinesien), tardive Dyskinesien, suizidale Gedanken und Verhalten, Aggression. Auf der Seite des Magen-Darm-Traktes: sehr oft - Übelkeit. häufig - Appetitlosigkeit (Anorexie), Verstopfung, Erbrechen. selten - Bruxismus, Durchfall. selten - Hepatitis. Frequenz ist nicht installiert - Pankreatitis. Seitens der Atemwege: oft - Gähnen, Bronchitis, Atemnot. selten interstitielle Lungenerkrankung und eosinophile Pneumonie, Schmerzen in der Brust. Seit dem Herz-Kreislauf-System: häufig - arterielle Hypertonie, Hyperämie der Haut. selten - posturale Hypotonie, Tachykardie, Synkope. Häufigkeit nicht festgestellt - Hypotonie, Verlängerung des QT-Intervalls, Kammerflimmern, Ventrikeltachykardie (einschließlich bidirektionaler Tachykardie). Aus dem hämatopoetischen System: selten - Blutungen in die Haut (Ekchymose), Magen-Darm-Blutungen. Häufigkeit nicht nachgewiesen - Blutungen in den Schleimhäuten, Verlängerung der Blutungszeit, Thrombozytopenie, pathologische Veränderungen im Blut (einschließlich Agranulozytose, aplastische Anämie, Neutropenie und Panzytopenie). Auf dem Teil des Stoffwechsels: oft - eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blutserum, Gewichtsverlust. Selten - Gewichtszunahme. sehr selten - eine Erhöhung des Prolaktingehalts. Häufigkeit nicht festgestellt - Änderung der Labortests der Leberfunktion, Hepatitis, Hyponatriämie, unzureichende Sekretion des antidiuretischen Hormons.Seitens des Urogenitalsystems: häufig - Ejakulation / Orgasmusstörungen (bei Männern), erektile Dysfunktion (Impotenz), Anorgasmie, dysurische Störungen (hauptsächlich - Schwierigkeiten beim Wasserlassen), Pollakiurie, Menstruationsstörungen, die mit erhöhten Blutungen oder erhöhten unregelmäßigen Blutungen ( Menorrhagie, Metrorrhagie). selten - Verletzungen des Orgasmus (bei Frauen), Harnverhalt. selten Harninkontinenz. Von den Sinnesorganen: oft - Beherbergungsstörungen, Mydriasis, Sehstörungen. selten - eine Verletzung von Geschmack, Lärm oder Tinnitus. Frequenz nicht eingestellt - Engwinkelglaukom. Für die Haut: sehr oft - Schwitzen. selten - Alopezie, schneller Ausschlag. Häufigkeit nicht festgelegt - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Pruritus, Urtikaria. Seitens des Bewegungsapparates: Die Frequenz ist nicht installiert - Rhabdomyolyse. Wenn Sie die Einnahme von Venlafaxin abbrechen, abrupt abbrechen oder die Dosis reduzieren, treten möglicherweise Symptome auf, die mit dem sogenannten Entzugssyndrom zusammenhängen: Müdigkeit, Asthenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen (Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Einschlafstörungen, ungewöhnliche Träume), Hypomanie, Angstzustände, Erregung (erhöhte nervöse Erregbarkeit und Reizbarkeit), Verwirrung, Parästhesie (spontan unangenehmes Gefühl der Taubheit, Kribbeln, Brennen, Gänsehaut usw.), schnelles Schwitzen, trockener Mund, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (die meisten dieser Reaktionen sind mild und bedürfen keiner Behandlung).
Besondere Anweisungen
Häufigkeit der Nebenwirkungen: sehr häufig (& # 8805 .1 / 10), oft (& # 8805 .1 / 100 bis weniger als 1/10), selten (& # 8805 .1 / 1000 bis weniger als 1/100), selten ( & # 8805 .1 / 10 000 bis weniger als 1/1000), sehr selten (weniger als 1/10 000), die Häufigkeit wurde nicht ermittelt (derzeit gibt es keine Daten zur Prävalenz von Nebenwirkungen). Häufige Symptome: oft - Schwäche, Müdigkeit, Schüttelfrost. Selten - Angioödem, Photosensibilitätsreaktionen. Frequenz nicht festgelegt - anaphylaktische Reaktionen. Auf der Seite des Nervensystems: sehr oft - trockener Mund, Kopfschmerzen. oft - ungewöhnliche Träume, verminderte Libido, Schwindel, Schlaflosigkeit, Reizbarkeit, Parästhesien, Stupor,Verwirrung, Entpersönlichkeit, erhöhter Muskeltonus, Tremor. selten - Apathie, Erregung, Halluzinationen, Myoklonus, Beeinträchtigung der Koordination und des Gleichgewichts. selten - Akathisie, psychomotorische Erregung, epileptische Anfälle, manische Reaktionen. Häufigkeit nicht nachgewiesen - Schwindel, malignes neuroleptisches Syndrom (ZNS), Serotoninsyndrom, Wahnvorstellungen, extrapyramidale Reaktionen (einschließlich Dystonien und Dyskinesien), tardive Dyskinesien, suizidale Gedanken und Verhalten, Aggression. Auf der Seite des Magen-Darm-Traktes: sehr oft - Übelkeit. häufig - Appetitlosigkeit (Anorexie), Verstopfung, Erbrechen. selten - Bruxismus, Durchfall. selten - Hepatitis. Frequenz ist nicht installiert - Pankreatitis. Seitens der Atemwege: oft - Gähnen, Bronchitis, Atemnot. selten interstitielle Lungenerkrankung und eosinophile Pneumonie, Schmerzen in der Brust. Seit dem Herz-Kreislauf-System: häufig - arterielle Hypertonie, Hyperämie der Haut. selten - posturale Hypotonie, Tachykardie, Synkope. Häufigkeit nicht festgestellt - Hypotonie, Verlängerung des QT-Intervalls, Kammerflimmern, Ventrikeltachykardie (einschließlich bidirektionaler Tachykardie). Aus dem hämatopoetischen System: selten - Blutungen in die Haut (Ekchymose), Magen-Darm-Blutungen. Häufigkeit nicht nachgewiesen - Blutungen in den Schleimhäuten, Verlängerung der Blutungszeit, Thrombozytopenie, pathologische Veränderungen im Blut (einschließlich Agranulozytose, aplastische Anämie, Neutropenie und Panzytopenie). Auf dem Teil des Stoffwechsels: oft - eine Erhöhung des Cholesterinspiegels im Blutserum, Gewichtsverlust. Selten - Gewichtszunahme. sehr selten - eine Erhöhung des Prolaktingehalts. Häufigkeit nicht festgestellt - Änderung der Labortests der Leberfunktion, Hepatitis, Hyponatriämie, unzureichende Sekretion des antidiuretischen Hormons. Seitens des Urogenitalsystems: häufig - Ejakulation / Orgasmusstörungen (bei Männern), erektile Dysfunktion (Impotenz), Anorgasmie, dysurische Störungen (hauptsächlich - Schwierigkeiten beim Wasserlassen), Pollakiurie, Menstruationsstörungen, die mit erhöhten Blutungen oder erhöhten unregelmäßigen Blutungen ( Menorrhagie, Metrorrhagie). selten - Verletzungen des Orgasmus (bei Frauen), Harnverhalt. selten Harninkontinenz.Von den Sinnesorganen: oft - Beherbergungsstörungen, Mydriasis, Sehstörungen. selten - eine Verletzung von Geschmack, Lärm oder Tinnitus. Frequenz nicht eingestellt - Engwinkelglaukom. Für die Haut: sehr oft - Schwitzen. selten - Alopezie, schneller Ausschlag. Häufigkeit nicht festgelegt - Erythema multiforme, toxische epidermale Nekrolyse, Stevens-Johnson-Syndrom, Pruritus, Urtikaria. Seitens des Bewegungsapparates: Die Frequenz ist nicht installiert - Rhabdomyolyse. Wenn Sie die Einnahme von Venlafaxin abbrechen, abrupt abbrechen oder die Dosis reduzieren, treten möglicherweise Symptome auf, die mit dem sogenannten Entzugssyndrom zusammenhängen: Müdigkeit, Asthenie, Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen (Schläfrigkeit oder Schlaflosigkeit, Einschlafstörungen, ungewöhnliche Träume), Hypomanie, Angstzustände, Erregung (erhöhte nervöse Erregbarkeit und Reizbarkeit), Verwirrung, Parästhesie (spontan unangenehmes Gefühl der Taubheit, Kribbeln, Brennen, Gänsehaut usw.), schnelles Schwitzen, trockener Mund, verminderter Appetit, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall (die meisten dieser Reaktionen sind mild und bedürfen keiner Behandlung).
Verschreibung
Ja