Klostilbegit comprimidos de 10 piezas.
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Ingredientes activos
Clomifeno
Formulario de liberación
Pastillas
Composicion
1 comprimido contiene: Sustancia activa: citrato de clomifeno 50 mg Adyuvantes: gelatina - 2 mg, estearato de magnesio - 2 mg, ácido esteárico - 2 mg, talco - 5 mg, almidón de patata - 39 mg, lactosa monohidrato - 100 mg.
Efecto farmacologico
Medicamento antiestrogénico de estructura no esteroidea. El mecanismo de acción se debe a la unión específica a los receptores ováricos y ováricos de la glándula pituitaria. Con un bajo contenido de estrógeno en el cuerpo, exhibe un efecto estrogénico moderado, con un alto contenido, tiene un efecto antiestrogénico. En pequeñas dosis, aumenta la secreción de gonadotropinas (prolactina, FSH y LH), estimula la ovulación; En altas dosis inhibe la secreción de gonadotropinas. La actividad progestina y androgénica no posee.
Farmacocinética
Absorción Después de tomar el medicamento en el interior, el clomifeno se absorbe bien en el tracto gastrointestinal. Metabolismo El metabolismo se metaboliza en el hígado. Está sujeto a recirculación enterohepática. La extracción de clomifeno T1 / 2 es de 5 a 7 días. Se excreta principalmente por bilis.
Indicaciones
- Infertilidad anovulatoria (inducción de la ovulación); - Amenorrea (forma disgonadotrópica); - Amenorrea secundaria; - Amenorrea post-anticonceptiva; - Síndrome de Stein-Leventhal (síndrome de ovario poliquístico); Frommel (síndrome de amenorrea-galactorrea posparto a largo plazo); - Deficiencia androgénica; - En hombres: oligospermia.
Contraindicaciones
- Insuficiencia hepática y / o renal; - Quiste ovárico (excepto para el síndrome de ovario poliquístico); - Tumor o hipofunción de la glándula pituitaria; - Disfunción tiroidea; - Disfunción suprarrenal; - Metrorragia de etiología desconocida; - Neoplasias genitales; - Endometriosis; - Insuficiencia de la función ovárica en el fondo de la hiperprolactinemia; - Embarazo; - Lactancia (lactancia materna); - Intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorb glucosa Ia - Aumento de la sensibilidad a la droga.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
El uso durante el embarazo y durante la lactancia está contraindicado.
Posología y administración.
Con la infertilidad, la dosis y la duración del tratamiento dependen de la sensibilidad (reacción al fármaco) de los ovarios. Se recomienda a los pacientes con un ciclo menstrual regular que comiencen el tratamiento el quinto día del ciclo (o el tercer día del ciclo durante la ovulación temprana o la duración de la fase folicular menos de 12 días) . Con la amenorrea, el tratamiento puede comenzar cualquier día. Esquema I: 50 mg / día durante 5 días, mientras se controla simultáneamente la reacción de los ovarios con la ayuda de estudios clínicos y de laboratorio. La ovulación suele ocurrir entre los 11 y 15 días del ciclo. Si tal tratamiento no lleva a la ovulación, entonces debe aplicarse el esquema II. Esquema II: a partir del 5º día del siguiente ciclo, se prescriben 100 mg / día durante 5 días. Si no se observa ovulación en este momento, entonces debe repetirse el mismo esquema (100 mg / día). En caso de anovulación continua, el medicamento debe suspenderse durante 3 meses y luego repetir el tratamiento durante 3 meses. Con la ineficacia del segundo curso, el tratamiento farmacológico posterior tampoco es efectivo. La dosis máxima total del fármaco tomada durante cada ciclo es de 750 mg. En el caso del síndrome de ovario poliquístico, debido a la tendencia a la sobreestimulación, la dosis inicial del fármaco es de 50 mg / día. En la amenorrea poscontraceptiva, el fármaco debe administrarse a una dosis de 50 mg / día. Como regla general, cuando se usa el Esquema I, un tratamiento de cinco días es exitoso. Según las indicaciones, a los hombres se les prescribe 50 mg 1-2 veces al día durante 6 semanas bajo el control sistemático del espermograma.
Efectos secundarios
Determinación de la frecuencia de los efectos secundarios: a menudo -> 1%; raramente - <1%. Del sistema digestivo: náuseas, vómitos; Raramente: gastralgia, flatulencia, diarrea, síndrome de abdomen agudo, aumento del apetito. Para el sistema nervioso central: dolor de cabeza, mareos, somnolencia; Raramente: ralentización de las reacciones mentales y motoras, irritabilidad, depresión, insomnio. Por parte de los órganos sensoriales: deficiencia visual (incluida la percepción de luz alterada, duplicación, desenfoque de los contornos, fotofobia). Por parte del sistema urinario: aumento de la micción, poliuria En la parte del sistema reproductor: dolor en la parte inferior del abdomen, sequedad vaginal, en la parte del sistema endocrino: compactación de las glándulas mamarias, dismenorrea, sangrado uterino anormal, un aumento en el tamaño del ovario (incluyendoquística); En raras ocasiones, dolor en el tórax. Cuando se trata el clomifeno, aumenta la probabilidad de embarazo múltiple, embarazo ectópico, endometriosis, crecimiento del fibroma uterino existente y puede haber un agrandamiento quístico de los ovarios, especialmente con el síndrome de Stein-Leventhal. En estos casos, el tamaño de los ovarios puede alcanzar los 4-8 cm. Al mismo tiempo, debe controlar la temperatura corporal y suspender el tratamiento tan pronto como se convierta en dos fases. Reacciones dermatológicas: raramente - alopecia. En el lado metabólico: raramente - aumento o disminución del peso corporal. reacciones: raramente - erupción cutánea, urticaria, dermatitis alérgica, trastornos vasomotores. Otros: sensaciones de enrojecimiento de la cara con sensación de calor (deténgase después de finalizar el medicamento).
Sobredosis
Síntomas: náuseas, vómitos, reacciones vasomotoras, sensación de enrojecimiento, trastornos visuales (disminución de la agudeza visual, brotes, escotoma), agrandamiento ovárico y dolor en los órganos pélvicos y el abdomen. Tratamiento: medidas dirigidas a eliminar el clomifeno del cuerpo; realizando terapia de mantenimiento. No se dispone de datos sobre la posibilidad de eliminación de clomifeno durante la diálisis.
Interacción con otras drogas.
Compatible con preparaciones de hormonas gonadotrópicas.
Instrucciones especiales
Se recomienda investigar la función del hígado antes de tomar el medicamento. Antes de comenzar el tratamiento, se debe realizar un examen ginecológico completo. El tratamiento comienza cuando el contenido total de gonadotropina en la orina es normal o por debajo del límite inferior de lo normal, el estado de los ovarios en la palpación es normal, las funciones de la glándula tiroides y las glándulas suprarrenales son normales. la aparición del aumento ovárico o de los cambios quísticos al tomar el medicamento debe detenerse hasta que el tamaño de los ovarios vuelva a la normalidad. En el futuro, puede reanudar la recepción, pero al mismo tiempo reducir la dosis del medicamento o la duración del tratamiento. En el proceso de tratamiento, es necesario controlar constantemente al ginecólogo, debe controlar la función de los ovarios, realizar estudios vaginales y observar el fenómeno de la pupila.A menudo, durante el curso del tratamiento es difícil determinar el momento de la ovulación y, a menudo, hay una deficiencia del cuerpo lúteo. Por lo tanto, después de la concepción, se recomienda realizar un tratamiento profiláctico con progesterona.Aumenta la probabilidad de embarazos múltiples.El fármaco está contraindicado en pacientes con intolerancia a la galactosa, deficiencia de lactasa o malabsorción de glucosa, porque Cada tableta contiene 100 mg de lactosa. Efectos sobre la capacidad para conducir vehículos y mecanismos de control. Debido a que el medicamento puede causar problemas visuales, durante el tratamiento, los pacientes deben tener cuidado al conducir vehículos y participar en otras actividades potencialmente peligrosas que requieren una mayor concentración y reacciones psicomotoras.
Prescripción
Si