Solución de inyección de panangin ampollas 10ml N5
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Ingredientes activos
Asparaginato de potasio y magnesio
Formulario de liberación
Solucion
Composicion
Asparaginato de potasio (en forma de hemihidrato) 45.2 mg 452 mg, que corresponde a + 10.33 mg 103.3 mg de asparaginato de magnesio (en forma de tetrahidrato) 40 mg 400 mg, que corresponde a mg2 + 3.37 mg 33.7 mg adyuvantes: agua d / y - hasta 10 ml .
Efecto farmacologico
Una droga que afecta los procesos metabólicos. La fuente de iones de potasio y magnesio. El calcio y el magnesio son cationes intracelulares, que desempeñan un papel importante en el funcionamiento de muchas enzimas, la interacción de macromoléculas y estructuras intracelulares, y en el mecanismo de la contractilidad muscular. La proporción intra y extracelular de iones de potasio, magnesio, calcio y sodio afecta la contractilidad del miocardio. Los bajos niveles de iones de potasio y / o magnesio en el ambiente interno pueden tener efectos proarrítmicos, predisponen al desarrollo de hipertensión arterial, aterosclerosis de arteria coronaria y la aparición de cambios metabólicos en el miocardio. Una de las funciones fisiológicas más importantes del potasio es mantener el potencial de membrana de neuronas, miocitos y otras estructuras excitables. tejido del miocardio. El desequilibrio entre los niveles de potasio intracelular y extracelular conduce a una disminución de la contractilidad miocárdica, la arritmia, la taquicardia y un aumento de la toxicidad por glucósidos cardíacos. El magnesio es un cofactor para más de 300 reacciones enzimáticas del metabolismo energético y la síntesis de proteínas y ácidos nucleicos. El magnesio reduce el voltaje de contracción y la frecuencia cardíaca, lo que lleva a una disminución en la demanda de oxígeno del miocardio. El magnesio tiene un efecto antiisquémico en el tejido miocárdico. Disminución de la contractilidad de los miocitos de los músculos lisos de las paredes de las arteriolas, incl. coronaria, conduce a la vasodilatación y al aumento del flujo sanguíneo coronario. La combinación de iones de potasio y magnesio en una preparación se justifica por el hecho de que la deficiencia de potasio en el cuerpo a menudo se acompaña de una deficiencia de magnesio y requiere la corrección simultánea del contenido en el cuerpo de ambos iones. Con la corrección simultánea de los niveles de estos electrolitos, se observa un efecto aditivo, además, el potasio y el magnesio reducen la toxicidad de los glucósidos cardíacos sin afectar su efecto inotrópico positivo. El aspartato endógeno (aspartina) actúa como un conductor de iones dentro de las células como compuestos complejos. El asparaginato de potasio y el asparaginata de magnesio mejoran el metabolismo del miocardio.
Farmacocinética
No se proporcionan datos sobre la farmacocinética del fármaco en forma de una solución para administración iv.
Indicaciones
En el tratamiento complejo de la insuficiencia cardíaca, el infarto de miocardio, las arritmias cardíacas (principalmente arritmias ventriculares). Para mejorar la tolerancia de los glucósidos cardíacos.
Contraindicaciones
Insuficiencia renal crónica y aguda. Oliguria, anuria. Enfermedad de Addison. Bloqueo AV II y III grados. Choque cardiogénico (PA <90 mm. Hg). Hipercalemia. Hipermagnemia. Sensibilidad incrementada a los componentes de la droga.
Precauciones de seguridad
Se debe usar con precaución en pacientes con un mayor riesgo de desarrollar hiperpotasemia. En este caso, es necesario controlar regularmente el nivel de iones de potasio en el plasma sanguíneo. Antes de tomar el medicamento, el paciente debe consultar a un médico. Cuando la inyección IV rápida del medicamento puede desarrollar hiperemia en la piel. Uso para insuficiencia renal El medicamento está contraindicado en los siguientes casos: oliguria, anuria. Influencia en la capacidad para conducir vehículos motorizados y mecanismos de control El fármaco no afecta la capacidad para conducir y participar en actividades que requieren mayor concentración de atención y velocidad de las reacciones psicomotoras.
Uso durante el embarazo y la lactancia.
No se dispone de datos sobre los efectos negativos del medicamento en forma de una solución para inyección intravenosa durante el embarazo y la lactancia (lactancia materna).
Posología y administración.
El medicamento se prescribe en / en el goteo, en forma de una infusión lenta. Dosis única - 1-2 ampollas, si es necesario, puede volver a ingresar después de 4-6 horas. Para preparar una solución para perfusión intravenosa, contenido 1-2 amp. Disuelto en 50-100 ml de solución de glucosa al 5%.
Efectos secundarios
Con una activación / introducción rápida: puede desarrollar síntomas de hiperpotasemia y / o hipermagnesemia.
Sobredosis
Síntomas: con la activación / introducción - hiperpotasemia, hipermagnesemia.Tratamiento: descontinuación del fármaco, realización de terapia sintomática (inyección IV de 100 mg / min de solución de cloruro de calcio), si es necesario - hemodiálisis y diálisis peritoneal.
Interacción con otras drogas.
Con el uso simultáneo de diuréticos ahorradores de potasio (triamtereno, espironolactona), bloqueadores beta, ciclosporina, heparina, inhibidores de la ECA, AINE, el riesgo de hiperpotasemia aumenta hasta que se producen arritmia y asistolia. El uso de preparaciones de potasio junto con los corticosteroides elimina la hipopotasemia que causan.Bajo la influencia del potasio, se observa una disminución de los efectos indeseables de los glucósidos cardíacos. El fármaco mejora la acción dromo- y bathmotropic negativa de los fármacos antiarrítmicos. Debido a la presencia de iones de potasio en la preparación, Panangin se usa con inhibidores de la ECA, bloqueadores beta-adrenérgicos, e el desarrollo de hiperpotasemia es posible (es necesario controlar el nivel de potasio en el plasma sanguíneo); con anticolinérgicos - una disminución más pronunciada en la motilidad intestinal; con glucósidos cardiacos - reduciendo sus acciones. Las preparaciones de magnesio reducen la efectividad de la neomicina, polimixina B, tetraciclina y estreptomicina. Los anestésicos aumentan el efecto inhibitorio del magnesio en el sistema nervioso central. Cuando se usa Panangin con atracurio, dexametonium, suxametonium, es posible un aumento del bloqueo neuromuscular; con calcitriol - un aumento en el nivel de magnesio en el plasma sanguíneo; con las preparaciones de calcio, se observa una disminución en la acción de los iones de magnesio. Con el uso simultáneo de Panangin con diuréticos ahorradores de potasio e inhibidores de la ECA, el riesgo de hiperpotasemia aumenta (se deben monitorear los niveles plasmáticos de potasio).
Prescripción
Si