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Ingrédients actifs
Ibuprofène + Paracétamol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédients actifs: ibuprofène, paracétamol. Excipients: hydrophosphate de calcium, amidon de maïs, povidone, talc, hypromellose, dioxyde de titane (E 171), colorant jaune FCF (E 110), macrogol 6000, propylèneglycol, laurylsulfate de sodium, shellac, oxyde de fer noir (E172).
Effet pharmacologique
L'ibuprofène a des effets anti-inflammatoires. Le paracétamol est un analgésique qui réduit la douleur et empêche la sensibilisation des terminaisons nerveuses par la suppression de la synthèse de la prostaglandine E. La combinaison de l’ibuprofène et du paracétamol a un effet analgésique puissant.
Pharmacocinétique
Les deux composants actifs de Brustan n'affectent pas la pharmacocinétique l'un de l'autre et sont bien absorbés après administration orale. Les taux de liaison aux protéines plasmatiques sont très élevés. La demi-vie du paracétamol est de 2 à 2,5 heures et l’ibuprofène de 2,7 à 3,5 heures. Les deux composants sont métabolisés principalement dans le foie. Excrété principalement par l'urine, une petite quantité par la bile
Des indications
Réaction fébrile dans les maladies respiratoires aiguës, la grippe, les réactions post-vaccinales et autres maladies infectieuses et inflammatoires: syndrome douloureux d'intensité faible ou modérée, comprenant: maux de tête et maux de dents, migraine, névralgie, lumbago, myalgie, fibrositis, ténovaginite, arthralgie avec rheumaticma , ostéoarthrose, goutte, spondylarthrite, etc., douleurs dans les maladies des organes ORL, dans les lésions des tissus mous et du système musculo-squelettique (entorses, contusions, entorses, fractures, etc.), douleurs postopératoires et algodes isménorrhée
Contre-indications
Hypersensibilité aux composants du médicament. Antécédents de bronchospasme, d’asthme bronchique, de rhinite ou d’éruptions cutanées associées à l’utilisation d’acétylsalicylique ou d’autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, maladie de l'estomac et du duodénum / saignements actuels ou antérieurs (deux ou plusieurs épisodes distincts d'ulcère peptique aigu ou d'abri • Insuffisance rénale, cardiaque ou hépatique sévère. Hyperbilirubinémie congénitale. Déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Alcoolisme. Maladies du sang, syndrome de Gilbert, anémie sévère.leucopénie: utilisation simultanée du médicament avec d’autres AINS, y compris les inhibiteurs sélectifs de la COX-2 (COX-2).
Précautions de sécurité
Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants indirects - contrôle de la coagulation du sang
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Le médicament Brustan contre-indiqué dans le troisième trimestre de la grossesse. Utilisez dans les trimestres I et II, la période de lactation doit être discutée avec votre médecin
Posologie et administration
À l'intérieur Adultes - sur 1 onglet. 3-4 fois par jour Pour les enfants - à une dose quotidienne de 20 mg / kg en plusieurs doses.
Effets secondaires
Lors de l'utilisation du médicament Brustan Les effets secondaires sont rarement observés. Appareil digestif: gastropathie causée par des AINS (nausées, vomissements, brûlures d'estomac, douleurs abdominales, constipation, flatulences, perte d'appétit, ulcération rare du tractus gastro-intestinal, parfois compliquée de saignements et de perforations), irritation ou sécheresse de la muqueuse buccale, douleur à la bouche , ulcération de la membrane muqueuse des gencives Système hépato-biliaire: hépatite Réactions allergiques: éruption cutanée (habituellement érythémateuse ou urticaire), prurit, angioedème, réactions anaphylactoïdes, choc anaphylactique, bronchospasme ou dyspnée, fièvre, etc. Érythème exsudatif normal (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), éosinophilie, rhinite allergique. , vertiges, insomnie, anxiété, nervosité et irritabilité, agitation psychomotrice, somnolence, dépression, confusion mentale, hallucinations, rarement - méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies auto-immunes bolevaniyami) sang agences: anémie (y compris hémolytique, aplasique), thrombocytopénie et purpura thrombocytopénique, agranulocytose, leucopénie Système respiratoire: dyspnée, bronchospasme. œdème conjonctival et genèse allergique des paupières, scotome) Système urinaire: insuffisance rénale aiguë, néphrite allergique,syndrome néphrotique (œdème), polyurie, cystiteIndicateurs de laboratoire: temps de saignement, concentration sérique de créatinine, activité hépatique des transaminases (peut augmenter); concentration sérique de glucose, clairance de la créatinine, hématocrite ou hémoglobine (peut diminuer).
Surdose
Les problèmes de surdosage surviennent très rarement, toutefois, en cas de surdosage accidentel, vous devez immédiatement consulter un médecin. Symptômes de surdosage du médicament Brustan: douleurs abdominales, nausées, vomissements, maux de tête, acouphènes, acidose métabolique, coma, insuffisance rénale aiguë, baisse de pression , bradycardie, tachycardie. Un effet hépatotoxique est possible avec le développement d'une hépatonécrose associée au paracétamol. Traitement: lavage gastrique (une heure seulement après l'ingestion), activé en mole, boisson alcaline, diurèse forcée, introduction de donneurs du groupe SH et précurseurs de la synthèse de glutathion - méthionine et N-acétylcystéine. La nécessité de mesures thérapeutiques supplémentaires (l'introduction ultérieure de méthionine, dans / dans l'introduction de N-acétylcystéine) est déterminée en fonction de la concentration de paracétamol dans le sang, ainsi que du temps écoulé après sa prise. De plus, un traitement symptomatique est indiqué.
Interaction avec d'autres médicaments
Les inducteurs d'oxydation microsomique (phénytoïne, éthanol, barbituriques, rifampicine, phénylbutazone, antidépresseurs tricycliques) augmentent la production de métabolites actifs hydroxylés, augmentant le risque de réactions hépatotoxiques graves. Les inhibiteurs de l'oxydation microsomique diminuent le risque d'action hépatotoxique. "Canal calcique et inhibiteurs de l'ECA), natriurique et diurétique - furosémide et hydrochlorothiazide. Réduit l'efficacité des médicaments uricosuriques, améliore l'effet des anticoagulants indirects, des agents antiplaquettaires, des fibrinolytiques (risque accru de complications hémorragiques), des effets ulcérogènes avec saignement de glucocorticoïdes, colchicine, œstrogène, éthanol améliore l’effet des hypoglycémiants oraux et de l’insuline.Les antiacides et la colestyramine réduisent l’absorption de l’ibuprofène. Augmente la concentration sanguine de digoxine, de préparations de lithium et de méthotrexate.L’ingrédient actif de Brustan - ibuprofen réduit l’effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l’acide acétylsalicylique (ASK) (après avoir débuté l’ibuprofène, il est possible d’augmenter l’incidence de l’insuffisance coronaire aiguë chez les patients recevant de petites doses d’ASA en tant qu’agent antiplatelet). avec des anticoagulants et des médicaments thrombolytiques (alteplazy, streptokinase, urokinase), des inhibiteurs de la recapture de la sérot Onin (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) augmente le risque de saignement grave du tractus gastro-intestinal. rein, qui se manifeste par une néphrotoxicité accrue. L'ibuprofène augmente la concentration plasmatique de cyclosporine et la probabilité de ses effets hépatotoxiques. Médicaments bloquant la sécrétion tubulaire, réduisant l'excrétion et augmentant la concentration plasmatique d'ibuprofène
Instructions spéciales
Le traitement par Brustan doit être réalisé avec la dose efficace minimale, le plus court possible, pendant le traitement, une surveillance du profil du sang périphérique et de l'état fonctionnel du foie et des reins est nécessaire. Lorsque des symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance étroite est indiquée, notamment une œsophagogastroduodénoscopie, une analyse de sang avec hémoglobine, un hématocrite et une analyse de sang occulte dans les selles. Pour prévenir le développement d'AINS-gastropathie, il est recommandé d'associer la prostaglandine E (misoprostol) à des médicaments. Les patients doivent s'abstenir de toute activité nécessitant une attention accrue et une réponse mentale et motrice rapide. Pendant le traitement, la consommation d’alcool (éthanol) n’est pas recommandée, mais en association avec des anticoagulants indirects, il est nécessaire de contrôler le système de coagulation du sang.
Oui