Co-Périnév comprimés 8 mg + 2,5 mg N90
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Indapamide + Perindopril
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: Perindopril erbumin, Indapamide (Indapamide) Concentration en actif (mg): 10.5
Effet pharmacologique
Vasodilatateur, diurétique, hypotenseur.
Pharmacocinétique
L'utilisation combinée de périndopril et d'indapamide ne modifie pas leurs paramètres pharmacocinétiques par rapport à la consommation séparée de ces médicaments.Le périndopril, après administration orale, est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité est de 65 à 70%. Manger réduit la conversion du périndopril en périndoprilate. Le perindopril T1 / 2 à partir du plasma sanguin dure 1 heure.La Cmax dans le plasma sanguin est atteinte 3-4 heures après l'ingestion. Étant donné que l'ingestion de nourriture réduit la conversion du périndopril en périndopril et la biodisponibilité du médicament, le périndopril doit être pris 1 fois par jour le matin avant le petit déjeuner. En prenant du périndopril une fois par jour, la concentration à l'équilibre est atteinte en 4 jours.Il est métabolisé dans le foie pour former le métabolite actif, le périndoprilat. En plus du métabolite actif du périndoprilate, le perindopril forme 5 métabolites inactifs supplémentaires. La liaison aux protéines plasmatiques du périndoprilate dépend de la dose et est de 20%. Le périndoprilate passe facilement à travers les barrières histohématogènes, à l’exclusion de la BBB, une petite quantité pénètre à travers le placenta et dans le lait maternel. Le périndoprilate T1 / 2 est excrété par les reins environ 17 h. Il ne s'accumule pas. Chez les patients âgés, chez les patients insuffisants rénaux et cardiaques, l'excrétion du perindoprilat est retardée. La dialyse du perindoprilate est de 70 ml / min. La cinétique du perindopril est modifiée chez les patients atteints de cirrhose du foie: la clairance hépatique est réduite de moitié. Cependant, la quantité de périndoprilate formé ne diminue pas, ce qui ne nécessite pas d'ajustement de la dose. Rapidement et presque complètement absorbé dans le tube digestif. La prise de nourriture ralentit quelque peu l'absorption, mais n'affecte pas significativement la quantité d'indapamide absorbée. La Cmax dans le plasma est atteinte 1 h après l'ingestion d'une dose unique.Associé aux protéines plasmatiques de 79%. T1 / 2 est de 14 à 24 heures (en moyenne - 18 heures). Ne s'accumule pas, métabolisé dans le foie. Excrété par les reins (70%) principalement sous forme de métabolites (la fraction du médicament inchangé est d’environ 5%) et par la bile intestinale sous la forme de métabolites inactifs (22%). Chez les patients insuffisants rénaux, les paramètres pharmacocinétiques de l'indapamide ne changent pas de manière significative.
Des indications
Maladie du système musculo-squelettique (polyarthrite rhumatoïde, ankylose, spondylarthrite, arthrose, ostéochondrose avec syndrome radiculaire, radiculite, lumbago, sciatique); maladies rhumatismales des tissus mous (tendovaginite, éruption cutanée, atteinte des tissus périarticulaires); en raison d'entorses, de pointes et de contusions, de douleurs dans le dos, dans le bas du dos.
Contre-indications
antécédents d'œdème d'œdème de Quincke (héréditaire, idiopathique ou angio-œdème dû à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA); insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 30 ml / min); azotémie; anurie; sténose bilatérale de l'artère rénale, sténose artérielle d'un seul rein, insuffisance cardiaque chronique au stade de la décomposition hyperkaliémie réfractaire; galactosémie héréditaire, déficit en lactase, malabsorption du glucose-galactose; âge jusqu'à 18 ans (efficacité et innocuité non établies); sévère maladie hépatique non suffisance (y compris avec encéphalopathie); grossesse; période de lactation; hypersensibilité aux composants de la co-périnév.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Préparations de lithium. L'utilisation simultanée du médicament Ko-Perinev avec des préparations à base de lithium n'est pas recommandée. Le traitement par Ko-Perinev est contre-indiqué chez les patients présentant une insuffisance rénale sévère (créatinine Cl inférieure à 30 ml / min). Certains patients atteints d'hypertension artérielle sans dysfonctionnement rénal préalable pendant le traitement par Co-Perinev peuvent présenter des signes d'insuffisance rénale aiguë. Dans ce cas, le traitement par Ko-Perinev doit être interrompu. À l'avenir, vous pourrez reprendre le traitement d'association en prenant de faibles doses de Ko-Perinev ou utiliser le perindopril et l'indapamide en monothérapie.Une surveillance régulière du taux sérique de potassium et de créatinine est effectuée toutes les deux semaines après le début du traitement et tous les deux mois suivant le traitement par Ko-Perinev. Une insuffisance rénale aiguë se développe souvent chez les patients présentant une ICC sévère ou une insuffisance rénale initiale, notamment . avec une sténose bilatérale des artères rénales ou une sténose de l'artère du seul rein en état de fonctionnement. L’admission du médicament Ko-Perinev n’est pas recommandée chez les patients présentant une sténose bilatérale de l’artère rénale ou une sténose artérielle du seul rein en fonctionnement: réduction de la pression artérielle et altération de l’équilibre électrolytique et hydrique. L'hyponatrémie est associée au risque de diminution soudaine de la pression artérielle (en particulier chez les patients présentant une sténose bilatérale de l'artère rénale ou une sténose artérielle du seul rein en état de fonctionnement). Par conséquent, dans la surveillance dynamique des patients doivent faire attention aux symptômes possibles de déshydratation et à une diminution du contenu d'électrolytes dans le plasma sanguin, par exemple, après une diarrhée prolongée ou des vomissements. Ces patients nécessitent une surveillance régulière des électrolytes dans le plasma sanguin. En cas de diminution marquée de la pression artérielle, il peut être nécessaire d’introduire une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Une hypotension transitoire ne constitue pas une contre-indication à la poursuite du traitement. Après avoir restauré le BCC et la pression artérielle, vous pouvez reprendre le traitement par Ko-Perinev en prenant de faibles doses du médicament ou en utilisant du perindopril et de l’indapamide en monothérapie. L'utilisation concomitante de périndopril et d'indapamide n'empêche pas le développement d'une hypokaliémie, en particulier chez les patients atteints de diabète sucré ou d'insuffisance rénale. Comme dans le cas de l’utilisation combinée d’antihypertenseurs et de diurétiques, une surveillance régulière de la teneur en potassium dans le plasma sanguin est nécessaire. Il faut garder à l'esprit que le lactose monohydraté est inclus dans les excipients de Ko-Perinev. Par conséquent, le médicament est contre-indiqué chez les patients présentant une galactosémie héréditaire, un déficit en lactase, une malabsorption du glucose-galactose (voir rubrique "Contre-indications"). Les patients prenant des inhibiteurs de l'ECA peuvent développer une neutropénie / agranulocytose, une thrombocytopénie et une anémie.Chez les patients dont la fonction rénale est normale en l'absence d'autres complications, la neutropénie apparaît rarement après l'arrêt du traitement par IEC, mais disparaît de façon autonome.Le périndopril doit être utilisé avec beaucoup de prudence chez les patients présentant une atteinte du tissu conjonctif et recevant simultanément un traitement immunosuppresseur, allopurinol ou procaïnamide, en particulier dans les troubles de la fonction rénale. Ces patients peuvent développer des infections graves qui ne sont pas sensibles à une antibiothérapie intensive. Dans le cas du périndopril, il est recommandé de surveiller périodiquement le nombre de leucocytes dans le sang. Le patient doit être prévenu qu'en cas de signes d'une maladie infectieuse (mal de gorge, fièvre), vous devez immédiatement consulter un médecin. Sensibilité accrue / œdème de Quincke (angioedema). Lors de la prise d'inhibiteurs de l'ECA, incl. périndopril, dans de rares cas, on peut observer un angioedème du visage, des lèvres, de la langue, de la luette du palais supérieur et / ou du larynx. Si ces symptômes apparaissent, le médicament doit être immédiatement interrompu, le patient doit être observé jusqu'à ce que les signes d'œdème disparaissent complètement. Si l'angioedème ne concerne que le visage et les lèvres, ses manifestations disparaissent généralement ou des antihistaminiques peuvent être utilisés pour traiter ses symptômes. . L'œdème de Quincke, accompagné d'un gonflement de la langue ou du larynx, peut entraîner une obstruction des voies respiratoires et la mort. Si ces symptômes apparaissent, vous devez entrer immédiatement dans l'épinéphrine (adrénaline) (à une dilution de 1: 1000 (0,3 ou 0,5 ml)). Les patients ayant des antécédents d'œdème de Quincke non associé à la prise d'inhibiteurs de l'ECA peuvent avoir un risque accru de le développer lors de la prise de médicaments appartenant à ce groupe. Dans de rares cas, des inhibiteurs de l'ECA se développent au cours du traitement. œdème intestinal.En même temps, les patients ressentent des douleurs abdominales en tant que symptôme isolé ou associés à des nausées et des vomissements, parfois sans angioedème moment de la chirurgie.Les symptômes disparaissent après l'arrêt de l'utilisation des inhibiteurs de l'ECA.Chez les patients souffrant de douleurs abdominales et recevant des inhibiteurs de l'ECA, lors du diagnostic différentiel, il est nécessaire de prendre en compte la possibilité de survenue d'un angioedème de l'intestin. Réactions anaphylactoïdes pendant les procédures de désensibilisation. Il existe des rapports distincts sur l'apparition de réactions anaphylactoïdes à long terme menaçant le pronostic vital chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA au cours d'un traitement désensibilisant au venin d'hyménoptère (abeilles, guêpes). L'utilisation d'un inhibiteur de l'ECA chez les patients recevant une immunothérapie avec un poison pour hyménoptères doit être évitée. Le développement de réactions anaphylactoïdes peut être évité en annulant temporairement l'inhibiteur de l'enzyme de conversion (ACE) au moins 24 heures avant le début de la procédure de désensibilisation. Dans de rares cas, les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA peuvent présenter des réactions anaphylactoïdes menaçant le pronostic vital lorsqu'ils réalisent une aphérèse des LDL au moyen du sulfate de dextran. Pour prévenir une réaction anaphylactoïde, arrêtez le traitement avec un inhibiteur de l'ECA avant chaque procédure d'aphérèse des LDL à l'aide de membranes à débit élevé. Hémodialyse. Chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA, des réactions anaphylactoïdes ont été observées au cours de l'hémodialyse utilisant des membranes à débit élevé (par exemple, AN69). Par conséquent, il est souhaitable d’utiliser un type de membrane différent ou d’utiliser un médicament hypotenseur d’un autre groupe pharmacothérapeutique (voir rubrique «Avec prudence»). Diurétiques à base de potassium et préparations à base de potassium. L'utilisation concomitante de périndopril et de diurétiques épargneurs de potassium, ainsi que de préparations à base de substituts de sel alimentaire contenant du potassium, n'est pas recommandée. Pendant le traitement par un inhibiteur de l'ECA, une toux sèche peut survenir et disparaître après l'arrêt des médicaments de ce groupe. Avec l'apparition de la toux sèche, vous devez vous rappeler du lien possible entre ce symptôme et la prise d'un inhibiteur de l'ECA. Si le médecin estime qu'un traitement par un inhibiteur de l'ECA est nécessaire pour le patient, le médicament Co-Perinev peut être poursuivi chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans. Ko-Perinev est contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans en raison du manque de données sur l'efficacité et la sécurité d'utilisation.Avec une cirrhose du foie, accompagnée d'œdème et d'ascite, d'hypotension artérielle, CHF, on peut observer une activation significative du système rénine-angiotensine-aldostérone (SRA), en particulier d'hypovolémie sévère et de diminution des électrolytes plasmatiques (sur fond de régime sans sel ou d'administration diurétique prolongée). un inhibiteur de l'ECA provoque un blocage du SRAA; par conséquent, une forte diminution de la pression artérielle et / ou une augmentation du taux de créatinine plasmatique est possible, ce qui indique l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë. Il est plus observé lors de la première dose de Ko-Perinev ou durant les deux premières semaines de traitement. Avant de commencer à prendre le médicament, Ko-Perinev doit évaluer la fonction rénale et le contenu en potassium du plasma sanguin. La dose initiale du médicament Ko-Perinev est choisie en fonction du degré de réduction de la pression artérielle, en particulier en cas de diminution du BCC et de CHF (classe fonctionnelle IV selon la classification de la NYHA). De telles mesures permettent d’éviter une forte diminution de la pression artérielle. Le risque d'hypotension artérielle existe chez tous les patients; toutefois, un soin particulier doit être pris lors de l'utilisation du médicament Co-Perinev chez les patients présentant une maladie coronarienne et une insuffisance cérébro-vasculaire. Chez ces patients, le traitement doit commencer par une dose de 0,625 / 2 mg du médicament Ko-Perinev (dose initiale). Patients atteints d'hypertension rénovasculaire. Le traitement de Ko-Perinev chez les patients présentant une sténose de l'artère rénale diagnostiquée ou présumée doit être instauré en milieu hospitalier avec une dose de 0,625 / 2 mg de Ko-Perinev, contrôlant la fonction rénale et le potassium plasmatique. Certains patients peuvent développer une insuffisance rénale aiguë, réversible après l’arrêt du médicament. Autres groupes à risque. Chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque hépatique (classe IVHA fonctionnelle) et les patients atteints de diabète sucré de type 1 (risque d'augmentation spontanée de potassium), le traitement doit être instauré avec une dose initiale de 0,625 / 2 mg de Co-Perinev et sous surveillance médicale. Lors de l'administration de Ko-Perinev à des patients diabétiques sous hypoglycémiants par voie orale ou par insuline, la concentration de glucose dans le sang doit être surveillée régulièrement pendant le premier mois du traitement. Le périndopril (ainsi que d'autres inhibiteurs de l'ECA) a un effet hypotenseur moins prononcé chez les patients de race négroïde par rapport aux autres races Interventions chirurgicales / Anesthésie générale.L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA chez les patients opérés sous anesthésie générale peut entraîner une diminution marquée de la pression artérielle, en particulier lors de l'utilisation d'agents pour l'anesthésie générale ayant un effet hypotenseur. Il est recommandé d'arrêter de prendre des inhibiteurs de l'ECA, notamment Le perindopril, 12 heures avant l'intervention, avertit l'anesthésiologiste de l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA Sténose aortique / Sténose mitrale / Cardiomyopathie hypertrophique obstructive. Les inhibiteurs de l'ECA doivent être utilisés avec prudence chez les patients présentant une obstruction de la voie de sortie du ventricule gauche et une sténose aortique et / ou mitrale. Insuffisance hépatique. Dans de rares cas, chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA, il se produit une jaunisse cholestatique, avec progression de la nécrose hépatique fulminante, entraînant parfois une issue fatale. En cas d'apparition d'un ictère ou d'une augmentation significative de l'activité des transaminases hépatiques chez les patients recevant des inhibiteurs de l'ECA, l'administration du médicament Co-Perinev doit être interrompue. Peut se développer chez les patients transplantés du rein ou chez les patients sous hémodialyse. Peut se développer pendant le traitement avec les inhibiteurs de l'ECA, incl. et le périndopril. Les facteurs de risque d'hyperkaliémie sont l'insuffisance rénale, l'âge avancé, le diabète sucré, certaines affections concomitantes (CBC bas, insuffisance cardiaque aiguë au stade de décompensation, acidose métabolique), l'utilisation simultanée de diurétiques épargneurs de potassium (tels que la spironolactone, l'éplérénone, le triamterène, l'amyloride) les substituts de potassium ou de potassium contenant du sel comestible et l’utilisation d’autres médicaments qui augmentent la teneur en potassium du plasma sanguin (par exemple, l’héparine). L'hyperkaliémie peut entraîner de graves troubles du rythme cardiaque, parfois mortels. L'utilisation combinée des préparations ci-dessus doit être effectuée avec prudence. Photosensibilité à l'indapamide. Des cas de photosensibilité accrue ont été rapportés chez des patients recevant des diurétiques thiazidiques ou de type thiazidique. Avec le développement de la réaction de photosensibilité dans le fond de la prise du médicament Ko-Perinevalechenie doit être arrêté.S'il est nécessaire de reprendre l'utilisation du médicament Ko-Perinev, vous devez protéger la peau exposée à une exposition directe au soleil et aux rayons UV artificiels. Teneur en sodium dans le plasma sanguin. Avant de commencer le traitement par Ko-Perinev, il est nécessaire de déterminer la teneur en sodium dans le plasma sanguin et, tout en prenant le médicament, de surveiller régulièrement les électrolytes dans le plasma sanguin. Tous les diurétiques peuvent provoquer une hyponatrémie entraînant de graves complications. La teneur en potassium du plasma sanguin. Le traitement par diurétiques thiazidiques ou apparentés est associé à un risque d'hypokaliémie (inférieur à 3,4 mmol / l) chez les patients suivants: patients âgés, épuisés, patients atteints de cirrhose du foie, patients présentant un œdème périphérique, une ascite, une maladie coronarienne, CHF. L'hypokaliémie chez ces patients augmente l'effet toxique des glycosides cardiaques et augmente le risque d'arythmie. L'hypokaliémie, comme la bradycardie, contribue au développement d'arythmies cardiaques graves, en particulier d'arythmies de type pirouette, pouvant être fatales. Dans tous les cas décrits, une surveillance régulière du taux de potassium dans le plasma sanguin est nécessaire. La première détermination de la teneur en potassium dans le plasma sanguin doit être effectuée au cours de la première semaine du début du traitement par le médicament Ko-Perinev. La teneur en calcium dans le plasma sanguin. Les diurétiques thiazidiques et de type thiazidique réduisent l'excrétion de calcium par les reins, entraînant une légère augmentation temporaire du taux de calcium plasmatique. Une hypercalcémie sévère peut être due à une hyperparathyroïdie latente. Avant d'étudier le fonctionnement des glandes parathyroïdes, vous devez arrêter de prendre le médicament Ko-Perinev, la concentration de glucose dans le plasma sanguin. La concentration de glucose chez les patients atteints de diabète sucré doit être surveillée Acide urique. Chez les patients présentant une augmentation de la concentration d'acide urique dans le plasma sanguin au cours du traitement par Co-Perinev, la fréquence d'exacerbation de la goutte peut augmenter. Diurétiques et fonction rénale. L'hypovolémie résultant d'une diminution des cci ou d'une hyponatrémie provoquée par la prise de diurétiques au début du traitement par Ko-Perinev peut entraîner une diminution du taux de filtration glomérulaire et s'accompagner d'une augmentation de la concentration de créatinine et d'urée dans le plasma sanguin.L’indapamide peut entraîner une réaction faussement positive lors du contrôle antidopage et avoir des effets sur l’aptitude à conduire des véhicules ou à effectuer un travail nécessitant un taux accru de réactions physiques et mentales. Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et du travail avec des dispositifs techniques nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices plus rapides.
Posologie et administration
Attribuer à l'intérieur 1 heure / jour, de préférence le matin avant le petit déjeuner, en buvant beaucoup de liquides. Les doses sont données pour le rapport perindopril / indapamide. La dose initiale du médicament Ko-Perinev - 2 mg / 625 mg (1 comprimé.) 1 heure / jour. Si après un mois de prise du médicament, il n’est pas possible d’obtenir un contrôle adéquat de la pression artérielle, la dose du médicament doit être augmentée à 4 mg / 1,25 mg (1 comprimé) par heure. Pour les patients âgés, la dose initiale de Ko-Perinev est de 2 mg / 625 mg (1 comprimé) 1 fois / jour. Les patients présentant une insuffisance rénale (CC 60 ml / min ou plus) ne nécessitent pas d'ajustement posologique. Pour les patients avec CC 30-60 ml / min, la dose maximale de Ko-Perinev est 2 mg / 625 mg (1 comprimé.) 1 heure / jour. Lorsque QA est inférieur à 30 ml / min, le médicament Ko-Perinev est contre-indiqué. Les patients présentant une insuffisance hépatique modérée ne nécessitent pas d'ajustement posologique.
Effets secondaires
L'utilisation simultanée n'est pas recommandée Préparations au lithium. Avec l'utilisation simultanée de préparations de lithium et d'inhibiteurs de l'ECA, il y a eu des cas d'augmentation réversible de la concentration de lithium dans le sérum. L'administration simultanée de diurétiques thiazidiques peut augmenter la concentration plasmatique de lithium et le risque d'action toxique de ce dernier en présence d'un inhibiteur de l'ECA. L'utilisation simultanée de Co-Perinev avec des préparations de lithium n'est pas recommandée. Si nécessaire, il convient de surveiller attentivement les concentrations sériques de lithium lors de l'utilisation simultanée, tout en exigeant une prudence particulière.Baclofène - potentialisation de l'effet hypotenseur. Il est nécessaire de contrôler la tension artérielle, la fonction rénale et, si nécessaire, l’adaptation de la posologie des antihypertenseurs. fortes doses d'acide acétylsalicylique (plus de 3 g / jour). L’utilisation simultanée d’inhibiteurs de l’ACE et de AINS (y compris l’acide acétylsalicylique à des doses ayant des effets anti-inflammatoires,Les inhibiteurs de la COX-2 et les AINS non sélectifs) réduisent l'effet hypotenseur des IEC, augmentent le risque de dysfonctionnement rénal, jusqu'à l'apparition d'une insuffisance rénale aiguë, augmentent le taux de potassium sérique, en particulier chez les patients présentant un dysfonctionnement rénal déjà existant prudence, en particulier chez les patients âgés. Avant le traitement, les patients doivent compenser la perte de liquide et surveiller régulièrement la fonction rénale, au début et au début du traitement.Utilisation simultanée nécessitant une certaine prudenceAntidépresseurs cycliques, antipsychotiques (neuroleptiques). Augmente l'effet hypotenseur et augmente le risque d'hypotension orthostatique (effet additif). GCS, tétracosactide. Réduction de l'effet hypotenseur (rétention d'eau et ions sodium résultant de la GCS) .Autres médicaments antihypertenseurs: l'effet hypotenseur de Co-Perinev peut être renforcé. Perindopril L'utilisation simultanée n'est pas recommandée. potassium par les reins causée par diurétique. Lorsqu'ils sont associés à l'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA, il est possible d'augmenter la teneur en potassium dans le sérum sanguin jusqu'à une issue fatale. Si l'utilisation simultanée d'un inhibiteur de l'ECA et des médicaments ci-dessus (en cas d'hypokaliémie confirmée) est nécessaire, il convient de veiller à surveiller régulièrement la teneur en potassium du plasma sanguin et les paramètres de l'ECG. Les inhibiteurs de l'ECA (décrits pour le captopril et l'énalapril) peuvent dans de très rares cas renforcer l'effet hypoglycémiant des sulfonylurées et de l'insuline chez les patients diabétiques; avec leur utilisation simultanée peut augmenter la tolérance au glucose et réduire le besoin en insuline, ce qui peut nécessiter des doses correctives d'agents hypoglycémiants pour administration orale et d'insuline. Utilisation simultanée nécessitant une prudence particulière Allopurinol, immunosuppresseurs cytostatiques,GCS (à usage systémique) et procaïnamide: l'utilisation simultanée de ces médicaments avec des inhibiteurs de l'ECA peut augmenter le risque de développer une leucopénie.Moyens pour l'anesthésie générale: les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter l'effet hypotenseur de certains agents pour l'anesthésie générale. Diurétiques (thiazide et boucle): utilisation de la diurétique en anesthésie générale des doses élevées peuvent entraîner une hypovolémie (en raison d'une diminution du CBC) et l'ajout du perindopril à la thérapie peut entraîner une diminution prononcée de la pression artérielle Indapamide Utilisation simultanée nécessitant une prudence particulière. capable de provoquer une tachycardie polymorphe ventriculaire telle que "pirouette": en cas de risque d'hypokaliémie, l'indapamide doit être utilisé avec prudence simultanément avec des médicaments susceptibles de provoquer une tachycardie ventriculaire du type "pirouette", tels que: les médicaments antiarythmiques (quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, dofétilide, ibofluide, iboxide, somidide, tropysate de soja, soja); certains neuroleptiques (chlorpromazine, cyamémazine, lévomépromazine, thioridazine, trifluopérazine), benzamides (amisulpride, sulpiride, sultopride, tiapride), butyrophénones (dropéridol, halopéridol) et autres neuroleptiques (pimoside), d'autres médicaments tels que le bepridil, le cisapride, le méthylsulfate de diphémanyle, l'érythromycine pour i / w, l'halofantrine, la mizolastine, la moxifloxacine, la pentamidine, la sparfloxacine, la vincamine pour i / o, la méthadone, la méthadone, l'astémizole et la terfène. Il est nécessaire d'éviter l'utilisation simultanée avec les préparations ci-dessus. Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium dans le sérum sanguin afin d'éviter l'hypokaliémie, pendant le développement de laquelle il est nécessaire d'effectuer sa correction, de surveiller l'intervalle QT sur l'ECG. Médicaments pouvant provoquer une hypokaliémie: amphoté