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Ingrédients actifs
Tétranitrate de pentaérythritol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Tétranitrate de pentaérythritol 10 mg
Effet pharmacologique
Vasodilatateur périphérique à effet prédominant sur les vaisseaux veineux, agent anti-angineux. L'action est associée à une diminution de la précharge (dilatation des veines périphériques et du flux sanguin dans l'oreillette droite) et de la postcharge (réduction de l'OPS), ainsi qu'à un effet de dilatation coronaire direct. Il favorise la redistribution du flux sanguin coronarien dans la zone où l'apport sanguin est réduit. Chez les patients atteints de coronaropathie, l'angine de poitrine augmente la tolérance à l'activité physique. En cas d'insuffisance cardiaque, il aide à soulager le myocarde en réduisant la précharge. Réduit la pression dans la circulation pulmonaire. Par rapport à la nitroglycérine, l'action se développe plus lentement, mais se caractérise par une durée plus longue.
Pharmacocinétique
Lorsque le tétranitrate de pentaérythritol est ingéré, il est lentement absorbé par le tractus gastro-intestinal.
Des indications
DHI, angine de poitrine (prévention des crises, y compris après l’infarctus); insuffisance cardiaque (dans le cadre d'une thérapie complexe).
Contre-indications
Hypersensibilité, hypotension sévère (pression artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg., Pression artérielle diastolique inférieure à 60 mm Hg), collapsus, choc, infarctus aigu du myocarde, afflux d'hypotension, hémotrophie, glaucome, insuffisance hépatique sévère (risque de développer une méthémoglobinémie), insuffisance rénale sévère, anémie sévère, cardiomyopathie obstructive hypertrophique, péricardite constrictive, tamponnade cardiaque, sténose aortique sévère valve primaire et / ou mitrale, hyperthyroïdie, hypertension artérielle pulmonaire primitive (l'hyperhémie de zones alvéolaires insuffisamment ventilées peut entraîner une hypoxie), insuffisance cardiaque chronique avec une faible pression de remplissage du ventricule gauche, administration simultanée d'inhibiteurs de la phosphodiesterase-5 (y compris le sildénafil, le vardénafil), tadalafil), intolérance au lactose et au saccharose, déficit en malabsorption de la sucrase-isomaltase, de la lactase ou du glucose-galactose, hypersensibilité au médicament et à ses composants, autre nitra organique h,âge jusqu'à 18 ans (efficacité et sécurité non établies). Avec prudence; appliqué avec une tendance à l'hypotension chez les patients âgés, déshydratés; avec une tendance à l'hypotension orthostatique dans l'histoire.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Utiliser avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement.
Posologie et administration
Dose définie individuellement. À l'intérieur - 20 mg 3-4 fois / jour, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 40 mg 4 fois / jour ou à 80 mg 2 fois / jour.
Effets secondaires
Du côté du système digestif: symptômes dyspeptiques. Du côté du système nerveux central: se sentir fatigué, anxieux; rarement - maux de tête, vertiges. Depuis le système cardiovasculaire: rarement - hypotension orthostatique. Autre: transpiration excessive, réactions allergiques cutanées.
Surdose
L'utilisation du médicament à fortes doses peut développer une tolérance. Symptômes: hypotension orthostatique, la sensation de compression de la tête, des maux de tête lancinante, la transpiration sévère, peau froide couvert moite ou hyperémie, palpitations, bradycardie, conduction avec facultés affaiblies (bloc), respiration laborieuse, la respiration Kussmaul, une diarrhée sanglante, des vomissements, des étourdissements, confusion, états syncopaux, coma, fièvre, paralysie, troubles visuels. Traitement: lavage gastrique, position horizontale jambes levées, hypotension artérielle sévère et / ou chez les patients en état de choc - introduction de liquide dans / au goutte à goutte des solutions de perfusion, surveillance du taux de méthémoglobine dans le sang, avec augmentation - nomination d'une dose d'acide ascorbique 1 g par voie orale, chlorure de méthylthioninium (bleu de méthylène) dans / dans jusqu'à 50 ml de solution à 1%, bleu de toluidine - 2-4 mg / kg de poids corporel dans / dans rapidement, si nécessaire, à nouveau à une dose de 2 mg / kg avec un intervalle d'une heure , oxygénothérapie, hémodialyse, o transfusion sanguine.
Interaction avec d'autres médicaments
Si vous prenez ce médicament avec d'autres médicaments en même temps, parlez-en à votre médecin. Sous l'influence de la dihydroergotamine peut diminuer l'effet anti-angineux de l'érinite. La combinaison de ces fonds est considérée comme irrationnelle. Il est possible d'améliorer l'action hypotensive lorsqu'il est utilisé simultanément avec des vasodilatateurs et des antihypertenseurs (bêta-bloquants, bloqueurs des canaux calciques, etc.), des neuroleptiques, des antidépresseurs tricycliques, des inhibiteurs de la monoamine oxydase, du procaïnamamide, deinhibiteurs de phosphodiesterase-5. La combinaison avec l'anapriline est rationnelle, car l'effet anti-angineux est renforcé.
Instructions spéciales
En raison du lent développement de l'effet du pentaérythritol, le tétranitrate n'est pas utilisé pour le soulagement des accidents vasculaires cérébraux. Il est utilisé avec prudence dans les troubles de la circulation cérébrale (particulièrement dans les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques), avec tendance à l'hypotension, chez les personnes âgées. Avec l'utilisation prolongée peut diminuer l'effet thérapeutique (en raison du développement de la tolérance). Lorsque vous utilisez le médicament 1 fois / jour en association avec d'autres médicaments anti-angineux, le risque de tolérance est moindre. L'alcool est contre-indiqué pendant le traitement.
Oui