More info
Aktywne składniki
Tetanitrat pentaerytrytolu
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Tetanitrat pentaerytrytu 10 mg
Efekt farmakologiczny
Czynnik rozszerzający naczynia obwodowe o dominującym wpływie na naczynia żylne, środek przeciw dusznicy bolesnej. Działanie związane ze zmniejszeniem napięcia wstępnego (rozszerzanie żył obwodowych i zmniejszenie przepływu krwi do prawego przedsionka) oraz następczego (zmniejszenie obwodowego oporu naczyniowego), a także bezpośredni wpływ koronarorasshiryayuschee. Promuje on redystrybucję wieńcowego przepływu krwi w obszarze o zmniejszonym ukrwieniu. U pacjentów z chorobą wieńcową dławica piersiowa zwiększa tolerancję na aktywność fizyczną. W niewydolności serca pomaga odciążać mięsień sercowy, zmniejszając obciążenie wstępne. Zmniejsza ciśnienie w krążeniu płucnym. W porównaniu z nitrogliceryną działanie rozwija się wolniej, ale charakteryzuje się dłuższym czasem działania.
Farmakokinetyka
Po spożyciu tetranitrate pentaerytrytolu powoli wchłania się z przewodu pokarmowego.
Wskazania
IHD, dławica piersiowa (zapobieganie napadom drgawkowym, w tym w okresie pozawałowym); niewydolność serca (w ramach złożonej terapii).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość ciężkie niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 90 mm Hg. V., rozkurczowe ciśnienie krwi poniżej 60 mm Hg) do upadku, wstrząsu, ostry zawał mięśnia sercowego, płynący niedociśnienia, udaru krwotocznego, urazowego uszkodzenia mózgu, zakratougolnaya jaskra, ciężkie uszkodzenie wątroby (ryzyko methemoglobinemii), ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej niedokrwistości, kardiomiopatię przerostową, zapalenia osierdzia, tamponade serca, silne zwężenia aorty cial i / lub zastawki dwudzielnej, nadczynność tarczycy, pierwotne nadciśnienie płucne (przekrwienie niedostatecznie wentylowanych regiony pęcherzykowe może prowadzić do niedotlenienia), przewlekła niewydolność serca niskiego ciśnienia napełniania lewej komory jednoczesnego odbioru inhibitory fosfodiesterazy-5 (w tym sildenafil, wardenafil, tadalafil), nietolerancja laktozy i sacharozy, sacharazy-izomaltazy niedoboru laktazy lub złego wchłaniania glukozy i galaktozy, zwiększenie wrażliwości na lek i jego składników, inne organiczne Nitra am,wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa); Ostrożnie, Zastosuj tendencję do niedociśnienia w podeszłym wieku, u pacjentów odwodnionych; ze skłonnością do hipotonii ortostatycznej w historii.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Należy zachować ostrożność podczas ciąży i laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Dawka ustalana indywidualnie. Wewnątrz - 20 mg, 3-4 razy / dzień, w razie potrzeby, dawkę można zwiększyć do 40 mg / 4 razy dziennie lub 80 mg się 2 razy / dzień.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: objawy dyspeptyczne. Od strony centralnego układu nerwowego: uczucie zmęczenia, niepokoju; rzadko - bóle głowy, zawroty głowy; Od układu sercowo-naczyniowego: rzadko - niedociśnienie ortostatyczne .; Inne: nadmierne pocenie się, reakcje alergiczne skóry.
Przedawkowanie
Stosowanie leku w dużych dawkach może rozwinąć tolerancję. Objawy: hipotonia ortostatyczna, uczucie ucisku w głowie, pulsujący ból głowy, pocenie się ciężką, skóra zimna pokryte wilgotna lub hiperemię, kołatanie serca, bradykardia, zaburzenia przewodzenia (blok), utrudnione oddychanie, oddech kussmaula, krwawa biegunka, wymioty, zawroty głowy, dezorientacja, omdlenia, śpiączka, gorączka, paraliż, zaburzenia widzenia.; Leczenie: płukanie żołądka, nadając poziomą pozycję podniesioną nogi, niedociśnienie tętnicze i / lub u pacjentów z prądem - wprowadzenie płynu do / z rozwiązań wlewu kroplowego, monitoruje poziom methemoglobiny we krwi przez wzrastającego - przelew kwasu askorbinowego w dawce 1 g doustnie, chlorek metylotioninowy (błękit metylenowy) / w 50 ml 1% roztworu błękitu toluidynowego - 2 - 4 mg / kg masy ciała / w szybko, w razie potrzeby - po raz kolejny w dawce 2 mg / kg w odstępach co 1 godzinę tlenoterapia, hemodializa, o transfuzja krwi.
Interakcje z innymi lekami
Wraz z przyjęciem leku z innymi lekami, należy skonsultować się z lekarzem.; Pod wpływem dihydroergotaminą może zmniejszyć efekt erinita dusznicy bolesnej. Połączenie tych funduszy uważa się za nieracjonalne. Może większe działanie obniżające ciśnienie podczas stosowania rozszerzające naczynia i środki przeciwnadciśnieniowe (beta-blokery, blokery kanału wapniowego, etc.), leki przeciwpsychotyczne, tricykliczne środki przeciwdepresyjne, inhibitory oksydazy monoamin, prokainamid, etanol,inhibitory fosfodiesterazy-5; Połączenie z anaprilinem jest racjonalne, ponieważ działanie przeciw dusznicy bolesnej jest zwiększone.
Instrukcje specjalne
Ze względu na powolny rozwój działania pentaerytrytu tetranitan nie jest stosowany do łagodzenia udarów. Jest stosowany z ostrożnością w zaburzeniach krążenia mózgowego (szczególnie w udarze krwotocznym), ze skłonnością do niedociśnienia, u osób w podeszłym wieku; Długotrwałe stosowanie może zmniejszyć efekt terapeutyczny (ze względu na rozwój tolerancji). Podczas stosowania leku 1 raz dziennie w połączeniu z innymi lekami przeciw dusznicy bolesnej ryzyko tolerancji jest mniejsze. Alkohol jest przeciwwskazany podczas leczenia.
Recepta
Tak