More info
חומרים פעילים
פנטטרייתריטול טטריטנית
טופס שחרור
גלולות
הרכב
פטרייתריטול טטרניטרט 10 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Vasodilator היקפי עם השפעה דומיננטית על כלי ורידים, סוכן antianginal. הפעולה קשורה לירידה ב preload (התרחבות של ורידים היקפיים ירידה של זרימת הדם אל אטריום ימין) ואחרי (ירידה של OPS), כמו גם עם השפעה ישירה מרחיב הכליל. זה מקדם את חלוקה מחדש של זרימת הדם הכלילית באזור עם אספקת דם מופחתת. בחולים עם מחלת לב כלילית, אנגינה מגבירה סובלנות לפעילות גופנית. באי ספיקת לב, זה עוזר להקל על שריר הלב על ידי צמצום preload. מפחית את הלחץ במחזור הריאתי. לעומת ניטרוגליצרין, הפעולה מתפתחת לאט יותר, אך מאופיינת זמן רב יותר.
פרמקוקינטיקה
כאשר בליעה של tetranitrate pentaerythritol נספג לאט מן דרכי העיכול.
אינדיקציות
IHD, אנגינה פקטוריס (מניעת התקפים, כולל בתקופה שלאחר אוטם); אי ספיקת לב (כחלק מטיפול מורכב).
התוויות נגד
רגישות יתר, תת לחץ דם חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת 90 מ"מ כספית. V., לחץ הדם הדיאסטולי מתחת 60 מ"מ כספית) להתמוטט, הלם, אוטם שריר הלב, זורם עם תת לחץ דם, שבץ המורגי, פגיעה מוחית טראומטית, zakratougolnaya גלאוקומה, אי ספיקת כבד חמורה (סיכון להתפתחות מתמוגלובינמיה), אי ספיקת כליות חמורה, אנמיה חמורה, קרדיומיופתיה חסימתית יתר, דלקת פרקידיטיס צרתית, טמפונדה לבבית, היצרות אב העורקים שסתום ראשוני ו / או יתר לחץ דם ריאתי ראשוני (hyperemia של אזורים לא-מאווררים לא מאוירים מספיק עלול לגרום לחוסר חמצן), אי ספיקת לב כרונית עם לחץ מילוי נמוך של החדר השמאלי, ניהול סימולטני של מעכבי פוספודייסטראז -5 (כולל סילדנפיל, ורדינפיל, tadalafil), חוסר סובלנות לקטוז סוכרוז, חוסר של israltase סוכראז, lactase או גלוקוז גלקטוז, חוסר רגישות לתרופה ואת מרכיביו, ניטרה אורגנית אחרים בבוקר,גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמה); עם טיפול, החל נטייה תת לחץ דם בבית חולים קשישים, מיובש; עם נטייה לחוסר לחץ דם אורתוסטטי בהיסטוריה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השתמש בזהירות במהלך ההריון וההנקה.
מינון ומינהל
מינון מוגדר בנפרד. בפנים - 20 מ"ג 3-4 פעמים / יום, במידת הצורך, את המינון ניתן להעלות את 40 מ"ג של 4 פעמים / יום או לקחת 80 מ"ג 2 פעמים / יום.
תופעות לוואי
מתוך מערכת העיכול: סימפטומים המעידים על קוצר רוח;. מצידה של מערכת העצבים המרכזית: עייפות, חרדה; לעתים רחוקות - כאב ראש, סחרחורת; עם מערכת הלב וכלי הדם:. לעתים רחוקות - תת לחץ דם האורתוסטטי; אחר: הזעה מוגזמת, תגובות אלרגיות בעור.
מנת יתר
השימוש בתרופה במינונים גדולים עשוי לפתח סובלנות. תסמינים: תת לחץ דם orthostatic, התחושה של דחיסה של הראש, כאב ראש פועם, זעה חמורה, קר עור מכוסה דביקות או hyperemic, דפיקות לב, ברדיקרדיה, הולכה לקויה (בלוק), עמל נשימה, נשימת קוסמול, שלשול דמי, הקאות, סחרחורות, בלבול, סינקופה, תרדמת, חום, שיתוק, הפרעות ראייה.; טיפול: שטיפת קיבה, הקניית במצב אופקי עם הרגליים מורמות, תת לחץ דם עורקי חמור ו / או בחולים בהלם - הקדמה של נוזל לתוך / מתוך פתרונות עירוי בטפטוף, ניטור רמת methemoglobin בדם על ידי הגברת שלה - הקצאה של חומצה אסקורבית במינון של 1 גרם דרך הפה, כלוריד methylthioninium (כחול מתילן) / ב 50 מ"ל של פתרון 1% של toluidine כחול - 2 - 4 מ"ג / ק"ג משקל גוף / ב מהר, ואם יש צורך - שוב במינון של 2 מ"ג / ק"ג עם במרווחים של 1 שעה , טיפול בחמצן, המודיאליזה, o עירוי דם.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
יחד עם ההודאה של התרופה עם תרופות אחרות, להתייעץ עם הרופא שלך.; בהשפעת dihydroergotamine עשוי להפחית את erinita אפקט antianginal. השילוב של קרנות אלה נחשב לא רציונלי. אולי יותר פעולת hypotensive תוך יישום מרחיב כלי דם סוכנים להורדת לחץ דם (חוסמי בטא, חוסמי תעלות סידן, וכו '), תרופות אנטי פסיכוטיות, תרופות טריציקליות, מעכבי מונואמין אוקסידאז, procainamide, אתנול,מעכבי פוספודיסטראז - 5; השילוב עם anaprilin הוא רציונלי, שכן אפקט antianginal משופרת.
זהיר
בשל התפתחות איטית של ההשפעה של pentaerythritol, tetranitrate אינו משמש להקלה על שבץ. הוא משמש בזהירות בהפרעות במחזור המוח (במיוחד שבץ דימום), עם נטייה ליתר לחץ דם, אצל קשישים. עם שימוש ממושך עלול להפחית את ההשפעה הטיפולית (עקב התפתחות של סובלנות). בעת שימוש בתרופה 1 יום / יום בשילוב עם תרופות אנטיאנגינליות אחרות, הסיכון לסבולת הוא פחות. אלכוהול הוא התווית במהלך הטיפול.
מרשם
כן