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Ingrédients actifs
Ibuprofène + Paracétamol
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
Ingrédient actif: 400 mg d’ibuprofène et 325 mg de paracétamol. Excipients: cellulose microcristalline 120 mg, amidon de maïs 76 mg, glycérol 3 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) 7 mg, colloïde de dioxyde de silicium 5 mg, talc 8 mg, stéarate de magnésium 6 mg. Concentration en ingrédient actif (mg): 725 mg
Effet pharmacologique
L'ibuprofène est un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, un dérivé d'acide phénylpropionique, possède des propriétés anti-inflammatoires, antipyrétiques et analgésiques en raison de l'inhibition de la COX principale enzyme responsable du métabolisme de l'acide arachidonique sont des précurseurs des Prostaglandines, qui jouent un rôle majeur dans la pathogenèse de l'inflammation, la douleur et la fièvre. L'effet analgésique est dû à la fois au périphérique (indirectement par une diminution de la synthèse des prostaglandines) et au mécanisme central (inhibition de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central et périphérique). Supprime l'agrégation des plaquettes. Le paracétamol est un analgésique non narcotique qui a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible en supprimant l'activité de la COX et en réduisant la production de prostaglandines. a un effet prédominant sur le centre de thermorégulation dans l'hypothalamus.
Pharmacocinétique
L'ibuprofène Absorption - élevée, rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal (TIG). Le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) après ingestion est d'environ 1-2 heures. Communication avec les protéines plasmatiques - plus de 90%. La demi-vie (T1 / 2) est d’environ 2 heures, elle pénètre lentement dans la cavité des articulations et s’accumule dans le liquide synovial, créant ainsi des concentrations plus élevées que dans le plasma sanguin. Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive se transforme lentement en la forme S active. Soumis au métabolisme. Plus de 90% sont excrétés par les reins (sous forme inchangée, pas plus de 1%) et, dans une moindre mesure, par la bile comme métabolite et leurs conjugués. Paracétamol. L'absorption est élevée, le lien avec les protéines plasmatiques est inférieur à 10% et augmente légèrement avec le surdosage.Les métabolites sulfates et glucuronides ne se lient pas aux protéines plasmatiques, même à des concentrations relativement élevées. La valeur de Cmax - 5-20 mcg / ml, TCmax - 0,5-2 heures. Il est distribué de manière assez uniforme dans les fluides corporels. Il pénètre dans la barrière hémato-encéphalique. Environ 90 à 95% du paracétamol est métabolisé dans le foie pour former des conjugués inactifs avec l'acide glucuronique (60%), la taurine (35%) et la cystéine (3%), ainsi qu'une petite quantité de métabolites hydroxylés et désacétylés. Une petite partie du médicament est hydroxylée par des enzymes microsomales pour former une N-acétyl-n-benzoquinone imine hautement active, qui se lie aux groupes sulfhydryle du glutathion. Lorsque le glutathion est épuisé dans le foie (surdosage), les systèmes enzymatiques des hépatocytes peuvent être bloqués, ce qui conduit au développement de leur nécrose. T1 / 2 - 2-3 heures Il est excrété par les reins, principalement sous forme de glucuronides et de sulfates conjugués (moins de 5% - inchangé). Moins de 1% de la dose acceptée de paracétamol pénètre dans le lait maternel. Chez les enfants, la capacité à former des conjugués avec de l'acide glucuronique est inférieure à celle des adultes.
Des indications
États fébriles (y compris grippe et rhume), myalgies, névralgies, douleurs dorsales, douleurs articulaires, douleurs dans les maladies inflammatoires et dégénératives du système musculo-squelettique, douleurs dans les ecchymoses, entorses, luxations, fractures, douleurs post-traumatiques et postopératoires, maux de dents, algoménorrhée (menstruations douloureuses), le médicament est destiné au traitement symptomatique, réduisant la douleur et l'inflammation au moment de l'utilisation, n'affecte pas la progression de la maladie,
Contre-indications
Augmentation de la sensibilité individuelle aux composants du médicament (y compris les autres AINS), ulcère gastrique et ulcère duodénal en phase aiguë, saignements gastro-intestinaux, insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 30 mlmin), association complète ou incomplète d'asthme bronchique , polypes nasales récurrentes et sinus paranasaux et intolérance à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres AINS (y compris antécédents), lésions du nerf optique, absence génétique de glucose-6-phosphate déshydrogène bases, les maladies du système sanguin, la période après le pontage coronarien.maladie rénale progressive, insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique active, hyperkaliémie confirmée, saignements gastro-intestinaux actifs, maladie intestinale inflammatoire, grossesse (III terme), enfants de moins de 12 ans.
Précautions de sécurité
Avec prudence, le médicament est utilisé chez les personnes âgées, chez les patients présentant une insuffisance hépatique ou rénale, une insuffisance cardiaque chronique, des symptômes dyspeptiques avant le traitement, des antécédents de saignement gastro-intestinal et de maladies des organes digestifs, immédiatement après la chirurgie, avec des indications d'antécédents de réactions allergiques associées à la prise d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'asthme bronchique, de polypes de la membrane muqueuse de la cavité nez, ainsi que chez les personnes recevant des anticoagulants et des hypoglycémiants pour administration orale.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée. Si nécessaire, recevoir pendant la lactation est nécessaire pour résoudre le problème du transfert à une alimentation artificielle.
Posologie et administration
À l'intérieur (avant ou après 2-3 heures après avoir mangé), sans mâcher, boire beaucoup d'eau. Les adultes. 1 comprimé 3 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 3 comprimés. Enfants de plus de 12 ans (poids corporel supérieur à 40 kg). 1 comprimé 2 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 3 jours en tant qu'antipyrétique et pas plus de 5 jours en tant qu'anesthésique. La poursuite du traitement médicamenteux n’est possible qu’après avoir consulté un médecin.
Effets secondaires
La maladie coronarienne, insuffisance cardiaque chronique, une maladie vasculaire cérébrale, la dyslipidémie, l'hyperlipidémie, le diabète sucré, maladie artérielle périphérique, le tabagisme, CC moins de 60 mlmin, lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal dans l'histoire, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, la vieillesse, l'utilisation à long terme des AINS, l'alcoolisme, somatiques graves maladies, administration simultanée de glucocorticoïdes par voie orale (y compris la prednisolone), d'anticoagulants (y compris la warfarine), d'agents antiplaquettaires (y compris l'acide acétylsalicylique) Ota, le clopidogrel), les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine (dont le citalopram, la fluoxétine, la paroxétine, la sertraline).Hépatite virale, insuffisance hépatique ou rénale modérée et légère, hyperbilirubinémie bénigne (syndrome de Gilbert, Dubin-Johnson et Rotor), cirrhose du foie avec hypertension portale, syndrome néphrotique.
Surdose
Les symptômes d'une intoxication aiguë incluent des nausées, des vomissements, des douleurs à l'estomac et, dans les cas graves, une insuffisance hépatique et un coma. Si vous suspectez une intoxication, vous devez immédiatement consulter un médecin. Si moins de 4 heures se sont écoulées depuis le moment de l’empoisonnement, vous pouvez effectuer un lavage gastrique.
Interaction avec d'autres médicaments
Si vous avez besoin d’Ibuklina en même temps que d’autres médicaments, consultez votre médecin. La combinaison d'Ibuklin avec d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens, des barbituriques, des anticonvulsivants, de la rifampicine, des hypoglycémiants et des contraceptifs hormonaux doit être évitée. Une partie de l'ibuprofène peut affaiblir l'effet du furosémide, des diurétiques thiazidiques, des antihypertenseurs, augmenter la cytotoxicité du chloramphénicol (chloramphénicol). L'utilisation combinée avec des anticoagulants peut améliorer leur effet. L'utilisation avec des diurétiques épargneurs de potassium peut provoquer une hyperkaliémie. Lorsqu'ils sont utilisés ensemble, il est possible d'augmenter la concentration sanguine de digoxine, phénytoïne, méthotrexate, lithium. Lorsqu'il est utilisé avec le métoclopramide, il est possible d'augmenter la concentration de paracétamol dans le sang. L'effet hépatotoxique des deux composants peut être renforcé lors de la prise d'alcool.
Instructions spéciales
Vous devez éviter l'utilisation simultanée du médicament avec d'autres médicaments contenant du paracétamol et / ou des AINS. Lors de l'utilisation du médicament pendant plus de 5-7 jours tel que prescrit par un médecin, vous devez surveiller la numération sanguine périphérique et l'état fonctionnel du foie. Avec l'utilisation simultanée d'anticoagulants indirects, il est nécessaire de surveiller les indicateurs du système de coagulation du sang. La co-administration du médicament Ibuklin avec d’autres AINS doit être évitée. Afin d'éviter d'éventuels effets néfastes sur le foie pendant la période de prise du médicament ne doit pas boire d'alcool.Le médicament peut fausser les résultats des études de laboratoire sur la détermination quantitative du glucose de l’acide urique dans le sérum, 17-cétostéroïdes (nécessaire pour annuler le médicament 48 heures avant l’étude). Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules à moteur et des mécanismes de contrôle Au cours de la période de traitement, le patient doit s'abstenir de toute activité potentiellement dangereuse nécessitant une attention accrue et des réactions psychomotrices rapides.
Oui