More info
חומרים פעילים
איבופרופן + Paracetamol
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: ibuprofen 400 מ"ג ו paracetamol 325 מ"ג. Excipients: תאית Microcrystalline 120 מ"ג מ"ג תירס עמילן 76, 3 מ"ג גליצרול, carboxymethylstarch נתרן (סוג A) 7 מ"ג מ"ג קולואיד סיליקה 5 מ"ג טלק 8 מ"ג מגנזיום stearate 6. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 725 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
איבופרופן היא תרופה נוגדות דלקת לא סטרואידיות, נגזרת חומצה phenylpropionic, בעל תכונות נוגדות דלקת, ומוריד חום ומשכך כאב בשל עיכוב של האנזים העיקרי COX אחראי לחילוף חומרים של החומצה הארכידונית הם סימנים מקדימים של פרוסטגלנדינים, אשר ממלאים תפקיד מרכזי בפתוגנזה של דלקת, כאבים וחום. האפקט משכך הכאבים נובע הן ההיקפי (בעקיפין, על ידי הפחתת הסינתזה של פרוסטגלנדינים) וכן מנגנון מרכזי (עיכוב של סינתזת פרוסטגלנדינים במערכת העצבים המרכזית). מדכאת צבירה טסיות. אקמול - סוכן משכך כאבים שאינם נרקוטי, יש משכך כאבים, ומוריד חום ופעולה אנטי דלקתית חלשה ידי עיכוב פעילות COX, וירידת ייצור פרוסטגלנדינים; יש השפעה מרכזית על מרכז thermoregulation בהיפותלמוס.
פרמקוקינטיקה
איבופרופן קליטה - גבוהה, במהירות וכמעט נספג לחלוטין ממערכת העיכול (GIT). הזמן להגיע לריכוז המרבי (TCmax) לאחר בליעה הוא בערך 1-2 שעות. תקשורת עם חלבונים פלזמה - יותר מ 90%. זמן מחצית החיים (T1 / 2) -. כ 2 שעות חודרת לאט לתוך חלל משותף, מצטבר נוזל סינוביאלי, וליצור בה ריכוז גבוה יותר מאשר ב בפלסמת הדם. לאחר הקליטה, כ -60% של R- פעיל פעילה R- טופס הופך לאט לתוך S- טופס פעיל. נתון למטבוליזם. יותר מ 90% של כליות (ללא שינוי לא יותר מ 1%) ו, ובמידה פחותה ב מר כמו מטבוליטים ההטיות שלהם. פאראצטמול. הקליטה היא גבוהה, הקשר עם חלבונים פלזמה הוא פחות מ -10% מעט עולה עם מנת יתר.סולפט ו glucuronide מטבוליטים אינם נקשרים חלבונים פלזמה אפילו בריכוז גבוה יחסית. הערך של Cmax - 5-20 מיקרוגרם / מ"ל, TCmax - 0.5-2 שעות. הוא מופץ באופן שווה למדי בנוזלי הגוף. הוא חודר למחסום הדם בדם. כ-90% -95% מהפאראצטמול עובר חילוף חומרים בכבד ליצירת מחליפים לא פעילים עם חומצה גלוקורונית (60%), טאורין (35%) וציסטאין (3%), כמו גם כמות קטנה של מטבוליטים הידרוקסילטיים ודה-מטילטים. חלק קטן של התרופה הוא hydroxylated על ידי אנזימים microsomal כדי ליצור פעיל מאוד N-acetyl-n- benzoquinone imine, אשר נקשר קבוצות sulfhydryl של גלוטתיון. כאשר הגלוטתיון מתרוקן בכבד (מנת יתר), ניתן לחסום את מערכות אנזימי הפטיוציט, המביאות להתפתחות נמק. T1 / 2 - 2-3 שעות הוא מופרש על ידי הכליות, בעיקר בצורה של glucuronide ו couugates סולפט (פחות מ 5% - ללא שינוי). פחות מ 1% של מינון מקובל של paracetamol חודר לתוך חלב אם. אצל ילדים, היכולת ליצור מצמידים עם חומצה גלוקורונית נמוכה יותר מאשר במבוגרים.
אינדיקציות
מחלות כרוניות, כאבי גב, כאבי פרקים, כאבים במפרקים דלקתיים של מערכת השרירים והשלד, כאב בחבורות, נקעים, נקעים, שברים פוסט טראומטיים וכאב לאחר הניתוח, כאב שיניים, algomenorrhea (וסת כואב), התרופה מיועדת לטיפול סימפטומטי, הפחתת כאב ודלקת בזמן השימוש, אינו משפיע על התקדמות המחלה,
התוויות נגד
רגישות אישית מוגברת למרכיבי התרופה (כולל NSAIDs אחרים), כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב החריף, דימום במערכת העיכול, אי ספיקת כליות חמורה (קריאטינין) (פחות מ -30 mlmin), שילוב שלם או חלקי של אסטמה סימפונית , polyposis האף חוזר סינוסים פאנלים וחוסר סובלנות לחומצה אצטילסליצילית או NSAIDs אחרים (כולל היסטוריה), נגעים של עצב הראייה, העדר גנטי של גלוקוז 6-פוספט יסודות, מחלות של מערכת הדם, התקופה לאחר ניתוח מעקפים העורקים הכליליים.מחלת כליות מתקדמת, אי ספיקת כבד חמורה או מחלה כבדה פעילה, אשרה היפרקלמיה, דימום במערכת עיכול פעיל, מחלת מעי דלקתית, הריון (III שליש), ילדים עד 12 שנים.
אמצעי זהירות
עם הכנה קפדנית משמש הקשישים, בחולים עם תפקוד כבד לקוי או מחלת כליות, אי ספיקת לב כרונית, עם סימפטומים המעידים על קוצר לפני הטיפול, מידע בהיסטוריה על מחלות עיכול דימום במערכת עיכול מייד לאחר ניתוח, כשאתה מציין את היסטוריה של תגובות אלרגיות הקשורים לשימוש בסמים לא סטרואידיות נוגדות דלקת, אסטמה, חללי פוליפים ברירית ואף, כמו גם בחולים המקבלים תרופות נוגדות קרישה ו היפוגליקמיות עבור אוראלי.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון ואת השימוש בהנקה של התרופה לא מומלץ. אם יש צורך, לקבל במהלך ההנקה יש צורך לפתור את הבעיה של העברה כדי האכלה מלאכותית.
מינון ומינהל
בפנים (לפני או 2-3 שעות לאחר ארוחה) אינו נזיל, סחוט עם מים מספיקים. מבוגרים. 1 לוח 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 3 טבליות. ילדים מעל גיל 12 (משקל גוף מעל 40 ק"ג). 1 לוח 2 פעמים ביום. משך הטיפול הוא לא יותר מ 3 ימים כפי ומוריד חום ולא יותר מ 5 ימים כמשכך כאבים. המשך הטיפול התרופתי אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא.
תופעות לוואי
מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב כרונית, מחלת כלי דם במוח, דיסליפידמיה, היפרליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, CC פחות מ 60 mlmin, נגעים כיבית של מערכת העיכול בהיסטוריה, בנוכחות זיהום הליקובקטר פילורי, זקנה, שימוש לטווח ארוך של NSAIDs, אלכוהוליזם, סומטי חמור מחלות, שימוש בו זמנית קורטיקוסטרואידים דרך הפה (פרדניזון כולל), תרופות נגד קרישת דם (קומדין כולל), סוכנים אנטי טסיות (כולל קיטי אצטילסליצילית אוטה, קלופידוגרל), מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין (כולל citalopram, fluoxetine, פרוקסטין, סרטרלין).הפטיטיס הכבד, הכבד או אי ספיקת כליות בחומרה בינונית ומתונה, היפרבירובינמיה שפירה (גילברט, דוביין-ג'ונסון ותסמונת רוטור), שחמת כבד עם יתר לחץ דם בפורטל, תסמונת נפרוטית.
מנת יתר
סימפטומים של הרעלת אקוטי כוללים בחילות, הקאות, כאבי בטן, ובמקרים חמורים, אי ספיקת כבד ותרדמת. אם אתה חושד הרעלת, אתה צריך מיד לחפש עזרה רפואית, אם פחות מ 4 שעות חלפו מאז רגע של הרעלת, אתה יכול לעשות שטיפה קיבה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אם אתה צריך להשתמש Ibuklin בעת נטילת תרופות אחרות, כדי להיות בטוח להתייעץ עם הרופא שלך. השילוב של איבוקלין עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות אחרות, ברביטורטים, נוגדי פרכוסים, ריפמפיצין, תרופות היפוגליקמיות ואמצעי מניעה הורמונליים יש להימנע. חלק מאיבופרופן עשוי להחליש את ההשפעה של furosemide, diiatics thiazide, תרופות antihypertensive, להגדיל את cytotoxicity של chloramphenicol (chloramphenicol). שימוש משולב עם נוגדי קרישה יכול לשפר את השפעתם. שימוש עם משתנים חוסך אשלגן יכול לגרום hyperkalemia. כאשר משתמשים יחד, ניתן להגדיל את ריכוז הדם של digoxin, phenytoin, methotrexate, ליתיום. כאשר נעשה שימוש עם metoclopramide, ניתן להגדיל את הריכוז של paracetamol בדם. אפקט hepatoxoxic של שני המרכיבים עשוי להיות משופר כאשר לוקחים אלכוהול.
זהיר
יש להימנע משימוש בו זמנית של התרופה עם תרופות אחרות המכילות פאראצטמול ו / או NSAIDs. בעת שימוש בסמים במשך יותר מ 5-7 ימים כפי שנקבע על ידי רופא, יש צורך לפקח על האינדיקטורים של הדם ההיקפי ואת מצב תפקודית של הכבד. עם שימוש בו זמנית של נוגדי קרישה עקיפים, יש צורך לפקח על האינדיקטורים של מערכת קרישה הדם. Co-Administration של התרופה Ibuklin עם NSAIDs אחרים יש להימנע. על מנת למנוע השפעות מזיקות אפשריות על הכבד במהלך תקופה של נטילת התרופה לא צריך לשתות אלכוהול.התרופה עלולה לעוות את תוצאות מחקרי המעבדה בקביעת כמותי של גלוקוז של חומצת השתן בסרום, 17-ketosteroids (יש צורך לבטל את התרופה 48 שעות לפני המחקר). השפעה על היכולת להניע כלי רכב ומנגנוני בקרה במהלך תקופת הטיפול, על המטופל להימנע מפעילות שעלולה להיות מסוכנת הדורשת תשומת לב מוגברת וזריזות של תגובות פסיכומוטוריות.
מרשם
כן