Comprimés de L-thyroxine 50mcg N50 Berlin-Chemie
État : Neuf
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Ingrédients actifs
Lévothyroxine sodique
Formulaire de décharge
Pilules
La composition
1 comprimé: 50 mg de lévothyroxine sodique Adjuvants: phosphate de calcium dihydraté - 39,875 mg, cellulose microcristalline - 40 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) - 30 mg, dextrine - 17,2 mg, glycérides à chaîne longue partielle - 3 mg
Effet pharmacologique
Préparation synthétique de l'hormone thyroïdienne, l'isomère lévogyre thyroxine. Après transformation partielle en triiodothyronine (dans le foie et les reins) et transition dans les cellules du corps, il affecte le développement et la croissance des tissus ainsi que le métabolisme et, à faible dose, un effet anabolique sur le métabolisme des protéines et de la graisse. À doses moyennes, il stimule la croissance et le développement, augmente le besoin en oxygène du tissu, stimule le métabolisme des protéines, des lipides et des glucides et augmente l'activité fonctionnelle du système cardiovasculaire et du système nerveux central. À fortes doses, la production de TTRG de l'hypothalamus et de TSH de l'hypophyse est inhibée et son effet thérapeutique observé après 7 à 12 jours, pendant la même période de temps après l'arrêt du médicament. L'effet clinique de l'hypothyroïdie apparaît après 3-5 jours. Le goitre diffus diminue ou disparaît dans les 3-6 mois.
Pharmacocinétique
AbsorptionAprès l'ingestion, la lévothyroxine est absorbée presque exclusivement par le haut de l'intestin grêle. Absorbé jusqu'à 80% de la dose. Un repas simultané réduit l'absorption de la lévothyroxine. La Cmax dans le sérum est atteinte environ 5 à 6 heures après l'ingestion Distribution Associée à des protéines sériques (globuline liant la thyroxine, pré-albumine liant la thyroxine et albumine) à plus de 99%. Dans divers tissus, environ 80% de la lévothyroxine est monodésiodée pour former de la triiodothyronine (T3) et des produits inactifs Métabolisme Les hormones thyroïdiennes sont métabolisées principalement dans le foie, les reins, le cerveau et les muscles. Une petite quantité du médicament subit une désamination et une décarboxylation, ainsi qu'une conjugaison avec les acides sulfurique et glucuronique (dans le foie). ExcrétionLes métabolites sont excrétés dans l'urine et dans la bile. T1 / 2 correspond à 6-7 jours. -4 jours, et avec l'hypothyroïdie est étendue à 9-10 jours.
Des indications
- hypothyroïdie; - goitre euthyroïdien; - traitement de remplacement et prévention de la rechute du goitre après résection de la glande thyroïde; - cancer de la thyroïde (après traitement chirurgical); - goitre toxique diffus: après avoir atteint l'état euthyroïdien de la thyréostatique (association ou monothérapie); - en tant qu'outil de diagnostic lors d'un test de suppression de la thyroïde.
Contre-indications
- hypersensibilité aux composants du médicament - thyrotoxicose non traitée - infarctus aigu du myocarde, myocardite aiguë - insuffisance de la fonction surrénalienne non traitée. diabète, hypothyroïdie grave et ancienne, syndrome de malabsorption (une adaptation de la posologie peut être nécessaire).
Précautions de sécurité
Ne pas dépasser les doses recommandées.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement (l'allaitement), le traitement par un médicament prescrit pour l'hypothyroïdie devrait être poursuivi. Lorsque la grossesse nécessite une augmentation de la dose du médicament en raison de l’augmentation des taux de globuline liant la thyroxine. La quantité d'hormone thyroïdienne sécrétée dans le lait maternel pendant l'allaitement (même pendant le traitement par de fortes doses du médicament) n'est pas suffisante pour provoquer des troubles chez l'enfant. Son utilisation en association avec des médicaments thyréostatiques pendant la grossesse est contre-indiquée car: prendre de la lévothyroxine peut nécessiter une augmentation des doses thyréostatiques. Étant donné que la thyréostatique, contrairement à la lévothyroxine, peut pénétrer dans la barrière placentaire, une hypothyroïdie peut survenir chez le fœtus.Lors de l'allaitement, le médicament doit être pris avec prudence, strictement aux doses recommandées et sous surveillance médicale.
Posologie et administration
La dose quotidienne est déterminée individuellement en fonction des preuves.L-Thyroxin Berlin-Chemie est pris quotidiennement bouche bée, l'estomac vide, au moins 30 minutes avant un repas, en prenant une pilule avec une petite quantité de liquide (un demi-verre d'eau) et en ne mâchant pas. traitement de l'hypothyroïdie chez les patients de moins de 55 ans en l'absence de maladies cardiovasculaires La L-thyroxine Berlin-Chemie est prescrite à une dose quotidienne de 1,6 à 1,8 mcg / kg de poids corporel; patients âgés de plus de 55 ans ou atteints de maladies cardiovasculaires - 0,9 mcg / kg de poids corporel.Avec une obésité importante, le calcul doit être effectué sur le poids idéal.
Effets secondaires
Lorsque le médicament est utilisé conformément aux indications des doses recommandées sous la surveillance d'un médecin, aucun effet secondaire n'est observé. Des réactions allergiques peuvent être observées en cas d'hypersensibilité au médicament.
Surdose
Symptômes caractéristiques de la thyrotoxicose: pouls, troubles du rythme cardiaque, douleurs cardiaques, anxiété, tremblements, troubles du sommeil, transpiration accrue, perte d’appétit, perte de poids, diarrhée. Traitement: une réduction de la dose quotidienne du médicament peut être recommandée, une interruption du traitement par plusieurs jours, la nomination de bêta-bloquants. Après la disparition des effets secondaires, le traitement doit commencer avec prudence par une dose plus faible. Les médicaments antithyroïdiens ne sont pas recommandés.
Interaction avec d'autres médicaments
La lévothyroxine augmente l'effet des anticoagulants indirects, qui peuvent nécessiter une réduction de leur dose.L'utilisation d'antidépresseurs tricycliques avec la lévothyroxine peut augmenter l'effet de ces antidépresseurs.Les hormones thyroïdiennes peuvent augmenter le besoin d'insuline et d'hypoglycémiants oraux. Une surveillance plus fréquente de la glycémie est recommandée pendant les périodes de début de traitement par la lévothyroxine, ainsi que lors du changement de dose du médicament.La lévothyroxine réduit l’effet des glycosides cardiaques. Avec l'utilisation simultanée de colestyramine, de colestipol et d'hydroxyde d'aluminium, ils diminuent la concentration plasmatique de la lévothyroxine en raison de l'inhibition de son absorption dans l'intestin.Il est utilisé simultanément avec les stéroïdes anabolisants, l'asparaginase, le tamoxifène, et une interaction pharmacocinétique au niveau de la liaison protéique. À fortes doses de furosémide, la teneur en lévothyroxine et en T4 non liée aux protéines plasmatiques augmente. m administration de lévothyroxine peut accélérer les zones de fermeture épiphysaire rosta.Priem phénobarbital, la carbamazépine et la rifampicine peuvent augmenter la clairance de la lévothyroxine et nécessiter une augmentation de dozy.Estrogeny augmenter la concentration de la fraction liée à la thyroglobuline, ce qui peut réduire l'efficacité preparata.Amiodaron, aminoglutéthimide, PASK,éthionamide, antithyroïdiens, bêta-bloquants, carbamazépine, hydrate de chloral, diazépam, lévodopa, dopamine, métoclopramide, lovastatine, somatostatine agissent sur la synthèse, la sécrétion, la distribution et le métabolisme du médicament.
Instructions spéciales
En cas d'hypothyroïdie, provoquée par une lésion de l'hypophyse, il est nécessaire de rechercher s'il existe en même temps une insuffisance du cortex surrénal. Dans ce cas, le traitement substitutif par GCS doit être instauré avant le traitement de l'hypothyroïdie par les hormones thyroïdiennes afin d'éviter l'apparition d'insuffisance surrénalienne aiguë Effet sur l'aptitude à conduire des véhicules et les mécanismes de contrôle Le médicament n'affecte pas l'aptitude à conduire des véhicules et les travaux nécessitant une concentration accrue de l'attention.
Oui