L- תירוקסין טבליות 50μg N50 Berlin-Chemie
Condition: New product
993 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
נתרן לבוטירוקסין
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 כתר: נתרן לבוטירוקסין 50 מיקרוגרם: אדג'ובנטים: סידן פוספט דיהידראט - 39.875 מ"ג, תאית microcrystalline - 40 מ"ג, סודיום carboxymethyl עמילן (סוג א ') - 30 מ"ג, דקסטרין - 17.2 מ"ג, גליצרידים שרשרת ארוכה חלקית - 3 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תרופת הורמון בלוטת תריס סינטתית, האיזומר levorotatory של תירוקסין. לאחר טרנספורמציה חלקית לטריודיות'ירונין (בכבד ובכליות) ומעבר לתאי הגוף, היא משפיעה על התפתחות וצמיחה של רקמות וחילוף חומרים.במינון נמוך, יש לה השפעה אנבולית על מטבוליזם של חלבון ושומן. במינונים מתונים, זה מגרה גדילה והתפתחות, מגביר את דרישת החמצן לרקמות, לעורר את חילוף החומרים של חלבונים, שומנים ופחמימות, מגביר את הפעילות התפקודית של מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית. במינונים גבוהים, הייצור של TTRG של ההיפותלמוס ו TSH של בלוטת יותרת המוח הוא מעוכב.האפקט הטיפולי הוא ציין לאחר 7-12 ימים, באותו זמן ההשפעה נמשכת לאחר הפסקת התרופה. ההשפעה הקלינית ב hypothyroidism מופיעה לאחר 3-5 ימים. מפזר זפק פוחתת או נעלמת בתוך 3-6 חודשים.
פרמקוקינטיקה
ספיגה לאחר הליעה, levothyroxine נספג כמעט אך ורק מן המעי הדק העליון. נספג עד 80% מהמינון. ארוחה בו זמנית מפחיתה את ספיגת levothyroxine. Cmax בסרום הוא הגיע כ 5-6 שעות לאחר בליעה.התפלגות הקשורים חלבונים בסרום (thyroxin מחייב globulin, preelbumin תירוקסין מחייב אלבומין) על ידי יותר מ 99%. ב רקמות שונות, כ 80% של levothyroxine הוא mono deiodinated כדי ליצור triiodothyronine (T3) ומוצרים לא פעילים.מטבוליזם בלוטת התריס הורמונים הם metabolized בעיקר בכבד, בכליות, במוח ובשרירים. כמות קטנה של התרופה עוברת דמינציה ודקבוקסילציה, כמו גם הצמידה לחומצות גופרית וחומצות גלוקורוניות (בכבד) .הפרשה מופרשת בשתן ובמריתה, T1 / 2 הוא 6-7 ימים. -4 ימים, ועם hypothyroidism הוארך ל 9-10 ימים.
אינדיקציות
תת פעילות בלוטת התריס - ככלי אבחון בעת ביצוע בדיקת דיכוי בלוטת התריס.
התוויות נגד
- רגישות יתר לרכיבי התרופה, - דלקת התריסרוקים שלא טופלו, אוטם לבבי חריף, דלקת שריר הלב חריפה; - אי תפקוד של תפקוד הכליה לא מטופל. סוכרת, היפותירואידיזם חמור קיים, תסמונת חוסר ספיגה (יש צורך בהתאמת מינון).
אמצעי זהירות
אין לחרוג מהמינונים המומלצים.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
במהלך ההריון והנקה (הנקה) טיפול עם תרופה שנקבעו עבור בלוטת התריס צריך להמשיך. כאשר ההריון דורש עלייה במינון של התרופה עקב רמות גבוהות של globulin thyroxin מחייב. כמות הורמון בלוטת התריס המופרשת בחלב אם במהלך ההנקה (אפילו במהלך הטיפול במינונים גבוהים של התרופה) אינה מספיקה לגרום ליקויים כלשהם בילד. נטילת levothyroxine עשויה לדרוש עלייה במינונים תירוסטטיים. מאחר שהתירוסטטיקה, בניגוד ל-לות'ירוקסין, יכולה לחדור למכשול השליה, תתפתח פעילות בלוטת התריס בעובר, בזמן ההנקה, יש לקחת את התרופה בזהירות, רק במינונים המומלצים תחת השגחה רפואית.
מינון ומינהל
המינון היומי נקבע באופן אינדיבידואלי בהתאם לראיות: L-Thyroxin Berlin-Chemie נלקחת מדי יום על ידי הפה על בטן ריקה, לפחות 30 דקות לפני הארוחה, שותה כדור עם כמות קטנה של נוזלים (חצי כוס מים) ולא ללעוס. טיפול של בלוטת התריס בחולים מתחת לגיל 55 בהיעדר מחלות לב וכלי דם L-thyroxin Berlin-Chemie הוא prescribed במינון יומי של 1.6-1.8 מיקרוגרם / ק"ג משקל גוף; בחולים מעל גיל 55 שנים או עם מחלות לב וכלי דם - 0.9 גר '/ ק"ג משקל גוף.עם השמנה משמעותית, החישוב צריך להיעשות על משקל הגוף האידיאלי.
תופעות לוואי
כאשר משתמשים בתרופה על פי האינדיקטורים במינונים המומלצים תחת פיקוחו של רופא, לא נצפות תופעות לוואי, ניתן להבחין בתגובות אלרגיות במקרה של רגישות יתר לתרופה.
מנת יתר
סימפטומים אופייניים לתאירוטיקוזיס: פעימות לב, הפרעות בקצב הלב, כאבי לב, חרדה, רעד, הפרעות שינה, הזעה מוגברת, אובדן תיאבון, ירידה במשקל, שלשולים טיפול: ניתן להפחית את המינון היומי של התרופה, ימים, מינוי חוסמי ביתא. לאחר היעלמות תופעות הלוואי, הטיפול צריך להתחיל בזהירות עם מינון נמוך יותר. תרופות נגד בלוטת התריס אינן מומלצות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לבוטירוקסין מגביר את השפעתם של חומרים נוגדי-קרישה עקיפים, אשר עשויים לחייב הפחתת המינון שלהם: שימוש בתרופות נוגדות דיכאון טריציקליות עם levothyroxine עלול להוביל להשפעה מוגברת של תרופות נוגדות דיכאון: הורמוני בלוטת התריס עשויים להגביר את הצורך באינסולין ובעיות היפוגליקמיות אורליות. בדיקות שכיחות יותר של רמות גלוקוז בדם מומלצות בתקופות של התחלת טיפול ב- levothyroxine, כמו גם בעת שינוי המינון של התרופה. לבות'ירוקסין מקטין את ההשפעה של גליקוזידים לבביים. עם שימוש בו זמנית של colestyramine, colestipol ו hydroxide אלומיניום, הם מורידים את ריכוז הפלזמה של levothyroxine עקב עיכוב של ספיגתה במעי, כאשר משתמשים בו זמנית עם סטרואידים אנבוליים, asparaginase, טמוקסיפן, אינטראקציה פרמקוקינטי אפשרי ברמה של חלבון מחייב. במינונים גבוהים של furosemide, התוכן של levothyroxine ו T4 לא קשורה פלטינה חלבונים. מ הממשל עם levothyroxine יכול להאיץ אזורי סגירת epiphyseal rosta.Priem phenobarbital, קרבמזפין וריפאמפין עשוי להגדיל את מרווח של levothyroxine ודורשים להגדיל dozy.Estrogeny להגדיל את הריכוז של השבר חייב thyroglobulin, אשר עשוי להפחית את היעילות preparata.Amiodaron, aminoglutethimide, Pask,ethionamide, תרופות נגד דלקת, חוסמי בטא, carbamazepine, hydlor hydrate, diazepam, lopodopa, dopamine, metoclopramide, lovastatin, somatostatin משפיעים על הסינתזה, ההפרשה, ההפצה והמטבוליזם של התרופה.
זהיר
ב hypothyroidism, הנגרמת על ידי נזק בלוטת יותרת המוח, יש צורך לבדוק אם יש בו זמנית חוסר של קליפת האדרנל. במקרה זה יש להתחיל בטיפול חלופי ב- GCS לפני הטיפול בהיפותירואידיזם עם הורמוני בלוטת התריס על מנת למנוע התפתחות של אי ספיקת אדרנל חריפה השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה התרופה אינה משפיעה על היכולת לנהוג ברכב ולעבוד הדורש ריכוז מוגבר של תשומת לב.
מרשם
כן