Sachet vaginal à anneau novateur N1
État : Neuf
1000 Produits
Rating:
Be the first to write a review!
En savoir plus
Ingrédients actifs
Etonogestrel + Ethinyl Estradiol
La composition
1 cycle vaginal: éthinylestradiol 2,7 mg; étonogestrel 11,7 mg Substances auxiliaires: copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle (28% d'acétate de vinyle) - 1677 mg, copolymère d'éthylène et d'acétate de vinyle (9% d'acétate de vinyle) - 197 mg, stéarate de magnésium - 1,7 mg.
Effet pharmacologique
Médicament contraceptif hormonal combiné contenant de l’étonogestrel et de l’éthinylestradiol, l’étonogestrel est un progestatif (un dérivé de la 19-nortestostérone) qui se lie aux récepteurs de la progestérone dans les organes cibles avec une grande affinité. Ethinylestradiol est un œstrogène et est largement utilisé pour la fabrication de contraceptifs. Effet contraceptif du médicament Novara; en raison d'une combinaison de divers facteurs, dont le plus important est la suppression de l'ovulation Efficacité: Lors d'études cliniques, il a été établi que l'indice de Pearl (indicateur reflétant le taux de grossesse chez 100 femmes pendant un an de contraception) chez les femmes âgées de 18 à 40 ans. drogue Novaring; s’élève à 0,96 (IC 95%: 0,64-1,39) et 0,64 (IC 95%: 0,35-1,07) avec une analyse statistique de tous les participants randomisés (analyse ITT) et une analyse des participants aux études qui les ont achevées conformément au protocole (analyse PP), respectivement. Ces valeurs étaient similaires aux valeurs des indices de Pearl obtenues lors d'études comparatives de contraceptifs oraux combinés (CPC) contenant du lévonorgestrel / éthinylœstradiol (0,150 / 0,030 mg) ou de la drospirénone / éthinylœstradiol (3 / 0,30 mg). le cycle devient plus régulier, la douleur et l'intensité des saignements de type menstruel diminuent, ce qui contribue à réduire l'incidence de la carence en fer. Il existe des preuves d'une réduction du risque de cancer de l'endomètre et de l'ovaire avec l'utilisation du médicament Caractère du saignement: Comparaison des caractéristiques de la nature du saignement au cours d'une année sur 1000 femmes ayant utilisé la préparation NovaRing; et les PDA contenant du lévonorgestrel / éthinylœstradiol (0,150 / 0,030 mg) ont montré une diminution significative de la fréquence des saignements ou des saignements par la suite lors de l’utilisation de la préparation NovaraRing; par rapport au PDA.En outre, la fréquence des cas dans lesquels des saignements ne se sont produits que pendant une interruption de l'utilisation du médicament était significativement plus élevée chez les femmes qui utilisaient le médicament novaring. n = 31) n'a montré aucun effet sur la densité minérale osseuse chez les femmes Enfants: L'innocuité et l'efficacité de NovaRing; chez les adolescentes de moins de 18 ans n’a pas été étudié.
Pharmacocinétique
Etonogestrel Absorption: L’Étonogestrel libéré par l’anneau vaginal NovaRing est rapidement absorbé par la muqueuse vaginale. La concentration plasmatique d'étonogestrel dans le plasma, d'environ 1700 pg / ml, est atteinte environ une semaine après l'administration de l'anneau. La concentration plasmatique varie dans une faible plage et diminue lentement jusqu'à environ 1600 pg / ml après une semaine, 1500 pg / ml après deux semaines et 1400 pg / ml après trois semaines d'utilisation. La biodisponibilité absolue est d'environ 100%, ce qui dépasse la biodisponibilité orale de l'étonogestrel. Selon les résultats des mesures des concentrations d'étonogestrel dans le col et dans l'utérus chez les femmes utilisant NovaRing et les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant 0,150 mg de désogestrel et 0,020 mg d'éthinylestradiol, les valeurs observées des concentrations d'étonogestrel étaient comparables. et la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Le Vd apparent de l'étonogestrel est de 2,3 l / kg Métabolisme: La biotransformation de l'étonogestrel se produit par le biais du métabolisme connu des hormones sexuelles. La clairance plasmatique apparente est d’environ 3,5 l / h. Aucune interaction directe avec l'éthinylestradiol, pris au même moment, n'a été détectée Introduction: La concentration plasmatique d'étonogestrel dans le plasma sanguin diminue en deux phases. En phase terminale, T1 / 2 est d’environ 29 heures.L’étonogestrel et ses métabolites sont excrétés par les reins et dans l’intestin avec la bile dans un rapport de 1,7: 1. Le métabolite T1 / 2 est d’environ 6 jours. rapidement absorbé par la muqueuse vaginale. La Cmax dans le plasma, atteignant environ 35 pg / ml, est atteinte 3 jours après l'injection de l'anneau et diminue à 19 pg / ml après 1 semaine, à 18 pg / ml après 2 semaines et à 18 pg / ml après 3 semaines d'utilisation. La biodisponibilité absolue est d’environ 56% et est comparable à l’éthinylestradiol par voie orale.Selon les résultats des mesures des concentrations d'éthinylestradiol dans le col de l'utérus et dans l'utérus chez les femmes utilisant NovaRing et chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant 0,150 mg de désogestrel et 0,020 mg d'éthinylœstradiol, les concentrations observées d'éthinylœstradiol étaient comparables. drogue Novaring; (libération quotidienne d'éthinylestradiol dans le vagin de 0,015 mg), transdermal patch (norelgestromine / éthinylestradiol; libération quotidienne d'éthinylestradiol de 0,020 mg) et de PDA (l Exposition systémique à l'éthinylestradiol pendant un mois (ASC0-∞) pour la préparation de Novara; était statistiquement significativement inférieur à celui du patch et de la PDA, et s'élevait à 10,9, 37,4 et 22,5 ngch / ml, respectivement. Distribution: L'éthinylestradiol est associé à l'albumine sérique. Vd apparent: environ 15 l / kg Métabolisme: L'éthinylestradiol est métabolisé par hydroxylation aromatique. Au cours de sa biotransformation, un grand nombre de métabolites hydroxylés et méthylés se forment, qui circulent à l'état libre et sous la forme de conjugués glucuronide et sulfate. La clairance apparente est d'environ 3,5 l / h Débit: La concentration plasmatique d'éthinylestradiol diminue en deux phases. T1 / 2 en phase terminale varie beaucoup; la médiane est environ 34 heures L'éthinylestradiol n'est pas affiché tel quel; ses métabolites sont excrétés par les reins et par les intestins dans un rapport de 1,3: 1. T1 / 2 des métabolites est d'environ 1,5 jour.Groupes particuliers de patients. Enfants; Pharmacocinétique de la préparation NovaRing; Chez les adolescentes en bonne santé âgées de moins de 18 ans et déjà menstruées, n'a pas été étudié Insuffisance rénale: effet de l'insuffisance rénale sur la pharmacocinétique de la préparation NovaRing; non étudiée Fonction hépatique altérée: effet de maladie hépatique sur la pharmacocinétique de la préparation NovaraRing; Toutefois, chez les patients insuffisants hépatiques, le métabolisme des hormones sexuelles peut se détériorer Groupes ethniques: La pharmacocinétique du médicament chez les représentants des groupes ethniques n'a pas été spécifiquement étudiée.
Des indications
La contraception.
Contre-indications
Thrombose (artérielle ou veineuse) et thromboembolie à l'heure actuelle ou dans l'histoire (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires); - pathologies antérieures à la thrombose (y compris crises ischémiques transitoires, angine de poitrine), actuelle ou ancienne; susceptibilité au développement de thromboses veineuses ou artérielles, y compris de maladies héréditaires: résistance à la protéine C activée, déficit en antithrombine III, déficit en protéine C, déficit en protéine S, hyperg mocystéinémie et anticorps antiphospholipides (anticorps anti-cardiolipine, anticoagulants du lupus) - migraine avec symptômes neurologiques localisés ou antérieurs - diabète sucré avec lésions vasculaires - facteurs de risque prononcés ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle; , infarctus du myocarde ou insuffisance de la circulation cérébrale à un jeune âge chez l’un des plus proches parents), hypertension artérielle, cardiopathie valvulaire ca, fibrillation auriculaire, chirurgie prolongée, immobilisation prolongée, traumatisme important, obésité (IMC> 30 kg / m2), tabagisme chez les femmes de plus de 35 ans - pancréatite (y compris antécédents de) en association avec une hypertriglycéridémie grave; une maladie hépatique grave; des tumeurs malignes ou bénignes du foie (y compris des antécédents); des tumeurs malignes hormono-dépendantes établies ou présumées (par exemple, organes génitaux ou glande mammaire); saignements vaginaux étiologie incertaine; - grossesse (y compris l'intention); - période d'allaitement; - hypersensibilité à l'une des substances actives ou aux substances auxiliaires de la préparation NovaRing;. sécurité et efficacité. Reparata NuvaRing; Pour les adolescentes âgées de moins de 18 ans n’a pas été étudié. Si l’une des conditions décrites ci-dessus apparaît, arrêtez immédiatement l’utilisation du médicament. Utilisez le médicament avec prudence si vous avez l’une des maladies, conditions ou facteurs de risque suivants; dans de tels cas, le médecin doit peser avec soin l'équilibre entre les avantages et les risques liés à l'utilisation de NovaRing; Contre-indiqué dans les maladies graves du foie (avant la normalisation des indicateurs de fonction) .— La présence de facteurs de risque de thrombose et de thromboembolie: prédisposition héréditaire à la thrombose (infarctus du myocarde ou circulation sanguine cérébrale à un jeune âge chez un proche), tabagisme, obésité, dyslipoprotéinémie, hypertension artérielle, migraine sans symptômes neurologiques focaux, cardiopathie valvulaire, arythmies, immobilisation prolongée, immobilisations prolongées, interventions chirurgicales graves; veines superficielles; dyslipoprotéinémie; cardiopathie valvulaire; hypertension artérielle suffisamment contrôlée; diabète sucré sans complications vasculaires; os dysfonction hépatique chronique ou trois; - jaunisse et / ou prurit causés par une cholestase; - cholélithiase; - porphyrie; - lupus érythémateux systémique; - syndrome hémolytique et urémique; œdème de Quincke (œdème héréditaire); - maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn et colite ulcéreuse); - anémie falciforme; - chloasma; rectum, cas zapory.V chronique sévère d'aggravation des maladies, la détérioration ou la survenance de l'une de ces conditions devraient d'abord consulter votre médecin pour décider de la possibilité d'une utilisation ultérieure du médicament NuvaRing;.
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Drug NovaRing; conçu pour prévenir la grossesse. Si une femme souhaite arrêter de prendre ce médicament pour tomber enceinte, il est recommandé d’attendre la conception pour attendre la restauration du cycle naturel, car cela aidera à calculer correctement la date de la conception et de l'accouchement L'utilisation du médicament Novara; pendant la grossesse est contre-indiqué. Si une grossesse survient, l'anneau doit être retiré. Des études épidémiologiques approfondies n'ont pas révélé d'augmentation du risque de malformations congénitales chez les enfants nés de femmes ayant pris le PCC avant la grossesse, ni d'effets tératogènes dans les cas où les femmes prenaient le PCC en début de grossesse sans le savoir. Bien que cela s'applique à tous les PDA, on ne sait pas si cela s'applique également à la préparation de NovaraRing;Une étude clinique menée sur un petit groupe de femmes a montré que, malgré le fait que le médicament était NovaRing; est introduit dans le vagin, la concentration d'hormones contraceptives dans l'utérus lors de l'utilisation du médicament Novarah; similaires à celles de l'application du PCC. Les conséquences des grossesses chez les femmes qui ont utilisé le médicament Novairing; au cours de l'étude clinique, non décrite L'utilisation du médicament Noving; pendant l'allaitement est contre-indiqué. La composition du médicament peut affecter la lactation, réduire la quantité et modifier la composition du lait maternel. De petites quantités de stéroïdes contraceptifs et / ou de leurs métabolites peuvent être excrétées dans le lait maternel, mais leur effet néfaste sur la santé des enfants n'a pas été obtenu.
Posologie et administration
Novara; Injecté dans le vagin 1 fois en 4 semaines. L'anneau est placé dans le vagin pendant 3 semaines, puis retiré le même jour de la semaine où il a été placé dans le vagin; après une pause d'une semaine, un nouvel anneau est introduit. Par exemple: si l'anneau est NovaRing; a été fixé mercredi vers 22 heures, puis il devrait être retiré mercredi après 3 semaines vers 22 heures; un nouvel anneau est introduit le mercredi suivant.Le saignement associé à la cessation de l'action du médicament commence habituellement 2 à 3 jours après le retrait de NovaRing; et les contraceptifs hormonaux n'ont pas été utilisés au cours du cycle menstruel précédent: Novareng; doit être entré le premier jour du cycle (c.-à-d. le premier jour de la menstruation). Il est permis d'installer l'anneau du 2e au 5e jour du cycle, mais au premier cycle les 7 premiers jours d'utilisation de la préparation Novaring; l'utilisation supplémentaire de méthodes contraceptives de barrière est recommandée Transfert de la réception des contraceptifs oraux combinés: NovaRing; doit être administré le dernier jour de l'intervalle normal entre les cycles d'utilisation d'un contraceptif hormonal combiné (pilule ou timbre). Si une femme prend un contraceptif hormonal combiné correctement et régulièrement et s’assure de ne pas être enceinte, elle peut utiliser l’anneau vaginal n’importe quel jour du cycle, sans dépasser l’intervalle de temps recommandé pendant lequel le contraceptif hormonal n’est pas utilisé. progestatif (contraceptifs oraux à progestatifs, implants, formes injectables ou systèmes intra-utérins contenant des hormones - DIU) Une femme qui prend une mini-boisson peut continuer NuvaRing utilisation du médicament; n'importe quel jourL'anneau est inséré le jour du retrait de l'implant ou du stérilet. Si la femme a reçu des injections, alors l'utilisation de la drogue Noving; commencez le jour où vous avez dû faire une autre injection. Dans tous ces cas, la femme doit utiliser une méthode contraceptive de barrière au cours des sept premiers jours suivant l'injection de l'anneau.Après un avortement pratiqué au cours du premier trimestre de la grossesse: Utilisation de Novairing; Vous pouvez commencer immédiatement après l'avortement. Dans ce cas, l'utilisation supplémentaire d'autres contraceptifs n'est pas nécessaire. Si l'utilisation de Noving; Immédiatement après l'avortement, l'utilisation de l'anneau doit être faite de la même manière que si aucun contraceptif hormonal n'avait été utilisé lors du cycle précédent. Dans l'intervalle, il est recommandé aux femmes d'utiliser une autre méthode de contraception: après un accouchement ou un avortement, pratiqué au deuxième trimestre de la grossesse: en utilisant Novairing; devrait commencer dans la 4ème semaine après l'accouchement (si la femme n'allaite pas) ou l'avortement au deuxième trimestre. Si l'application est Noving; commencé plus tard, il est nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives de barrière au cours des 7 premiers jours d'utilisation de NovaRing; Cependant, si pendant cette période le contact sexuel a déjà eu lieu, alors avant d'utiliser le médicament Novara; Déviations par rapport au schéma thérapeutique recommandé: L'effet contraceptif et le contrôle du cycle peuvent être perturbés si la patiente ne suit pas le schéma thérapeutique recommandé. Afin d'éviter la perte de l'effet contraceptif en cas de dérogation au régime, il convient de suivre les recommandations suivantes: Prolonger l'interruption de l'utilisation de l'anneau: Si vous avez un rapport sexuel pendant l'interruption de l'utilisation de l'anneau, la grossesse doit être exclue. Plus la pause est longue, plus la probabilité de grossesse est élevée. À l'exception de la grossesse devrait, si possible, introduire le plus tôt possible un nouvel anneau dans le vagin. Une méthode contraceptive supplémentaire peut être utilisée dans les 7 prochains jours, par exemple un condom.Si l'anneau est temporairement retiré du vagin: Si l'anneau reste en dehors du vagin pendant moins de 3 heures, l'effet contraceptif ne diminuera pas. L'anneau doit être réinséré dans le vagin dès que possible (au plus tard 3 heures) Si l'anneau est sorti du vagin pendant plus de 3 heures au cours de la première ou de la deuxième semaine.l'utilisation, l'effet contraceptif peut être réduit. Il devrait être placé dans le vagin dès que possible. Au cours des 7 prochains jours, vous devez utiliser une méthode de contraception barrière, par exemple un préservatif. Plus la durée de l'anneau à l'extérieur du vagin est longue et plus cette période est proche d'une pause de sept jours dans l'utilisation de l'anneau, plus la probabilité de grossesse est élevée.Si l'anneau a été en dehors du vagin pendant plus de 3 heures pendant la troisième semaine d'utilisation, l'effet contraceptif peut être réduit. Une femme devrait se défaire de cette bague et choisir l’une des deux méthodes suivantes. Installez immédiatement un nouvel anneau. Il ne faut pas oublier que le nouvel anneau pourra être utilisé dans les 3 prochaines semaines. En même temps, il ne peut y avoir aucun saignement associé à la cessation de l'action du médicament. Cependant, il peut y avoir des taches ou des saignements au milieu d'un cycle. Attendez les saignements associés à l’arrêt du médicament et insérez un nouvel anneau au plus tard 7 jours après le retrait de l’anneau précédent. Cette option ne doit être sélectionnée que si le mode d'utilisation de l'anneau plus tôt au cours des 2 premières semaines n'a pas été violé Utilisation étendue de l'anneau: Si la préparation est NovRing; si une période maximale de 4 semaines a été utilisée, l'effet contraceptif reste suffisant. Vous pouvez prendre une semaine d'utilisation de la bague, puis en introduire une nouvelle. Si Novara; Si la femme reste dans le vagin pendant plus de 4 semaines, l'effet contraceptif peut se détériorer et il faut donc exclure la grossesse avant l'introduction du nouvel anneau.Si la femme n'adhère pas au régime recommandé et après une semaine d'interruption d'utilisation de l'anneau, aucune grossesse ne doit être exclue. Comment décaler ou retarder l'apparition des saignements menstruels: Pour retarder l'annulation des saignements menstruels, vous pouvez entrer dans un nouvel anneau sans semaines à propos d'une pause. Le prochain anneau doit être utilisé dans les 3 semaines. Cela peut provoquer des saignements ou des taches. De plus, après la pause hebdomadaire habituelle, il convient de revenir à l’utilisation régulière de Noving; pour reporter l’apparition du saignement à un autre jour de la semaine, il peut être recommandé de prendre une pause plus courte lors de l’utilisation de l’anneau (autant de jours que nécessaire).Plus l'interruption de l'utilisation de l'anneau est brève, plus il est probable qu'aucun saignement ne se produise après le retrait de l'anneau et que des saignements ou des saignements se produisent lors de l'utilisation de l'anneau suivant. il y avait une coupure de sonnerie. Le noyau de l'anneau NovaRing; est solide, son contenu reste donc intact et la libération d'hormones ne change pas de manière significative. En cas de rupture de l'anneau, il tombe généralement du vagin. Lorsque l'anneau est cassé, vous devez entrer un nouvel anneau (conformément aux recommandations ci-dessus si l'anneau a été temporairement retiré du vagin) Perte de l'anneau: Parfois, une perte de NovaRing a été constatée; du vagin, par exemple, avec son introduction incorrecte, avec le retrait d'un tampon, lors d'un rapport sexuel ou dans le contexte d'une constipation grave ou chronique. À cet égard, il est conseillé à une femme de vérifier régulièrement la présence de l'anneau Novara; dans le vagin. En cas de perte de l'anneau vaginal, vous devez suivre les recommandations ci-dessus si l'anneau a été temporairement retiré du vagin. Règles d'utilisation de NovRing;: Une femme peut administrer NovRing de façon indépendante. dans le vagin. Pour insérer un anneau, une femme doit choisir la position la plus confortable, par exemple être debout, lever une jambe, accroupie ou couchée. Novara; Il est nécessaire de comprimer et de maintenir le vagin dans une position confortable de l'anneau. La position exacte de NovaRing; le vagin n'est pas déterminant pour l'effet contraceptif.Après l'insertion, l'anneau doit rester dans le vagin de manière continue pendant 3 semaines. Si l'anneau a été retiré accidentellement, vous devez le rincer à l'eau tiède (non chaude) et l'insérer immédiatement dans le vagin. La bague usée doit être placée dans un sac (tenir hors de la portée des enfants et des animaux domestiques) et jetée.
Effets secondaires
Détermination de la fréquence des effets indésirables: souvent (≥1 / 100), rarement (<1/100, ≥1 / 1000), rarement (<1/1000, ≥1 / 10 000). Souvent. Rarement. Rarement Utilisation des données après la commercialisation1Infections et invasions. Infection vaginale: cervicite, cystite, infections des voies urinaires De la part du système immunitaire: Hypersensibilité. Du côté métabolique: Prise de poids. Augmentation de l'appétit. Troubles mentaux: dépression, baisse de la libido. Changement d'humeur. Du système nerveux: mal de tête, migraine. Vertiges, hypesthésie.De la part de l'organe de la vision: Déficience visuelle. Depuis le système cardiovasculaire: Bouffées de chaleur, augmentation de la pression artérielle. Thromboembolie veineuse 2. Du système digestif: Douleur abdominale, nausée. Ballonnements, diarrhée, vomissements, constipation. Sur la partie de la peau: Acné Alopécie, eczéma, prurit, éruption cutanée Urticaire De la part du système musculo-squelettique: Maux de dos, spasmes musculaires, douleurs aux extrémités De la partie du système urinaire: Dysurie, miction urinaire, pollakiurie. Troubles des glandes génitales et mammaires: engorgement et sensibilité des seins, démangeaisons génitales chez la femme, saignements menstruels douloureux, douleurs dans la région pelvienne, pertes vaginales Aucun saignement menstruel, inconfort dans les glandes mammaires, élargissement des glandes mammaires, induration dans les glandes mammaires, polypes du col de l'utérus, saignements de contact (pendant les rapports sexuels), sensations douloureuses pendant les rapports, ectropion du col utérin, mastopathie fibrocystique , saignements menstruels abondants, saignements acycliques, inconfort dans la région pelvienne, syndrome prémenstruel, sensation de brûlure dans le vagin, odeur vaginale, sensation douloureuse Vagin, inconfort et sécheresse de la vulve et des muqueuses vaginales. Réactions locales dans la galactorrhée du partenaire 3. Sur tout le corps: fatigue, irritabilité, malaise, œdème. Autres: inconfort lors de l’utilisation de l’anneau vaginal, perte de l’anneau vaginal, difficulté à utiliser le contraceptif, rupture (endommagement) de l’anneau, sensation de corps étranger dans le vagin 1 La liste des effets indésirables est basée sur des données obtenues spontanément. Il n'est pas possible de déterminer avec précision la fréquence.2 Données de l'étude de cohorte observationnelle: ≥ 1/10 000 - <1/1 000 femmes-années.3 Les réactions locales chez le partenaire incluent des rapports de réactions locales au pénis (par exemple, douleur, hyperémie, ecchymoses et abrasion). Effets secondaires observés lors de la prise de contraceptifs hormonaux combinés: pancréatite, cholécystite, troubles cérébro-vasculaires, tumeurs bénignes et malignes du foie, chloasma, modifications de la résistance à l'insuline. Chez les femmes présentant des formes héréditaires œstrogènes exogènes oedème gionevroticheskogo peuvent induire ou aggraver des symptômes d'angioedème.
Surdose
Les conséquences graves d'un surdosage de contraceptifs hormonaux ne sont pas décrites. Symptômes estimés: nausées, vomissements, petits saignements vaginaux chez les jeunes filles Traitement: effectuez un traitement symptomatique. Il n'y a pas d'antidote.
Interaction avec d'autres médicaments
L’interaction entre les contraceptifs hormonaux et d’autres médicaments peut entraîner le développement de saignements acycliques et / ou l’inefficacité de la contraception. Les interactions suivantes avec les contraceptifs oraux combinés en général sont décrites dans la littérature. Des interactions possibles avec des médicaments induisant des enzymes hépatiques microsomales peuvent entraîner une clairance accrue des hormones sexuelles. . Une interaction avec les médicaments suivants a été établie: phénytoïne, barbituriques, primidone, carbamazépine, rifampicine et, éventuellement, oxcarbazépine, topiramate, felbamate, ritonavir, griséofulvine et préparations contenant du millepertuis. (préservatif) en combinaison avec la préparation Novara; ou choisissez une autre méthode de contraception. Lors de l'utilisation concomitante de médicaments induisant des enzymes hépatiques microsomales, et pendant 28 jours après leur retrait, des méthodes de contraception barrière doivent être utilisées.Si le traitement concomitant doit être poursuivi après 3 semaines d'utilisation de l'anneau, l'anneau suivant doit être introduit immédiatement sans intervalle habituel. L'efficacité des contraceptifs oraux contenant de l'éthinylœstradiol a été rapportée avec l'utilisation concomitante d'antibiotiques tels que l'ampicilline et les tétracyclines. Le mécanisme de cet effet n'a pas été étudié. Dans l'étude d'interaction pharmacocinétique, l'administration orale d'amoxicilline (875 mg 2 fois / jour) ou de doxycycline (200 mg / jour, puis 100 mg / jour) pendant 10 jours lors de l'utilisation de la préparation NovaraRing; peu d'effet sur la pharmacocinétique de l'étonogestrel et de l'éthinylestradiol. Lors de l'utilisation d'antibiotiques (à l'exception de l'amoxicilline et de la doxycycline), vous devez utiliser une méthode de barrière de contraception (préservatif) pendant le traitement et pendant 7 jours après l'arrêt du traitement.Si un traitement concomitant doit être poursuivi après une utilisation de l'anneau pendant 3 semaines, l'anneau suivant doit être introduit immédiatement, sans intervalle habituel. Les études pharmacocinétiques n'ont pas révélé l'effet de l'utilisation simultanée d'antifongiques et de spermicides sur l'efficacité contraceptive et la sécurité de Novaring; L'utilisati