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有効成分
エトノゲストレル+エチニルエストラジオール
構成
1リング膣：エチニルエストラジオール2.7mg;エトノゲストレル11.7mg補助物質：エチレンと酢酸ビニル共重合体（酢酸ビニル28％）1677mg、エチレンと酢酸ビニル共重合体（酢酸ビニル9％）197mg、ステアリン酸マグネシウム1.7mg。
薬理効果
エトノゲストレルとエチニルエストラジオールを含むホルモン避妊薬併用エトノゲストレルは、高い親和性で標的器官のプロゲステロン受容体に結合するプロゲストゲン（19-ノルテストステロンの誘導体）です。エチニルエストラジオールはエストロゲンであり、避妊薬の製造に広く使用されている。薬ノバラの避妊効果;効率性：臨床試験では、18〜40歳の女性のパール指数（避妊1年の間に100人の女性の妊娠率を反映する指標）が、薬物Novaring;無作為化参加者全員の統計分析（ITT分析）およびプロトコル（PP分析）に従ってそれらを完了した研究の参加者の分析を用いて0.96（95％CI：0.64-1.39）および0.64（95％CI：0.35-1.07）これらの値は、レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（0.150 / 0.030mg）またはドロスピレノン/エチニルエストラジオール（3 / 0.30mg）を含む併用経口避妊薬（CPC）の比較試験で得られたパール指数の値と類似していた。サイクルがより規則的になり、月経のような出血の痛みおよび強度が減少し、これは鉄欠乏の発生を減少させるのに役立つ。出血の特徴：NovaRing製剤を使用した1000人の女性における出血の性質の1年間の比較;および出血の特徴の比較。レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール（0.150 / 0.030mg）を含有するPDAは、NovaraRing調製物を使用した場合の破過出血またはスポッティングの頻度の有意な減少を示した; PDAと比較して。また、ノヴァリング薬（n = 76）と非ホルモン性子宮内螺旋（n = 76）の効果を比較した2年間の研究では、ノヴァリング薬を使用した女性で出血が発生した症例の頻度が有意に高かった。 n = 31）は、女性の骨密度に影響を与えなかった。小児：NovaRingの安全性と有効性。 18歳未満の10代の女の子は研究されていない。
薬物動態
Eatonogestrel。吸収：NovaRingの膣リングから放出されたEtonogestrelは、膣粘膜を通して急速に吸収されます。血漿中のエトノゲストレルのCmaxは約1700pg / mlであり、リングの投与後約1週間に達する。血漿中濃度はわずかな範囲で変化し、1週間後に約1600pg / ml、2週間後に1500pg / ml、3週間後に1400pg / mlに徐々に減少する。絶対バイオアベイラビリティは約100％であり、これはエトノゲストレルの経口バイオアベイラビリティを超える。 NovaRingを用いた女性の子宮頸部および子宮内のエトノゲストレル濃度の測定結果と、0.150mgのデソゲストレルおよび0.020mgのエチニルエストラジオールを含む経口避妊薬を使用している女性のエトノゲストレル濃度の測定値は同等であった。および性ホルモン結合グロブリン（SHBG）が含まれる。代謝：エトノゲストレルの生物変換は、性ホルモンの既知の代謝によって起こる。見掛けのプラズマクリアランスは約3.5l / hである。はじめに：エトニオゲストレルの血漿中濃度は2段階で減少する。エトニオゲストレルとその代謝産物は、腎臓と腸から1.7：1の比で排泄されます。T1 / 2代謝物は約6日間です。エチニルエストラジオール吸収：膣リングから放出されたエチニルエストラジオールNovaring;膣粘膜を通して迅速に吸収される。血漿中のCmaxは約35pg / mlに達し、リングの注射3日後に達し、1週間後に19pg / mlに減少し、2週間後に18pg / mlに減少し、3週間後に18pg / mlに減少する。絶対バイオアベイラビリティは約56％であり、経口エチニルエストラジオールに匹敵する。測定頸部とNuvaRingを使用した女性における子宮の内部におけるエチニルエストラジオール濃度の結果、0.150 mgのデソゲストレル及びエチニルエストラジオールの0.020ミリグラムを含有し、そして経口避妊薬を使用して、女性がエチニルエストラジオール濃度が観察された値はsopostavimy.Kontsentratsiyaのエチニルエストラジオールは、無作為比較試験で検討しました。薬物Novaring; （エチニルエストラジオールの毎日のリリース、膣の0.015 mg）の健康な女性での1サイクル中に、経皮パッチ（ノルエルゲストロミン/エチニルエストラジオール、エチニルエストラジオール0.020ミリグラムの毎日のリリース）とPDA（レボノルゲストレル/エチニルエストラジオール、エチニルエストラジオール0.030ミリグラムの毎日のリリース）。 Novaraの調製のためのエチニルエストラジオールへの全身曝露（AUC0-∞）;これは、統計的にパッチやPDAのそれよりも有意に低かった、と10.9、37.4およびNMS / mlのsootvetstvenno.Raspredelenieの22.5だった：エチニルエストラジオールは、血清アルブミンにバインドされています。明らかVdは約15リットル/ kg.Metabolizmある：エチニルエストラジオールは、芳香族ヒドロキシル化によって代謝されます。その生体内変化の間に自由な状態では、硫酸塩およびグルクロニド抱合体の形で循環ヒドロキシルメチル化代謝物の大量。見かけのクリアランスは約3.5 l / hである。出力：血漿中のエチニルエストラジオールの濃度は2段階で減少する。終端相のT1 / 2は広く変化する。中央値は約34時間であり、エチニルエストラジオールは変化しない。その代謝産物は、1.3の割合で腎臓及び腸を通って排出される：1. T1 / 2は約1.5代謝sut.Osobye基patsientov.Detiである薬剤のNuvaRing動態。すでに月経が来て18年、歳未満の健康思春期の少女で、無izuchalas.Narushenie腎機能：NuvaRing薬の薬物動態上の腎疾患の影響。肝機能障害：肝疾患が製剤の薬物動態に及ぼす影響NovaraRing;しかし、肝機能障害を有する患者では、性ホルモンの代謝が悪化する可能性があります。エスニックグループ：エスニックグループの代表者間での薬物動態は具体的に研究されていません。
適応症
避妊。
禁忌
（深部静脈血栓症、肺塞栓症、心筋梗塞、脳血管障害を含む）血栓症に先行する状態（一過性虚血性発作、狭心症）、遺伝性疾患：活性化プロテインCに対する抵抗性、アンチトロンビンIII欠乏症、プロテインC欠乏症、プロテインS欠乏症、高血圧症などの静脈血栓症または動脈血栓症の発症に対する感受性（カルジオリピンに対する抗体、狼瘡抗凝固剤）; - 現在または過去の局所神経症状を伴う片頭痛; - 血管病変を伴う真性糖尿病; - 静脈または動脈血栓症の顕著なまたは複数の危険因子; 、心筋梗塞または近親者の1人の若年時の脳循環障害）、動脈性高血圧、弁膜症（BMI> 30kg / m 2）、35歳以上の女性での喫煙 - 膵炎（膵炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患重篤な高トリグリセリド血症との重篤な肝疾患;肝臓悪性腫瘍または良性腫瘍（病歴を含む）;確立されたまたは疑わしいホルモン依存性悪性腫瘍（例えば、性器または乳腺）;膣出血（意図されたものを含む）; - 母乳育児期間; - 調製NovaRingの活性物質または補助物質のいずれかに対する過敏性;・安全性および有効性Reparata NuvaRing; 18歳未満の青少年のための研究はされていない上記のいずれかの状態が発生した場合は、直ちに使用を中止してください。このような場合、医師はNovaRingの利点とリスクのバランスを慎重に検討しなければならない;重度の肝疾患（機能指標の正常化前）に禁忌 - 血栓症および血栓塞栓症の危険因子の存在：血栓症の遺伝的素因喫煙、肥満、異常脂質血症、動脈性高血圧、限局性神経学的症状を伴わない片頭痛、弁膜症、不整脈、長期間の固定化、重度の外科的処置などが含まれるが、これらに限定されない。 - 静脈血栓症; - 異常リポタンパク血症; - 弁別性心疾患; - 適切に制御された動脈性高血圧; - 血管合併症を伴わない糖尿病;ポルフィリン症; - 全身性エリテマトーデス; - 溶血性尿毒症症候群; - 舞踏病（副舞踏病）; - 硬化症に起因する難聴; - 慢性腎不全症候群;胆汁性肝硬変;血管性浮腫（遺伝性）浮腫; - 慢性炎症性腸疾患（クローン病および潰瘍性大腸炎）; - 鎌状赤血球貧血; - 紅斑; - 膣リングの使用を妨げる症状：子宮頸部の脱出、膀胱ヘルニア、ヘルニアPR直腸、疾患の増悪の重度の慢性zapory.Vの場合、劣化、またはこれらの条件のいずれかの発生が最初NuvaRing薬のさらなる使用の可能性を決定するために医師に相談してください;。
妊娠中および授乳中に使用する
薬物NovaRing;妊娠を防ぐために設計されています。女性が妊娠するために薬物の使用をやめることを望む場合、受胎のために自然循環の回復を待つことが推奨される。なぜなら、これは、受胎および出産の日付を正確に計算するのに役立ちます。妊娠中は禁忌です。妊娠している場合は、リングを外す必要があります。広範な疫学研究では、妊娠前にCCPを服用した女性の先天性奇形の危険性、および妊娠初期にCCPを服用した場合の催奇形性の影響を明らかにしていない。これはすべてのPDAに適用されますが、これがNovaraRingの準備にも当てはまるかどうかは分かりません。少数の女性グループの臨床試験では、その薬剤がNovaRingであったにもかかわらず、膣に導入され、薬物Novarahを使用するときに子宮内の避妊ホルモンの濃度; CCPの適用におけるものと同様である。この薬を使用した女性の妊娠の結果Novairing;臨床研究の間、記載されていません。母乳育児中は禁忌である。薬物の組成は、泌乳に影響を与え、量を減らし、母乳の組成を変えることができる。少量の避妊用ステロイドおよび/またはその代謝産物が母乳中に排泄される可能性があるが、子供の健康に悪影響を及ぼすという証拠は得られていない。
投与量および投与
ノバラ; 4週間で1回膣に注入された。リングを3週間膣に入れ、それを膣内に置いた同じ曜日に取り出します。 1週間の休憩の後、新しいリングが導入されます。たとえば、リングがNovaRingの場合。水曜日に約22.00に設定され、3週間後に水曜日に約22.00で取り除かれるべきである。新しいリングが次の水曜日に導入されます。薬物の作用の停止に関連する出血は、通常、NovaRingの除去から2〜3日後に始まります。以前の月経周期ではホルモン避妊薬は使用されていませんでした：Novareng;サイクルの最初の日（すなわち、月経の最初の日）に入力する必要があります。ただし、リングの2〜5日目にリングを取り付けることができますが、最初のサイクルでは、Novaringの使用の最初の7日間で、避妊のバリアメソッドの追加使用をお勧めします。受信経口避妊薬の受信から転送：NovaRing;併用するホルモン避妊薬（丸薬またはパッチ）のサイクルの間の通常の間隔の最終日に投与されるべきである。女性がホルモン避妊薬を正しく、定期的に服用し、妊娠していないと確信している場合は、いつでも膣リングを使用することができます。プロゲストゲン（ミニドランク、プロゲスチン経口避妊薬、インプラント、注射剤、またはホルモンを含む子宮内システム - IUD）ミニ飲料を飲む女性は、薬の使用をNuvaRing。いつでもリングは、インプラントまたはIUDが除去された日に挿入される。女性が注射を受けた場合は、薬剤Novingの使用。あなたが別の注射をしなければならなかった日に始まります。これらのすべての場合、女性は、リングの注射後最初の7日間に避妊の障壁法を使用する必要があります。妊娠第1期に行われた中絶の後：Novairingを使用する。中絶の直後に始めることができます。この場合、他の避妊薬を追加使用する必要はありません。 Novingの使用。中絶が望ましくない直後に、ホルモン避妊薬が以前のサイクルで使用されなかった場合と同じようにリングの使用が行われるべきである。その間、女性は避妊法の代わりに避妊法を使用することが推奨されています。妊娠後期に行われる出産または中絶の後：Novairingを使用する。出産後4週目（女性が授乳中でない場合）または第2妊娠中絶で開始されるべきである。アプリケーションがNovingの場合後で開始された場合、NovaRingの使用の最初の7日間にバリア避妊法を使用する必要があります。しかし、この期間中に性的接触が既に行われている場合は、薬物ノバラを使用する前に、妊娠を排除したり、最初の月経を待つ必要があります推奨される養生法からの逸脱：推奨される養生法に従わないと、避妊効果と循環の制御が妨げられることがあります。体制を逸脱した場合の避妊効果の喪失を避けるために、以下の推奨事項に従うべきである：リング使用の中断の延長：リングの使用中断中に性行為を有する場合、妊娠は除外すべきである。休憩時間が長いほど、妊娠の可能性が高くなります。可能であれば、妊娠を除いて、できるだけ早く新しいリングを膣に導入する必要があります。次の7日以内に、例えばコンドームのような追加の避妊方法が使用され得る。リングが一時的に膣から取り除かれた場合：リングが膣の外に3時間未満残っている場合、避妊効果は低下しない。リングはできるだけ早く（3時間以内に）膣に再挿入する必要があります。リングが膣から1週間目または2週間目に3時間以上経過した場合避妊効果を低減することができる。それはできるだけ早く膣に入れなければなりません。次の7日間で、避妊法、例えばコンドームを使用する必要があります。リングが膣の外側に長くなるほど、この期間がリング使用の7日間の休憩に近ければ近いほど、妊娠の可能性が高くなります。使用して3週間以上3時間以上リングが膣外にあった場合、避妊効果は減少します。女性はこのリングを捨て、次の2つの方法のいずれかを選択する必要があります。すぐに新しいリングを取り付けてください。新しいリングは今後3週間以内に使用できることを念頭に置いておく必要があります。同時に、薬物の作用の停止に関連する出血がない可能性がある。しかし、サイクルの途中でスポッティングや出血が生じることがあります。薬物の停止に伴う出血を待ってから、以前のリングを取り外してから7日以内に新しいリングを入れてください。このオプションは、最初の2週間以内にリングを使用するモードに違反していない場合にのみ選択する必要があります。 4週間の最大期間を使用した場合、避妊効果は十分なままである。あなたはリングを使用して、新しいリングを導入するために1週間オフを取ることができます。ノヴァラなら、女性が推奨治療法を遵守していない場合、およびリングの使用を中断して1週間後に、妊娠を排除する必要はありません。月経出血の発症をどのようにシフトさせるか遅らせるか：月経出血の出血を遅らせるために、数週間経なければ新しいリングを入れることができます約休憩。次のリングは3週間以内に使用する必要があります。これは出血や斑点を引き起こす可能性があります。さらに、通常の休憩の後には、Novingを定期的に使用する必要があります。出血の発症を別の曜日に延期するには、リングの使用を中断することを推奨します（必要な数日）。リングの使用中の破損が短ければ短いほど、リングを取り除いた後に出血が起こらず、次のリングの使用中に出血やスポッティングが発生する可能性が高くなります。リングブレークがありました。ノヴァリングリングのコア。したがってその内容物はそのまま残っており、ホルモンの放出は著しく変化しない。リングの破裂の場合、それは通常膣から落ちる。リングが壊れている場合は、新しいリングを入力する必要があります（リングが一時的に膣から取り除かれた場合は、上記の推奨事項に従って）リングの喪失：時々ノヴァリングの喪失が注目されました。例えば、誤った導入、タンポンの除去、性交中または重度または慢性の便秘の背景に関連して、膣からのものである。この点で、女性はリングノヴァラの存在を定期的にチェックすることをお勧めします。膣に膣リングを紛失した場合は、リングが一時的に膣から取り除かれた場合は、上記の推奨事項に従ってください。NovRingの使用に関する規則;女性はNovRingを独立して管理することができます。膣にリングを挿入するには、女性は、立ったり、片足を持ち上げたり、つまずいたり、横になったりするなど、彼女にとって最も快適な姿勢を選択する必要があります。ノバラ;膣を圧縮してリングの快適な位置に保持することが必要である。 NovaRingの正確な位置。膣は避妊効果を決定づけるものではありません。挿入後、リングは膣内に3週間連続していなければなりません。リングが誤って取り外された場合は、温かい（熱くない）水ですすぎ、直ちに膣に挿入する必要があります。リングを取り外すには、人差し指で拾うか、指と中指の間を絞って膣から引き出します。使用したリングはバッグに入れ（子供やペットの手の届かないところに）、廃棄してください。
副作用
副作用の頻度の決定：しばしば（1/100）、まれに（<1/100、≧1/1000）、まれに（<1/1000、≧1/10000）。まれに。まれです。データの市販後の使用1感染症および侵襲。膣感染症：膣炎、膀胱炎、尿路感染症免疫系の部分：過敏症、代謝側：体重増加。食欲が増しました。精神障害：うつ病、性欲減退。気分の変化。神経系から：頭痛、片頭痛。めまい、鈍感。ビジョンの器官側：視力障害。心血管系以来：ホットフラッシュ、血圧が上昇しました。静脈血栓塞栓症2.消化器系から：腹痛、吐き気。うっ血、下痢、嘔吐、便秘。皮膚の部分では：アクネ脱毛症、湿疹、そう痒、発疹、蕁麻疹。筋骨格系の部分：背痛、筋痙攣、四肢の痛み泌尿器系の部分：排尿、排尿、頻尿。生殖器および乳腺の障害：乳房充血および圧痛、女性の性器のかゆみ、痛みを伴う月経出血、骨盤領域の痛み、膣分泌物。月経出血、乳腺の不快感、乳腺の肥大、子宮頸部のポリープ、接触（出血中）出血（出血）、性交中の痛い気持ち、子宮頸部の卵巣摘出、線維嚢胞性乳腺症、多量の月経出血、非円形出血、骨盤領域の不快感、月経前症候群、膣内の灼熱感、膣臭、痛みを伴う感覚膣、不快感、および外陰および膣粘膜の乾燥。パートナー3ガラクターの局所反応：全身：疲労、過敏性、倦怠感、浮腫。その他：膣リングを使用したときの不快感、膣リングの喪失。リングの避妊、破裂（損傷）、膣内の異物感の使用の難しさ1副作用のリストは自発的なレポートから得られたデータに基づいています。 2）観察コホート研究データ：≧1 / 10,000 - <1/1000女性 - 年3。パートナーの現地の反応には、地域の陰茎反応（痛み、充血、挫傷、擦り傷など）の報告が含まれています。膵炎、胆嚢炎、脳血管障害、良性および悪性腫瘍、肝炎、インシュリン抵抗性の変化などのホルモン性避妊薬を併用した場合に起こる副作用a。 gionevroticheskogo浮腫外因性エストロゲンは、誘導または血管性浮腫の症状を悪化させることがあります。
過剰摂取
推定症状：吐き気、嘔吐、若い女児の小さな膣出血治療：対症療法を行う。解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
このようなホルモン避妊薬と他の薬剤との相互作用は、非周期的な出血や避妊薬の非効率性を引き起こす可能性があります。経口避妊薬との併用は一般に文献に記載されています。 。フェニトイン、バルビツール酸塩、プリミドン、カルバマゼピン、リファンピシン、そしておそらくオキシカルバゼピン、トピラメート、フェルバメート、リトナビル、グリセオフルビン、およびセントジョンズワートを含む調製物が空洞化した。 （コンドーム）とNovaraとの組み合わせ。または別の避妊方法を選択する。ミクロソームの肝臓酵素を誘発する薬剤の同時使用中および離脱後28日間、避妊の障壁方法を使用する必要があります3週間の使用後に併用療法を継続すべき場合は、エチニルエストラジオールを含有する経口避妊薬の有効性は、アンピシリンおよびテトラサイクリンのような抗生物質の併用を伴って報告されている。この効果のメカニズムは研究されていない。薬物動態学的研究では、NovaraRing製剤の使用中にアモキシシリン（875mg 2回/日）またはドキシサイクリン（200mg /日、次いで100mg /日）を10日間経口投与した;エトノゲストレルおよびエチニルエストラジオールの薬物動態にほとんど影響を及ぼさなかった。抗生物質（アモキシシリンおよびドキシサイクリンを除く）を使用する場合は、治療中および抗生物質の中止後7日間、避妊（コンドーム）の障壁法を使用する必要があります。併用療法は、リングの3週間の使用後も継続されなければならない場合は、他のリングは、通常のintervala.Farmakokineticheskie研究せずにすぐに入力しなければならない抗真菌剤および殺精子剤の薬剤をNuvaRingの避妊有効性と安全性の同時適用の何の効果は認められませんでした;。抗真菌薬と座薬の複合アプリケーションは、他の薬剤の代謝の破壊を引き起こす可能性が破裂無視できるkoltsa.Gormonalnye避妊薬のリスクを増大させます。従って、血漿及び組織中のそれらの濃度は、他のpreparatov.Farmakokineticheskieデータの使用のための指示書を検討するために必要な相互作用の可能性を回避する.TO（例えば、シクロスポリン）または減少（例えば、ラモトリジン）を増加させることができるタンポンの使用が放出ホルモンの吸収に影響を及ぼさないことを示します膣リングNovaRingから;まれに、タンポンを取り外す際にリングが誤って取り外されることがあります。
特別な指示
以下の疾患、状態、または危険因子のいずれかがNuvaRing薬を適用することの利点を評価する場合は、そして、個々の女性のための可能性のあるリスク彼女はNuvaRing薬の使用を開始する前に、。急性疾患の悪化、または最初の女性の次の状態のいずれかの場合に可能さらにアプリケーションNuvaRing薬物を決定するために医師に相談してください。.Narusheniya krovoobrascheniyaPrimenenieホルモン避妊は、静脈血栓症（深部静脈血栓症および肺塞栓症）の発症に関連することができます動脈血栓症、および関連合併症、時には致命的なものである.CPCの使用は、静脈血栓症PDAを使用していない患者におけるVTEのリスクと比較してMboli（VTE）。 VTEを発症する最大のリスクは、PDAの使用初年度に観察されます。 PDAを使用していない女性のリスクレベルと比較して、PDTの安全性に関する大規模な前向きコホート研究からのデータは、PDA使用の開始または休憩後の使用の再開（4週間以上）後の最初の6ヶ月で観察され、 。経口避妊薬を使用していない妊娠していない女性では、VTE発症リスクは1万人 - 年（WL）あたり1〜5例です。経口避妊薬を使用している女性では、VTE発症リスクは1万人当たり3〜9人です。しかし、妊娠中のリスクは、妊娠中のそれよりも低く、10,000 WLあたり5〜20ケース（妊娠に関するデータは標準的な研究での実際の妊娠期間に基づく;妊娠9ヶ月の計算では7〜27ケース10,000zlあたり）。産後期の女性では、VTE発症リスクは10,000GFあたり40〜65症例である。研究の結果によると、NovaRingを使用する女性におけるVTE発症リスクの上昇は、PDAsを使用している女性のリスク増加と同様である（調整後のリスク比を下の表に示す）。大規模な前向き観察研究では、Novairingの使用を開始した女性におけるVTE発症の危険性の評価が行われ、TASC（Novairingの使用の安全性についてのTransatlanticの能動的研究;心臓血管系に対する）またはNovaRingに切り替わったPDA。またはPDAに他の避妊薬または薬ノバラの再開された使用;またはPDAのような、女性は24〜48ヶ月間監視された。この結果は、Novingを使用している女性のVTE発症リスクと同様のレベルであった。 （10,000GHあたり8.3例の頻度）、およびPDAを使用する女性（10,000GHLあたり9.2例の頻度）であった。 FDAによって開始されたレトロスペクティブコホート研究では、NovarRingを使用し始めた女性におけるVTEの発生率は、1日あたり11.4例であることが示されています。 10,000WW、レボノルゲストレルを含むPDAを使用し始めた女性では、VTEの発生率は10,000Wあたり9.2ケースである。NovingRingを使用している女性のVTEのリスクアセスメント（リスク比）は、WTEを発症するリスク女性でKPK疫学研究、人口薬物比較リスク比（RR）（95％CI）TASC（Dinger、2012）薬剤の使用を開始した女性（休憩後も含む）および他の避妊薬から切り替えた女性。オステオステストロン、ゲストデン、ドロスピレノンを含むものを除き、利用可能なPDA OP2：0.9（0.4-2.0）FDA開始試験（Sydney、2011）併用ホルモン避妊薬を使用し始めた女性）であった。研究期間中に利用可能なPD3 OP4：1.09（0.55-2.16）レボノルゲストレル/ 0.03mgエチニルエストラジオールOP4：0.96（0.47-1.95）酢酸クロルマジノン、酢酸シプロテロン、デソゲストレル、ジエノゲスト、ドロスピレノン、エチノジオールジアセテート、ゲストデン、レボノルゲストレル、ノルエチンドロン、ノルゲスチメートを含む低用量PDA