טבליות מצופה לורנזה 10 מ"ג + 100 מ"ג N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Amlodipine + לוסרטן
טופס שחרור
גלולות
הרכב
1 לוח מכיל: amlodipine besylate (amlodipine besylate) 13.88 מ"ג, שווה ערך ל- amlodipine - 10 מ"ג; לוסרטן חומר (גרגירים) 327.1 מ"ג, מכיל אשלגן לוסרטני - 100 מ"ג אדג'ובנטים: סלקטוז 80 (מונוהידראט לקטוז - 75%, תאית - 25%) - 72.9 מ"ג; MCC - 206.02 מ"ג; עמילן פרגלאטיני - 54 מ"ג; נתרן carboxymethyl עמילן - 22 מ"ג; תחמוצת ברזל צהובה (E172) - 0.4 מ"ג; דו תחמוצת סיליקון קולואידית - 2.1 מ"ג; מגנזיום סטארט - 6.6 מ"ג סליל של הסרט: Opadry II לבן (אלכוהול פוליוויניל - 40%, דו תחמוצת טיטניום (E171) - 25%, מקרוגול - 20.2%, טלק - 14.8%) - 29 מ"ג; צבע תחמוצת ברזל צהוב (E172) - 1 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
פעילות פרמקולוגית - אנטי-יתר לחץ דם.
אינדיקציות
לחץ דם עורקי בחולים שעבורם טיפול משולב מצוין.
התוויות נגד
רגישות יתר המרכיבים הפעילים ו / או רכיבי עזר של הכנה, הריון והנקה (ראה "יישום של הריון והנקה."); אי ספיקת כבד חמורה (יותר מ 9 נקודות על הילד-Pugh); hemodynamically הביע היצרות מסתם אאורטלי; הלם, גיל עד 18 שנים (יעילות ובטיחות לא הוקמה), לחץ דם עורקי חמור.
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא תווית הריון, וקבלת הפנים שלה יש להפסיק מייד בהקמת beremennosti.Toksicheskoe ואפקטים קטלניים על העובר novorozhdennogoAmlodipinLS ישירות המשפיע על RAAS יכול לגרום לפציעה או מוות של עובר ואת הרך הנולד מינויו בהריון.מקרים בודדים של שימוש במעכבי ACE במהלך ההריון מתוארים, השימוש בתרופות המשפיעות ישירות על ה- RAAS בשליש השני והשלישי של ההריון קשור לפציעות כאלה של העובר ושל היילוד, כמו היפוטנסיון עורקי, היפופלאזיה ניאונטלית של עצמות הגולגולת, אנוריה, אי ספיקת כליות הפיכה ובלתי הפיכה, ומוות. כמו כן דווח על מקרים של oligohydramnios, ככל הנראה פיתח כתוצאה של תפקוד כליות מופחתת בעובר. במקרים אלו, oligohydramnios היה קשור עם חוזים של גפיים, craniofacial dephities, ו hypoplasia של הריאות העובר. בנוסף, היו מקרים של לידה מוקדמת, פיגור צמיחה תוך הרחם ואי-סגירת דלקת ארטריוסוס, אולם לא נמצא קשר עם השפעת התרופה במקרים אלו. תופעות לוואי אלו, ככל הנראה, אינן תוצאה של שימוש בתרופה בשליש הראשון של ההריון. עם זאת, נשים בהריון שלקחו תרופות ARA בשליש הראשון צריכות לקבל מידע על ההשלכות של נטילת תרופות אלו בשליש השני והשלישי, בהתאם לזמן ההיריון, ניתן לבצע בדיקת לחץ על התכווצויות הרחם, בדיקות ללא לחץ או הערכה של הפרופיל הביופיזי של העובר. . במקביל, הן הרופא והן המטופל צריך להיות מודע לכך oligohydramnios עשוי להופיע לאחר התפתחות של נזק בלתי הפיך לעובר. ילדים שעברו היסטוריה של הרחם של חשיפה לתרופות ARA צריכים להיות תחת השגחה רפואית בגלל הסבירות המוגברת של לחץ דם, אוליגריה והיפרקלמיה. במקרה של אוליגוריה, תיקון של לחץ הדם ואת זלוף הכליות יש צורך הראשון. טרנסטסטוריזציה של המינון או ההמודיאליזה נדרשת לתיקון לחץ דם ו / או כתחליף לתפקוד הכליות: כאשר לוקחים את ההריון, יש לקחת את לוסרטן באופן מיידי הופסק מאז הזרימה הכלית של העובר, אשר תלוי RAAS, מתפתח בשליש השני של ההריון; הסיכון לעובר גדל כאשר לוקחים losartan ב II או III trimesters. לא ידוע אם amlodipine ו / או losartan מופרשים לתוך חלב אם,אך במחקרים פרה-קליניים בבעלי חיים, נצפו ריכוזים משמעותיים של אמלודיפין ו / או מטבוליט פעיל של לוסרטן בחלב אם. לא מומלץ לשימוש במהלך ההנקה.
מינון ומינהל
בפנים, פעם אחת ביום, ללא תלות בזמן הקבלה, כתוב, שתה כמות קטנה של מים המינון המומלץ של התרופה Lortenza - 1 הכרטיסייה / יום. התרופה Lortenza במינון של 5 מ"ג + 50 מ"ג נרשמת לחולים שלא השיגו שליטה מספקת בלחץ הדם בעת שימוש ב- amlodipine במינון של 5 מ"ג או לוסרטן במינון של 50 מ"ג במונותרפיה. Lortenza התרופה במינון של 5 מ"ג + 100 מ"ג הוא prescribed לחולים שלא השיגו שליטה נאותה של לחץ הדם בעת שימוש losartan במינון של 100 מ"ג או Lawtenza במינון של 5 מ"ג + 50 מ"ג. התרופה Lortenza במינון של 10 מ"ג + 50 מ"ג נרשמת לחולים שלא השיגו שליטה מספקת בלחץ הדם בעת שימוש ב- amlodipine במינון של 10 מ"ג או Lortenza בתרופה במינון של 5 מ"ג + 50 מ"ג. התרופה Lortenza במינון של 10 מ"ג + 100 מ"ג היא מרשם לחולים שלא השיגו שליטה מספקת בלחץ הדם עם Lortenza במינון של 5 מ"ג + 100 מ"ג או 10 מ"ג + 50 מ"ג. המינון נבחר לאחר טיטרציה שבוצעה בעבר של מנות של רכיבים בודדים של התרופה. אם אתה צריך לשנות את המינון של אחד המרכיבים הפעילים בהרכב של תרופה משולבת קבועה (לדוגמה, בקשר עם מחלה שאובחנה לאחרונה, שינוי במצבו של המטופל או אינטראקציות בין תרופתיות), יש צורך בבחירה אינדיבידואלית של מינונים בודדים. המינון היומי המרבי הוא 10 מ"ג + 100 מ"ג. חולים אשר לוקחים losartan ו amlodipine באותו זמן ניתן להעביר את Lortenza התרופה המכילה losartan ו amlodipine באותן מנות. בחולים עם תפקוד כלייתי לקוי עם QC מ 50 עד 20 מ"ל / min, התאמת המינון אינו נדרש. Lortenza הוא התווית בחולים עם CC פחות מ 20 מ"ל / דקה בחולים בהמודיאליזה. בחולים עם תפקוד כבד לקוי (פחות מ -9 נקודות בסולם של הילד-פו) בהיסטוריה, מומלץ להשתמש במינונים נמוכים יותר של לוסרטן. בקשר עם היעדר המינון Lortenza התרופה המכילה 25 מ"ג של לוסרטן, מנה זו צריכה להיות שנקבעו ב לותרנית מונותרפיה. שימוש בתרופה Laurenza אפשרי בחולים עם תפקוד כבד לקוי (פחות מ -9 נקודות בסולם הילד-פו), המומלצים על ידי הרופא להשתמש בלוסרטן במינון של 50 מ"ג. בחולים עם BCC מופחת (למשל, בשל טיפול במינונים גבוהים של משתנים, וכו '), המינון ההתחלתי של לוסרטן צריך להיות מופחת ל 25 מ"ג 1 יום / יום.בקשר עם היעדר המינון Lortenza התרופה המכילה 25 מ"ג של לוסרטן, מנה זו צריכה להיות שנקבעו ב לותרנית מונותרפיה. לפני השימוש Lortenza התרופה, יש צורך לשחזר את BCC ואת התוכן נתרן פלזמה בדם. חולים קשישים אינם דורשים התאמה מנה של Loretenza, עם זאת, יש צורך להגדיל את המינון בזהירות. Lawenzza לא צריך להיות prescribed לילדים ובני נוער מתחת לגיל 18, כי אין נתונים על היעילות והבטיחות של השימוש בקבוצה זו של חולים.
תופעות לוואי
תופעות לוואי (AES) צוינו במהלך תרופת המחקר מוצג בהתאם לסיווג WHO לפי מספר המופעים: לעתים קרובות מאוד (1/10); לעתים קרובות (יותר מ 1/100, פחות מ 1/10); לעתים רחוקות (יותר מ 1/1000, פחות מ 1/100); נדיר (יותר מ 1/10000, פחות מ 1/1000) ומאוד נדיר (פחות מ 1/10000), לרבות דוחות מבודדים; תדירות ידועה (אומדן תדירות דיווחים בלתי אפשרי) עבור חלק של מערכת עצבים: לעתים קרובות - סחרחורות, כאבי הראש; לעתים רחוקות - נמנום - הפרעות והפרעות כלליות באתר ההזרקה: לעיתים רחוקות - אסתניה, אי נוחות או כאב בחזה, תחושת מלוא הבטן, בצקת היקפית, בצד של מערכת העיכול: לעתים רחוקות - עצירות, אי נוחות בבטן, הפרעות בעיכול, הקאות, ריפלוקס ושט. מחלות עור ורקמות תת עורית: לעתים רחוקות - גירוד, krapivnitsa.So בחיל המשמר: לעתים רחוקות - דפיקות לב, הסמקה אל העור, האורתוסטטי gipotenziya.So מערכת הנשימה, איברים, הפרעות ובית החזה mediastinal: נדיר - odyshka.So הגוף לוואי עם הפרעות לוהה ומבוך: לעתים רחוקות - סחרחורת מערכתית: מהכליות ומערכת השתן: לעתים רחוקות - תדירות מוגברת של שתן PE, ציין בעת נטילת רכיבים (amlodipine and losartan), יכול לשמש גם PE הפוטנציאלי שלה, למרות העובדה כי נתוני PE לא צוין בניסויים קליניים ותקופת רישום הפוסט של צד יישום preparata.AmlodipinSo CNS: לעתים קרובות - כאב ראש (במיוחד בתחילת טיפול), סחרחורות, עייפות, נמנום; לעתים רחוקות - מבוכה, hyperesthesia, paresthesia, נוירופתיה היקפית, רעד, נדודי שינה, חלומות חריגים, עצבנות, חרדה; לעתים רחוקות מאוד - מיגרנה, אדישות, תסיסה, אטקסיה, אמנזיה,אסתניה, הזעה מוגברת, על הצד הנפשי: לעתים רחוקות - lability מצב רוח, דיכאון.במערכת העיכול: לעתים קרובות - בחילות, כאבי בטן; לעתים רחוקות - הקאות, עצירות או שלשולים, גזים, דיספפסיה, אנורקסיה, יובש הרירית הפה, צמא; לעתים רחוקות - hyperplasia gingival, תיאבון מוגבר; לעיתים רחוקות מאוד - דלקת הלבלב, דלקת הקבה, צהבת (עקב cholestasis), hyperbilirubinemia, פעילות מוגברת של transaminases hepatic, הפטיטיס. עבור CVS: לעתים קרובות - תחושה של פעימות לב; לעתים רחוקות - ירידה מופרזת בלחץ הדם; לעתים רחוקות מאוד, התעלפות, קוצר נשימה, דלקת כלי דם, לחץ דם אורתוסטטי, אי ספיקת לב, כאבים בחזה, בצקת ריאות, בצקת בגפיים תחתונות. צד של המערכות ההמטופויטיות והלימפטיות: לעיתים רחוקות מאוד - טרמפבוציטופיקה, לוקופניה, טרומבוציטופניה: ממערכת השתן: לעיתים רחוקות - השתנה תכופה, הטלת שתן מכאיבה, ria; לעתים רחוקות מאוד - דיסוריה, פוליאוריה: מאיברי המין ובלוטת החלב: לעיתים רחוקות - גינקומסטיה, אימפוטנציה: ממערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, נזלת; לעיתים רחוקות - שיעול: ממערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - התכווצויות שרירים, כאבי גב, ארתרלגיה, כאבי גב, ארתרוזיס; לעתים רחוקות - myasthenia: מן העור: לעתים קרובות - פרץ של דם על העור של הפנים; לעיתים רחוקות - דרמטיטיס exfoliative, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון; לעיתים רחוקות מאוד - אלופציה, זיעה, זיעה קרה, פגמים בעור, תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות מאוד - פרוריטוס, פריחה (כולל אריתמטית, מקולופפולית, אורטיקריה), אנגידמה, אריתמה multiforme, תגובות רגישות. : לעתים רחוקות - טינטון, דיפלופיה, הפרעה של לינה, xerophthalmia, דלקת הלחמית, כאב בעיניים; לעתים רחוקות - היפרגליקמיה: לעיתים רחוקות - ירידה במשקל, עלייה במשקל, דימום באף תופעות לוואי לוזרטניות CNS: לעיתים קרובות - סחרחורת, אסתניה, כאבי ראש, עייפות, חולשה מוגברת, נדודי שינה; לעתים רחוקות - תאונה מוחי, הפרעות שינה, נמנום, הפרעת זיכרון,הפריפריה נוירופתיה, paresthesia, hyperesthesia, רעד, אטקסיה, ורטיגו, אובדן זיכרון, מיגרנות, הפרעות nervoznost.Obschie ו במקום ההזרקה: נפיחות בפנים, חום, עייפות, גדל slabost.So העיכול: לעתים קרובות - בחילות, שלשולים, הפרעות בעיכול כאב בבטן; לעתים רחוקות - אנורקסיה, טעם הפרעה, עצירות, כאבי שיניים, יובש בפה, גזים, גסטריטיס, צהבת, תפקודי כבד חריגים, העור בצד pankreatit.So והפרעות הרקמה התת עורית: נדיר - התקרחות, עור יבש, פריחה בעור, אדמומיות בעור, חנוך גנואה, רגישות, הזעה מוגברת תגובות: אלרגיות, נפיחות בדרכי השתן, כאבים, הפרעות בקצב הלב, הפרעות קצביות, סימני טכיקרדיה, טכיקרדיה, טכיקרדיה, טכיקרדיה, טכיקרדיה, טכיקרדיה, הפרעות בקצב פרפור חדרים), דפיקות לב, לחץ דם נמוך האורתוסטטי, התעלפויות (סינקופה), תת לחץ דם, דם vaskulit.So הצד ומערכת הלימפה: לעתים רחוקות - אנמיה; לעתים רחוקות - Trombozitopenia.so מערכת הנשימה, איברים, ובית החזה mediastinal הפרעות: לעתים קרובות - קוצר נשימה, ברונכיטיס, שיעול יבש, אי נוחות בגרון, דימום מהאף, נזלת, דלקת גרון, בצד grudi.So כואב של איבר השמיעה ואת המבוך הפרעות: רק לעתים רחוקות - ushah.So מצלצל בצד בכליות ודרכי השתן: לעתים רחוקות - תדירות הפרה של הטלת שתן, נוקטוריה, דלקת בדרכי השתן; לעיתים רחוקות מאוד - אי-ספיקת כליות - הפרעות פסיכיאטריות: לעיתים רחוקות - חרדה, הפרעות חרדה, בלבול, דיכאון, חלומות בלתי רגילים, הפרעת פאניקה - מצד איבר הראייה: לעיתים רחוקות - ראייה מטושטשת, צריבה / הזרקה בעין, דלקת הלחמית, חדות הראיה. על חלק איברי המין ואת בלוטת החלב: לעתים רחוקות - ירידה בחשק המיני, impotentsiya.So חלק חילוף החומרים ותזונה: נדיר - podagra.So לוואי של הפרעות רקמות שרירים ושלד חיבור: לעתים קרובות - התכווצויות, כאבי שרירים ושלד, הלחמה קשתות של מפרקים, נוקשות של המפרקים; לעתים רחוקות - ארתרלגיה, דלקת פרקים, fibromyalgia; לעתים נדירות - rhabdomololysis.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן להגביר את האפקט האנטי-היפרטנסיבי בעת שימוש בו-זמנית עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם, לכן יש למנות את המינון בו זמנית של תרופות אנטי-היפרטנסיביות שונות: Amlodipine ניתן להשתמש בבטחה לטיפול ביתר לחץ דם עורקי יחד עם משתנים של תיאאזייד, חוסמי α-adrenergic או מעכבי ACE.שלא כמו אחרים BPCs, אינטראקציה קלינית משמעותית של amlodipine (הדור השלישי BPC) לא נמצא כאשר משתמשים יחד עם NSAIDs, כולל. עם indomethacin. אולי פעולת hypotensive גדולה של BPC, כאשר נעשה שימוש יחד עם תרופות משתנות תיאזידים ו לולאה, מעכבי ACE, וכן חנקות, כמו גם שיפור פעולת hypotensive שלהם בשילוב עם חוסמי α1, amlodipine neyroleptikami.Sovmestnoe להשתמש עם מעכבי CYP3A4 דורשת שליטה קפדנית של סימפטומים של תת לחץ דם ובצקת היקפית. עם מינוי בו זמנית של diltiazem במינון של 180 מ"ג ליום amlodipine במינון של 5 מ"ג ליום בחולים קשישים, חשיפה מערכתית כדי amlodipine הוא גדל ב 60%. כאשר משתמשים יחד, אריתרומיצין מגביר את amlodipine Cmax בחולים צעירים ב -22% ובקשישים ב -50%. במקביל מעכב CYP3A4 חזק (ketoconazole, itraconazole, ritonavir) עלול להעלות את ריכוז הפלזמה של amlodipine ב נוסף stepeni.Nesmotrya עובדת כימות מדויקת של אינטראקציה של מעוררי amlodipine ו- CYP3A4 (לדוגמא ריפמפיצין, הפרע) מתקבלת, על הרקע שלהם מומלץ להשתמש במפרק ניטור רציף של לחץ הדם. β-blockers תוך קביעת amlodipine יכולה לגרום חמרה של לב nedostatochnosti.Hotya amlodipine מחקר אפקט אינוטרופיות השלילי בדרך כלל לא ציין, עם זאת כמה CCBs עלול להגביר את חומרת התופעות אינוטרופיות השליליות של סוכני antiarrhythmic גורם התארכות של המקטע QT (לדוגמא אמיודרון quinidine) מנה אחת של 100 מ"ג של סילדנפיל בחולים עם יתר לחץ דם עורקי אינה משפיעה על הפרמטרים של פרמקוקינטיקה של אמלודיפין. amlodipine USAGE 10 מ"ג atorvastatin ו- 80 מ"ג אינה מלווה שינויים משמעותיים במדדי atorvastatina.Etanol פרמקוקינטיקה (משקאות המכילים אלכוהול): amlodipine עם יחיד במתן חוזר במינון של 10 מ"ג לא השפיע על פרמקוקינטיקה etanola.Neyroleptiki isoflurane: משופר hypotensive נגזרים פעולות digidropiridina.Pri / מבוא dantrolene במהלך הטיפול עם amlodipine עלול להתמוטט, הפרעות קצב, ירד קצב הלב ואת הכוח של סידן עשויה להפחית giperkaliemiya.Preparaty האפקט של יישום משותף BKK.Pri של amlodipine עם הכנות של ליתיום עשוי להיות מוגבר עצבי (בחילות, הקאות, שלשולים, אטקסיה, רעד,צלצול באוזניים) אינו משנה את הפרמקוקינטיקה של .Amlodipin tsiklosporina.Ne השפעות הריכוזיות דיגוקסין בסרום ו כליות klirens.Ne משמעותית להשפיע על הפעולה של קומדין (PT) .Tsimetidin לא משפיעים על הפרמקוקינטיקה של amlodipina.V במבחנה מחקרים, amlodipine לא השפיע מחייב דיגוקסין חלבונים פלזמה, פניטואין, קומדין ומיץ indometatsina.Greypfrutovy: מנה אחת בו זמנית של 240 מ"ג מיץ אשכוליות amlodipine 10 מ"ג בתוך אינה מלווה pharmakos שינוי מהותי קינטיקה של amlodipine - חומצות נוגדות חומצה המכילות אלומיניום או מגנזיום: המינון היחיד שלהן אינו משפיע באופן משמעותי על הפרמקוקינטיקה האמלודיפין. ו תחליפי מלח המכילים אשלגן, יכול להוביל לעלייה בתוכן של אשלגן בדם. בחלק מהחולים עם הפרעות בתפקוד הכליתי, שטופלו ב- NSAID, כולל מעכבים בררניים של COX-2, שיתוף הממשל של מעכבי ACE ו / או סמים אנגיוטנסין, כולל Losartan יכול לגרום להידרדרות נוספת בתפקוד הכלייתי עד להתפתחות אי ספיקת כליות חריפה. בדרך כלל זה אפקט הפיך. NSAIDs, כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים, יכולים להפחית את ההשפעה של חוסמי קולטן אנגיוטנסין II, כולל לוסרטן. לכן, ההשפעה היפוטנסיבית של אנטגוניסטים קולטן אנגיוטנסין II עשוי להחליש עם שימוש בו זמנית של NSAIDs, במיוחד מעכבי COX-2 סלקטיבית. לפיכך, השימוש בו הזמני של התרופה מן NSAID חייב להיעשות בזהירות בחולים עם מצור pochek.Dvoynaya לקוי של פונקציות RAAS מצא כי בחולים עם מחלת לב טרשתי, אי ספיקת לב או סוכרת עם נגעי איבר יעד מצור כפול של RAAS (שימוש מקביל של מעכבי ACE ותרופות ARA) קשורה לסיבוכים תכופים יותר של טיפול בצורה של לחץ דם עורקי, סינקופה, היפרקלמיה ותפקוד כלייתי (כולל אי ספיקת כליות חריפה) n לעומת יחידני כל תרופה.בקשר עם הטיפול המשולב הזה של מעכבי ACE ותרופות ARA גישה אישית דורשת שליטה מתמדת ופעילות פונקציונלית ציינה תרופתית pharmacokinetic המשמעותי pochek.Ne עם תרופות כגון hydrochlorothiazide, דיגוקסין, קומדין, Cimetidine וריפאמפין fenobarbital.Priem, מטבוליזם תרופת inducer, מפחית Losartan והריכוז של metabolita.U אדם הפעיל לומדים CYP3A4 isoenzyme 2 מעכב. קטוקונאזול אין כל השפעה על biotransformation של Losartan מנוהל ב / ל מטבוליט פעיל, ו אריתרומיצין אין כל השפעה קלינית משמעותית על הפרמקוקינטיקה של Losartan בעת קבלת CYP2C9 isoenzyme מעכב vnutr.Flukonazol, מפחית את ריכוז המטבוליט הפעיל של Losartan ומגביר את הריכוז בפלסמת הדם, אולם pharmacodynamic החשיבות של שימוש בו זמנית Losartan ומעכבי של CYP2C9 איזואנזים לא מותקן. ממחקר עולה כי גוף נפש אשר אינו ממיר את המטבוליט הפעיל של Losartan, יש תופעות לוואי נדירות CYP2C9 isoenzyme הליקוי ספציפי. נתונים אלה מראים כי biotransformation אל המטבוליט הפעיל של Losartan בתיווך בעיקר isoenzyme CYP2C9, במקום CYP3A4.
מרשם
כן