Lorenza powlekane tabletki 10 mg + 100 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Amlodypina + Losartan
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: besylan amlodypiny (besylan amlodypiny) 13,88 mg, co odpowiada amlodypinie - 10 mg; Losartan Substancja (granulki) 327,1 mg, zawiera losartan potas - 100 mg Adiuwanty: Cellactose 80 (monohydrat laktozy - 75%, celuloza - 25%) - 72,9 mg; MCC - 206,02 mg; wstępnie zżelowana skrobia - 54 mg; karboksymetyloskrobia sodowa - 22 mg; barwnik żelaza żółty tlenek (E172) - 0,4 mg; koloidalny ditlenek krzemu - 2,1 mg; Stearynian magnezu - 6,6 mg Cewka filmu: Biała Opadry II (alkohol poliwinylowy - 40%, ditlenek tytanu (E171) - 25%, makrogol - 20,2%, talk - 14,8%) - 29 mg; żelaza tlenek żółty (E172) - 1 mg.
Efekt farmakologiczny
Działanie farmakologiczne - przeciwnadciśnieniowe.
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze u pacjentów, u których wskazana jest terapia skojarzona.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na aktywnych składników i / lub elementów pomocniczych preparatu, ciąży i karmiących piersią (patrz „Zastosowanie ciąży lub karmienia piersią.”); Ciężką niewydolnością wątroby (więcej niż 9 punktów na skali Childa-Pugha) hemodynamicznie wyrażone zwężenia aorty; wstrząs, wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa), ciężkie niedociśnienie tętnicze.
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany u kobiet w ciąży, a jej odbiór należy natychmiast przerwać w tworzeniu beremennosti.Toksicheskoe i śmiertelne skutki dla płodu i novorozhdennogoAmlodipinLS bezpośrednio wpływające na układ RAA może spowodować obrażenia i śmierć płodu i noworodka w ciąży mianowania.Opisano pojedyncze przypadki stosowania inhibitorów ACE w czasie ciąży. Stosowanie leków bezpośrednio wpływających na RAAS w drugim i trzecim trymestrze ciąży wiąże się z takimi uszkodzeniami płodu i noworodka jak niedociśnienie tętnicze, niedorozwój noworodków w kościach czaszki, bezmocz, odwracalna i nieodwracalna niewydolność nerek oraz śmierć. Doniesiono również o przypadkach małowodzie, prawdopodobnie rozwiniętych w wyniku zmniejszonej czynności nerek u płodu. W tych przypadkach małowodzie było związane z przykurczami kończyn, deformacjami czaszkowo-twarzowymi i niedorozwojem płodowych płuc. Ponadto zdarzały się przypadki przedwczesnego porodu, opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego i niezakończenia przewodu tętniczego, jednak w tych przypadkach nie stwierdzono żadnego związku z działaniem leku. Te skutki uboczne, najwyraźniej, nie są wynikiem stosowania leku w pierwszym trymestrze ciąży. Jednak kobiety w ciąży, które zażywały leki ARA w pierwszym trymestrze ciąży, powinny zostać poinformowane o konsekwencjach zażywania tych leków w drugim i trzecim trymestrze ciąży. W zależności od czasu trwania ciąży można zastosować test obciążeniowy na skurcze macicy, testy bezstresowe lub ocenę biofizycznego profilu płodu. . Jednocześnie zarówno lekarz, jak i pacjent powinni być świadomi, że małowodzie może pojawić się po wystąpieniu nieodwracalnych uszkodzeń płodu. Dzieci, które przeszły w historii ekspozycji na leki ARA powinny być pod kontrolą lekarza ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo niedociśnienia tętniczego, skąpomoczu i hiperkaliemii. W przypadku skąpomoczu najpierw konieczna jest korekta ciśnienia krwi i perfuzji nerek. Wymianę hemotransfuzji lub hemodializy jest konieczne w celu skorygowania niedociśnienia tętniczego i (lub) zastąpienia funkcji nerek Losartan Stosowanie leków RAAS w drugim i trzecim trymestrze ciąży może spowodować poważne uszkodzenie, a nawet śmierć rozwijającego się płodu, dlatego też przy przyjmowaniu leku Losartan należy natychmiast przerwać ciążę. przerwać Ponieważ nerkowa perfuzja płodu, która zależy od RAAS, rozwija się od drugiego trymestru ciąży; Ryzyko dla płodu wzrasta podczas przyjmowania losartanu w drugim lub trzecim trymestrze ciąży Nie wiadomo, czy amlodypina i (lub) losarytan przenikają do mleka kobiecego,ale w badaniach przedklinicznych na zwierzętach odnotowano znaczące stężenia amlodypiny i / lub czynnego metabolitu losartanu w mleku kobiet. Nie zaleca się stosowania podczas karmienia piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, 1 raz dziennie, niezależnie od czasu odbioru, napisz, wypij niewielką ilość wody Zalecana dawka leku Lortenza - 1 zakładka / dzień. Lek Lortenza w dawce 5 mg + 50 mg jest przepisywany pacjentom, którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi podczas stosowania amlodypiny w dawce 5 mg lub losartanu w dawce 50 mg w monoterapii. Lek Lortenza w dawce 5 mg + 100 mg jest przepisywany pacjentom, u których nie uzyskano wystarczającej kontroli ciśnienia krwi podczas stosowania losartanu w dawce 100 mg lub Lawtenza w dawce 5 mg + 50 mg. Lek Lortenza w dawce 10 mg + 50 mg jest przepisywany pacjentom, którzy nie osiągnęli odpowiedniej kontroli ciśnienia krwi podczas stosowania amlodypiny w dawce 10 mg lub leku Lortenza w dawce 5 mg + 50 mg. Lek Lortenza w dawce 10 mg + 100 mg jest przepisywany pacjentom, u których nie uzyskano odpowiedniej kontroli ciśnienia tętniczego u Lortenza w dawce 5 mg + 100 mg lub 10 mg + 50 mg. Dawkę wybiera się po wcześniej przeprowadzonym miareczkowaniu dawek poszczególnych składników leku. Jeśli chcesz zmienić dawkę jednego ze składników aktywnych w kompozycji leku o ustalonej kombinacji (na przykład w związku ze świeżo zdiagnozowaną chorobą, zmianą stanu pacjenta lub interakcji lekowych), konieczna jest indywidualna selekcja dawek poszczególnych składników. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg + 100 mg. Pacjenci przyjmujący losartan i amlodypinę w tym samym czasie mogą być przeniesieni do leku Lortenza zawierającego losartan i amlodypinę w tych samych dawkach. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek z QC od 50 do 20 ml / min, dostosowanie dawki nie jest wymagane. Lortenza jest przeciwwskazana u pacjentów z CC mniej niż 20 ml / min iu pacjentów poddawanych hemodializie. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (mniej niż 9 punktów w skali Child-Pugh) w przeszłości zaleca się stosowanie mniejszych dawek losartanu. W związku z brakiem dawki leku Lortenza zawierającego 25 mg losartanu, dawkę tę należy przepisać w monoterapii losartanem. Stosowanie leku Laurenza jest możliwe u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (poniżej 9 punktów w skali Child-Pugh), którzy są zalecani przez lekarza do stosowania losartanu w dawce 50 mg. U pacjentów z obniżoną BCC (na przykład z powodu leczenia dużymi dawkami diuretyków itp.) Początkową dawkę losartanu należy zmniejszyć do 25 mg 1 raz na dobę.W związku z brakiem dawki leku Lortenza zawierającego 25 mg losartanu, dawkę tę należy przepisać w monoterapii losartanem. Przed użyciem leku Lortenza, konieczne jest przywrócenie BCC i zawartość sodu w osoczu krwi. Pacjenci w podeszłym wieku nie wymagają dostosowania dawki Loretenza, jednak należy ostrożnie zwiększać dawkę. Leku Lawtenza nie należy przepisywać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat, ponieważ Brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania w tej grupie pacjentów.
Efekty uboczne
Efekty uboczne (PE) obserwowane podczas badania leku prezentowane są zgodnie z klasyfikacją WHO częstości występowania: bardzo często (ponad 1/10); często (więcej niż 1/100, mniej niż 1/10); nieczęsto (więcej niż 1/1000, mniej niż 1/100); rzadko (więcej niż 1/10000, mniej niż 1/1000) i bardzo rzadko (mniej niż 1/10000), w tym pojedyncze wiadomości; częstotliwość jest nieznana (nie jest możliwe oszacowanie częstotliwości w zależności od dostępnych danych) Od układu nerwowego: często - zawroty głowy, ból głowy; rzadko - senność Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: rzadko - astenia, dyskomfort lub ból w klatce piersiowej, uczucie pełności w jamie brzusznej, obrzęk obwodowy. Na części skóry i tkanki podskórnej: rzadko - świąd, pokrzywka.Z strony CVS: rzadko - kołatanie serca, uderzenie krwi w skórę twarzy, niedociśnienie ortostatyczne, ze strony układu oddechowego, narządy klatki piersiowej i śródpiersia: rzadko - duszność. z luha i zaburzenia błędnika: rzadko - ogólnoustrojowe zawroty głowy, z nerek i dróg moczowych: rzadko - zwiększona częstość oddawania moczu, PE, zanotowany podczas przyjmowania składników (amlodypina i losartan), może również służyć jako jego potencjalny PE, pomimo faktu, że dane PE nie zostały zanotowane w badaniach klinicznych oraz w okresie porejestracyjnym zażywania narkotyków Amlodypina w OUN: często - ból głowy (szczególnie na początku leczenia), zawroty głowy, zmęczenie, senność; rzadko - ogólne złe samopoczucie, przeczulica, parestezje, neuropatia obwodowa, drżenie, bezsenność, nietypowe sny, nadpobudliwość, niepokój; bardzo rzadko - migrena, apatia, pobudzenie, ataksja, amnezja,osłabienie, zwiększona potliwość, po stronie psychicznej: nieczęsto - niestabilność nastroju, depresja, ze strony układu trawiennego: często - nudności, ból brzucha; rzadko - wymioty, zaparcia lub biegunka, wzdęcia, niestrawność, anoreksja, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pragnienie; rzadko - przerost dziąseł, zwiększony apetyt; bardzo rzadko - zapalenie trzustki, zapalenie błony śluzowej żołądka, żółtaczka (z powodu cholestazy), hiperbilirubinemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych, zapalenie wątroby, w przypadku CVS: często - uczucie bicia serca; nieczęsto - nadmierny spadek ciśnienia krwi; bardzo rzadko, omdlenia, duszność, zapalenie naczyń, niedociśnienie ortostatyczne, rozwój lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków), zawał mięśnia sercowego, ból w klatce piersiowej, obrzęk płuc, obrzęk kończyny dolnej. strony układu krwiotwórczego i układu limfatycznego: bardzo rzadko - plamica małopłytkowa, leukopenia, trombocytopenia, z układu moczowego: rzadko - częste oddawanie moczu, bolesne oddawanie moczu, gnidy ria; bardzo rzadko - bolesne oddawanie moczu, wielomocz, z genitaliów i gruczołu sutkowego: rzadko - ginekomastia, impotencja, z układu oddechowego: rzadko - zadyszka, katar; bardzo rzadko - kaszel, z układu mięśniowo-szkieletowego: rzadko - skurcze mięśni, bóle mięśni, bóle stawów, bóle pleców, artroza; rzadko - miastenię, ze skóry: często - przypływ krwi do skóry twarzy; rzadko - złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona; bardzo rzadko - łysienie, kserotermia, zimny pot, upośledzona pigmentacja skóry Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - świąd, wysypka (w tym rumieniowata, grudkowo-grudkowa, pokrzywka), obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, reakcje nadwrażliwości na światło - ze strony zmysłów : rzadko - szumy uszne, podwójne widzenie, zaburzenia akomodacji, kserokopia, zapalenie spojówek, ból oczu; bardzo rzadko - senność, metabolizm: bardzo rzadko - hiperglikemia Inne: rzadziej - utrata masy ciała, przyrost masy ciała, krwawienia z nosa Lozartan Działania niepożądane ze strony OUN: często - zawroty głowy, astenia, ból głowy, zmęczenie, nasilone osłabienie, bezsenność; rzadko - incydent mózgowo-naczyniowy, zaburzenia snu, senność, zaburzenie pamięci,neuropatia, parestezje, przeczulica, drżenia, ataksja, zawroty głowy, utrata pamięci, migreny, zaburzenia nervoznost.Obschie obwodowej oraz w miejscu wstrzyknięcia: obrzęk twarzy, gorączka, zmęczenie, zwiększona slabost.So przewodu pokarmowego: często - nudności, biegunka, niestrawność ból w jamie brzusznej; rzadko - brak apetytu, zaburzenia smaku, zaparcia, ból zęba, suchość w ustach, wzdęcia, zapalenie żołądka, zapalenie, zaburzenia czynności wątroby, strony skóry pankreatit.So i tkanki podskórnej: rzadko - łysienie, suchość skóry, wysypka skórna, zaczerwienienie skóry, plamica -Genoha, nadwrażliwość, świąd, zwiększone reakcje potootdelenie.Allergicheskie: rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy otek.So CCC rzadko - zawał mięśnia sercowego, dusznica bolesna, zaburzenia rytmu serca, migotanie przedsionków (bradykardia zatokowa, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, migotanie komór), kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne, omdlenia, niedociśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, z krwi i układu limfatycznego: rzadko - niedokrwistość; rzadko - Trombozitopenia.so układu oddechowego, narządów klatki piersiowej i śródpiersia: często - duszność, zapalenie oskrzeli, suchy kaszel, dyskomfort w gardle, krwawienie z nosa, nieżyt nosa, zapalenie krtani, ból grudi.So strony narządu słuchu i błędnika: rzadko - dzwonienie w uszach: od strony nerek i dróg moczowych: nierzadko - naruszenie częstotliwości oddawania moczu, nokturii, zakażenia dróg moczowych; bardzo rzadko - niewydolność nerek Zaburzenia psychiczne: sporadycznie - niepokój, zaburzenie lękowe, dezorientacja, depresja, nietypowe sny, zaburzenie lęku napadowego Na części narządu wzroku: rzadko - niewyraźne widzenie, pieczenie / wstrzyknięcie do oka, zapalenie spojówek, ostrość wzroku. na części narządów płciowych i gruczołu sutkowego: rzadko - obniżenie libido, impotentsiya.So część metabolizmu i odżywiania: rzadkie - boczne podagra.So z mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej: często - skurcze, bóle mięśniowo-szkieletowe, lutowniczej łucznictwo stawów, sztywność stawów; rzadko - bóle stawów, zapalenie stawów, fibromyalgia; rzadko - rabdomioliza.
Interakcje z innymi lekami
Efekt hipotensyjny może być zwiększona, podczas gdy zastosowanie innych leków przeciwnadciśnieniowych zatem jednoczesne podawanie różnymi lekami przeciwnadciśnieniowymi obosnovano.AmlodipinMozhet być bezpiecznie stosowane do leczenia nadciśnienia z tiazydowe diuretyki, a-blokery lub inhibitory ACE.W przeciwieństwie do innych BPC nie stwierdzono istotnej klinicznie interakcji amlodypiny (BPC III generacji), gdy stosowano ją razem z NLPZ, w tym. z indometacyną. Może większe działanie hipotensyjne BPC, w przypadku stosowania wraz z diuretyków i diuretyki pętlowe, inhibitory ACE i azotany, jak również zwiększając ich działanie obniżające ciśnienie w połączeniu z alfa-1-blokery, amlodypina neyroleptikami.Sovmestnoe użyciu inhibitorów CYP3A4 wymaga dokładnej kontroli objawów hipotensji i obrzęków obwodowych. W przypadku jednoczesnego stosowania diltiazemu w dawce 180 mg na dzień, a amlodypiny 5 mg dziennie amlodypiny starszych pacjentów ekspozycja ustrojowa jest zwiększona o 60%. W przypadku jednoczesnego stosowania, erytromycyna zwiększa Cmax amlodypiny u młodych pacjentów o 22%, a u osób starszych o 50%. W tym samym czasie silnego inhibitora CYP3A4 (ketokonazol, itrakonazol, rytonawir) może zwiększać stężenie amlodypiny w dalszej stepeni.Nesmotrya, że dokładne ilościowe interakcji amlodypiny i CYP3A4 induktorów (na przykład ryfampicyna, ziele dziurawca) otrzymuje się na ich pochodzenie zaleca się wspólne stosowanie ciągłego monitorowania ciśnienia krwi. beta-blokery, podczas mianowania amlodypiny może powodować negatywne skutki inotropowe badania amlodypiny ogół nie zaobserwowano nasilenie serca nedostatochnosti.Hotya jednak pewne CCB może zwiększyć zagrożenie negatywne działanie inotropowe środków antyarytmicznych powoduje wydłużenie odstępu QT (np amiodaronu i chinidyny) Pojedyncza dawka 100 mg syldenafilu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym nie wpływa na parametry farmakokinetyki amlodypiny. ZASTOSOWANIE amlodypiny 10 mg i 80 mg atorwastatyny nie towarzyszy znaczące zmiany wskaźników farmakokinetyczne atorvastatina.Etanol (napoje zawierające alkohol) amlodypiny z pojedynczym lub wielokrotnym podawaniu w dawce 10 mg nie wpływało na farmakokinetykę i izofluranem etanola.Neyroleptiki: zwiększona hipotensyjne Operacje pochodne digidropiridina.Pri / wprowadzenie dantrolen podczas leczenia amlodypiny może zapaść, zaburzenia rytmu, zmniejszenie częstości akcji serca i siły wapnia może zmniejszyć giperkaliemiya.Preparaty s efekt BKK.Pri wspólne stosowanie amlodypiny z preparatami litu może być zwiększona neurotoksyczności (nudności, wymioty, biegunka, ataksja, drżenia,szumy w uszach) Amlodypina nie zmienia farmakokinetyki cyklosporyny Nie wpływa na stężenie digoksyny w surowicy i klirens nerkowy Nie wpływa znacząco na działanie warfaryny (PT) Cymetydyna nie wpływa na farmakokinetykę amlodypiny W badaniach in vitro amlodypina nie wpływa o wiązaniu z białkami osocza digoksyny, fenytoiny, warfaryny i indometacyny Sok grejpfrutowy: jednoczesna pojedyncza dawka 240 mg soku grejpfrutowego i 10 mg amlodypiny doustnie nie towarzyszy znaczącej zmianie w farmakologii kinetyka amlodypiny Leki zobojętniające zawierające glin lub magnez: ich pojedyncza dawka nie wpływa znacząco na farmakokinetykę amlodypiny. i substytuty soli zawierające potas, mogą prowadzić do zwiększenia zawartości potasu w surowicy krwi. U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którzy byli leczeni NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami COX-2, jednoczesne podawanie inhibitorów ACE i / lub leków ARA, w tym losartanu, może powodować dalsze pogorszenie czynności nerek aż do wystąpienia ostrej niewydolności nerek. Zwykle efekt ten jest odwracalny. NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-2, mogą zmniejszać działanie blokerów receptora angiotensyny II, w tym losartanu. Dlatego działanie hipotensyjne antagonistów receptora angiotensyny II może być osłabione przy równoczesnym stosowaniu NLPZ, w szczególności selektywnych inhibitorów COX-2. Dlatego jednoczesne stosowanie leku z NLPZ należy przeprowadzać ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Podwójna blokada RAAS: stwierdzono, że pacjenci z miażdżycą tętnic, niewydolnością serca lub cukrzycą z uszkodzeniem narządu docelowego mają podwójną blokadę RAAS (jednoczesne stosowanie inhibitorów ACE i leków ARA) wiąże się z częstszymi powikłaniami leczenia w postaci niedociśnienia tętniczego, omdlenia, hiperkaliemii i dysfunkcji nerek (w tym ostrej niewydolności nerek) n w porównaniu z monoterapią każdym narkotyków.W związku z tym leczenie skojarzone ACE inhibitory i leki ARA zindywidualizowane podejście wymaga stałej kontroli i funkcjonalną aktywność obserwowano pochek.Ne znaczące farmakokinetycznych interakcji z lekami, takimi jak hydrochlorotiazyd, digoksyna, warfaryna, cymetydyny i fenobarbital.Priem ryfampicyna induktora metabolizmu leku, zmniejsza losartan i jego stężenie aktywnego metabolita.U ludzkiego badano 2 inhibitor izoenzymu CYP3A4. Ketokonazol nie ma wpływu na biotransformacji losartan jest podawany w / do aktywnego metabolitu i erytromycyna ma istotnego klinicznie wpływu na farmakokinetykę losartanu przy odbiorze vnutr.Flukonazol inhibitorem izoenzymu CYP2C9, zmniejsza stężenie aktywnego metabolitu losartanu i zwiększenie stężenia w surowicy krwi, jednak farmakodynamiki znaczenie jednoczesnego stosowania losartanu i inhibitorów izoenzymu CYP2C9 nie zainstalowano. Wykazano, że osoby, których organizm nie konwertuje do aktywnego metabolitu losartanu, są bardzo rzadkie i specyficzny defekt izoenzym CYP2C9. Dane te sugerują, że biotransformację do aktywnego metabolitu losartanu pośredniczy przeważnie izoenzymu CYP2C9 zamiast CYP3A4.
Recepta
Tak