נובינט טבליות 63 יח '

+ אתניל אסטרדיול

גלולות

בטבליה אחת: ethinyl estradiol 20 mcg; חומרים משמרים: קוינולין צבע צהוב (Е104), α-tocopherol, stearate מגנזיום, דו חמצני סיליקון קולואיד, חומצה סטארית, povidone, עמילן תפוחי אדמה, מונוהידראט לקטוז.

Monopasic הורמון למניעת הריון, המכיל שילוב של אסטרוגן (ethinyl estradiol) ו progestogen (desogestrel). ההשפעה העיקרית של אמצעי מניעה היא לעכב גונדוטרופינים ולדכא ביוץ. בנוסף, על ידי הגדלת הצמיגות של נוזל צוואר הרחם, התנועה של זרעונים דרך תעלת צוואר הרחם הואט, ואת השינוי במצב של אנדומטריום מונע השתלת ביצית מופרית.אתניל אסטרדיול הוא אנלוגי סינתטי של הורמון אסטרדיול פוליקולרי. לתרופה יש השפעה מועילה על חילוף החומרים של השומנים: היא מגדילה את תוכן ה- HDL בתכנית. IU מבלי להשפיע על תוכן LPNP.Pri לוקח את איבוד דם וסת מופחת התרופה באופן משמעותי (תמורת מנורגיה ראשונית), מחזור וסת רגיל, מסומן השפעה חיובית על העור, במיוחד בנוכחות אקנה דלקתי.

דסוגסטראל: דזוגסטראל נספג במהירות ונטול כמעט לחלוטין ממערכת העיכול והמטבוליזם ל- 3-keto-desogestrel, שהוא המטבוליט הפעיל מבחינה ביולוגית של דאגסטרל (Cogax) מגיע ל- 1.5 שעות והוא 2 ng / ml. זמינות ביולוגית - 62-81% הפצה: 3-keto-desogestrel נקשרת לחלבונים פלסמיים, בעיקר אלבומין והורמון גלוקולינים של הורמון המין (SHBG). Vd הוא 1.5 l / kg. Css הוקמה על ידי המחצית השנייה של המחזור החודשי, כאשר הרמה של 3-keto-desogestrel עולה ב 2-3 פעמים.מטבוליזם: בנוסף 3-keto-desogestrel (אשר נוצר בכבד בקיר המעי), מטבוליטים אחרים נוצרים: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (מטבוליטים בשלב ראשון).מטבוליטים אלה אינם בעלי פעילות פרמקולוגית ובחלקם, על ידי הצמידה (השלב ​​השני של חילוף החומרים), הופכים למטבוליטים קוטביים, סולפטים וגלוקוראטים. פלזמה היא כ 2 מ"ל / דקה / ק"ג משקל גוף: T1 / 2 הוא 30 שעות, מטבוליטים מופרשים בשתן ובצואה (יחס 4: 6.) אתניל אסטרדיול ספיגה: אתניל אסטרדיול נספג במהירות ונספג לחלוטין בדרכי העיכול. Cmax מושגת תוך 1-2 שעות לאחר נטילת התרופה הוא 80 pg / ml. הזמינות הביולוגית של התרופה עקב הצמדות מערכתית והשפעת המעבר הראשון דרך הכבד היא כ - .60% התפלגות: ethinyl estradiol מחויב לחלוטין לחלבוני פלזמה, בעיקר אלבומין, ה- VD הוא 5 l / kg. Css מוגדר 3-4 ימים של ניהול, עם רמות בסרום של ethinyl estradiol 30-40% גבוה יותר מאשר לאחר מנה אחת.מטבוליזם: הצמידה פרסטית של ethinyl estradiol הוא משמעותי. עובר דרך קיר המעי (השלב ​​הראשון של מטבוליזם), זה עובר הצמידה בכבד (השלב ​​השני של חילוף החומרים). Ethinyl estradiol ו מצמידים שלה של השלב הראשון של מטבוליזם (סולפטים ו glucuronides) משוחררים לתוך המרה ולהיכנס לתוך זרימה enterohepatic. כמות הפלזמה היא כ -5 מ"ל / דקה / ק"ג ממשקל הגוף, הפרשות: ממוצעים של ethinyl estradiol T1 / 2 כ -24 שעות, כ -40% מופרשים בשתן וכ -60% בצואה.

אמצעי מניעה.

נוכחות של גורמי סיכון חמורים ו / או מרובים עבור פקקת ורידים או עורקים (כולל לחץ דם חמור או בינוני עם BP ≥ 160/100 מ"מ כספית) - נוכחות או אינדיקציה בהיסטוריה של מבצעי פקקת (ב - מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדמים, כולל היסטורית - פקקת ורידים או טרומבואמבוליזם (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים של הרגל התחתונה, תסחיף ריאתי) כיום או בהיסטוריה: - נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי באנמנזה; ) - הלבלב (כולל היסטוריה), מלווה hypertriglyceridemia חמורה; - dyslipidemia; - מחלת כבד חמורה, צהבת cholestatic (כולל במהלך ההריון), הפטיטיס, כולל (לפני נורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדה ובתוך 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם), צהבת בעת נטילת GCS, cholelithiasis עכשיו או בהיסטוריה: תסמונת גילברט, תסמונת דובין ג'ונסון, תסמונת הרוטור, סרטן הכבד (כולל) - גירוד חמור, otosclerosis או התקדמותה במהלך הריון קודם או נטילת GCS, - neoplasms ממאירים תלויי הורמון של איברי המין ובלוטות החלב (כולל חשודים בהם); - דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידוע; (מעל 15 סיגריות ביום): - הריון או חשד בה - תקופת הנקה - רגישות יתר למרכיבי התרופה - התווית במחלות כבד קשות, צהבת כולסטרית (כולל במהלך הריון), צהבת e, כולל (לפני נורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדה ובתוך 3 חודשים לאחר הנורמליזציה שלהם).

יש לקבוע את התרופה בזהירות במצבים שמגבירים את הסיכון לפתח פקקת ורידים או טרומבואמבוליזם: גיל מעל 35, עישון, היסטוריה משפחתית, השמנת יתר (אינדקס מסת הגוף יותר מ -30 ק"ג למ"ר), דיסליפופרוטנמיה, יתר לחץ דם, מיגרנה, אפילפסיה, שסתום מומים בלב, פרפור פרוזדורים, אימוביליזציה ממושכת, ניתוחים נרחבים, ניתוח על הגפיים התחתונות, טראומה קשה, דליות ורידים וטרומבופלביס שטחי, לאחר לידה התקופה החדשה, נוכחות של דיכאון חמור (כולל היסטוריה), שינויים בפרמטרים ביוכימיים (התנגדות של חלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, חסר של Antithrombin III, חסר של חלבון C או S, נוגדנים antipphosphipid, כולל נוגדנים cardiolipin, זאבת נוגדי קרישה), סוכרת, לא מסובך על ידי הפרעות בכלי הדם, SLE, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית, היפרטריגליצרידמיה (כולל בהיסטוריה משפחתית), מחלת כבד חריפה וכרונית.

נובינט; התווית לשימוש בהריון הנקה (הנקה).

מינון ומינהל

התרופה היא prescribed בתוך נטילת גלולות להתחיל מן היום הראשון של המחזור החודשי. הקצאת כרטיסייה אחת / יום למשך 21 יום, אם ניתן באותו זמן באותו יום. לאחר נטילת הגלולה האחרונה של התיבה לעשות הפסקת 7 ימים, שבמהלכם יש דימום menstrualnopodobnoe עקב הפסקת התרופה.למחרת לאחר הפסקה של 7 ימים (4 שבועות לאחר נטילת הגלולה הראשונה, באותו יום בשבוע), לוקח את התרופה מהחבילה הבאה, המכילה גם 21 טבליות, מתחדשת, גם אם הדימום לא נפסק. זה משטר הגלולה הוא המשיך כל עוד יש צורך באמצעי מניעה. אם הכללים של הממשל הם נצפו, אפקט מניעה נשמרת למשך הפסקה של שבעה ימים.המינון הראשון של התרופה: הגלולה הראשונה צריכה להילקח מהיום הראשון של המחזור החודשי. במקרה זה, אתה לא צריך להשתמש בשיטות נוספות של אמצעי מניעה. נטילת גלולות יכולה להתחיל מ 2-5 ימים של הווסת, אבל במקרה זה, במחזור הראשון של שימוש בתרופה, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון ב -7 הימים הראשונים של נטילת הגלולות, אם עברו יותר מ -5 ימים לאחר תחילת המחזור החודשי, עליך לדחות את תחילת נטילת התרופה עד למחזור החודשי הבא נטילת התרופה לאחר הלידה: נשים שאינן מניקות יכולות להתחיל לקחת את הגלולות לא לפני 21 יום לאחר הלידה, לאחר התייעצות עם רופא. במקרה זה, אין צורך להשתמש באמצעי מניעה אחרים. אם לאחר הלידה כבר היה מגע מיני, אז יש לדחות את הכדורים עד הווסת הראשון. אם תחליט לקחת את התרופה לאחר 21 יום לאחר הלידה, אז ב -7 הימים הראשונים עליך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון: נטילת התרופה לאחר הפלה: לאחר הפלה, בהיעדר התוויות נגד, עליך להתחיל לקחת את הגלולות מהיום הראשון לאחר הניתוח במקרה זה, אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון: העברה של אמצעי מניעה אוראלי אחר: לאחר שימוש באמצעי מניעה אוראלי אחר המכיל 30 מיקרוגרם של אתניל אסטרדיול, משטר ה- 21 יום מומלץ לקחת את הגלולה הראשונה של נובינט למחרת לאחר השלמת מהלך התרופה הקודמת. אתה לא צריך לעמוד הפסקה של 7 ימים או לחכות לתחילת הווסת. אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, כאשר עובר מתרופה המכילה 28 טבליות, יום לאחר השלמת הלוחות בחבילה, יש להתחיל בחבילה חדשה של נובינט: המעבר לנובינט לאחר שימוש בהכנת הורמונים אוראליים המכילים רק פרוגסטין (מיני דינק) הגלולה הראשונה נובינט; צריך לקחת ביום 1 של המחזור.אין צורך להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון, אם הווסת אינה מתרחשת בזמן נטילת מיני-משקה, אזי ניתן להתחיל לקחת את נובינט בכל יום של המחזור, אבל במקרה זה יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון ב -7 הימים הראשונים (שימוש בכובע צוואר הרחם עם קוטל זרע ג'ל, קונדום או הימנעות ממשגל מיני). השימוש בשיטת לוח השנה במקרים אלה אינו מומלץ: דחיית המחזור החודשי: אם יש צורך לדחות את הווסת, כדאי להמשיך לקחת את הגלולות מהחבילה החדשה, ללא הפסקה של שבעה ימים, בדרך הרגילה. עם דחיית פריצת דרך וסת או דימום ספוט עשוי להופיע, אבל זה לא מצמצם את ההשפעה של אמצעי מניעה של התרופה. הצריכה הרגילה של נובינט יכולה להיות משוחזרת לאחר ההפסקה הרגילה של 7 ימים.כדורים שנעלמו: אם אישה שכחה לקחת גלולה בזמן, ולאחר דילוג לא יותר מ 12 שעות חלפו, אתה צריך לקחת גלולה נשכחת, ולאחר מכן להמשיך לקחת את זה בזמן הרגיל שלך. אם יותר מ -12 שעות עברו בין נטילת הגלולות, זה נחשב לדלג על הגלולה, אמינות המניעה במחזור זה אינה מובטחת, והשימוש באמצעי מניעה נוספים מומלץ: אם אתה מדלג על כדור אחד בשבוע הראשון או השני של המחזור, עליך לקחת 2 כרטיסיות. למחרת ולאחר מכן להמשיך לצרוך קבוע, באמצעות שיטות נוספות של אמצעי מניעה עד סוף המחזור.כאשר אתה מתגעגע כדור בשבוע השלישי של המחזור, אתה חייב לקחת גלולה נשכחת, להמשיך לצרוך קבוע ולא לקחת הפסקה של 7 ימים. חשוב לזכור כי בשל מינון מינימלי של אסטרוגן, הסיכון של ביוץ ו / או דימום גדל כאשר אתה מדלג על גלולה ולכן מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים הקאות / שלשולים: אם הקאות או שלשולים מתרחשים לאחר נטילת התרופה, אז הקליטה של ​​התרופה עלולה להיות פגומה. אם הסימפטומים נעצרו בתוך 12 שעות, אז אתה צריך לקחת עוד גלולה נוספת. לאחר מכן, אתה צריך להמשיך לקחת את הגלולות בדרך הרגילה. אם הקאות או שלשולים נמשכות יותר מ -12 שעות, יש להשתמש בשיטות נוספות למניעת הריון במהלך הקאות או שלשולים ובמשך 7 הימים הבאים.

תופעות לוואי המחייבות הפסקה של התרופה, מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי; לעיתים רחוקות, טרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, thromboembolism ריאתי); לעיתים רחוקות מאוד, טרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של הכבד, העורקים, הכליות, העורקים והורידים של הרשתית: איבוד שמיעה הנגרם על ידי otosclerosis: תסמונת המוליטית-יורימית, פורפיריה; לעתים רחוקות, החמרה של זאבת מערכתית זאבתית ריאקטית; לעתים רחוקות מאוד - סידנהם chorea (עובר לאחר הפסקת התרופה) תופעות לוואי אחרות שכיחות יותר, אבל פחות חמורות. הכדאיות של המשך התרופה נפתרת בנפרד לאחר התייעצות עם הרופא על בסיס של תועלת / risk.So מערכת הרבייה: דימום אציקליות / תצפית מן הנרתיק, אמנוריאה לאחר הפסקת התרופה, שינוי של מצב ריר נרתיקי, התפתחות של דלקת של הנרתיק, קנדידה, מתח, כאב, הגדלת חזה, galaktoreya.So מערכת העיכול: בחילה, הקאה, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, המראה או החמרה של צהבת ו / או זיכרון ושויכה cholestasis, התגובות holelitiaz.Dermatologicheskie: nodosum אריתמה, אריתמה, פריחה, hloazma.So CNS: כאבי ראש, מיגרנה, רְפִיפוּת מצב הרוח, depressiya.So האיבר של חזון: רגישות מוגברת של (עדשות מגע) בקרנית. מטבוליזם: אגירת נוזלים, שינוי (עלייה) עלייה במשקל, להפחית סובלנות uglevodam.Prochie: תגובות אלרגיות.

התסמינים כוללים בחילה, הקאות, בנות - תצפית של vlagalischa.Lechenie: בתוך 2-3 השעות הראשונות לאחר מתן התרופה במינון גבוה מומלץ לערוך שטיפת קיבה. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

סמים המשרים אנזימים בכבד כגון hydantoin, ברביטורטים, primidone, קרבמזפין, ריפמפיצין, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, Griseofulvin, ניסוחים רגילים Hypericum, להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון ולהגדיל את הסיכון לדימום פריצת דרך.הרמה המקסימלית של אינדוקציה מושגת בדרך כלל לא לפני 2-3 שבועות, אך יכולה להימשך עד 4 שבועות לאחר הפסקת התרופה.האמפיצילין והטטרציקלין מפחיתים את היעילות של נובינט (מנגנון האינטראקציה אינו מותקן). במידת הצורך, מומלץ להשתמש בקבלת המפרקים על מנת להשתמש באמצעי מניעה נוספים במהלך כל תקופת הטיפול ובמשך 7 ימים (למשך ריפמפיצין - 28 ימים) לאחר הפסקת התרופה, אמצעי מניעה אוראליים יכולים להפחית את סובלנות הפחמימות, להגביר את הצורך באינסולין או בחומרים אנטי-דלקתיים דרך הפה .

לפני השימוש בתרופה, יש צורך בביצוע הרפואה הכללית (היסטוריה מפורטת של המשפחה והיסטוריה אישית, מדידת לחץ דם, בדיקות מעבדה) ובדיקה גינקולוגית (כולל בדיקת בלוטות החלב, אברי אגן, ניתוח ציטולוגי של כתם צוואר הרחם). כל חצי שנה התרופה היא אמצעי מניעה אמין: מדד פרל (מדד של מספר ההריונות המתרחשים במהלך השימוש באמצעי מניעה ב -100 נשים תוך שנה) עם שימוש נכון הוא בערך 0.05. מרשם של אמצעי מניעה הורמונליים בנפרד מעריך את היתרונות או השפעות שליליות אפשריות של השימוש שלהם. יש לדון בבעיה זו עם המטופל, אשר לאחר קבלת המידע הדרוש יקבל את ההחלטה הסופית על העדפת הורמונלית או כל אמצעי מניעה אחר, יש לעקוב בקפידה אחר מצב הבריאות של האישה. אם כל אחד מהמצבים / מחלות הבאים מופיעים או מחריפים בעת נטילת התרופה, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולעבור לשיטה אחרת, לא הורמונלית של אמצעי מניעה: - מחלות מערכת המוסטאזיס - תנאים / מחלות הנגרמים להתפתחות של מחלות לב וכלי דם, אי ספיקת כליות; אפילפסיה; - מיגרנה; - הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גניקולוגיות התלויות באסטרוגן; - סוכרת לא מסובכת על ידי הפרעות בכלי הדם; - דיכאון חמור (e אם דיכאון קשור פרה של חילוף חומרים טריפטופן, במטרת התיקון ניתן ליישם ויטמין B6), - חרמשית אנמיה, כמובמקרים מסוימים (לדוגמה, זיהומים, היפוקסיה), תרופות המכילות אסטרוגן עם הפתולוגיה זו יכולות לעורר תופעות של תרומבואמבוליזם: - הופעה של חריגות בבדיקות מעבדה להערכת תפקוד הכבד. (כולל אוטם שריר הלב, שבץ, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, thromboembolus עורק ריאתי). הוכיח סיכון מוגבר של מחלות ורידים thromboembolic, אבל זה פחות משמעותי מאשר במהלך ההריון (60 מקרים לכל 100 אלף הריונות). כאשר משתמשים בתרופות למניעת הריון, תרופות טרומבואמבוליות עורקי או ורידי של כלי הדם הכבד, mesenteric, הכליות או הרשתית נצפו לעיתים רחוקות מאוד.הסיכון למחלות טרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות מתגבר: - עם הגיל; ); - בנוכחות היסטוריה משפחתית של מחלות טרומבואמבוליות (למשל, בהורים, אח או אחות). אם אתה חושד נטייה גנטית, עליך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה, - להשמנת יתר (מדד מסת הגוף יותר מ -30 ק"ג / m2); - עבור dyslipoproteinemia, - עבור יתר לחץ דם, - עבור מחלת לב valvular מסובך על ידי הפרעות המודינמי, - עבור פרפור אטריה - במקרה של סוכרת מסובכת על ידי נגעים וסקולריים: - במהלך אימוביליזציה ממושכת, לאחר ניתוח גדול, לאחר ניתוח על הגפיים התחתונות, לאחר פציעה חמורה, ובמקרים אלה היא אמורה להפסיק את השימוש בתרופה באופן זמני (לא יאוחר מ -4 שבועות לפני הניתוח, ולחדש - לא לפני 2 שבועות לאחר השיקום), נשים לאחר הלידה מגבירות את הסיכון למחלות ורידים טרומבואמבוליות. לקחת בחשבון כי סוכרת, זאבת מערכתית erythematosus, hemolytic- תסמונת uremic, מחלת קרוהן, קוליטיס ulcerative,אנמיה חרמשית מגבירה את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות ורידיות, יש לציין כי עמידות לחלבון פעיל C, hyperhomocysteinemia, חסר בחלבונים C ו- S, חוסר של Antithrombin III, נוכחות נוגדנים נוגדי פוספוליפיד מגדילה את הסיכון לפתח תסחיף אמבירי של עורקים או ורידיים. את הסיכון של נטילת התרופה יש לזכור כי טיפול ממוקד של מצב זה מקטין את הסיכון של תרומבואמבוליזם. תסמינים של תרומבואמבוליזם הם: - כאב פתאומי בחזה המקרין ביד שמאל: קוצר נשימה פתאומי - כל כאב ראש חמור באופן חריף שנמשך זמן רב או מופיע בפעם הראשונה, במיוחד בשילוב עם אובדן פתאומי או חלקי של ראייה או דיפלופיה, אפזיה, סחרחורת , התמוטטות, אפילפסיה מוקדמת, חולשה או חוסר תחושה חמור בחצי הגוף, פגיעה במנוע, כאבים חד-צדדיים חמורים בשריר הגסטרוקנמיוס, בטן חריפה. niyah דיווח מואץ של סרטן צוואר רחם אצל נשים שנטלו זמן רב, אמצעי מניעה הורמונליים, אך תוצאות מחקר סותרות. התנהגות מינית, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וגורמים אחרים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם .המטא-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים הראתה כי קיימת עלייה יחסית בסיכון לסרטן השד בקרב נשים הנוטלות גלולות למניעת הריון, אך הגילוי הגבוה יותר של סרטן השד בלוטות יכול להיות קשור בדיקות רפואיות רגילות יותר. סרטן השד נדיר בקרב נשים מתחת לגיל 40, ללא קשר אם הם לוקחים אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ומגדילה עם הגיל. נטילת גלולות יכולה להיחשב כאחד מגורמי הסיכון הרבים. עם זאת, על אישה להיות מודעת לאפשרות לפתח סיכון לסרטן השד, בהתבסס על הערכה של יחס הסיכון-תועלת (הגנה מפני סרטן השחלות וסרטן רירית הרחם), יש מעט דיווחים על התפתחות של גידול שפיר או ממאיר אצל נשים הנוטלות הורמון במשך זמן רב. אמצעי מניעה.זה צריך לזכור בעת הערכה דיפרנציאלית אבחון של כאבי בטן, אשר עשוי להיות קשורה לעלייה בגודל הכבד או דימום intraperitoneal. Chloasma: Chluasma עלול להתפתח אצל נשים עם היסטוריה של הריון. אלה נשים אשר נמצאים בסיכון של chluasma צריך להימנע ממגע עם אור השמש או קרינה אולטרה סגולה בעת לקיחת נובינטה. אם המטופל נוטל תרופה נוספת בו זמנית, מה שעלול להפחית את היעילות של הגלולה, ניתן להשתמש בשיטות נוספות של contra. יעילותו של התרופה עלולה לרדת אם לאחר מספר חודשים של שימוש לא סדיר, דימום או פריצת דרך מופיעים, במקרים כאלה רצוי להמשיך לקחת את הכדורים עד שהם יסתיימו בחבילה הבאה. אם בסוף המחזור השני הדימום החודשי אינו מתחיל, או שהדימום העכשווי אינו מפסיק, מפסיק לקחת את הגלולות ומשחזר אותו רק לאחר ההיריון. שינויים בפרמטרים במעבדה: בהשפעת גלולות למניעת הריון, מספר פרמטרים במעבדה עשויים להשתנות ( פרמטרים תפקודיים של הכבד, הכליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, אינדיקטורים hemostasis, רמות של ליפופרוטאינים ותחבורה מידע נוסף: לאחר דלקת כבד ויראלית חריפה, יש לקחת את התרופה לאחר נורמליזציה של תפקוד הכבד (לא לפני 6 חודשים), בשלשולים או בהפרעות מעיים, עלול להקטין את השפעת הריון. מבלי לעצור את התרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים שאינם הורמונליים. לנשים המעשנות יש סיכון מוגבר לפתח מחלות כלי דם עם תוצאות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד אצל נשים מעל גיל 35) ועל מספר הסיגריות המעושנות, יש להזהיר את האישהכי התרופה אינה מגינה מפני דלקת איידס (איידס) ומחלות אחרות המועברות במגע מיני השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנוני בקרה לא נערכו מחקרים על מנת לבחון את השפעתה של נובינט על היכולות הדרושות לנהוג במנגנוני הרכב וההפקה.

כן