More info
Aktywne składniki
Desogestrel + etynyloestradiol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
W 1 tabletce: etynyloestradiol 20 μg; desogestrel 150 mcg. Substancje pomocnicze: żółty barwnik chinolinowy (Е104), α-tokoferol, stearynian magnezu, koloidalny ditlenek krzemu, kwas stearynowy, powidon, skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy.
Efekt farmakologiczny
Monofazowy hormonalny lek antykoncepcyjny do podawania doustnego, zawierający kombinację estrogenu (etynyloestradiolu) i progestagenu (desogestrel). Głównym działaniem antykoncepcyjnym jest hamowanie gonadotropin i hamowanie owulacji. Ponadto, zwiększając lepkość płynu szyjki macicy, ruch plemników przez kanał szyjki macicy zostaje spowolniony, a zmiana stanu endometrium zapobiega wszczepieniu zapłodnionej komórki jajowej, a etynyloestradiol jest syntetycznym analogiem hormonu folikularnego - estradiolu. Lek ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: zwiększa zawartość HDL w planie. Jm, bez wpływu na zawartość LPNP.Pri przyjmowania leku znacznie zmniejszone miesiączkowego utraty krwi (przy początkowej krwotok miesiączkowy), normalny cykl menstruacyjny, oznaczone korzystny wpływ na skórę, zwłaszcza w obecności trądziku pospolitego.
Farmakokinetyka
Absorpcja: Desogestrel jest szybko i prawie całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego i metabolizowany do 3-keto-desogestrelu, który jest biologicznie czynnym metabolitem deogestrelu, Cmax osiąga się w ciągu 1,5 godziny i wynosi 2 ng / ml. Biodostępność - 62-81% Dystrybucja: 3-keto-desogestrel wiąże się z białkami osocza, głównie albuminą i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG) .Vd wynosi 1,5 l / kg. Css ustala się w drugiej połowie cyklu miesiączkowego, kiedy poziom 3-keto-desogestrelu wzrasta 2-3 razy Metabolizm: Oprócz 3-keto-desogestrelu (który powstaje w wątrobie i ścianie jelit) powstają inne metabolity: 3β-OH-desogestrel, 3α-OH-5α-H-desogestrel (metabolity pierwszej fazy).Metabolity te nie wykazują aktywności farmakologicznej i częściowo, poprzez koniugację (druga faza metabolizmu), ulegają przemianie do polarnych metabolitów, siarczanów i glukuronianów. Klirens osoczowy wynosi około 2 ml / min / kg masy ciała Wynik: T1 / 2 wynosi 30 h. Metabolity są wydalane z moczem i kałem (stosunek 4: 6) Etynyloestradiol Absorpcja: etynyloestradiol jest szybko i całkowicie wchłaniany z przewodu pokarmowego. Cmax osiąga się w ciągu 1-2 godzin po przyjęciu leku i wynosi 80 pg / ml. Biodostępność leku spowodowana przedsystemową koniugacją i efekt pierwszego przejścia przez wątrobę wynosi około 60% Dystrybucja: etynyloestradiol jest całkowicie związany z białkami osocza, głównie z albuminą, Vd wynosi 5 l / kg. Css jest ustawiony na 3-4 dni podawania, przy czym poziomy etynyloestradiolu w surowicy są o 30-40% wyższe niż po podaniu pojedynczej dawki Metabolizm: Presynowe sprzęganie etynyloestradiolu jest znaczące. Przechodząc przez ścianę jelita (pierwsza faza metabolizmu), ulega ona koniugacji w wątrobie (druga faza metabolizmu). Etynyloestradiol i jego koniugaty pierwszej fazy metabolizmu (siarczany i glukuronidy) są uwalniane do żółci i wchodzą do krążenia jelitowo-wątrobowego. Klirens osoczowy wynosi około 5 ml / min / kg masy ciała. Wydalanie: etynyloestradiol T1 / 2 średnio około 24 h. Około 40% jest wydalane z moczem, a około 60% z kałem.
Wskazania
Antykoncepcja.
Przeciwwskazania
Obecność ciężkich i / lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (w tym ciężkiego lub umiarkowanego nadciśnienia tętniczego z BP ≥ 160/100 mm Hg) - obecność lub wskazanie w historii prekursorów zakrzepicy (w przejściowy atak niedokrwienny, dławica) - migrena z ogniskowymi objawami neurologicznymi, w tym w historii - zakrzepica żylna lub tętnicza / choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich dolnej części nogi, zatorowość płucna) obecnie lub w przeszłości, - obecność żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej w wywiadzie; ) - zapalenie trzustki (w tym historii), któremu towarzyszy ciężka hipertrójglicerydemia, - dyslipidemia, - ciężka choroba wątroby, żółtaczka cholestatyczna (w tym w czasie ciąży), zapalenie wątroby, w tym: w historii (przed normalizacją parametrów funkcjonalnych i laboratoryjnych oraz w ciągu 3 miesięcy po ich normalizacji), żółtaczka podczas stosowania GCS, kamica żółciowa teraz lub w przeszłości, zespół Gilberta, zespół Dubina-Johnsona, zespół Rotora, rak wątroby (w tymw historii) - ciężki świąd, otoskleroza lub jej progresja podczas poprzedniej ciąży lub przyjmowanie GCS, - zależne od hormonów nowotwory złośliwe narządów płciowych i gruczołów sutkowych (w tym podejrzane od nich), - krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii, - palenie w wieku starsze niż 35 lat (więcej niż 15 papierosów dziennie), - ciąża lub jej podejrzenie, - okres laktacji, - nadwrażliwość na składniki leku, przeciwwskazane w ciężkich chorobach wątroby, żółtaczce cholestatycznej (w tym w czasie ciąży), zapaleniu wątroby e, w tym. w historii (przed normalizacją parametrów funkcjonalnych i laboratoryjnych oraz w ciągu 3 miesięcy po ich normalizacji).
Środki ostrożności
Lek należy przepisywać ostrożnie w stanach zwiększających ryzyko rozwoju zakrzepicy żylnej lub tętniczej / choroby zakrzepowo-zatorowej: wiek powyżej 35 lat, palenie papierosów, wywiad rodzinny, otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2), dyslipoproteinemia, nadciśnienie tętnicze, migrena, epilepsja, zastawka wady serca, migotanie przedsionków, długotrwałe unieruchomienie, rozległe operacje, operacja kończyn dolnych, ciężki uraz, żylaki i powierzchniowy zakrzepowe zapalenie żył, poporodowe nowy okres, obecność ciężkiej depresji (w tym historii), zmiany parametrów biochemicznych (oporność aktywowanego białka C, hiperhomocysteinemia, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C lub S, przeciwciała antyfosfolipidowe, w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie, toczeń antykoagulant), cukrzyca, nieskomplikowana przez zaburzenia naczyniowe, SLE, chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy, anemię sierpowatą, hipertriglicerydemię (w tym w wywiadach rodzinnych), ostrą i przewlekłą chorobę wątroby.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Novinet; przeciwwskazane do stosowania w okresie ciąży i laktacji (karmienie piersią).
Dawkowanie i sposób podawania
Lek jest przepisywany w środku. Przyjmowanie tabletek rozpoczyna się od pierwszego dnia cyklu miesiączkowego. Przypisz 1 kartę./dzień na 21 dni, jeśli to możliwe o tej samej porze dnia. Po wyjęciu ostatniej tabletki z opakowania, zostaje przyjęta 7-dniowa przerwa, podczas której występuje krwawienie przypominające miesiączkę w wyniku przerwania podawania leku.Następnego dnia po 7-dniowej przerwie (4 tygodnie po zażyciu pierwszej tabletki, tego samego dnia tygodnia), wznowienie leku z następnego opakowania, które zawiera również 21 tabletek, zostaje wznowione, nawet jeśli krwawienie nie ustało. Ten schemat pigułek jest przestrzegany tak długo, jak istnieje potrzeba antykoncepcji. Jeśli przestrzegane są zasady podawania, działanie antykoncepcyjne utrzymuje się przez 7 dniową przerwę Pierwsza dawka leku: pierwszą pigułkę należy przyjąć od pierwszego dnia cyklu menstruacyjnego. W takim przypadku nie musisz stosować dodatkowych metod antykoncepcji. Przyjmowanie tabletek można rozpocząć od 2 do 5 dni po menstruacji, ale w tym przypadku w pierwszym cyklu stosowania leku należy zastosować dodatkowe metody antykoncepcyjne w ciągu pierwszych 7 dni od zażywania tabletek. Przyjmowanie leku po porodzie: kobiety, które nie karmią piersią, mogą rozpocząć przyjmowanie tabletek nie wcześniej niż po 21 dniach od porodu, po konsultacji z lekarzem. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania innych metod antykoncepcji. Jeśli po porodzie nastąpił już kontakt seksualny, tabletki należy odłożyć do pierwszej miesiączki. Jeśli zdecydujesz się przyjąć lek później niż 21 dni po porodzie, przez pierwsze 7 dni będziesz musiał zastosować dodatkowe metody antykoncepcji. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji Przenieś z innego doustnego środka antykoncepcyjnego: Po użyciu innego hormonalnego doustnego środka antykoncepcyjnego zawierającego 30 μg etynyloestradiolu, Zaleca się, aby 21-dniowy reżim pierwszej tabletki Novinet był przyjmowany następnego dnia po zakończeniu przebiegu poprzedniego leku. Nie musisz wytrzymywać 7-dniowej przerwy ani czekać na nadejście menstruacji. Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod antykoncepcji: Po przejściu z leku zawierającego 28 tabletek, następnego dnia po zakończeniu tabletek w opakowaniu, należy rozpocząć nową paczkę leku Novinet; -drank) Pierwsza tabletka Novinet; należy przyjąć w 1 dniu cyklu.Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych metod kontratseptsii.Esli podczas robienia mini-pigułka nie pojawia się miesiączka, po wykluczeniu ciąży, można rozpocząć przyjmowanie Novinet dowolnym dniu cyklu, ale w tym przypadku w ciągu pierwszych 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji (zastosowanie kapturka szyjnego z środkiem plemnikobójczym żel, prezerwatywa lub powstrzymanie się od współżycia seksualnego). Użycie metody kalendarza w takich przypadkach nie jest zalecane Odradzanie cyklu miesiączkowego: Jeśli zachodzi potrzeba odroczenia miesiączki, powinieneś kontynuować przyjmowanie tabletek z nowej paczki, bez 7-dniowej przerwy, w zwykły sposób. Wraz z odroczeniem menstruacji może nastąpić przełom lub krwawienie miejscowe, ale nie zmniejsza to działania antykoncepcyjnego leku. Regularne spożycie Novinet mogą zostać przywrócone po zwykłej 7-dniowy tablet pereryva.Propuschennye: Jeśli kobieta nie zapomni przyjąć tabletkę w odpowiednim czasie, a po przejściu było nie więcej niż 12 godzin, należy przyjąć pominiętą tabletkę, a następnie kontynuować przyjmowanie zwykłej porze. Jeśli minęło więcej niż 12 godzin pomiędzy zażywaniem tabletek, uważa się, że pominięcie pigułki, niezawodność antykoncepcji w tym cyklu nie jest gwarantowana i zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji.Jeśli pominiesz jedną tabletkę w pierwszym lub drugim tygodniu cyklu, musisz wziąć 2 zakładki. Następnego dnia, a następnie kontynuować regularne przyjmowanie, stosując dodatkowe metody antykoncepcji do końca cyklu.Jeśli przegapisz pigułkę w trzecim tygodniu cyklu, musisz wziąć zapomnianą pigułkę, kontynuować regularne przyjmowanie i nie robić 7-dniowej przerwy. Ważne jest, aby pamiętać, że ze względu na minimalną dawkę estrogenu, ryzyko owulacji i / lub krwawienia zwiększa się po pominięciu pigułki, a zatem zaleca się stosowanie dodatkowych metod antykoncepcji Wymioty / biegunka: jeśli po przyjęciu leku wystąpią wymioty lub biegunka, wchłanianie leku może być wadliwe. Jeśli objawy ustąpią w ciągu 12 godzin, należy przyjąć kolejną tabletkę. Później powinieneś kontynuować przyjmowanie tabletek w zwykły sposób. Jeśli wymioty lub biegunka będą trwały dłużej niż 12 godzin, konieczne jest stosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych podczas wymiotów lub biegunki oraz przez kolejne 7 dni.
Efekty uboczne
Działania niepożądane, które wymagają odstawienia leku Od strony układu sercowo-naczyniowego: nadciśnienie tętnicze; rzadko, tętnicza i żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa); bardzo rzadko, tętnicza lub żylna choroba zakrzepowo-zatorowa wątroby, krezki, nerek, tętnic i żył siatkówki, ze strony narządów zmysłów: utrata słuchu spowodowana otosklerozą, inne: zespół hemolityczno-mocznicowy, porfiria; rzadko, zaostrzenie reaktywnego tocznia rumieniowatego układowego; bardzo rzadko - Sydenham pląsawica (ustępowanie po odstawieniu leku) Inne działania niepożądane występują częściej, ale mniej nasilone. Celowość kontynuowania lek jest rozwiązywany indywidualnie po konsultacji z lekarzem na podstawie korzyść / risk.So układ rozrodczy: acykliczny krwawienie / plamienie z pochwy, brak miesiączki po odstawieniu leku, zmiana stanu śluzu pochwowego, rozwój zapalenia pochwy, kandydozy, stres, ból, powiększenie piersi, galaktoreya.So układu pokarmowego: nudności, wymioty, choroba Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego, wygląd lub pogorszenia żółtaczką i / lub pamięci i związane z zastojem żółci, reakcje holelitiaz.Dermatologicheskie: rumień guzowaty, rumień, wysypka, hloazma.So OUN: ból głowy, migrena, zmiany nastroju labilność depressiya.So narządu wzroku: zwiększona wrażliwość rogówki (soczewek kontaktowych). metabolizm: retencja płynów, zmianę (wzrost) w przyroście masy ciała, zmniejszenie tolerancji uglevodam.Prochie: reakcje alergiczne.
Przedawkowanie
Objawy obejmują: nudności, wymioty, girls - plamienie z vlagalischa.Lechenie: w pierwszych 2-3 godzinach po podaniu leku w dużej dawce, zaleca się przeprowadzić płukanie żołądka. Nie ma swoistego antidotum, leczenie jest objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Leki pobudzające enzymów wątrobowych, takich jak hydantoiny, barbiturany, prymidon, karbamazepinę, okskarbazepinę, ryfampicyna, topiramat, felbamatu, gryzeofulwina, Hypericum zwykłe preparaty zmniejszają skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych i zwiększają ryzyko wystąpienia krwawienia.Maksymalny poziom indukcji jest zwykle osiągany nie wcześniej niż 2-3 tygodnie, ale może trwać do 4 tygodni po odstawieniu leku Ampicylina i tetracyklina zmniejszają skuteczność Novinetu (mechanizm interakcji nie jest zainstalowany). Jeśli to konieczne, zaleca się przyjmowanie wspólnego przyjmowania dodatkowej bariery antykoncepcyjnej podczas całego okresu leczenia i przez 7 dni (dla ryfampicyny - przez 28 dni) po odstawieniu leku Doustne środki antykoncepcyjne mogą zmniejszać tolerancję na węglowodany, zwiększać zapotrzebowanie na insulinę lub doustne leki przeciwcukrzycowe .
Instrukcje specjalne
Przed użyciem leku należy przeprowadzić ogólne badania medyczne (szczegółowy wywiad rodzinny i osobisty, pomiar ciśnienia krwi, badania laboratoryjne) oraz badanie ginekologiczne (w tym badanie gruczołów sutkowych, narządów miednicy, analizę cytologiczną rozmazu szyjki macicy). Podobne badanie w okresie przyjmowania leku odbywa się regularnie, co 6 miesięcy, lek jest skutecznym środkiem antykoncepcyjnym: wskaźnik Pearl (wskaźnik liczby ciąż występujących podczas stosowania metody antykoncepcyjnej u 100 kobiet w ciągu 1 roku) wynosi około 0,05, gdy jest prawidłowo stosowany Recepta hormonalnych środków antykoncepcyjnych ocenia indywidualnie korzyści lub możliwe negatywne skutki ich stosowania. Kwestię tę należy omówić z pacjentem, który po otrzymaniu niezbędnych informacji podejmie ostateczną decyzję w sprawie preferencji co do hormonalnej lub jakiejkolwiek innej metody antykoncepcji Stan zdrowia kobiety powinien być uważnie monitorowany. Jeśli którykolwiek z poniższych stanów / chorób pojawią się lub pogorszą podczas przyjmowania leku, konieczne jest, aby przerwać przyjmowanie leku i przejść na inną niehormonalną metodę antykoncepcji: - choroby układu hemostazy; padaczka, - migrena, - ryzyko rozwoju zależnego od estrogenu guza lub estrogenozależnych chorób ginekologicznych, - cukrzyca nieskomplikowana zaburzeniami naczyniowymi, - ciężka depresja (e czy depresja jest związana z naruszeniem metabolizmu tryptofanu, w celu korekty można stosować witaminę B6), - anemia sierpowata, asw niektórych przypadkach (na przykład infekcje, hipoksja) leki zawierające estrogeny z tą patologią mogą wywoływać zjawiska zakrzepowo-zatorowe, - pojawianie się nieprawidłowości w testach laboratoryjnych oceniających czynność wątroby. żylne choroby zakrzepowo-zatorowe (w tym zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnica płucna). Udowodniono zwiększone ryzyko żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych, ale jest ono znacznie mniejsze niż w czasie ciąży (60 przypadków na 100 tysięcy ciąż). Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych bardzo rzadko obserwuje się tętniczą lub żylną chorobę zakrzepowo-zatorową naczyń wątrobowych, krezki, nerek lub siatkówki. Ryzyko wystąpienia tętniczych lub żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych wzrasta: - z wiekiem; - gdy palenie (intensywne palenie tytoniu i ponad 35 lat są czynnikami ryzyka ) w obecności wywiadu rodzinnego dotyczącego chorób zakrzepowo-zatorowych (na przykład u rodziców, brata lub siostry). Jeśli podejrzewasz predyspozycje genetyczne, przed zażyciem leku powinieneś skonsultować się ze specjalistą, - w przypadku otyłości (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2), - w przypadku dyslipoproteinemii, - w przypadku nadciśnienia tętniczego, - w przypadku zastawkowej choroby serca powikłanej zaburzeniami hemodynamicznymi przedsionków, - w przypadku cukrzycy powikłanej zmianami naczyniowymi, - podczas długotrwałego unieruchomienia, po dużej operacji, po operacji na kończynach dolnych, po poważnym urazie, w takich przypadkach należy czasowo zaprzestać stosowania leku (nie później niż 4 tygodnie przed operacją i wznowić - nie wcześniej niż 2 tygodnie po remobilizacji) Kobiety po porodzie zwiększają ryzyko żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych. wziąć pod uwagę, że cukrzyca, układowy toczeń rumieniowaty, zespół hemolityczno-mocznicowy, choroba Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie okrężnicy,anemia sierpowata zwiększa ryzyko rozwoju żylnych chorób zakrzepowo-zatorowych Należy zauważyć, że oporność na aktywowane białko C, hiperhomocysteinemia, niedobór białek C i S, niedobór antytrombiny III, obecność przeciwciał antyfosfolipidowych zwiększają ryzyko wystąpienia zatorowości tętniczej lub żylnej, zatorowości zakrzepowo-zatorowej. ryzyko przyjmowania leku należy pamiętać, że ukierunkowane leczenie tego stanu zmniejsza ryzyko choroby zakrzepowo-zatorowej. Objawami choroby zakrzepowo-zatorowej są: - nagły ból w klatce piersiowej, który promieniuje do lewej ręki, - nagła duszność, - każdy niezwykle silny ból głowy, który utrzymuje się przez długi czas lub pojawia się po raz pierwszy, szczególnie w połączeniu z nagłą całkowitą lub częściową utratą wzroku lub diplopii, afazji, zawrotów głowy , zapaść, epilepsja ogniskową, osłabienie lub silne drętwienie połowy ciała, upośledzenie ruchowe, silny jednostronny ból mięśnia brzuchatego łydki, ostry brzuch Choroby nowotworowe: W niektórych badaniach niyah zgłaszane szybsza raka szyjki macicy u kobiet, które miały przez długi czas, hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyniki badań są sprzeczne. Zachowania seksualne, zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego i inne czynniki odgrywają istotną rolę w rozwoju raka szyjki macicy. Metaanaliza 54 badań epidemiologicznych wykazała, że istnieje względny wzrost ryzyka raka piersi u kobiet przyjmujących doustne hormonalne środki antykoncepcyjne, ale wyższe wykrywanie raka piersi gruczoły mogą być związane z bardziej regularnymi badaniami lekarskimi. Rak piersi jest rzadkością u kobiet w wieku poniżej 40 lat, niezależnie od tego, czy przyjmują hormonalne środki antykoncepcyjne, czy nie, i zwiększa się wraz z wiekiem. Przyjmowanie tabletek można uznać za jeden z wielu czynników ryzyka. Należy jednak uświadomić kobietom możliwość wystąpienia ryzyka wystąpienia raka piersi w oparciu o ocenę stosunku korzyści do ryzyka (ochrona przed rakiem jajnika i rakiem endometrium). Istnieje niewiele doniesień o rozwoju łagodnego lub złośliwego nowotworu wątroby u kobiet przyjmujących hormon przez długi czas. środki antykoncepcyjne.Należy wziąć to pod uwagę przy diagnostyce różnicowej bólu brzucha, która może być związana ze zwiększeniem wielkości wątroby lub krwawieniem dootrzewnowym Ostra ostra: może pojawić się ostuda u kobiet w ciąży. Kobiety, które są zagrożone ostudą powinny unikać kontaktu ze światłem słonecznym lub promieniowaniem ultrafioletowym podczas stosowania leku Novinet Skuteczność: Skuteczność leku może się zmniejszyć w następujących przypadkach: pominiętych tabletek, wymiotów i biegunki, jednoczesnego stosowania innych leków zmniejszających skuteczność tabletek antykoncepcyjnych Jeśli pacjent przyjmuje jednocześnie inny lek, który może zmniejszyć skuteczność pigułki, należy zastosować dodatkowe metody przeciwwskazań. Skuteczność leku może się zmniejszyć, jeśli po kilku miesiącach jego stosowania pojawi się nieregularne, plamiące lub przełomowe krwawienie, w takich przypadkach wskazane jest kontynuowanie przyjmowania tabletek aż do zakończenia następnego opakowania. Jeśli pod koniec drugiego cyklu krwawienie miesiączkowe nie zacznie się lub krwawienie acykliczne nie ustanie, należy przerwać przyjmowanie tabletek i wznowić je dopiero po wykluczeniu ciąży. parametry czynnościowe wątroby, nerek, nadnerczy, tarczycy, wskaźniki hemostazy, poziomy lipoprotein i transportu Dodatkowe informacje Po przebytym ostrym wirusowym zapaleniu wątroby, lek należy przyjmować po normalizacji czynności wątroby (nie wcześniej niż po 6 miesiącach) W przypadku biegunki lub zaburzeń jelitowych wymioty działanie antykoncepcyjne może się zmniejszyć. Bez zatrzymywania leku konieczne jest stosowanie dodatkowych niehormonalnych metod antykoncepcji, kobiety palące mają zwiększone ryzyko rozwoju chorób naczyniowych z poważnymi konsekwencjami (zawał mięśnia sercowego, udar). Ryzyko zależy od wieku (zwłaszcza u kobiet powyżej 35 lat) i od liczby wypalanych papierosów.że lek nie chroni przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmami kontrolnymi Nie przeprowadzono badań w celu zbadania wpływu Novinet na zdolności niezbędne do napędzania samochodu i mechanizmów produkcyjnych.
Recepta
Tak