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有効成分
ヒドロクロロチアジド
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：ヒドロクロロチアジド（ヒドロクロロチアジド）有効成分濃度（mg）：25
薬理効果
利尿薬。チアジド利尿剤の作用の主要なメカニズムは、尿細管の初期部分におけるナトリウムおよび塩素イオンの再吸収を阻害することによって利尿を増加させることである。これは、ナトリウムおよび塩素の排泄量を増加させ、結果として水分を増加させる。他の電解質、すなわちカリウムおよびマグネシウムの排泄も増加する。最大治療用量では、すべてのチアジドの利尿/ナトリウム利尿効果はほぼ同じです。ナトリウム利尿と利尿は2時間以内に発生し、約4時間後に最大レベルに達します。ヒドロクロロチアジドはまた、降圧特性を有する。チアジド利尿薬は正常血圧に影響しません。
薬物動態
吸収および分配ヒドロクロロチアジドは不完全であるが、むしろ消化管からむしろ速やかに吸収される。この効果は、6-12時間持続する。血漿中の100mgのCmaxの用量での経口投与後、1.5~2.5時間に到達する。血漿中のヒドロクロロチアジドの濃度は、利尿活性の最大値（投与後約4時間）で2μg/ ml血漿タンパク質への結合は40％です。ヒドロクロロチアジドは胎盤障壁に浸透し、母乳中に排泄されます。排泄排泄の主な経路は腎臓（ろ過および分泌）によるものです。 T1 / 2は6.4時間であり、中等度腎不全患者ではT1 / 2が11.5時間、CKが30ml / min未満の患者ではT1 / 2が20.7時間である。
適応症
（慢性心不全、ネフローゼ症候群、月経前症候群、急性糸球体腎炎、慢性腎不全、門脈圧亢進症、コルチコステロイド治療）、多尿症コントロール、多発性硬化症、多発性硬化症、主に腎性腎不全症候群;感受性患者の泌尿生殖路における結石の予防（高カルシウム血症ウリア）。
禁忌
アジソン病：難治性低カリウム血症、低ナトリウム血症、高カルシウム血症、3歳未満の子供（固体剤形（慢性腎不全、高カルシウム血症、高カルシウム血症、高カルシウム血症） ）低カリウム血症、低ナトリウム血症、高カルシウム血症、冠状動脈疾患の患者、肝硬変、痛風、高齢者、ラクトース不耐性の患者、心臓グリコーゲンを摂取している患者ozidov。
安全上の注意
低カリウム血症、低ナトリウム血症、高カルシウム血症、虚血性心疾患、肝硬変、痛風、乳糖不耐症、強心配糖体の使用、および高齢者の患者には注意が必要です。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤の使用は、妊娠の第1三半期に禁忌である。妊娠の第2および第3の三分期において、母親に対する意図された利益が胎児への潜在的リスクを上回る場合にのみ、薬物の使用が可能である。胎児や新生児の黄疸、血小板減少などのリスクがあり、母乳中に排泄されます。必要であれば、授乳中の薬物の使用は母乳育児の終了を決定するべきである。
投与量および投与
内部、食後。投薬量は個別に選択する必要があります。治療中のカリウムおよびマグネシウムイオンの増加した損失（血清中のカリウムレベルが3.0mmol / l以下に低下する可能性がある）のために、カリウムおよびマグネシウムの交換が必要となる。抗高血圧薬として、通常の初期1日用量は、単独療法として、または他の抗高血圧薬と組み合わせて、1回25-50mgである。一部の患者では、単独療法としても組み合わせても、12.5mgの初期用量で十分である。 100mg /日を超えない最小有効投与量を適用する必要がある。ヒポチアジドと他の抗高血圧薬を併用する場合、血圧の過度の低下を防ぐために別の薬剤の用量を減らす必要があるかもしれませんが、血圧降下効果は3-4日以内に起こりますが、最適効果を得るには3-4週間かかることがあります。治療終了後、降圧効果は1週間持続する。残りの症候群は様々な起源のものである。浮腫の治療における通常の初期用量は、1日1回または2日で1回の薬物25〜100mgである。臨床応答に応じて、1日に1回、または2日に1回、用量を25〜50mgに減らすことができる。月経前症候群では、通常の投与量は25mg /日であり、発症から月経開始までの期間に使用され、腎性糖尿病の場合、通常の1日量は50-150mgが推奨されます。 （いくつかのトリックで）子供のために。投与量は、子供の体重に基づいて設定する必要があります。 1-2mg / kgまたは30-60mg / m2の体表面の規則的な小児一日量を1日1回投与する。 3〜12歳の小児の1日総摂取量は37.5〜100mgです。
副作用
低カリウム血症、低マグネシウム血症、高カルシウム血症および低アルカリ性アルカリ症：口渇、渇き、不規則な心調律、気分または精神の変化、痙攣および筋肉痛、吐き気、嘔吐、異常な疲労または衰弱。低血糖症のアルカロシスは、肝性脳症または肝性昏睡を引き起こす可能性があります低ナトリウム血症：混乱、痙攣、嗜眠、ゆっくりとした思考、疲労、興奮、筋肉痙攣代謝現象：痛風の発症に伴う高血糖、糖尿症、チアジドによる治療は耐糖能を低下させる可能性があり、潜伏性真性糖尿病が現れる可能性がある。高用量では、血清脂質レベルkrovi.So胃腸を増大させることができる：胆嚢炎や膵炎、胆汁うっ滞性黄疸、下痢、唾液腺炎、便秘、anoreksiya.So心臓血管系：不整脈、起立性低血圧、vaskulit.So神経系と感覚器官：めまい、ぼやけた視界（一時的）、頭痛、感覚異常。造血器官側から：ごくまれに - 白血球減少症、顆粒球減少症、血小板減少症、溶血性貧血、再生不良性貧血。感度：蕁麻疹、紫斑病、壊死性血管炎、スティーブンス・ジョンソン症候群、光感度、アナフィラキシー反応shoka.Prochie現象まで（肺炎および非心原性肺浮腫を含む）、急性呼吸窮迫症候群：効力の低下、腎機能障害、間質性腎炎。
過剰摂取
症状：体液や電解質の急激な喪失により、頻回、血圧低下、ショック、衰弱、混乱、めまい、ふくらはぎ筋の痙攣、感覚異常、意識障害、疲労、悪心、嘔吐、渇き、多尿、乏尿（血液凝固による）尿毒症、低カリウム血症、低ナトリウム血症、低血圧症、アルカロシス、血液尿素窒素の増加（特に腎不全患者）治療：人工嘔吐、胃洗浄、石炭血圧が低下したり、ショックがある場合は、BCCと電解質（カリウム、ナトリウムを含む）を払い戻す必要があります。通常の値が設定されるまで、水と電解質のバランス（特に血清中のカリウム濃度）と腎臓の機能の状態を制御する必要があります。特定の解毒剤はありません。
注意事項
長期間の治療では、心臓血管系疾患、肝機能障害、重度の嘔吐または水と電解質の不均衡の徴候を有する患者（主に高リスク患者では、水と電解質の不均衡の臨床症状が注意深く監視されるべきである倦怠感、眠気、不安、筋肉痛または痙攣、筋肉衰弱、低血圧、乏尿、頻脈、胃腸管からの愁訴を含む）に関連している。カリウム含有医薬品やカリウムが豊富な食品（果物、野菜を含む）、特に利尿の増加、利尿剤の長期投与、ジギタリスグリコシドまたはコルチコステロイドによる同時治療によりカリウムが失われた場合、低カリウム血症を避ける。チアジドは低マグネシウム血症につながる可能性があります。腎機能が低下した場合は、クレアチニンクリアランスのコントロールが必要です。腎機能障害のある患者では、アポトーシスと累積作用の発症を引き起こす可能性がある。肝機能障害または進行性肝疾患の患者では、水 - 電解質バランスのわずかな変化があるため、慎重に使用する必要がありますが、腎機能障害が明らかであれば、慢性腎不全の発症に伴って、チアジドは血清中のビリルビンの濃度を増加させることがあり、重度の大脳および冠動脈硬化症では、特別な注意が必要であり、チアジド系薬物による治療は耐糖能障害を引き起こす可能性がある。尿路酸代謝障害患者の状態を集中的にモニタリングすることが必要であり、糖尿病患者の糖尿病患者の状態を集中的に監視する必要があります。高カルシウム血症および低ホスファターゼ血症である。チアジドは、タンパク質に結合するヨウ素の量を減少させることができる甲状腺の障害の兆候は現れず、甲状腺ホルモン不耐症患者の胃腸障害の可能性は考慮する必要があります。ヒポチアジド25mg錠は63mgの乳糖、100mgのヒポチアジド、39mgの乳糖を含むためです。 （この期間の期間は個別に決定される）では、車を運転し、注意を要する作業を行うことは禁じられている。
処方箋
はい