More info
有効成分
ミノサイクリン
リリースフォーム
カプセル
構成
ミノサイクリン塩酸塩100mg;補助物質：微結晶セルロース-1 147mg、低分子量ポビドン-17.5mg、ジャガイモデンプン-14mg、ステアリン酸マグネシウム3.5mg、ラクトース一水和物350mgまで;硬ゼラチンカプセルの組成：水13-16 ％、二酸化チタン - 2-2.1118％、ゼラチン - 最高100％。
薬理効果
テトラサイクリン群の半合成抗生物質。これは、リボソームの30S-サブユニットのレベルでのタンパク質合成の可逆的阻害に起因して、微生物の感受性株の細胞に対して静菌効果を有する。これは、抗菌活性の広いスペクトルがある; - 好気性グラム - 微生物感度を:.炭疽菌、黄色ブドウ球菌、リステリア菌、肺炎球菌 - 次の微生物のいくつかは、使用が実験室での感度の研究を行うことをお勧めしますが前に、ミノサイクリンに耐性を示しています。微生物がミノサイクリンに感受性でない限り、テトラサイクリン群の抗生物質は連鎖球菌およびブドウ球菌感染症の治療には推奨されない。 - 好気性グラム - バルトネラbacilliformis、野兎病菌、ブルセラ種、ヘモフィルスducrey、Calymmatobacterium granulomati、コレラ菌、カンピロバクター胎児、ペスト菌。次の微生物のために強くミノサイクリン:.アシネトバクター属、クレブシエラ属、エンテロバクター・アエロゲネス、淋菌*、大腸菌、髄膜炎菌*、インフルエンザ菌、赤痢菌種に感受性の研究を行うために推奨されている;エクストラ：、種、マイコバクテリウムmarinumの、ボレリアrecurrentisを放線菌マイコプラズマ肺炎、オウム病クラミジア、アクネ菌、トラコーマクラミジア、リケッチア、クロストリジウム属、梅毒トレポネーマの亜種トレポネーマ、アメーバ種、梅毒トレポネーマ亜種pertenue、フソバクテリウムヌクレアタム亜種ヒジキ、ウレアプラズマリティクム。
薬物動態
吸収;食事は、ミノサイクリンの吸収の程度に有意な影響を及ぼさない。ミノサイクリンは、高度の脂質溶解性およびCa 2+結合に対する低い親和性を有する。用量に比例して消化管から急速に吸収される。血漿中のミノサイクリンの最大濃度は、200mgの用量で経口投与後3.5mg / lであり、2〜4時間後に到達する（Tmax）;分布;血液タンパク質への結合は75％であり、調査したVdは0/7 l / kgである。ウェル器官および組織へのミノサイクリン：歯肉溝液中の腎臓、脾臓、眼の組織、胸膜および腹水液、滑液滲出液、滲出液の上顎及び前頭洞で検出治療濃度で経口投与後30~45分、。脳脊髄液によく浸透する（血漿中のレベルの20〜25％）。母乳中に排泄された胎盤障壁を貫通する。繰り返し注射すると、薬物が蓄積することがある。網内 - 内皮系および骨組織に蓄積する。骨および歯では、Ca 2+との不溶性複合体を形成する;排泄;摂取肝臓再循環の対象は、服用量の30〜60％が腸内容物で排泄される。 30％は72時間以内に腎臓から排出され（そのうち20〜30％は変化しない）、重度の慢性腎不全ではわずか1〜5％しか排泄されない。ミノサイクリンの半減期（T1 / 2）は約16時間である。
適応症
ミノサイクリン塩酸塩は、病原性微生物の感受性を受ける以下の疾患を治療するために使用される。 - 皮膚感染症; - 発疹熱、腸チフス、腸チフス、Q熱（コクシエラ症）、リケッチア症、小疱瘡およびダニ媒介熱。 - 呼吸器感染症; - リンパ肉芽腫; - オルニチン症; - トラコーマ（感染性角結膜炎）。 - 介在物（パラトラマ）を伴う結膜炎; - 非淋菌性尿道炎、成人における子宮頸管および肛門の感染; - 循環熱; - chancroid; - ペスト; - 野兎病; - コレラ; - ブルセラ症; - バルトネラ症; - 鼠径肉芽腫; - 梅毒; - 淋病; - ヨーイング（熱帯性肉芽腫、非性病性梅毒）; - リステリア症; - 炭疽菌;アンギナヴィンセント; - 放線菌症;急性腸のアメーバ症の場合、ミノサイクリンは、除草剤の補助剤として使用することができ、重症のざ瘡では、ミノサイクリンを補助療法として使用することができる。耐性の発生を防ぐために、ミノサイクリンの使用は、血清検査および血清検査を含む検査室検査の結果に従って推奨されるedelenie感受性。同じ理由で、ミノサイクリンは、髄膜炎菌性髄膜炎のリスクが高い場合の予防目的には推奨されない。ミノサイクリン経口投与は、髄膜炎菌感染症の治療には推奨されません。臨床経験は、ミコバクテリウム・マリナス感染症の治療におけるミノサイクリンの有効性を示していますが、現時点ではこのデータは臨床試験によって支持されていません。
禁忌
- ミノサイクリン、テトラサイクリンおよび薬物の他の成分に対する過敏症; - ポルフィリン; - 重度の肝不全; - 重度の腎不全; - 白血球減少症; - 全身性エリテマトーデス; - イソトレチノインとの同時受信; - 妊娠; - 授乳期間（母乳育児）; - 8歳までの子供の年齢（歯の発育期間）; - ラクターゼ欠損症、ラクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良。肝臓や腎臓の違反、肝毒性薬の同時使用には注意が必要です。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤の使用は、妊娠および授乳において禁忌である。
投与量および投与
薬は食事の後に経口的に服用される。食道の炎症や潰瘍のリスクを軽減するのに十分な液体（牛乳を使用することができます）でカプセルを飲むことをお勧めします。 200mg（2匹の100mgまたは4匹の50mg）を服用した後、12時間毎に（2回/日）100mg（1匹の100mgまたは2匹の50mg。最高日用量は400mgを超えてはならない;クラミジアおよび尿毒症に起因する泌尿生殖器系および肛門性器領域の感染：100mg（1カプセル100mgまたは2カプセル50mg）を12時間ごとに7-10日間;急性期の女性の骨盤内器官の炎症性疾患：ペニシリンに対する過敏症の患者の原発性梅毒：100mg（各1カプセル100mgまたは2カプセル50mg）を12時間毎に、時にはセファロスポリンと組み合わせて; 10~15日間2回/日;淋菌：100mg（1匹の100μl（1匹の100mgまたは2匹の50mg）または2カプセル、50mg）1日2回4〜5日間または300mg 1回、男性では合併症のない淋菌感染（尿道炎および肛門直腸感染を除く）：最初の用量は200mg（2カプセル100mgまたは4カプセル、各50mg）、少なくとも4日間12時間ごとに100mg（1カプセル100mgまたは各50mg）を支持し、続いて中止後2〜3日間の回復の微生物学的評価男性では合併症のない淋菌性尿道炎：100mg（1匹のキャップ。 100mgまたは2匹のキャップ。 50mg）を12時間毎に5日間;ざ瘡発疹：1日50mg（1カプセル50mg）、6〜12週間の長期コース;薬物に固有の抗同化作用のために、テトラサイクリンのグループでは、血漿中の尿素レベルが増加する可能性がある。正常な腎機能の患者では、治療の中断を必要としません。重度の腎機能障害のある患者では、高窒素血症の開発高リン血症、およびアシドーシスを発生することがあります。ミノサイクリンの最大1日用量は200mgのを超えてはならないとこのような状況では、血漿中の尿素およびクレアチニンのレベルを監視する必要があります。腎機能障害患者におけるミノサイクリンの薬物動態（クレアチニンクリアランス未満80 mL /分）は、現在補正;.慎重に使用したヒト肝製造において用量の必要性についての結論を引き出すために十分に研究されています。によって引き起こされる感染症で8年以上のお子様ミノサイクリン病原体に感受性の初期投与量 - に4mg / kgで、その後2 - MGは/ kgを12時間ごと。
副作用
ミノサイクリンを服用に関連する有害事象のスペクトル、他のテトラサイクリンと何ら変わり、消化器系の一部:.食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、消化不良、口内炎、舌炎、嚥下障害、歯のエナメル質の形成不全、腸炎、偽膜性大腸炎、膵炎、炎症性病変口腔および肛門性器、高ビリルビン血症、胆汁うっ滞、増加した肝臓酵素、肝不全、などで（を含む真菌）泌尿生殖器系では、自己免疫、:.外陰膣カンジダ症、間質性腎炎、血漿、亀頭炎における尿素の用量依存的増加を含む端末、肝炎;皮膚:.脱毛症、結節性紅斑、爪の色素沈着、そう痒症、中毒性表皮壊死、血管makulo-丘疹状および紅斑性発疹、スティーブンス・ジョンソン症候群、剥脱性皮膚炎;呼吸器系:.呼吸困難、気管支痙攣、喘息、肺炎、筋骨格系の一部：関節痛、関節炎、運動および関節腫脹、変色骨、筋肉痛（筋肉痛）の制限;アレルギー反応：蕁麻疹、血管性浮腫、多発、（衝撃を含む）アナフィラキシー反応、アナフィラキシー様紫斑病（ヘノッホ・シェーンライン紫斑病）、心膜炎、全身性エリテマトーデスの増悪、好酸球増加症を伴う肺の浸潤;造血系：..無顆粒球症、溶血性貧血、血小板減少、白血球減少、neytrotsitopeniya、汎血球減少症、hypoeosinophilia、好酸球増加、とオロンCNS：けいれん、めまい、しびれ（含みます感覚器官から：耳鳴りおよび聴覚障害代謝から：悪性甲状腺の1つのケース、色の変化（病理学的研究の結果による） ）、甲状腺の機能障害;その他：口腔の変色（舌、歯肉、口蓋）、歯のエナメルの変色、発熱、分泌物の着色（例えば汗）。
過剰摂取
症状：めまい、吐き気、嘔吐が最も頻繁に観察される;治療：ミノサイクリンの選択的解毒剤は現在知られていない。過剰摂取の場合、薬物の服用を中止し、対症療法と支持療法を行う必要があります。ヘモおよび腹膜透析はミノサイクリンを少量除去する。
他の薬との相互作用
テトラサイクリン薬は血漿プロトロンビン活性を低下させるため、抗凝固療法を受けている患者の抗凝固剤の投与量を減らす必要があります。カルシウム、マグネシウムまたは鉄含有製剤を含有する制酸薬と同時に採取すると侵される抗生物質治療の有効性が低下する;メトキシフルランおよびテトラサイクリン群の薬物を服用している間に腎毒性が終結することがある;テトラサイクリン群の抗生物質と経口避妊薬を同時に投与すると、避妊薬の有効性が低下することがある。ミノサイクリンは両方の薬物が頭蓋内圧の良性の増加を引き起こすことができるので、麦角アルカロイドおよびその誘導体を用いたテトラサイクリン系薬物療法は、麦角傷害のリスクを増加させる。
特別な指示
ミノサイクリンの長期使用に伴い、定期的に末梢血の細胞組成を監視し、機能的な肝機能検査を実施し、血清窒素と尿素濃度を測定する必要があります;ミノサイクリン療法中にエストロゲンと避妊薬を併用する場合は、尿中のカテコールアミンが蛍光法によって決定された場合;患者の甲状腺生検の研究では、しかし、テトラサイクリンを受けて、あなたは暗褐色の染色組織スライドの可能性を検討すべきである;.薬を服用し、2〜3週間クロストリジウム・ディフィシル（偽膜性大腸炎）によって引き起こされる下痢を開発することがあり、治療の中止後にしながら。軽度の症例では、イオン交換樹脂（Kolestiramine、Colestipol）の治療および使用を中止するだけで十分であり、重度の症例では、液体、電解質およびタンパク質の損失、バンコマイシン、バシトラシンまたはメトロニダゾールの処方を補うことが示される。耐性の発達を避けるために、ミノサイクリンは、病原性微生物の感受性の研究の結果に従ってのみ使用されるべきである。性感染症の場合、梅毒の疑いがある場合は、治療を開始する前に、暗視野顕微鏡検査が必要です。この疫学調査では、微生物の感受性を調べることはできません。血清の血清学的診断は、少なくとも4ヵ月に1回行うことを推奨します;定期的な体機能診断は必要です。造血腎機能、肝臓の状態などの副作用がある場合の作用アルゴリズム：重感染の場合、ミノサイクリンの投与を中止し、十分な治療を施さなければならない。 - 頭蓋内圧が上昇した場合、ミノサイクリンを止めるべきである。 - 下痢は抗生物質の投与に関連する一般的な疾患である。ミノサイクリンでの治療中の下痢の場合、医者に相談する緊急の必要があります。 - テトラサイクリン基の抗生物質は、直接太陽および紫外線に対する感受性を増加させる。紅斑の場合、抗生物質を止めるべきである;賦形剤および制御機構を駆使する能力への影響;集中治療および精神運動反応を必要とする潜在的に危険な活動を運転し、行うときは注意が必要である。ミノサイクリンにはめまいなどの副作用があります。
処方箋
はい