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有効成分
リマンタディン
リリースフォーム
丸薬
構成
リマンタジン塩酸塩50 mg
薬理効果
アダマンタン由来の抗ウイルス剤。抗ウイルス作用の主なメカニズムは、ウイルスが細胞に入った後、RNAの最初の転写の前に特異的な複製の初期段階の阻害である。薬理学的有効性は、感染プロセスの初期段階でウイルスの複製を阻害することによって保証される。 Flaviviridae科のアルボウイルスの群に属するダニ媒介性脳炎ウイルス（中央ヨーロッパおよびロシアの春夏）だけでなく、A型インフルエンザウイルス（特にA2型）の様々な株に対しても活性である。
薬物動態
摂取後、ゆっくりとほとんど完全に腸に吸収されます。血漿タンパク質結合は約40％である。成人のVd - 17-25 l / kg、小児 - 289 l。鼻分泌の濃度は血漿より50％高い。 100mgを1日1回服用した場合のCmaxの値 - 181ng / ml、100mg 2回/日 - 416ng / ml。肝臓で代謝される。 T1 / 2-24-36時間; （15％ - 未変化、20％ - ヒドロキシル代謝物として）。慢性腎不全では、T1 / 2は2倍に増加する。腎不全患者および高齢者では、CCの減少に比例して用量を調整しなければ、毒性濃度で蓄積する可能性がある。
適応症
7歳以上の成人および小児におけるインフルエンザの予防および早期治療、成人における流行中のインフルエンザの予防、ウイルス病因のダニ媒介性脳炎の予防。
禁忌
急性肝疾患、急性および慢性腎疾患、甲状腺中毒症、妊娠、7歳未満の子供、リマンタジンに対する過敏症。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中の禁忌。
投与量および投与
適応症、患者の年齢および適用される治療レジメンに応じて、個々の患者。
副作用
消化器系では、上腹部の痛み、鼓腸、血液中のビリルビンの増加、口の乾燥、食欲不振、吐き気、嘔吐、胃痛。中枢神経系の側面から：頭痛、不眠、緊張、めまい、集中力低下、眠気、不安、過敏症、疲労。その他：アレルギー反応。
過剰摂取
症状：激越、幻覚、不整脈。治療：胃洗浄、対症療法：重要な機能を維持するための活動。リマンタジンは、血液透析によって部分的に排泄される。
他の薬との相互作用
リマンタジンの同時使用により、抗てんかん薬の有効性が低下する。吸着剤、結合剤およびコーティング剤は、リマンタジンの吸収を減少させる。酸性化尿（塩化アンモニウム、アスコルビン酸）は、（腎臓の除去の増加による）リマンタジンの有効性を低下させる。尿をアルカリ化する手段（アセタゾラミド、重炭酸ナトリウム）は、その有効性を高める（腎臓による排泄の減少）。パラセタモールおよびアセチルサリチル酸は、リマンタジンCmaxを11％減少させる。シメチジンは、リマンタジンのクリアランスを18％減少させる。
注意事項
リマンタジンは、動脈性高血圧症、てんかん（歴史を含む）、および脳血管のアテローム性動脈硬化症の場合には注意して使用される。リマンタジンを使用する場合、慢性合併症を悪化させる可能性があります。動脈性高血圧の高齢患者は、出血性脳卒中のリスクを高める。てんかんおよび抗けいれん治療の既往があることから、リマンタジンの使用によりてんかん発作を発症するリスクが増加する。そのような場合、リマンタジンは、抗けいれん療法と同時に100mg /日までの用量で使用される。インフルエンザBウイルスでは、リマンタジンは抗毒作用を有する。予防的投与は、患者との接触、閉鎖された集団における感染の広がり、およびインフルエンザの流行中に疾患を発症する高いリスクにおいて効果的である。おそらく薬剤耐性ウイルスの出現。