Lek Amlodypina, tabletki, 5 mg, 20 sztuk
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Amlodypina
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Amlodypina (w postaci besylanu) 5 mg
Efekt farmakologiczny
Amlodypina, pochodna dihydropirydyny, jest blokerem "wolnych" kanałów wapniowych (BMCC) generacji II, ma działanie przeciwdławicowe i hipotensyjne. Wiążąc się z receptorami dihydropirydyny, blokuje kanały wapniowe, redukuje transbłonowe przejście jonów, wapń w komórce (w większym stopniu w komórkach mięśni gładkich naczyń niż w kardiomiocytach). rozszerzenie tętniczek obwodowych, zmniejsza całkowity obwodowy opór naczyniowy; zmniejsza obciążenie wstępne serca, zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen. Rozszerza główne tętnice wieńcowe i tętniczki w niezmienionej i niedokrwiennej części mięśnia sercowego, zwiększa dopływ tlenu do mięśnia sercowego (zwłaszcza dławicy naczynioskurczowej); zapobiega rozwojowi skurczu tętnic wieńcowych (w tym spowodowanego paleniem). U pacjentów z dławicą pojedyncza dawka dzienna zwiększa tolerancję wysiłku, opóźnia rozwój kolejnego ataku stenokardii i "niedokrwiennego" obniżenia odcinka ST; zmniejsza częstotliwość uderzeń i zużycie nitrogliceryny. Amlodypina ma długotrwałe działanie hipotensyjne zależne od dawki, które jest spowodowane bezpośrednim działaniem rozszerzającym naczynia krwionośne na mięsień gładki naczyń. W przypadku nadciśnienia tętniczego, pojedyncza dzienna dawka amlodypiny powoduje istotne klinicznie obniżenie ciśnienia krwi (BP) przez 24 godziny (w pozycji pacjenta "leżącej" i "stojącej"). Nie ma wpływu na kurczliwość mięśnia sercowego i przewodność, hamuje agregację płytek, zwiększa filtrację kłębuszkową, ma słabe działanie natriuretyczne. W nefropatii cukrzycowej nie zwiększa się nasilenie mikroalbuminurii. Nie wpływa niekorzystnie na metabolizm i stężenie lipidów w osoczu. Początek efektu terapeutycznego wynosi 2-4 godziny, czas trwania wynosi 24 godziny.
Wskazania
nadciśnienie tętnicze (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi) .Stabilnaya dusznicy Prinzmetala napryazheniya.Stenokardiya (w monoterapii lub w skojarzeniu z innymi lekami przeciw dusznicy).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amlodypinę, inne pochodne dihydropirydyny innych składników preparata.Vyrazhennaya niedociśnienie (ciśnienie skurczowe krwi mniejsze niż 90 mm Hg. V). Kollaps.Kardiogenny shok.Nestabilnaya dusznicy bolesnej (dusznica bolesna wyjątkiem Prinzmetala) .Vyrazhenny aorty stenoz.Vozrast do 18 lat (skuteczność i bezpieczeństwo nie zostało ustalone) .Neperenosimost laktozy, niedoborem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy .Beremennost.Period laktatsii.S wykorzystanie opieki u pacjentów z: zaburzenia czynności wątroby i zespół chorych zatok (bradykardia, tachykardia), przewlekła niewydolność serca ukrwionej etiologia klasa III-IV wg NYHA funkcjonalny klasyfikacji, zwężenia aorty, zwężenie zastawki dwudzielnej, kardiomiopatię przerostową, ostry zawał mięśnia sercowego (oraz w 1 miesiąc później), stary wiek
Środki ostrożności
W okresie leczenia może zwiększyć psoriaza.Pri pheochromocytoma propranolol mogą być wykorzystane dopiero po otrzymaniu alfa adrenoblokatora.Posle długotrwałego leczenia propranololem powinien być stopniowo pod nadzorem leczenia vracha.Na propranololem w dawce należy unikać w / na wprowadzenie werapamil, diltiazem .W kilka dni przed podczas znieczulenia należy przerwać przyjmowanie propranololu lub znaleźć lek na znieczulenie z minimalnymi negatywnymi działaniami inotropowymi. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne u pacjentów, których aktywność wymaga zwiększonej uwagi, kwestię użycia propranololu w warunkach ambulatoryjnych należy rozwiązać dopiero po ocenie indywidualnej reakcji pacjenta.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Teratogenność amlodypiny nie została wykryta w badaniach na zwierzętach, ale nie ma doświadczenia klinicznego dotyczącego jej stosowania podczas ciąży i laktacji. Dlatego amlodypina nie należy podawać kobietom w ciąży i okresie karmienia piersią, a także u kobiet w wieku rozrodczym, jeśli nie są one za pomocą skutecznych metod antykoncepcji.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, niezależnie od posiłku, w leczeniu nadciśnienia tętniczego i zapobiegania napadom dusznicy bolesnej i dławicy naczynioskurczowej: początkowa dawka amlodypiny wynosi 5 mg 1 raz na dobę. W razie potrzeby dawkę dzienną można zwiększyć do maksymalnie 10 mg (1 raz dziennie).
Efekty uboczne
po stronie układu sercowo-naczyniowego: często - bicie serca, obrzęki obwodowe (obrzęk kostek i stóp); nieczęsto - nadmierne obniżenie ciśnienia krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zapalenie naczyń; rzadko - rozwój lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca; bardzo rzadko - zaburzenia rytmu (bradykardia, tachykardia komorowa, migotanie przedsionków), zawał mięśnia sercowego, ból w klatce piersiowej, migrenę, od strony ośrodkowego układu nerwowego: często - bóle głowy, zawroty głowy, zwiększone zmęczenie; rzadziej - złe samopoczucie, omdlenia, osłabienie, neuropsychizm, hipestezja, parestezje, neuropatia obwodowa, drżenie, bezsenność, chwiejność emocjonalna, nietypowe sny, nerwowość, depresja, lęk; rzadko - drgawki, apatia, pobudzenie; bardzo rzadko - ataksja, amnezja Od strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - małopłytkowość, leukopenia, plamica małopłytkowa, ze strony układu oddechowego: rzadko - zadyszka, katar; bardzo rzadko - kaszel, z przewodu pokarmowego: często - nudności, ból brzucha; rzadko - wymioty, zmiana trybu defekacji (w tym zaparcia, wzdęcia), niestrawność, biegunka, jadłowstręt, suchość błony śluzowej jamy ustnej, pragnienie; rzadko - przerost dziąseł, zwiększony apetyt; bardzo rzadko - zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, hiperbilirubinemia, żółtaczka (zazwyczaj cholestatyczna), zwiększona aktywność aminotransferaz "wątroby", zapalenie wątroby, z układu moczowo-płciowego: rzadko - częstomocz, bolesne oddawanie moczu, nokturia, impotencja; bardzo rzadko - bolesne oddawanie moczu, wielomocz, z boku skóry: rzadko - zwiększone pocenie się; bardzo rzadko - zimny lepki pot, kserodermia, łysienie, zapalenie skóry, plamica, przebarwienia skóry Reakcje alergiczne: rzadko - świąd, wysypka; bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, pokrzywka, ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: rzadziej bóle stawów, kurcze mięśni, artroza,bóle mięśni (z długotrwałym stosowaniem), ból pleców; rzadko - miasteniya.Prochie: rzadko - łysienie, szum w uszach, ginekomastia, wzrost / spadek masy ciała, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zaburzenia zakwaterowania, xerophthalmia, zapalenie spojówek, ból oka, zaburzenia smaku, dreszcze, krwawienie z nosa, zwiększone pocenie się; rzadko - zapalenie skóry; bardzo rzadko - zimny lepki pot, osłabienie, upośledzona pigmentacja skóry, hiperglikemia.
Przedawkowanie
Objawy: znaczny spadek ciśnienia krwi, z ewentualnym rozwoju odruchu częstoskurcz i nadmiernym rozszerzeniem naczyń obwodowych (ryzyko znacznego i trwałego niedociśnienie, w tym rozwój porażenia i śmiertelności) leczenie: płukanie żołądka, mianowanie węglu aktywnym (zwłaszcza w ciągu pierwszych 2 godzin po przedawkowaniu ), utrzymanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, monitorowanie wskaźników czynności serca i płuc, postawy Trendelenburga, monitorowanie objętości krwi krążącej i diurezy. Aby przywrócić napięcie naczyń - zastosowanie leków zwężających naczynia (w przypadku braku przeciwwskazań do ich stosowania); w celu eliminacji skutków blokady kanału wapniowego, dożylnego podawania glukonianu wapnia. Hemodializa nie jest skuteczna.
Interakcje z innymi lekami
Inhibitory utleniania mikrosomalną może zwiększać stężenie amlodypiny, co zwiększa ryzyko wystąpienia działań ubocznych, a induktory enzymów wątrobowych mikrosomalnego - może zmniejszyć pokazatel.V przeciwieństwie do innych BCCI w amlodypiny nie obserwuje się klinicznie znaczące interakcje z niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w szczególności indometacyny. diuretyki i „pętla” środki moczopędne, beta-blokery, inhibitory ACE, werapamil i azotany zwiększenia przeciw dusznicy bolesnej i przeciwnadciśnieniowe amlodypiny. miodaron, chinidyna, alfa 1 adrenoblokatory, leków przeciwpsychotycznych (neuroleptyki) i izofluranu może wzmagać działanie hipotensyjne wapnia może zmniejszyć efekt amlodipina.Preparaty BMKK.Pri wspólne stosowanie amlodypiny z terapią litu może trwać rosnące występowanie neurotoksyczności (nudności, wymioty, biegunka, ataksja drżenie, szum w uszach) .Amlodipin wpływu na parametry farmakokinetyczne i digoksyny varfarina.Tsimetidin nie ma wpływu na właściwości farmakokinetyczne amlodipina.Protivovirusnye środki (rytonawir) ACT przyczyniają się do zwiększenia stężenia BCCA (w tym amlodypiny) w osoczu krwi.
Instrukcje specjalne
Stosowanie w przypadku zaburzeń czynności wątroby: Amlodypina jest przepisywana ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, jako lek przeciwnadciśnieniowy, w dawce początkowej wynoszącej 2,5 mg, jako lek przeciwangiologiczny - 5 mg. Stosowanie w przypadku niewydolności nerek: u pacjentów z niewydolnością nerek nie jest konieczna zmiana dawki. U pacjentów w podeszłym wieku: T1 / 2 może wzrosnąć, a klirens kreatyniny (CK) maleje. Nie są wymagane zmiany dawek, ale konieczne jest dokładniejsze monitorowanie pacjentów Nie jest konieczna zmiana dawki podczas przepisywania tiazydowych leków moczopędnych, beta-blokerów i inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE) .W trakcie leczenia Amlodypiną konieczna jest kontrola masy ciała pacjenta i ilości zużytej soli sodowej. ; zalecana jest odpowiednia dieta o niskiej zawartości soli. Konieczne jest zachowanie higieny jamy ustnej oraz regularne wizyty u dentysty (w celu zapobiegania bólowi, krwawieniom i przerostowi dziąseł) Dawkowanie amlodypiny u pacjentów w podeszłym wieku jest podobne jak u pacjentów w innych grupach wiekowych. Zwiększenie dawki wymaga starannego monitorowania pacjentów w podeszłym wieku. Pomimo braku zespołu "odstawienia" w BMCA, przed przerwaniem leczenia zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki Amlodypina nie wpływa na stężenia jonów potasu, glukozy, trójglicerydów, cholesterolu całkowitego, lipoprotein potasu, kwasu moczowego, kreatyniny i azotu mocznikowego we krwi w osoczu. Należy unikać nagłego odstawienia leku ze względu na ryzyko pogorszenia przebiegu dławicy piersiowej. Tabletki zawierające amlodypinę nie są zalecane w przypadku wystąpienia nadciśnienia tętniczego Pacjenci o niskiej masie ciała, pacjenci niskiego wzrostu i pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby mogą wymagać niższej dawki Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Brak doniesień o wpływie amlodypiny na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania mechanizmy. Jednak u niektórych pacjentów, zwłaszcza na początku leczenia, może wystąpić senność i zawroty głowy. Kiedy się pojawią, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.
Recepta
Tak