More info
Aktywne składniki
Dicykloverine + Paracetamol
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składniki aktywne (w 1 tabletce): paracetamol - 500 mg, chlorowodorek dicyklaminy - 20 mg, składniki nieaktywne: fosforan wapnia, talk, glikolan skrobi, stearynian magnezu, cukier, żelatyna.
Efekt farmakologiczny
Połączony środek znieczulający. Mechanizm działania Trigan-D jest związany z działaniem antycholinergicznym składników leku. Działanie przeciwbólowe przejawia się w skurczach mięśni gładkich Chlorowodorek dicyklominy jest trzeciorzędową aminą o słabym nieselektywnym działaniu M-antycholinergicznym i miotropowym spazmolitycznym. Wykazuje działanie przeciwskurczowe, przeciwmuskarynowe (rozluźnia mięśnie gładkie ścian naczyń krwionośnych i przewodu pokarmowego). Nie ma efektów atropiny. Szczególnie skuteczny w schorzeniach układu trawiennego związanych ze skurczem błony mięśni gładkich ściany jelita (na przykład w zespole jelita drażliwego) Paracetamol jest niesteroidowym środkiem przeciwzapalnym. Działa synergicznie z chlorowodorkiem dicyklominy, zwiększa jej skuteczność i przyspiesza działanie przeciwbólowe Chlorowodorek dicyklominy po podaniu doustnym jest szybko wchłaniany, kumulowany w wystarczającej ilości w osoczu krwi po 1-1,5 godz. Okres półtrwania wynosi 30-70 minut. Wydalany z organizmu przez nerki - około 79,5% Paracetamol jest całkowicie i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Maksymalne stężenie rejestruje się po podaniu doustnym po 30 minutach. Działanie przeciwbólowe rozpoczyna się już po 0,5 godziny, a po 2 godzinach występuje szczytowy efekt przeciwbólowy.
Farmakokinetyka
Lek jest dobrze wchłaniany w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się w ciągu 60-90 minut. Objętość dystrybucji - 3,65 l / kg. Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, tworząc kilka metabolitów, z których jeden - N-acetylobenzochinonimina - w określonych warunkach (przedawkowanie narkotyków, brak glutationu w wątrobie) może mieć szkodliwy wpływ na wątrobę i nerki. Około 80% leku jest wydalane z moczem, aw niewielkiej ilości - z kałem.
Wskazania
Objawowe leczenie bólu w jamie brzusznej: - Kolka (nerka, wątroba, jelito) - zespół jelita drażliwego z obecnością spastycznego skurczu błony mięśni gładkich jelita; - bolesne miesiączkowanie.
Przeciwwskazania
- Choroby obturacyjne układu moczowego, przewodu pokarmowego i układu wątrobowego, - z ostrym krwawieniem w przypadku niestabilności układu sercowo-naczyniowego, • refluksowe zapalenie przełyku, - miastenię ciężką, - jaskrę, - ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego, - ciężkie zaburzenia wątroby i (lub) nerek funkcje, - zdekompensowana niewydolność sercowo-naczyniowa, - przerost prostaty, - nadwrażliwość na paracetamol i jakikolwiek inny składnik leku Trigan-D, - choroby układu krwionośnego, - zapaść, - niedobór glukozo-6-fosforanu-deg dragenaza, - wiek do 12 lat.
Środki ostrożności
Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, przy braku genetycznej dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, choroby krwi, jaskry, łagodnej hiperbilirubinemii (w tym zespołu Gilberta), wirusowego zapalenia wątroby, alkoholowego uszkodzenia wątroby, alkoholizmu, w starszym wieku .
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane dla kobiet w ciąży. Jeśli lek jest przepisywany kobiecie karmiącej, karmienie piersią przez okres przyjmowania leku zostaje czasowo zatrzymane.
Dawkowanie i sposób podawania
Zalecany schemat stosowania u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat: 1-2 tabletki 2-4 p / dobę. Poświęć 15 minut przed posiłkiem. Maksymalna jednorazowa dawka - 2 tabletki. Maksymalna dawka dobowa to 4 tabletki. W ostrym zespole bólowym przepisuje się je pozajelitowo (domięśniowo) w dawce 2 ml (20 mg dicyklaminy) 4 r./dobę. Leczenie trwa nie dłużej niż 5 dni.
Efekty uboczne
Ze strony przewodu pokarmowego: trudności w połykaniu i mówieniu, pragnienie, wymioty, zmniejszona ruchliwość i napięcie przewodu pokarmowego, suchość w ustach, zaparcia, po stronie układu sercowo-naczyniowego: tachykardia, arytmia, krótkotrwała bradykardia, ze strony układu nerwowego: zawroty głowy , oszałamiająca, senność, z boku oka: zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe, światłowstręt, rozszerzone źrenice z utratą akomodacji Inne: nietrzymanie moczu, suchość i zaczerwienienie skóry, reakcje alergiczne, stłumienie krwiotwórczości.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania możliwe jest utrata stolca, bradykardia, senność, światłowstręt, arytmia Zabieg: zapoczątkowanie wymiotów, płukanie żołądka, chelatory, leki zwiększające reakcję koniugacji (metionina w środku) i środki wywołujące glutation (dożylnie acetylocysteina). Jeśli podejrzewa się przedawkowanie, badanie i leczenie przeprowadza się w warunkach szpitalnych.
Interakcje z innymi lekami
Antygenytyki Trigan-D, amantadyna, inhibitory monoaminooksydazy, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, benzodiazepiny, narkotyczne leki przeciwbólowe, cholinolityki, sympatykomimetyki, azotany i azotyny, kortykosteroidy, potęgują działanie. Trigan-D nasila działanie digoksyny Hepatotoksyczność Trigan-D nasila się po stosowaniu z barbituranami, ryfampicyną, alkoholem i zydowudyną.
Instrukcje specjalne
Zachowując ostrożność i pod nadzorem lekarza, lek należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, razem z innymi lekami przeciwzapalnymi i przeciwbólowymi, a także z lekami przeciwzakrzepowymi i lekami, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Podczas przyjmowania metoklopramidu, domperidonu lub kolestiraminy należy również skonsultować się z lekarzem. Paracetamol zniekształca wyniki testów laboratoryjnych w ilościowym oznaczaniu kwasu moczowego i glukozy w osoczu. Aby uniknąć toksycznego uszkodzenia wątroby, paracetamolu nie należy łączyć z przyjmowaniem napojów alkoholowych, a także przyjmować osoby podatne na przewlekłe spożycie alkoholu. Ryzyko uszkodzenia wątroby wzrasta u pacjentów z hepatopatią alkoholową. Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne: Podczas stosowania leku należy powstrzymać się od potencjalnie niebezpiecznych działań, które wymagają zwiększonej koncentracji i szybkości reakcji psychomotorycznych (jazdy, itp.) Podczas długotrwałego leczenia konieczne jest kontrolowanie układu krwi obwodowej i stanu czynnościowego wątroby.