أقراص أملوديبين هيموفارم 10 ملغ N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
أملوديبين
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أملوديبين (على شكل besylate) 10 ملغ
التأثير الدوائي
الأملوديبين ، وهو مشتق داي هيدروبيريدين ، هو مانع لقنوات الكالسيوم "البطيئة" (BMCC) من الجيل الثاني ، وله تأثيرات مضادة للانجابية وضغط الدم. من خلال الارتباط بمستقبلات ثنائي هيدروبيريدين ، فإنه يحجب قنوات الكالسيوم ، ويقلل من انتقال الأيونات عبر الأيونات ، والكالسيوم إلى الخلية (إلى حد أكبر في خلايا العضلات الملساء الوعائية من الخلايا العضلية القلبية). توسيع الشرايين الطرفية ، ويقلل من مجموع المقاومة الوعائية المحيطية ؛ يقلل من التحميل المسبق على القلب ، وحاجة عضلة القلب للأكسجين. يوسع الشرايين التاجية الرئيسية والشرايين في المناطق غير المتغيرة ونقص التروية في عضلة القلب ، ويزيد من تزويد الأوكسجين إلى عضلة القلب (خاصة مع الذبحة الصدرية). يمنع تطور تشنج الشرايين التاجية (بما في ذلك التدخين). في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، جرعة يومية واحدة تزيد من القدرة على التحمل ، مما يؤخر تطوير هجوم آخر لضعف العضلات والاكتئاب "الإقفاري" للجزء ST ؛ يقلل من وتيرة السكتات الدماغية واستهلاك النتروجليسرين. Amlodipine له تأثير خافض للضغط طويل تعتمد على جرعة ، والذي يحدث بسبب تأثير vasodilating المباشر على العضلات الملساء الوعائية. في حالة ارتفاع ضغط الدم ، تقدم جرعة يومية واحدة من أملوديبين انخفاضًا سريريًا مهمًا في ضغط الدم (BP) لمدة 24 ساعة (في وضع المريض "الكذب" و "واقفًا"). يقلل من درجة تضخم عضلة القلب البطيني الأيسر ، له تأثير مضاد للتصلب العصبي وداء القلب في IHD. ليس له أي تأثير على انقباض عضلة القلب والتوصيلية ، ويمنع تراكم الصفائح الدموية ، ويزيد من معدل الترشيح الكبيبي ، له تأثير ناتريوريتيك ضعيفة. في اعتلال الكلية السكري لا يزيد من شدة البول الزلالي الدقيق. لا يؤثر سلبا على تركيز الأيض والبلازما الدهون. بداية التأثير العلاجي هو 2-4 ساعات ، والمدة هي 24 ساعة.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (وحيد أو بالاشتراك مع وكلاء الخافضة للضغط أخرى) .Stabilnaya برنزميتال الذبحة الصدرية napryazheniya.Stenokardiya (وحيد أو مع عقاقير انتيانغينال أخرى).
موانع
فرط الحساسية للأملوديبين، مشتقات أخرى من ديهيدروبيريدين المكونات الأخرى preparata.Vyrazhennaya انخفاض ضغط الدم (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 ملم زئبق. V.). Kollaps.Kardiogenny shok.Nestabilnaya الذبحة الصدرية (باستثناء برنزميتال الذبحة الصدرية) .Vyrazhenny الأبهر stenoz.Vozrast إلى 18 سنة (لم تنشأ فعالية وسلامة) .Neperenosimost اللاكتوز، ونقص اللاكتاز أو الجلوكوز الجالاكتوز سوء الامتصاص .Beremennost.Period laktatsii.S استخدام الرعاية في المرضى الذين يعانون من: شذوذ وظيفة الكبد ومتلازمة الجيوب الأنفية المرضى (بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب)، وفشل القلب المزمن المسببات اإقفاري III-IV الدرجة الوظيفية تصنيف NYHA، تضيق الأبهر، تضيق الصمام التاجي، الضخامي عضلة القلب الانسدادي، واحتشاء عضلة القلب الحاد (وفي غضون شهر 1 بعد)، البالغ من العمر العمر.
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يكن هناك أي دليل على أملوديبين المسخية في الدراسات الحيوانية، ولكن ليس هناك تجربة سريرية مع استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. لذلك أملوديبين لا ينبغي أن تعطى للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة، وكذلك النساء في سن الإنجاب، إذا لم تكن تستخدم طرق يمكن الاعتماد عليها لمنع الحمل.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، بغض النظر عن الوجبة ، لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني والوقاية من هجمات الذبحة الصدرية والذبحة الصدرية الوعائية: الجرعة الأولية من أملوديبين هو 5 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى الحد الأقصى من -10 ملغ (1 مرة في اليوم).
آثار جانبية
على جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - ضربات القلب ، وذمة محيطية (تورم في الكاحل والقدمين) ؛ نادرا - انخفاض مفرط في ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، التهاب الأوعية الدموية. نادرا - تطوير أو تفاقم فشل القلب المزمن. نادرا جدا - اضطرابات الإيقاع (بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني) ، احتشاء عضلة القلب ، ألم الصدر ، الصداع النصفي .من جانب الجهاز العصبي المركزي: في كثير من الأحيان - الصداع ، الدوخة ، زيادة التعب ؛ نادرا - الشعور بالضيق ، والإغماء ، والوهن العصبي والنفسي ، خدر ، تشوش الحس ، اعتلال الأعصاب المحيطية ، والهزة ، والأرق ، والقدرة العاطفية ، والأحلام غير عادية ، والعصبية ، والاكتئاب ، والقلق. نادرا - التشنجات ، واللامبالاة ، والإثارة. نادرا جدا - ترنح ، فقدان الذاكرة.من جانب من أعضاء المكونة للدم: نادرا جدا - نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، فرفرية نقص الصفيحات.في جزء من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق في التنفس ، والتهاب الأنف. نادرا جدا - السعال.من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الغثيان وآلام في البطن. نادرا - القيء ، وتغيير طريقة التغوط (بما في ذلك الإمساك ، وانتفاخ البطن) ، وعسر الهضم ، والإسهال ، وفقدان الشهية ، وجفاف الغشاء المخاطي للفم ، والعطش ؛ نادرا - فرط تنسج اللثة ، وزيادة الشهية. نادرا جدا - التهاب المعدة ، التهاب البنكرياس ، فرط بيليروبين الدم ، واليرقان (عادة الركودي) ، وزيادة نشاط الترانساميناسات "الكبد" ، والتهاب الكبد.من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - pollakiuria ، والتبول المؤلم للتبول ، نوكتيوريا ، والعجز الجنسي. نادرا جدا - عسر البول ، بوال من جانب الجلد: نادرا - زيادة التعرق. نادرا جدا - عرق لزج بارد ، جفاف الجلد ، الحاصة ، التهاب الجلد ، فرفرية ، تغير لون الجلد ، الحساسية: نادرا - حكة ، طفح جلدي. نادرا جدا - وذمة وعائية ، حمامي عديدة الأشكال ، شرى.في جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، تشنجات العضلات ، فصال عظمي ،ألم عضلي (مع الاستعمال لفترات طويلة) ، آلام الظهر ؛ نادرا - miasteniya.Prochie: نادر - الثعلبة، وطنين، التثدي، وزيادة / نقصان في وزن الجسم، وعدم وضوح الرؤية، شفع، واضطراب الإقامة، جفاف الملتحمة، التهاب الملتحمة، وألم في العين، طعم الشذوذ، وقشعريرة، ونزيف الأنف، وزيادة التعرق. نادرا - التهاب الجلد. نادرا جدا - عرق بارد رطب، parosmiya، وانتهاك تصبغ الجلد، وارتفاع السكر في الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض ملحوظ في ضغط الدم مع إمكانية تطوير علاج عدم انتظام دقات القلب لا ارادي وتوسع الأوعية المحيطية المفرط (خطر انخفاض ضغط الدم الشديد والمستمر، بما في ذلك تطوير صدمة والوفيات): غسل المعدة، وتعيين الكربون المنشط (وخصوصا في 2 ساعة الأولى بعد جرعة زائدة )، والحفاظ على نظام القلب والأوعية الدموية، والمعلمات السيطرة على وظيفة القلب والرئة، وموقف تراند، والسيطرة على حجم الدم وإدرار البول. لاستعادة لهجة الأوعية الدموية - استخدام الأدوية مضيق للأوعية (في حالة عدم استخدام موانع لاستخدامها) ؛ للقضاء على آثار الحصار قناة الكالسيوم - في الوريد غلوكونات الكالسيوم. غسيل الكلى غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
مثبطات أكسدة الميكروسومي قد يزيد من تركيز البلازما من أملوديبين، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية، ومحرضات أنزيمات الميكروسومي الكبد - يمكن أن تقلل من pokazatel.V خلافا BCCI آخرين، في لا لوحظ أملوديبين التفاعلات الهامة سريريا مع غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، وخصوصا إندوميثاسين. "حلقة" مدرات البول الثيازيدية و، حاصرات بيتا، فيراباميل، مثبطات ACE والنترات تزيد من الآثار انتيانغينال والخافضة للضغط من أملوديبين. miodaron، كينيدين، ألفا 1 adrenoblokatory، مضادات الذهان (الذهان) والأيزوفلورين قد يعزز تأثير خافض للضغط من الكالسيوم قد يقلل من تأثير amlodipina.Preparaty BMKK.Pri طلب مشترك من أملوديبين مع العلاج الليثيوم قد تستمر زيادة الإصابة العصبية (الغثيان، والتقيؤ، والإسهال، وترنح، الهزة، وطنين) .Amlodipin أي تأثير على المعلمات الدوائية الديجوكسين وvarfarina.Tsimetidin لن يؤثر على الدوائية للamlodipina.Protivovirusnye الوسائل (ريتونافير) ACT بنك الاعتماد والتجارة لتوفير تركيزات عالية (بما في ذلك أملوديبين) في بلازما الدم.
تعليمات خاصة
تطبيق لانتهاكات وظائف الكبد: يوصف أملوديبين بحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد كعامل خافض لضغط الدم ، في جرعة أولية من 2.5 ملغ ، كعامل مضاد للقلق - 5 ملغ. يستخدم للفشل الكلوي: لا حاجة لتغيير الجرعة عند المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. في المرضى المسنين: يمكن أن تزيد T1 / 2 وتقلل تصفية الكرياتينين (CC). لا يلزم إجراء تغييرات في الجرعات ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من المراقبة الدقيقة للمرضى ، وليس من الضروري تغيير الجرعة عند وصف دواء الثيازيد ومثبطات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) ، وخلال فترة العلاج بالأملوديبين ، يجب التحكم في وزن جسم المريض ومقدار ملح الصوديوم المستهلك. . يشرع حمية منخفضة الملح المناسبة. من الضروري الحفاظ على نظافة الأسنان والقيام بزيارات منتظمة لطبيب الأسنان (لمنع الألم والنزيف والتضخم اللثوي) ، وتكون جرعة أملوديبين في المرضى المسنين مماثلة لتلك الموجودة لدى المرضى من الفئات العمرية الأخرى. زيادة الجرعة يتطلب مراقبة دقيقة للمرضى المسنين. على الرغم من عدم وجود متلازمة "الانسحاب" في BMCA ، يوصى بانخفاض تدريجي في الجرعة قبل إيقاف العلاج ، لا يؤثر أملوديبين على تركيزات البلازما من أيونات البوتاسيوم والجلوكوز والدهون الثلاثية والكولسترول الكلي والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة وحمض اليوريك والكرياتينين واليوريا في النيتروجين. يجب تجنب الانسحاب المفاجئ للدواء بسبب خطر تفاقم مسار الذبحة الصدرية. لا ينصح بأقراص أملوديبين لأزمات ارتفاع ضغط الدم.المرضى الذين يعانون من كتلة الجسم منخفضة ، والمرضى من قامة صغيرة والمرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف الكبد قد تتطلب جرعة أقل.تأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات السيطرةلا تقارير عن تأثير أملوديبين على القيادة أو العمل مع الآليات. ومع ذلك ، في بعض المرضى ، في المقام الأول في بداية العلاج ، قد يحدث النعاس والدوخة. عندما تحدث ، يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في أنشطة تنطوي على خطورة محتملة تتطلب زيادة في التركيز وسرعة حركية.
وصفة طبية عطلة
نعم