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有効成分
アムロジピン
リリースフォーム
丸薬
構成
アムロジピン（ベシレートの形態）10mg
薬理効果
アムロジピン（ジヒドロピリジン誘導体）は、II世代の「遅い」カルシウムチャネル（BMCC）の遮断薬であり、抗狭心症および降圧作用を有する。ジヒドロピリジン受容体に結合することにより、カルシウムチャネルをブロックし、イオン、カルシウムの細胞への膜貫通遷移を減少させる（心筋細胞よりも血管平滑筋細胞においてより大きい程度まで）。末梢動脈を拡張し、全末梢血管抵抗を減少させ、心臓への予荷重、酸素に対する心筋の必要性を減少させる。主な冠動脈および細動脈を心筋の不変および虚血領域に拡張し、心筋への酸素の供給を増加させる（特に血管攣縮性狭心症を伴う）。冠状動脈の攣縮の発症を予防する（喫煙を含む）。狭心症の患者では、1日に1回の投与量が運動耐容性を高め、別のSTENOCARDIAの発症やSTの虚血性鬱病の発症を遅らせる。ニトログリセリンのストロークおよび消費の頻度を減少させる。アムロジピンは、血管平滑筋に対する直接的な血管拡張効果によって引き起こされる、用量依存性の低血圧効果が長い。動脈性高血圧では、1日1回のアムロジピンの投与は、血圧（BP）を24時間（患者の「嘘つき」および「立っている」）臨床的に有意に低下させる。それは心筋収縮性および導電性に影響を与えず、血小板凝集を阻害し、糸球体濾過率を増加させ、ナトリウム利尿効果を弱める。糖尿病性腎症では、微小アルブミン尿症の重篤度は増加しません。それは、代謝および血漿脂質濃度に悪影響を及ぼさない。治療効果の発症は2〜4時間であり、持続時間は24時間である。
適応症
動脈性高血圧（単独療法または他の抗高血圧薬との組み合わせ）安定性狭心症（Prinzmetal's狭心症）（単独療法または他の抗狭心症薬との組み合わせ）。
禁忌
アムロジピン、他のジヒドロピリジン誘導体、薬物の他の成分に対する過敏症重度の動脈低血圧（収縮期血圧が90mmHg未満）虚脱心原性ショック、不安定性心筋梗塞（Prinzmetal狭心症を除く）。 （有効性と安全性が確立されていない）ラクトース不耐性、ラクターゼ欠損症またはグルコースガラクトース吸収不良妊娠、授乳期間注意：肝機能障害のためにこの薬剤を使用する。大動脈狭窄、僧帽弁狭窄症、肥大性閉塞性心筋症、急性心筋梗塞（および心筋後1ヶ月および1ヶ月後）によるIII-IV機能クラスの非虚血性病因の慢性心不全）年齢
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファ遮断薬を服用した後にのみ使用できます。麻酔中にプロプラノロールの服用を中止するか、最小限の負の変力作用で麻酔薬を見つける必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
アムロジピンの催奇性は動物実験では検出されなかったが、妊娠中および授乳中にその使用に関する臨床経験はない。したがって、アムロジピンは、信頼できる避妊方法を使用していない場合、妊娠中の女性および授乳中の女性、ならびに妊娠中の女性のために処方されるべきではない。
投与量および投与
内臓、食事にかかわらず動脈性高血圧の治療と狭心症および血管攣縮性狭心症の発症予防：アムロジピンの初期投与量は1日1回5mgです。必要に応じて、1日用量を最大で-10mg（1日1回）に増やすことができます。
副作用
心臓血管系の側で：頻繁に - 心拍、末梢浮腫（足首と足の腫れ）。まれに - 血圧の過度の低下、起立性低血圧、血管炎;まれに - 慢性心不全の発症または悪化;非常にまれに - リズム障害（徐脈、心室頻脈、心房細動）、心筋梗塞、胸痛、片頭痛。中枢神経系の側から：しばしば頭痛、めまい、疲労の増加、末梢神経障害、震え、不眠、感情不安、珍しい夢、神経質、うつ、不安;睡眠障害、睡眠障害、睡眠障害、睡眠障害、まれに - 痙攣、無関心、興奮;非常にまれに - 運動失調、記憶喪失。造血臓器の側面から：ごくまれに - 血小板減少、白血球減少、血小板減少性紫斑病呼吸器系の部分で：まれに - 息切れ、鼻炎;非常にまれに - 咳。消化管から：しばしば - 悪心、腹痛;嘔吐、排便様式の変化（便秘、鼓腸を含む）、消化不良、下痢、食欲不振、口腔粘膜の乾燥、渇き。まれに - 歯肉過形成、食欲増加;非常にまれに - 胃炎、膵炎、高ビリルビン血症、黄疸（通常胆汁うっ滞）、「肝臓」トランスアミナーゼの増加した活動、肝炎。非常にまれに - 排尿障害、多尿症。皮膚の側面から：まれに - 発汗の増加;非常にまれに - 冷たい粘着性の汗、皮膚乾癬、脱毛症、皮膚炎、紫斑、皮膚の変色アレルギー反応：まれに - かゆみ、かぶれ;非常にまれに - 血管浮腫、多形性紅斑、蕁麻疹。筋骨格系の部分で：まれに - 関節痛、筋肉痙攣、関節症、筋肉痛（長期間使用）、背痛;めったに - miasteniya.Prochie：珍しい - 脱毛症、耳鳴り、女性化乳房は、体重、視力障害、複視、宿泊施設、眼球乾燥症、結膜炎、眼痛、味の倒錯、悪寒、鼻出血の乱れ、発汗の増加で増加/減少しません。まれに - 皮膚炎;非常にまれに - 冷たい粘着性の汗、パロミア、皮膚の色素沈着の障害、高血糖。
過剰摂取
症状：（特に過剰摂取後の最初の2時間で胃洗浄、活性炭の任命：反射性頻脈と（ショックおよび死亡率の開発など深刻かつ持続的な低血圧のリスク、）過度の末梢血管拡張治療の可能性のある開発と血圧の著しい減少）、心臓血管系、心臓と肺機能、トレンデレンブルグ体位、血液量及び利尿の制御の制御パラメータのメンテナンス。血管緊張を回復させる - 血管収縮薬を使用する（使用禁忌のない場合）。カルシウムチャネルの遮断、グルコン酸カルシウムの静脈内投与の影響を排除する。血液透析は有効ではない。
他の薬との相互作用
ミクロソーム酸化の阻害は、副作用の危険性を増加させる、アムロジピンの血漿濃度を増加させることができる、およびミクロソーム肝酵素の誘導物質は - アムロジピン、特にインドメタシン、非ステロイド系抗炎症薬と臨床的に有意な相互作用が観察されないで、他のBCCI異なりpokazatel.Vを低減することができます。チアジドと「ループ」利尿薬、β遮断薬、ベラパミル、ACE阻害剤と硝酸塩は、アムロジピンの抗狭心症および降圧効果を高めます。ミオダロン、キニジン、アルファ1-ブロッカー、抗精神病薬（神経弛緩薬）、イソフルランは、アムロジピンの降圧作用を増強する可能性があり、カルシウム製剤はBMCCの効果を低下させる可能性があります。振戦、耳鳴り）ジゴキシンの薬物動態パラメータに影響を与えず.Amlodipinとvarfarina.Tsimetidinがamlodipina.Protivovirusnye手段の薬物動態（リトナビル）ACTに影響を与えません血漿中のBCCA（アムロジピンを含む）濃度の増加に寄与する。
注意事項
ヒト肝臓の使用：2.5ミリグラムの初期用量で、注意して所定の降圧アムロジピンなどの肝機能障害を有する患者、手段antiangialnogoよう - 腎不全における5mg.Primenenie：変化が腎不全を有する患者において用量を必要としません。高齢の患者では、T1 / 2は増加し、クレアチニンクリアランス（CK）は減少する。投薬量の変化が必要であるが、より慎重に本体患者の重量及び消費ナトリウム塩の量を制御する必要がアムロジピン治療期間.INチアジド系利尿薬、β遮断薬及びアンギオテンシン変換酵素（ACE）の同時投与とpatsientami.Ne必要な用量の変化を監視しなければなりません;適切な低塩食が処方されています。高齢患者にアムロジピンを投与.Operationが他の年齢層の患者と同様である（、痛みを防ぐために、出血や歯肉増殖症）歯科衛生や歯科医に定期的に訪問を維持することが必要です。用量を増やすには、高齢者の患者を注意深く監視する必要があります。漸減の治療の終了前BCCIから「キャンセル」の症候群の不在にもかかわらず、doz.Amlodipinは、血中グルコース、トリグリセリド、総コレステロール、低密度リポタンパク質、尿酸、尿素窒素およびクレアチニンのカリウムイオンの血漿濃度に影響を与えません。狭心症の経過が悪化する危険性があるため、薬物の急激な回収を避けるべきである。アムロジピン錠の薬が高血圧性危機.Patsientam低体重のために推奨されていない、肝機能の深刻な障害を伴う低身長の患者と患者が少ないdoza.Vliyanieを駆動する能力を必要とするかもしれないし、制御mehanizmamiNeは、アムロジピン、トラックの運転に影響を与えるかで動作することが報告されてメカニズム。しかし、一部の患者では、主に治療の開始時に、眠気およびめまいが生じることがある。それらが発生すると、車両を運転し、集中力と精神運動速度を必要とする潜在的に危険な活動に従事するときは注意が必要です。
処方箋
はい