טבליות הממופארם של האמלודיפין 10 מ"ג N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Amlodipine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Amlodipine (בצורה של בזילט) 10 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
Amlodipine, נגזרת dihydropyridine, הוא חוסם של ערוצי סידן "איטי" (BMCC) של הדור השני, יש השפעות antianginal ו hypotensive. על ידי חיבור של קולטנים של דיהידרופירידין, הוא חוסם את תעלות הסידן, מפחית את המעבר הטרנסממברני של יונים, סידן לתא (במידה רבה יותר בתאי שריר חלקים של כלי הדם, בהשוואה לקרדיומיוציטים). הרחבת arterioles הפריפריה, מפחית את סך כל ההתנגדות כלי דם היקפיים; מפחית מראש preload על הלב, צורך שריר הלב של חמצן. מרחיב את העורקים הכליליים העיקריים ואת arterioles באזורים ללא שינוי איסכמי של שריר הלב, מגביר את אספקת החמצן לשריר הלב (במיוחד עם אנגינה vasospastic); מונע התפתחות של עווית של העורקים הכליליים (כולל נגרמת על ידי עישון). בחולים עם אנגינה, מנה יומית אחת מגבירה את סובלנות התרגיל, מפגר התפתחות של התקפה נוספת של stenocardia ו "איסכמי" דיכאון של קטע ST; מפחית את התדירות של שבץ וצריכה של ניטרוגליצרין. Amlodipine יש אפקט hyputensive תלויי מינון ארוך, אשר נגרמת על ידי השפעה ישירה vasodilating על שריר חלקה של כלי הדם. עם יתר לחץ דם עורקי, מנה יומית אחת של amlodipine מספקת ירידה משמעותית קלינית בלחץ הדם (BP) למשך 24 שעות (במצב של המטופל "שקר" ו"מעמד "). אין לה השפעה על הצטברות שריר הלב ועל המוליכות, מעכב את הצבירה של טסיות הדם, מגביר את קצב הסינון הגלומרולרי, יש לו אפקט חלש. ב nephropathy סוכרת אינו מגדיל את חומרת microalbuminuria. זה לא משפיע לרעה על חילוף החומרים ואת ריכוז השומנים פלזמה. תחילת האפקט הטיפולי היא 2-4 שעות, משך הזמן הוא 24 שעות.
אינדיקציות
יתר לחץ דם עורקי (מונוטרפיה או בשילוב עם תרופות אחרות נגד יתר לחץ דם), אנגינה יציבה של מאמץ - אנגינה פרינסמטלית (טיפול חד-חמצני או בשילוב עם תרופות אנטי-איגנליות אחרות).
התוויות נגד
רגישות יתר לאמלודיפין, נגזרות אחרות של דיהידרופירידין, מרכיבים אחרים של התרופה לחץ דם סיסטולי חמור (לחץ דם סיסטולי מתחת ל -90 מ"מ כספית) כווץ - זעזוע קרדיוגני - סטנוקרדיה לא יציבה (למעט פרינזמטאל אנגינה פקטוריס). (היעילות והבטיחות לא נקבעו) אי סבילות ללקטוז, חוסר לקטז או ספיגה של גלוקוז-גלקטוז הריון תקופת ההנקה, יש להיזהר בשימוש בתרופה עבור: תפקוד כבד לקוי. סינדרום הסינוסים החולי, אי ספיקת לב כרונית של אטיולוגיה לא-איסכמית של המעמד התפקודי III-IV על פי סיווג NYHA, היצרות של אבי העורקים, היצרות מיטרלית, קרדיומיופתיה חסימתית היפרטרופית, אוטם שריר הלב החריף (ובמשך חודש לאחר שריר הלב, חודש לאחר מכן) גיל
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
הטרטוגניות של האמלודיפין לא זוהתה במחקר בבעלי חיים, אך אין ניסיון קליני בשימוש בו במהלך ההריון וההנקה. לכן, amlodipine לא צריך להיות prescribed עבור נשים בהריון במהלך ההנקה, כמו גם עבור נשים בגיל הפוריות, אם הם לא משתמשים באמצעי מניעה אמינים.
מינון ומינהל
בפנים, ללא קשר לארוחה, לטיפול בלחץ דם גבוה של העורקים ומניעת התקפות של אנגינה פקטוריס ואנגינה ווסוספסטית: המינון ההתחלתי של Amlodipine הוא 5 מ"ג פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי עד למקסימום של -10 מ"ג (פעם אחת ביום).
תופעות לוואי
על הצד של מערכת הלב וכלי הדם: לעתים קרובות - פעימת לב, בצקת היקפי (נפיחות של הקרסוליים והרגליים); לעתים רחוקות - ירידה מופרזת בלחץ הדם, לחץ דם אורתוסטטי, דלקת כלי הדם; לעתים רחוקות - התפתחות או החמרה של אי ספיקת לב כרונית; לעיתים רחוקות מאוד - הפרעות קצב (ברדיקרדיה, טכיקרדיה חדרית, פרפור פרוזדורים), אוטם שריר הלב, כאבים בחזה, מיגרנה: מצד מערכת העצבים המרכזית: לעיתים קרובות - כאב ראש, סחרחורת, עייפות מוגברת; לעתים רחוקות - חולשה, התעלפות, אסטרוניה נוירופסיכית, היפסטזיה, הפרשתזיה, נוירופתיה פריפריאלית, רעד, נדודי שינה, נכות רגשית, חלומות בלתי רגילים, עצבנות, דיכאון, חרדה; לעתים רחוקות - עוויתות, אדישות, תסיסה; לעתים רחוקות מאוד - אטקסיה, אמנזיה, מצד האיברים ההמטופויטים: לעיתים נדירות - טרומבוציטופניה, לוקופניה, פורפורה טרומבוציטופנית, מצידה של מערכת הנשימה: לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, נזלת; לעתים רחוקות מאוד - שיעול: מן העיכול: לעתים קרובות - בחילות, כאבי בטן; לעתים קרובות - הקאות, שינוי במצב של ציווי (כולל עצירות, גזים), דיספפסיה, שלשולים, אנורקסיה, יובש הרירית הפה, צמא; לעתים רחוקות - hyperplasia gingival, תיאבון מוגבר; לעתים רחוקות מאוד - דלקת גסטריטיס, דלקת הלבלב, היפרבירובינמיה, צהבת (בדרך כלל cholestatic), פעילות מוגברת של transaminases "כבד", הפטיטיס.מערכת גניטורינרי: לעתים רחוקות - Pollakiuria, השתנה כואבת להשתין, נוקטוריה, אונות; לעיתים רחוקות מאוד - דיסורייה, פוליאוריה: מצדי העור: לעיתים נדירות - הזעה מוגברת; לעיתים רחוקות מאוד - זיעה דביקה קרה, זירודרמיה, אלופציה, דרמטיטיס, פרפורה, שינוי צבע העור, תגובות אלרגיות: לעיתים רחוקות - pruritus, פריחה; לעתים רחוקות מאוד - אנגיואדמה, אריתמה רב-שכבתית, אורטיקריה: מצד מערכת השרירים והשלד: לעיתים רחוקות - ארתרלגיה, התכווצויות שרירים, ארתרוזיס,מיאלגיה (עם שימוש ממושך), כאבי גב; לעתים רחוקות - miasteniya.Prochie: נדיר - התקרחות, טינטון, גינקומסטיה, עלייה / ירידה במשקל הגוף, ראייה מטושטשת, כפל ראייה, הפרעה אירוח, xerophthalmia, דלקת הלחמית, כאבי עיניים, טעם סטייה, צמרמורות, דימום מהאף, הזעה מוגברת; לעיתים רחוקות - דרמטיטיס; לעיתים רחוקות מאוד - זיעה דביקה קרה, פרוזמיה, פגיעה בפיגמנטציה של העור, היפרגליקמיה.
מנת יתר
תסמינים: ירידה ניכרה בלחץ דם עם ההתפתחות האפשרית של טכיקרדיה רפלקס vasodilatation ההיקפי המופרז (סיכון של תת לחץ דם חמור ומתמשך, כוללים הפיתוח של הלם ותמותה) טיפול: שטיפת קיבה, מינויו של פחם פעיל (בעיקר 2 השעות הראשונות לאחר ממנת היתר ), שמירה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, ניטור האינדיקטורים של תפקוד הלב והריאות, תנוחת טרנדלנבורג, מעקב אחר נפח הדם והדיורזה. כדי לשחזר טון כלי הדם - השימוש של תרופות vasoconstrictor (בהעדר התוויות נגד השימוש בהם); כדי לחסל את ההשפעות של הסידן ערוץ הסגר, הממשל תוך ורידי של gluconate סידן. המודיאליזה אינה יעילה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
מעכבי חמצון microsomal עלולים להעלות את ריכוז הפלזמה של amlodipine, הגדלת הסיכון של תופעות לוואי, ו מעורר של אנזימי כבד microsomal - יכול להפחית את pokazatel.V בניגוד BCCI האחר, בתוך amlodipine לא נצפה אינטראקציות משמעותיות קליני עם תרופות לא-סטרואידיות נוגדות דלקת, במיוחד אינדומטצין. תיאזידים ו "לולאה" תרופות משתנות, חוסמי בטא, verapamil, מעכבי ACE ו- ניטרטים להגדיל תופעות antianginal להורדת יתר לחץ דם של amlodipine. miodaron, quinidine, אלפא 1 adrenoblokatory, תרופות אנטי פסיכוטיות (נוירולפטיות) ו isoflurane עשוי להגביר את האפקט hypotensive של סידן עשויה להפחית את ההשפעה amlodipina.Preparaty BMKK.Pri יישום משותף של amlodipine עם טיפול ליתיום עשוי להימשך השכיחות הגוברת של עצבית (בחילות, הקאות, שלשולים, אטקסיה, רעד, טינטון) .Amlodipin אין השפעה על פרמטרים pharmacokinetic של דיגוקסין ו varfarina.Tsimetidin לא משפיעים על הפרמקוקינטיקה של אמצעי amlodipina.Protivovirusnye (ritonavir) ACT לתרום לעלייה בריכוז של BCCA (כולל amlodipine) בדם הדם.
זהיר
בקשה להפרות של תפקודי הכבד: Amlodipine נקבעת בזהירות בחולים עם תפקוד כבד לקוי כטיפול antihypertensive, במינון התחלתי של 2.5 מ"ג, כסוכנת אנטי-מינית - 5 מ"ג. שימוש באי ספיקת כליות: אין צורך לשנות מינון בחולים עם אי-ספיקת כליות. בחולים מבוגרים: T1 / 2 יכול להגדיל קריאטינין פינוי (CK) פוחת. לא נדרשים שינויים במינונים, אך נדרשת ניטור זהיר יותר של המטופלים, אך אין צורך לשנות את המינון תוך מתן מרשם עם משתנים של תיאאזייד, חוסמי ביתא ומעכבי אנזים הממירים אנזיוטנסין (ACE). במהלך תקופת הטיפול באמלודיפין, יש צורך בבקרה על משקל הגוף של המטופל וכמות מלח הנתרן שנצרך ; ראוי דיאטה מלח נמוך נקבע. יש צורך לשמור על היגיינת השיניים ועל ביקורים קבועים אצל רופא השיניים (כדי למנוע כאבים, דימום ו hyperplasia gingival), המינון של Amlodipine אצל חולים קשישים דומה לזה של חולים בקבוצות גיל אחרות. הגדלת המינון דורשת ניטור זהיר של חולים קשישים. על אף היעדר תסמונת "נסיגה" ב- BMCA, מומלץ להקטין בהדרגה את כמות המינון לפני הפסקת הטיפול, ואלודיודין אינו משפיע על ריכוזי פלסמה של יון אשלגן, גלוקוז, טריגליצרידים, כולסטרול כולל, ליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה, חומצת השתן, קריאטינין וחנקן אוריאה בדם. נסיגה פתאומית של התרופה יש להימנע בשל הסיכון של החמרה של מהלך אנגינה. טבליות אמלודיפין אינן מומלצות למשברים של יתר לחץ דם, חולים עם מסת גוף נמוכה, חולים עם שיעור נמוך של תפקוד כבד, עלולים לחייב מינון נמוך יותר, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה. מנגנונים. עם זאת, בחלק מהחולים, בעיקר בתחילת הטיפול, עלול להתעורר נמנום וסחרחורת. כאשר הם מתרחשים, יש לנקוט זהירות בעת נהיגה ברכבים העוסקים בפעילות מסוכנת אשר דורשים ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית.
מרשם
כן