أقراص Capoten 25 ملغ 40 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
كابتوبريل
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
العنصر النشط: كابتوبريل (كابتوبريل) تركيز العنصر الفعال (ملغ): 25
التأثير الدوائي
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يثبط تشكيل الأنجيوتنسين الثاني ويزيل تأثير مضيق الأوعية على الأوعية الدموية الشريانية والوريدية ، ويقلل من الرقبة المستديرة ، بعد التحميل ، ويقلل من ضغط الدم. يقلل من التحميل المسبق ، ويقلل الضغط في الأذين الأيمن والدورة الدموية الرئوية ، ويقلل من إفراز الألدوستيرون في الغدد الكظرية ، ويلاحظ أقصى تأثير خافض لضغط الدم خلال 60-90 دقيقة بعد الابتلاع. درجة انخفاض ضغط الدم هي نفسها في موقف المريض والكذب ، ولم تثبت فعالية وسلامة كابتوبريل عند الأطفال. تصف الأدبيات تجربة محدودة مع كابتوبريل عند الأطفال. الأطفال ، وخاصة الأطفال حديثي الولادة ، قد يكونوا أكثر عرضة لتطور الآثار الجانبية للدم. كانت هناك حالات من الزيادات المفرطة والممتدة وغير المتوقعة في ضغط الدم ، وكذلك المضاعفات المرتبطة بها ، بما في ذلك قلة البول ونوبات الصرع.
الدوائية
الامتصاص عند تناوله ، يمتص بسرعة من القناة الهضمية. يتم الوصول إلى Cmax في البلازما حوالي ساعة واحدة بعد الإعطاء. التوافر الحيوي للكابتوبريل هو 60-70 ٪. يبطئ تناول الطعام المتزامن من امتصاص الدواء بنسبة 30-40٪ ويوزع التوزيع على بروتينات الدم 25-30٪ ، وإفراز T1 / 2 هو 2-3 ساعات ، ويخرج الدواء من الجسم بشكل رئيسي في البول ، حتى 50٪ في شكل غير متغير ، والباقي - كما المستقلبات.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني (كعلاج وحيد وبالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط ، على سبيل المثال ، مع مدرات البول الثيازيدية) ؛ - قصور القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ؛ - مرض القلب الإقفاري (اختلال وظيفي في البطين الأيسر بعد احتشاء عضلة القلب لدى المرضى في حالة سريرية مستقرة) - اعتلال الكلية السكري (ميكرولبومينيميا> 30 ملغ / يوم) في داء السكري المعتمد على الأنسولين.
موانع
- وذمة كوينك (وراثية أو مرتبطة باستخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في التاريخ) ؛ اختلال وظيفي كلوي حاد ؛ اختلال وظيفي حاد في الكبد ؛ فرط بوتاسيوم الدم ؛ تضيق الشريان الكلوي الثنائي أو تضيق الشرايين في الكلية الوحيدة مع آزوتيمية التقدم ؛ الحالة بعد زرع الكلى ؛ - تضيق الأبهر وتغييرات الانسداد مشابهة ،تعوق تدفق الدم من البطين الأيسر ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية للدواء ومثبطات ACE الأخرى.
احتياطات السلامة
لا تتجاوز الجرعة الموصى بها ، مع الحذر ، يجب عليك وصف الدواء لأمراض المناعة الذاتية شديدة من الأنسجة الضامة (بما في ذلك مرض الذئبة الحمراء ، تصلب الجلد) ؛ الاضطهاد من تكون الدم نخاع العظام (خطر الإصابة بقلة العدلات وندرة المحببات) ؛ نقص التروية الدماغية داء السكري (زيادة خطر فرط بوتاسيوم الدم) ؛ فرط ألدوستيرونية أولية. مرض الشريان التاجي. الظروف مصحوبة بانخفاض في BCC (بما في ذلك القيء والإسهال) ؛ انخفاض ضغط الدم. اختلال وظائف الكلى و / أو الكبد ؛ قصور القلب المزمن إجراء الجراحة / التخدير العام ؛ المرضى على غسيل الكلى. المرضى على نظام غذائي محدود الصوديوم. عند إجراء غسيل الكلى باستخدام أغشية عالية القوة (على سبيل المثال ، AN69) ، إزالة حساسية العلاج ، فصادة LDL. الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم ، مستحضرات البوتاسيوم ، بدائل تحتوي على البوتاسيوم ، مستحضرات الليثيوم ، مثبطات المناعة ، ألوبيورينول ، بروكاييناميد (خطر الإصابة بقلة العدلات ، ندرة المحببات) ؛ المرضى المسنين (تعديل الجرعة المطلوبة) ؛ مرضى نيغرويد.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان استخدام المخدرات Capoten في الحمل.لا ينبغي استخدام عقار Capoten في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لم يتم إجراء دراسات مناسبة للسيطرة على استخدام مثبطات ACE لدى النساء الحوامل. تشير البيانات المحدودة المتوفرة حول تأثيرات الدواء في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلى أن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لا يؤدي إلى عيوب نمو الجنين المرتبطة بالسمية السمية. لم تكن البيانات الوبائية التي تشير إلى خطر التشوه بعد التعرض لمثبطات ACE في الثلث الأول من الحمل غير مقنعة ، ولكن لا يمكن استبعاد زيادة طفيفة في المخاطر. إذا اعتبر استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ضروريًا ، فيجب نقل المرضى الذين يخططون للحمل إلى العلاج البديل المضاد لارتفاع ضغط الدم ، والذي يتضمن ملفًا شخصيًا آمنًا للاستخدام في الحمل.بهذا المعنى لفترة طويلة من مثبطات ACE على الجنين في الثاني والثالث الثلث من الحمل قد يؤدي الى تعطيل التنمية (الحد من وظائف الكلى، قلة السائل السلوي، وتباطؤ التحجر من عظام الجمجمة)، وتطور المضاعفات في الأطفال حديثي الولادة (مثل الفشل الكلوي، انخفاض ضغط الدم، hyperkalaemia). إذا تلقى المريض للدواء Capoten في الثاني والثالث الثلث من الحمل، فمن المستحسن لإجراء الموجات فوق الصوتية لتقييم حالة عظم الجمجمة وACE الكلى مثبطات وظيفة ploda.Primenenie خلال فترة الحمل قد يسبب اضطرابات النمو (بما في ذلك انخفاض ضغط الدم، حديثي الولادة نقص تنسج الجمجمة، وانقطاع البول، عكسها أو لا رجعة فيه الفشل الكلوي) وموت الجنين. عند إثبات حقيقة الحمل ، يجب التوقف عن استخدام عقار Capoten في أقرب وقت ممكن ، ويتم العثور على 1٪ تقريبًا من جرعة كابتوبريل الموجودة في حليب الثدي. في اتصال مع خطر ردود فعل سلبية خطيرة في الطفل ، يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية أو العلاج مع المخدرات Capoten في الأم يجب وقفها لفترة الرضاعة الطبيعية.
الجرعة والإعطاء
يجب اختيار جرعات من Capoten من قبل الطبيب. في الداخل، ساعة واحدة قبل وجبات الطعام على 25-50 ملغ 2-3 مرات في اليوم (لا تتجاوز 450 ملغ يوميا) للأطفال الأولي جرعة 0،15-،3 مغ / كغ (ولكن ليس أكثر من 6 ملغ / كغ يوم).
آثار جانبية
من نظام القلب والأوعية الدموية: نقص ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب، وذمة محيطية، انخفاض في الدم davleniya.So الجهاز التنفسي: السعال الجاف، وعادة ما يمر بعد انسحاب المخدرات، والشعب الهوائية، وذمة وعائية عصبية legkih.Allergicheskie رد فعل وذمة في الأطراف والوجه والشفاه، والأغشية المخاطية الأغشية، واللسان والبلعوم وgortani.So الجهاز العصبي المركزي: الصداع، والدوخة، وترنح، ومذل، والنعاس، وانتهاكات zreniya.So عملية الأيض المياه بالكهرباء: فرط بوتاسيوم الدم، غي onatriemiya، بروتينية، وارتفاع اليوريا والنيتروجين في الدم والكرياتينين في الدم، جنبا atsidoz.So من الدم: العدلات، ندرة المحببات، قلة الصفيحات، فقر الدم، واختبار إيجابي للأجسام مضادة للمستضد الأساسية (نادرا) لجزء من الجهاز الهضمي: طعم، جفاف الفم ، التهاب الفم ، تضخم اللثة ، زيادة نشاط إنزيمات الكبد ، آلام في البطن ، الإسهال ، التهاب الكبد ، فرط بيليروبين الدم.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض حاد في ضغط الدم، صدمة، الذهول، بطء القلب، واضطرابات توازن السوائل والكهارل، الكلى Nedostaternsti.lechenie: غسل المعدة، وإدارة الممتزات وكبريتات الصوديوم لمدة 30 دقيقة بعد تناول والإدارة من 0.9٪ كلوريد الصوديوم أو غيرها من الاستعدادات البلازما ( يجب نقل المريض إلى وضع أفقي مع رأس منخفض ، ثم القيام بأنشطة لملء BCC) ، غسيل الكلى. من أجل بطء القلب أو التفاعلات المهبلية الشديدة ، يتم إعطاء الأتروبين. يمكن النظر في استخدام جهاز تنظيم ضربات القلب الاصطناعي. غسيل الكلى البريتوني غير فعال لإزالة كابتوبريل من الجسم.
التفاعل مع أدوية أخرى
في المرضى الذين يتناولون مدرات البول ، قد يحسن Capoten تأثير خافض للضغط. وهناك قيود مماثلة على استخدام ملح الطعام (الحمية الخالية من الملح) وغسيل الكلى أيضا لها تأثير مماثل. عادة للحد من الإفراط في ضغط الدم يحدث خلال الساعة الأولى بعد الجرعة الأولى Kapoten.Vazodilatatory المخصصة للدواء (على سبيل المثال، النتروجليسرين) بالاشتراك مع دواء Capoten ينبغي أن تستخدم في أدنى جرعة فعالة بسبب مخاطر الإفراط في الحذر AD.Sleduet تخفيض أثناء الاستخدام المتزامن Capoten المخدرات ( بدون أو مع مدر للبول)، والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي الودي (على سبيل المثال، العقدية، ألفا حاصرات). إذا طلب مشترك Capoten المخدرات وإندوميثاسين (ومضادات الالتهاب ربما غيرها، مثل حمض الصفصاف) يمكن أن تكون علامة تخفيض في العمل خافض للضغط، وخاصة في ارتفاع ضغط الدم الشرياني يرافقه انخفاض النشاط الرينين. في المرضى الذين لديهم عوامل خطر (الشيخوخة، ونقص حجم الدم، والاستخدام المتزامن لمدرات البول والفشل الكلوي) الاستخدام المتزامن لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (بما في ذلك مثبطات COX-2) ومثبطات ACE (بما في ذلك كابتوبريل) يمكن أن يؤدي إلى تدهور وظائف الكلى، وتصل إلى الفشل الكلوي الحاد. تلف الكلى هو عادة عكسها في مثل هذه الحالات. فحص دوري وظيفة الكلى في المرضى الذين يتناولون الدواء Capoten وNPVS.Pri Capoten العلاج مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (على سبيل المثال، تريامتيرين، السبيرونولاكتون، أميلوريد)، مكملات البوتاسيوم، مكملات البوتاسيوم وبدائل الملح (تحتوي على كميات كبيرة من أيونات البوتاسيوم) يجب أن يستعمل فقط إذا ثبت نقص بوتاسيوم الدم ، لأنيزيد استخدامها من خطر فرط بوتاسيوم الدم ، مع الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE (خاصة مع توليفات مدرات البول) ومستحضرات الليثيوم ، زيادة في محتوى الليثيوم في مصل الدم ، وبالتالي ، تكون سمية مستحضرات الليثيوم ممكنة. يجب أن يتم تحديد مستويات الليثيوم في المصل بشكل دوري ، إذا تم استخدام عوامل الأنسولين و سكر الدم للإعطاء الفموي في نفس الوقت ، مثل مشتقات السلفونيل يوريا ، مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك الكبوتين Capoten ، يمكن حدوث انخفاض كبير في تركيز الغلوكوز في الدم. فمن الضروري السيطرة على تركيز الجلوكوز في الدم في بداية العلاج مع Capoten ، وإذا لزم الأمر ، وضبط جرعة من المخدرات سكر الدم. انخفاض ضغط الدم الشرياني ، فرط بوتاسيوم الدم ، انخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). إمكانات في المرضى الذين يتلقون الوبيورينول أو بروكاييناميد، يزيد من خطر الإصابة العدلات و / أو متلازمة ستيفنز Dzhonsona.Primenenie Capoten المخدرات في المرضى الذين يتلقون الأدوية المثبطة للمناعة (مثل الآزويثوبرين أو tsiklofosfatsin)، ويزيد من خطر الاضطرابات الدموية.
تعليمات خاصة
قبل البدء ، وكذلك بانتظام في عملية العلاج مع عقار Capoten ، يجب مراقبة وظيفة الكلى. في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، يجب استخدام Capoten تحت إشراف طبي دقيق.عند استخدام مثبطات ACE ، لوحظ وجود سعال غير منتج متميز ، والذي يتوقف بعد التوقف عن العلاج مع مثبطات ACE.وفي حالات نادرة ، عند استخدام مثبطات ACE ، في بعض الأحيان قاتلة. آلية تطوير هذه المتلازمة غير معروفة. إذا كان المريض الذي يتلقى العلاج بمثبطات ACE يطور اليرقان أو هناك زيادة ملحوظة في نشاط إنزيم الكبد ، ووقف العلاج بمثبطات ACE ووضع مراقبة للمرضى.في بعض المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ،خصوصا مع تضيق شديد في الشريان الكلوي ، لوحظ زيادة في تركيزات نيتروجين اليوريا ومريتينين المصل بعد انخفاض في ضغط الدم. هذه الزيادة يمكن عكسها عادة بعد التوقف عن العلاج مع Kapoten. في هذه الحالات قد تتطلب تخفيض جرعة Capoten و / أو إلغاء خلفية diuretika.Na الاستخدام المطول للدواء Capoten ما يقرب من 20٪ من المرضى هناك زيادة تركيز اليوريا والكرياتينين في مصل الدم لأكثر من 20٪ مقارنة مع القاعدة أو القيمة المرجعية. أقل من 5٪ من المرضى، لا سيما في nephropathies شديد المطلوبة التوقف عن العلاج بسبب زيادة تركيز أوصى kreatinina.Ne الحصار المزدوج للتطبيق RAAS الناجمة عن الاستقبال في وقت واحد من مثبطات ACE وأنجيوتنسين II مستقبلات أو أليسكيرين وaliskirensoderzhaschih الاستعدادات لان كان مرتبطا مع زيادة حدوث آثار جانبية مثل انخفاض ضغط الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، وانخفاض وظائف الكلى (بما في ذلك الفشل الكلوي الحاد). إذا الاستخدام المتزامن لمثبطات ACE وأنجيوتنسين II مستقبلات (الحصار المزدوج للRAAS) أمر ضروري، يجب أن يتم تنفيذ العلاج تحت إشراف طبي، وفي تنفيذ الرصد المستمر وظائف الكلى من الشوارد في الدم، وكذلك أوصى AD.Ne الجمع بين استخدام مثبطات ACE ومستقبلات أنجيوتنسين II في المرضى الذين يعانون من مرض السكري nefropatiey.U مرضى ارتفاع ضغط الدم عند استخدام الدواء Capoten ملحوظ ضغط الدم لوحظ فقط في ع الحالات dkih. تزداد احتمالية تطوير هذه الحالة مع زيادة فقدان السوائل والملح (على سبيل المثال ، بعد المعالجة المكثفة للبول) ، في المرضى الذين يعانون من قصور في القلب أو يجري غسيل الكلى. انخفاض حاد القدرة في ضغط الدم يمكن أن يكون الحد الأدنى عند إلغاء المؤقت (ل4-7 أيام) كمية كلوريد الصوديوم مدر للبول أو زيادة (أسبوع تقريبا قبل الإدارة)، أو عن طريق تعيين Capoten المخدرات في العلاج بجرعات منخفضة في وقت مبكر (6،25-12،5 ملغ يشرع إعداد الرعاية /sut).S للمرضى على نظام غذائي مع انخفاض محتوى الصوديوم أو نظام غذائي خال من الملح (زيادة خطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم) .Izbytochnoe خفض ضغط الدم يمكن ملاحظتها في المرضى أثناء المرجع جراحية كبيرة eractions ، فضلا عن استخدام التخدير مع تأثير خافض لضغط الدم.في مثل هذه الحالات ، يتم استخدام تدابير لزيادة BCC لتصحيح انخفاض ضغط الدم ، وقد يؤدي الحد المفرط في ضغط الدم بسبب استخدام الأدوية الخافضة للضغط إلى زيادة خطر احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية لدى مرضى IHD أو أمراض الأوعية الدموية في الدماغ. مع تطور انخفاض ضغط الدم الشرياني يجب نقل المريض إلى وضع أفقي مع رأس منخفض. قد يتطلب ذلك إعطاء حل كلوريد الصوديوم بنسبة 0.9٪ ، وينبغي توخي الحذر عند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من تضيق التاجي / الأبهري / اعتلال عضلة القلب الانسدادي الضخامي ؛ في حالة وجود صدمة قلبية المنشأ وانسداد كبير في الدورة الدموية ، لا ينصح باستخدام هذا الدواء.المرضى الذين يتناولون مثبطات ACE لديهم قلة العدلات / ندرة المحببات ، نقص الصفيحات وفقر الدم. في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى العادية وفي غياب الاضطرابات الأخرى ، نادر قلة العدلات. في حالة القصور الكلوي ، أدى الاستخدام المتزامن للعقار Capoten و allopurinol إلى قلة العدلات.ويجب استخدام عقار Capoten بعناية فائقة في المرضى الذين يعانون من أمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام ، في تلقي مناعة ، والألوبيرينول و procainamide ، خاصة في وجود اضطرابات وظائف الكلى الموجودة سابقا. يرجع ذلك إلى حقيقة أن غالبية الحالات القاتلة من قلة العدلات على خلفية استخدام مثبطات ACE تطورت في هؤلاء المرضى ، ينبغي رصدها لعدد كريات الدم البيضاء قبل بدء العلاج ، لأول 3 أشهر كل 2 أسابيع ، ثم كل شهرين. الشهرية رصد عدد الكريات البيض في الدم في أول 3 أشهر بعد بدء العلاج مع عقار Capoten ، ثم كل شهرين. إذا كان عدد الكريات البيض أقل من 4000 / ميكرولتر ، يظهر تعداد الدم المتكرر ، أقل من 1000 / ميكرولتر - توقف الدواء ، ويستمر في مراقبة المريض. عادة ، يحدث الانتعاش العد العدلات في غضون 2 أسابيع بعد التوقف عن عقار Capoten. في 13 ٪ من حالات قلة العدلات ، لوحظ الموت. في جميع الحالات تقريباً ، لوحظ موت قلة العدلات في المرضى الذين يعانون من أمراض النسيج الضام أو الفشل الكلوي أو القلبي ، بينما يتلقون مناعة أو مزيجًا من هذين العاملين ، وعند استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يمكن أن يحدث بروتينية ، بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، و عند استخدام الدواء بجرعات عالية.في معظم الحالات ، اختفت بروتينية مع استخدام المخدرات Capoten أو انخفض شدتها في غضون 6 أشهر ، بغض النظر عن ما إذا كان قد تم إيقاف الدواء أم لا. كانت مؤشرات وظائف الكلى (نيتروجين اليوريا والكرياتينين في الدم) في المرضى الذين يعانون من بروتينية دائما تقريبا ضمن النطاق الطبيعي. في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى ، يجب تحديد محتوى بروتين البول قبل بدء العلاج وبشكل دوري طوال فترة العلاج. في بعض الحالات ، على خلفية استخدام مثبطات ACE ، بما في ذلك. عقار Capoten ، هناك زيادة في محتوى البوتاسيوم في المصل. يزداد خطر تطوير فرط بوتاسيوم الدم مع استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي ومرض السكري ، وكذلك تلقي مدرات البول التي تنقذ البوتاسيوم أو مستحضرات البوتاسيوم أو غيرها من الأدوية التي تسبب زيادة في محتوى البوتاسيوم في الدم (على سبيل المثال ، الهيبارين). يجب تجنب الاستخدام المتزامن لمدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم والمستحضرات البوتاسيوم. بالإضافة إلى ذلك ، عند استخدام مثبطات ACE في وقت واحد مع مدرات البول الثيازيدية ، لا يتم استبعاد خطر نمو بوتاسيوم الدم ، لذلك في مثل هذه الحالات يجب مراقبة البوتاسيوم المنتظم في الدم أثناء العلاج ، وعند إجراء غسيل الكلى في المرضى الذين يتلقون مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يجب تجنب استخدام أغشية غسيل الكلى ذات الضغط العالي. النفاذية (على سبيل المثال ، AN69) ، لأنه في مثل هذه الحالات يزيد خطر تفاعلات تأقانية. ولوحظت تفاعلات تأقية أيضا في المرضى الذين يخضعون لإجراء فصادة LDL باستخدام كبريتات ديكستران. يجب الأخذ في الاعتبار استخدام الأدوية الخافضة للضغط من فئة أخرى أو نوع آخر من أغشية غسيل الكلى ، وفي حالات نادرة ، أثناء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، لوحظت تفاعلات تأقانية مهددة للحياة في المرضى الذين يخضعون للتحسس مع غشائية الأجنحة (النحل ، الدبابير). في هؤلاء المرضى ، تم منع هذه التفاعلات عن طريق التوقف المؤقت عن العلاج بمثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. يجب أن تؤخذ عناية خاصة في حالة إزالة حساسية هؤلاء المرضى ، وفي حالة تطور الوذمة الوعائية يتم إلغاء الدواء ويتم إجراء مراقبة طبية دقيقة حتى تختفي الأعراض.وذمة وعائية من الحنجرة يمكن أن تكون قاتلة. إذا كانت الوذمة موضعية على الوجه ، فإن المعالجة الخاصة لا تكون مطلوبة عادة (يمكن استخدام مضادات الهيستامين لتقليل شدة الأعراض) ؛ إذا كانت الوذمة تنتشر إلى اللسان أو البلعوم أو الحنجرة وهناك خطر من انسداد مجرى الهواء ، يجب إعطاء الإيبينيفرين (الأدرينالين) على الفور (0.3-0.5 مل عند التخفيف 1: 1000). في حالات نادرة ، كان المرضى بعد تناول مثبطات ACE يعانون من وذمة وعائية في الأمعاء ، والتي كانت مصحوبة بألم في البطن (مع الغثيان والقيء أو بدونهم) ، وفي بعض الأحيان مع القيم العادية لنشاط C-1-esterase وبدون وذمة سابقة في الوجه. يجب أن تدرج الوذمة المعوية في نطاق التشخيص التفاضلي للمرضى الذين يعانون من آلام في البطن عند استخدام مثبطات ACE.في ممثلون عن جنس Negroid ، لوحظت حالات الوذمة الوعائية مع تردد أعلى مقارنة مع القوقازيين ، مثبطات ACE أقل فعالية في ممثلي سباق Negro من في المرضى القوقازيين ، والتي قد تكون نتيجة لانتشار أعلى لنشاط الرينين المنخفض في أعضاء سباق نيغرويد. يجب مراقبة مرضى السكري الذين يتلقون أدوية سكر الدم (وكلاء سكر الدم للإعطاء عن طريق الفم أو الأنسولين) بعناية من أجل نسبة السكر في الدم ، خاصة خلال الشهر الأول من العلاج مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.عند إجراء عمليات جراحية واسعة أو عند تطبيق عقاقير التخدير العامة ذات التأثير الخافض لضغط الدم ، في المرضى أخذ مثبطات ACE ، قد يكون هناك انخفاض مفرط في ضغط الدم. في هذه الحالات ، يمكن زيادة BCC ، عند استخدام عقار Capoten ، يمكن ملاحظة تفاعل إيجابي كاذب عند تحليل البول على الأسيتون التأثير على القدرة على قيادة المركبات الآلية وآليات التحكم خلال فترة العلاج ، من الضروري الامتناع عن قيادة المركبات الآلية والانخراط في الأنشطة الخطرة التي تتطلب تركيزًا عاليًا من الانتباه والسرعة ردود فعل نفسية ، ل قد يحدث الدوخة ، خاصة بعد أخذ الجرعة الأولية.
وصفة طبية عطلة
نعم