More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميدروكسي بروجسترون + استراديول
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: العنصر النشط: استراديول فاليرات 2 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، الجيلاتين ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، المياه النقية. 1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: استراديول فاليرات 2 ملغ ، ميدروكسي بروجستيرون خلات 10 ملغ. سواغ: مونوهيدرات اللاكتوز ، نشا الذرة ، والجيلاتين ، ستيرات المغنيسيوم ، التلك ، kollidon 25 ، القرمزي النيلي (E132) ، والمياه النقية.
التأثير الدوائي
الجمع بين العلاج بالهرمونات البديلة من العمل المستمر ، والذي يتكون من الاستروجين الطبيعي الاستراديول فاليرات ومشتق البروجسترون الطبيعي - ميدروكسي بروجسترون الأسيتات. إدخال تركيبة استراديول فاليرات / ميدروكسي بروجستيرون يقلد عن كثب الدورة الطبيعية للنشاط الهرموني الذي يتميز به الدورة الشهرية العادية ، أي تسبق مرحلة الاستروجين مرحلة الإستروجين / البروجيستروجين المشتركة ، تليها نزف الحيض الذي يحدث في غضون أسبوع واحد بعد آخر جرعة من الدواء. بعد 12 شهرًا من الاستخدام ، تختفي الإلهات من الهبات الساخنة وتزداد تعرقًا ليلاً. عند النساء اللواتي في سن اليأس ، في أثناء تناول Divina ، لا يتم تقليل محتوى المعادن وكثافة العظام ، أي يتم منع تطور مرض هشاشة العظام. الدواء له تأثير مفيد على مستوى الدهون في الدم: يقلل من مستوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة والكوليسترول ، ويقلل من خطر تصلب الشرايين. يزيد من مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة التي لها تأثير مضاد للتصلب. استخدام Divina يمنع تطور فرط تنسج بطانة الرحم والأورام الخبيثة.
الدوائية
استراديول فاليرات ؛ الامتصاص ؛ عند تناول الدواء داخل استراديول فاليراتيد يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. التمثيل الغذائي والإفراز ؛ استراديول فاليرات هو biotransformed أساسا في الكبد مع تشكيل estriol أقل نشاطا. تفرز المستقلبات الاستراديول في البول كمركبات قابلة للذوبان في الماء مع أحماض الجلوكورونيك والكبريت. خلات Medroxyprogesterone ؛ الامتصاص والتوزيع ؛ عند أخذ 1 قرص من Divin داخل Medroxyprogesterone Acetate يمتص جيدا من القناة الهضمية ،ويتراوح Cmax في بلازما الدم من 1 إلى 5 نانوغرام / مل ويتم الوصول إليه في 2-4 ساعات ، ولا يرتبط Medroxyprogesterone عمليا ببروتينات البلازما. الانسحاب ؛ يفرز ميدروكسي بروجسترون في شكل نواتج الأيض في البول والصفراء.
شهادة
- تخفيف الأعراض الناجمة عن نقص هرمون الاستروجين والبروجسترون عند النساء في سن اليأس ؛ - الوقاية من هشاشة العظام في النساء بعد سن اليأس.
موانع
- اضطرابات الانسداد التجلطي أو أمراض الأوعية الدماغية في التاريخ (بما في ذلك تاريخ العائلة) ؛ - فقر الدم المنجلي ؛ - أورام الغدة النخامية. الأورام التي تعتمد على الأستروجين (سرطان الثدي والرحم) ؛ - أمراض الكبد الحادة والمزمنة ؛ - بطانة الرحم. - ارتفاع ضغط الدم الشرياني مقاومة للعلاج. - الحمل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان ديفينا للاستخدام في الحمل. لا يمكن استخدام الدواء كمانع للحمل.
الجرعة والإعطاء
داخل علامة التبويب 1. / يوم (يفضل أن يكون ذلك في المساء) لمدة 21 يومًا ، متبوعًا بفترة راحة لمدة 7 أيام ، يحدث خلالها نزيف يشبه الدورة الشهرية ، وبعد ذلك تتم إعادة تشغيل الأجهزة اللوحية (راجع العلامات على العبوة بمقياس تقويم). خلال الأيام الـ 11 الأولى ، تؤخذ الأقراص التي تحتوي على الاستروجين فقط (أبيض). ثم لمدة 10 أيام المتبقية - أقراص تحتوي على مزيج من هرمون الاستروجين مع البروجسترون (الأزرق). يمكن البدء بالحبة في أي وقت إذا توقفت الدورة الشهرية العادية أو إذا كانت غير منتظمة ، وكذلك في اليوم الخامس من الدورة الشهرية. إذا فقدت حبة دواء ، يجب تناولها في موعد لا يتجاوز 12 ساعة ، ثم تناول الدواء بالطريقة المعتادة.
آثار جانبية
من جانب الجهاز التناسلي: نادرا - انتهاكا لانتظام النزيف (النزيف الرحمي) ، واحتقان الغدد الثديية. من جانب الجهاز العصبي المركزي: نادرا - صداع ، تعب. على جزء من الجهاز الهضمي: نادرا - الغثيان. البعض: نادرا - شعور ثقل في الأطراف السفلية.
جرعة مفرطة
الأعراض: الغثيان والصداع ونزيف الرحم اختراق. العلاج: إجراء علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
مع الاستخدام المتزامن لل Divin يمكن أن تقلل من فعالية العوامل الخافضة للضغط ، مضادات التخثر الفموية وأدوية سكر الدم عن طريق الفم. الباربيتورات ، مضادات الاختلاج ، التتراسيكلين والريفامبيسين تقلل من تأثير Divina عندما يتم استخدامها في وقت واحد.
تعليمات خاصة
خلال فترة انقطاع الطمث ، قد تكون هناك اختلافات في مدة الدورة الشهرية ، لذلك في بعض النساء قد يبدأ النزيف حتى أثناء تناول أقراص زرقاء من الدواء Divin. في هذه الحالات ، يجب التوقف مؤقتًا عن تناول الدواء ، وبعد انتهاء النزيف ، استأنف تناول الحبوب البيضاء. التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ Divina لا يؤثر على القدرة على قيادة السيارة والانخراط في الأنشطة الأخرى التي تتطلب المزيد من الاهتمام وسرعة ردود الفعل النفسي.
وصفة طبية عطلة
نعم