أقراص انزيكس 10mg / 2.5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Indapamide + Enalapril
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
أقراص Indapamide، المغلفة فيلم أبيض، الجولة، محدب الوجهين (5 قطع في نفطة.) 0.1 tab.indapamid 2.5 mgVspomogatelnye المواد: مونوهيدرات اللاكتوز - 76.96 ملغ، بوفيدون K30 - 2.82 ملغ Crospovidone - 0.88 ملغ ستيرات المغنيسيوم - 0.88 ملغ كبريتات لوريل الصوديوم - 0.44 ملغ التلك - 3.52 mg.Sostav قذيفة أقراص indapamide: هيدروكسي بروبيل ميثيل سيللوز - 1.7222 ملغ ماكروغول 6٬000-0،3445 ملغ التلك - 1.903 ملغ من ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) - 0.4303 mg.Tabletki إنالابريل، أبيض، الجولة، biconvex ، مع وجود خطر على جانب واحد (5 قطع في نفطة) علامة التبويب .1. enalapril maleate 10 mg Supplementary المواد الإلكترونية: مونوهيدرات اللاكتوز - 125 ملغ كربونات المغنيسيوم 84.6 ملغ الجيلاتين - 9.2 ملغ crospovidone - 9.2 ملغ ستيرات المغنيسيوم - 2 ملغ.
التأثير الدوائي
لإعداد الخافضة للضغط التي تحتوي على العقارين في حزمة واحدة: ACE المانع - إنالابريل ومدر للبول - indapamid.Enalapril - ACE المانع. وهو عقار أولي: مستقلب إنالابريل ، إنالابريل ، له نشاط دوائي. يقمع تشكيل الأنجيوتنسين الثاني من أنجيوتنسين الأول ، مما يؤدي إلى انخفاض في محتوى الألدوستيرون. في الوقت نفسه ، OPSS ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي ، بعد وتؤخر على عضلة القلب انخفاض. الشريان إنالابريل يوسع إلى حد أكبر من الوريد (لم يتم وضع علامة الزيادة لا ارادي في معدل ضربات القلب)، ويقلل من تدهور براديكينين، ويزيد من هو أكثر وضوحا تأثير التوليف prostaglandina.Antigipertenzivny على مستوى الرينين عالية البلازما مما كانت عليه في وضعها الطبيعي أو انخفاض في urovne.Enalapril يزيد التاجي والكلى تدفق الدم. خفض ضغط الدم في المعدل العلاجي له أي تأثير على تدفق الدم إلى المخ، والحفاظ على تدفق الدم إلى المخ في السفن على مستوى كافية وبسعر مخفض خلفية davleniya.Pri الإدارة لفترات طويلة من إنالابريل انخفاض تضخم البطين الأيسر والعضلية جدران مقاوم للشرايين، وبالتالي منع تطور قصور القلب وتبطئ التنمية توسع البطين الأيسر. Enalapril يحسن إمدادات الدم إلى عضلة القلب نقص تروية. يقلل من تجمع الصفائح الدموية. لديها يحدث بعض effektom.Deystvie إنالابريل مدر للبول في حدود 1 ساعة، وبلغ الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر حتى 24 ch.Indapamid - مدر للبول ثيازيدي مع قوة معتدلة ومدة العمل.له تأثيرات مدرة للدرع ومدر للبول ، والتي ترتبط بحصار إعادة امتصاص أيونات الصوديوم ، والكلور ، والهيدروجين ، وبأيونات البوتاسيوم بدرجة أقل في الأنابيب القريبة والجزء القشري من النبيبات النفلية القاصية. يقلل من نبرة العضلات الملساء للشرايين ، ويقلل من OPSS عن طريق تقليل تفاعل جدار الأوعية الدموية norepinephrine و angiotensin II؛ زيادة في توليف البروستاجلاندين مع نشاط توسيع الأوعية الدموية ؛ تثبيط الكالسيوم الحالي في خلايا العضلات الملساء الوعائية. إنه يساعد على الحد من تضخم البطين الأيسر. في الجرعات العلاجية ، لا يؤثر على التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات (بما في ذلك في المرضى الذين يعانون من داء السكري المصاحب) ، ويتطور تأثير خافض للضغط من الإنداباميد في نهاية أول / بداية الأسبوع الثاني مع الاستخدام المنتظم للدواء. بعد جرعة واحدة ، يستمر التأثير الخافض لضغط الدم لمدة 24 ساعة ، يؤدي الاستخدام المتزامن لإنالابريل وإنداباميد إلى زيادة في التأثير الخافض لضغط الدم من إنالابريل.
الدوائية
امتصاص إنالابريل بعد امتصاص حوالي 60٪ في القناة الهضمية. وجبة في وقت واحد لا يؤثر على امتصاص إنالابريل. يتم التوصل Cmax enalapril في البلازما بعد 1-2 ساعات ، إنالابريل بعد 3-4 ساعات ، والتوافر البيولوجي للدواء هو 40 ٪. كمية تخترق حاجز المشيمة وتفرز في حليب الثدي.الاستقلاب يتم إنالابريل بسرعة وكامل في الكبد لتشكيل مستقلب فعال ، إنالابيلات ، وهو مثبط أكثر فعالية من الإنالابريل. enalaprilat - حوالي 11 ساعة ، مع إخراج البول 60 ٪ (20 ٪ في شكل إنالابريل و 40 ٪ في شكل enalaprilat) ، مع البراز 33 ٪ (6 ٪ في شكل إنالابريل و 27 ٪ في شكل enalaprilat). Pharmacokinetics in في الحالات السريرية الخاصة ، يحدث الفشل الكلوي المزمن عند انخفاض الترشيح إلى أقل من 10 مل / دقيقة ، ويتم إزالة إنالابريل أثناء الغسيل الكلوي (62 مل / دقيقة) وغسيل الكلى البريتوني (Inditameal) ، وبعد الإبتلاع ، يتم امتصاصه بسرعة وبشكل كامل من الجهاز الهضمي. وجبة يبطئ إلى حد ما معدل الامتصاص ، ولكن لا يؤثر على امتلائه.يتم تحقيق Cmax في غضون 1-2 ساعة بعد الابتلاع. التوافر الحيوي مرتفع (93٪) ، وقد تم توزيع Css بعد 7 أيام من المدخول المنتظم ، بينما تصل نسبة البروتين إلى بروتينات البلازما إلى 79٪. يرتبط أيضا مع العضلات الملساء الإيلاستين من جدار الأوعية الدموية. لديه VD مهم ، يخترق من خلال الحواجز histohematogenous (بما في ذلك المشيمة) وإلى حليب الثدي.يتم استقلاب الأيض في الكبد.إفراز T1 / 2 المتوسطات 14-18 ساعة مع البول 60-80 ٪ تفرز في شكل الأيضات (دون تغيير) يتم التخلص من حوالي 5 ٪) ، مع البراز - 20 ٪. غير متراكمة: حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة: المرضى الذين يعانون من قصور كلوي لا يغيروا الدوائية.
شهادة
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
موانع
Enalapril - وهو تاريخ الوذمة الوعائية المرتبطة بالعلاج مع مثبطات ACE ؛ - البورفيريا ؛ - الحمل ؛ - الرضاعة ؛ - الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة (لم يتم تأسيس فعالية وسلامة) ؛ - فرط الحساسية لانالابريل ومثبطات ACE الأخرى. يجب استخدام الإنالابريل بحذر في حالة فرط الألدوستيرون الأولي ، تضيق الشريان الكلوي الثنائي ، تضيق الشريان الكلوي المفرد ، فرط بوتاسيوم الدم ، حالة بعد زرع الكلى ، الحالات المرتبطة BCC (بما في ذلك القيء والإسهال) ، مع تضيق الأبهر ، تضيق الصمام التاجي (مع اضطرابات الدورة الدموية) ، تضيق تحت الضخامي تحت المجهول مجهول السبب ، أمراض النسيج الضام الجهازية ، أمراض القلب الوعائية ، الأمراض القلبية الوعائية ، داء السكري ، الفشل الكلوي (بروتينية - المزيد 1 جم / يوم) ، مع فشل الكبد ، في المرضى الذين يتبعون نظام غذائي مقيّد بالملح أو على غسيل الكلى ، مع تناوله مع مناعة ومرشّيات ، في المرضى المسنين (أكثر من 65) الأنداباميد - anuria ؛ - نقص بوتاسيوم الدم ؛ - فشل الكبد الشديد (بما في ذلك مع اعتلال الدماغ) ؛ - الفشل الكلوي الحاد ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة ؛ - الأطفال والمراهقين دون سن 18 سنة من العمر (لم يتم تأسيس فعالية وسلامة) ؛ - في وقت واحد إعطاء الأدوية إطالة فترة QT ؛ - فرط الحساسية للدواء ، ومشتقات أخرى السلفوناميد يجب استخدام الإناباميد بحذر في داء السكري في مرحلة المعاوضة ، فرط حمض يوريك الدم (خاصة مصحوب بمرض النقرس وتحصي تحصيات الكلى).
احتياطات السلامة
خلال العلاج ، قد تتفاقم الصدفية ، حيث لا يمكن استخدام بروبرانولول إلا بعد أخذ حاجز ألفا ، وبعد العلاج الطويل ، يجب إيقاف بروبرانولول تدريجيا ، تحت إشراف طبيب. خلال التخدير ، يجب التوقف عن تناول بروبرانولول أو العثور على علاج للتخدير مع الحد الأدنى من تأثيرات التقلص العضلي السلبية. التأثير على القدرة على قيادة المركبات والسيطرة على آليات المرضى الذين تتطلب أنشطتهم اهتماما متزايدا ، لا ينبغي تناول مسألة استخدام البروبرانولول في العيادة الخارجية إلا بعد تقييم الاستجابة الفردية للمريض.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء لاستخدامها أثناء الحمل والرضاعة. إذا كنت بحاجة إلى استخدام عقار إنزيكس أثناء الرضاعة ، يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية ، وبالنسبة للمواليد والرضع الذين تعرضوا للتأثيرات داخل الرحم من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، فمن المستحسن أن ترصد بعناية للكشف في الوقت المناسب عن انخفاض ملحوظ في ضغط الدم ، قلة البول ، فرط بوتاسيوم الدم والاضطرابات العصبية ، والتي قد تتطور نتيجة لانخفاض في الكلى وتدفق الدم الدماغي مع انخفاض في ضغط الدم الناجم عن مثبطات ACE. في قلة البول ، من الضروري الحفاظ على ضغط الدم وتروية الكلى عن طريق حقن السوائل المناسبة وعوامل مضيق للأوعية.
الجرعة والإعطاء
Enziks و Enziks Duo1 علامة التبويب. إنالابريل (10 ملغ) وعلامة تبويب واحدة. تؤخذ إناباميد (2.5 ملغ) شفويا في الصباح في نفس الوقت. اعتمادا على ديناميات مؤشرات ضغط الدم ، يمكن زيادة جرعة من إنالابريل تصل إلى 2 مرات في اليوم علامة التبويب Enzix Duo Forte1. enalapril (20 ملغ) وعلامة تبويب واحدة. تؤخذ إناباميد (2.5 ملغ) شفويا في الصباح في نفس الوقت. اعتمادا على ديناميات مؤشرات ضغط الدم ، يمكن زيادة جرعة إنالابريل إلى مرتين في اليوم ، الحد الأقصى للجرعة اليومية من إنالابريل 40 ملغ ، الإنداباميد 2.5 ملغ ، في حالة الفشل الكلوي الخفيف إلى المعتدل (30-80 مل / دقيقة) ، جرعة إنالابريل يجب أن يكون 5-10 ملغ / يوم.
آثار جانبية
الجانب EnalaprilS من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الصداع ، والدوخة ، والضعف ، والأرق ،القلق ، والارتباك ، والتعب ، والنعاس (2-3 ٪) ؛ في بعض الحالات، عند استخدامها في جرعات عالية - العصبية، والاكتئاب، وparestezii.So الجهاز التنفسي: السعال غير منتجة الجاف، والتهاب رئوي خلالي، تشنج قصبي / الربو وضيق في التنفس، وسيلان الأنف، faringit.So الحواس: اضطرابات الدهليزي، والسمع و الرؤية وطنين في ushah.So الجهاز الهضمي: جفاف الفم، فقدان الشهية، وأعراض عسر الهضم (الغثيان، والإسهال أو الإمساك والتقيؤ وآلام في البطن)، علوص، التهاب البنكرياس، واختلال وظائف الكبد وzhelchevyd Lenia، والتهاب الكبد (الكبد أو الصفراوي)، واليرقان، وزيادة الترانساميناسات الكبد، giperbilirubinemiya.So نظام القلب والأوعية الدموية: وهي سقوط المفرط في ضغط الدم، وانهيار الانتصابي. نادرا - ألم في الصدر ، الذبحة الصدرية ، احتشاء عضلة القلب (عادة ما ترتبط بانخفاض واضح في ضغط الدم) ، عدم انتظام ضربات القلب (الأذيني برادي أو عدم انتظام دقات القلب ، الرجفان الأذيني) ، الخفقان ، الجلطات الدموية في فروع الشريان الرئوي ، ألم في منطقة القلب ، والإغماء. نقص سكر الدم ، نقص السكر في الدم (في مرضى داء السكري) .من النظام المكون للدم: نادرا - نقص في الهيماتوكريت وتركيز الهيموجلوبين ، نقص الصفيحات ، قلة العدلات ، ندرة المحببات (في مرضى أمراض المناعة الذاتية) ، فرط الحمضات ، SOE.So زيادة الجهاز البولي: الكلى ضعف، بروتينية، hypercreatininemia، ومستويات مرتفعة من الجهاز التناسلي mocheviny.So: تخفيض الرغبة الجنسية، والهبات الساخنة، وانخفاض رد فعل potentsii.Dermatologicheskie ثعلبة، ردود فعل fotosensibilizatsiya.Allergicheskie: الطفح الجلدي، وذمة وعائية عصبية وجهه، الساقين، والشفتين واللسان، المزمار و / أو الحلق، خلل النطق، حمامي عديدة الأشكال، التهاب الجلد التقشري، متلازمة ستيفن جونسون، انحلال البشرة السامة، الفقاع، حكة، شرى، رمادي Zit ، التهاب الأوعية الدموية ، التهاب العضلات ، ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، التهاب الفم ، التهاب اللسان. نادرا جدا - الوذمة الوعائية المعوية. Indapamide للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الوهن ، والعصبية ، والصداع ، والدوخة ، والنعاس ، والدوار ، والأرق ، والاكتئاب ، تنمل ؛ نادرا - زيادة التعب والضعف ، والشعور بالضيق ،تشنج العضلات ، والتوتر ، والتهيج ، والقلق.على الجهاز الهضمي: الغثيان ، وفقدان الشهية ، وجفاف الفم ، وجع المعدة ، والقيء ، والإسهال أو الإمساك ، والشعور بعدم الراحة في البطن ، والتهاب البنكرياس ممكن.من جزء من أجهزة الإحساس: التهاب الملتحمة ، ضعف البصر. جانب الجهاز التنفسي: السعال ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، سيلان الأنف. نادرا - التهاب الأنف: أمراض القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، ECG ، عدم انتظام ضربات القلب ، والخفقان ، مميزة من نقص بوتاسيوم الدم: على الجهاز البولي: زيادة في حدوث العدوى ، نوكتيوريا ، بوال ، نيتروجين اليوريا في البلازما ، فرط كوليرينيمين. التمثيل الغذائي: نقص بوتاسيوم الدم ، نقص صوديوم الدم ، قلاء نقص الكلور ، فرط كالسيوم الدم ، شلل سكري ، التعرق ، وفقدان الوزن.من الجهاز التناسلي: انخفاض الفاعلية ، انخفاض الرغبة الجنسية.تفاعلات الحساسية: نايا الطفح الجلدي، وخلايا النحل، والحكة، والنزيف vaskulit.Prochie: باعراض تشبه اعراض الانفلونزا، آلام في الصدر، وآلام الظهر، والعدوى، تفاقم مرض الذئبة الحمراء.
جرعة مفرطة
EnalaprilSymptomas: انخفاض واضح في ضغط الدم يصل إلى تطور الانهيار ، واحتشاء عضلة القلب ، والحوادث الوعائية الدماغية الحادة أو مضاعفات الانسداد التجلطي ، والتشنجات ، والذهول.العلاج: يتم نقل المريض إلى وضع أفقي مع اللوح الأمامي منخفض. في الحالات الخفيفة ، يشار إلى غسل المعدة وتناول ملين ملحي. في الحالات الأكثر شدة ، يتم اتخاذ تدابير لتثبيت ضغط الدم: الحقن الوريدي للمحلول الملحي ، بدائل البلازما ، الأنجيوتنسين الثاني ، غسيل الكلى ممكن.الأنداباميد الأعراض: الغثيان ، القيء ، الضعف ، خلل الجهاز الهضمي ، اضطرابات إلكتروليتية المياه ؛ في بعض الحالات - انخفاض مفرط في ضغط الدم ، والدوخة ، والنعاس ، والارتباك ، والاكتئاب في الجهاز التنفسي. المرضى الذين يعانون من تليف الكبد قد يصابون بغيبوبة كبدية: العلاج: غسل المعدة و / أو إدارة الكربون المنشط ، تصحيح الماء وتوازن الإلكتروليت ، علاج الأعراض. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
Enalapril إن الاستخدام المتزامن لـ enalapril و indapamide يؤدي إلى زيادة في التأثير الخافض للضغط من إنالابريل ، مع الاستخدام المتزامن لإنالابريل مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ،بما في ذلك انتقائية مثبطات COX-2، المسكنات، خافضات الحرارة قد يقلل من تأثير خافض للضغط enalaprila.V بعض الحالات، المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى يتلقون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك انتقائية مثبطات COX-2، مثبطات ACE قد يؤدي إلى مزيد من التدهور في وظائف الكلى. هذه التغييرات obratimy.Antigipertenzivnoe تأثير مدرات البول زيادة إنالابريل، حاصرات بيتا، ميثيل دوبا، النترات، حاصرات قنوات الكالسيوم ديهيدروبيريدين بطيئة، الهيدرالازين، prazozin.Primenenie إنالابريل جنبا إلى جنب مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (السبيرونولاكتون، تريامتيرين، أميلوريد)، فضلا عن العقاقير التي تحتوي على البوتاسيوم يزيد من خطر giperkaliemii.Enalapril يقلل من تأثير الادوية التي تحتوي على teofillin.Immunodepressanty، الوبيورينول، التخلاء تعزز hematotoxicity ENAL التطبيق. الادوية التي تسبب نخاع العظام والاكتئاب، وزيادة خطر نقص العدلات و / أو agranulotsitoza.Enalapril يبطئ القضاء على الليثيوم (مع التطبيق المتزامن من إنالابريل مع أملاح الليثيوم هو موضح السيطرة على تركيز الليثيوم في بلازما الدم) مثبطات .Sovmestnoe ACE وكلاء سكر الدم (الأنسولين، سكر الدم عن طريق الفم المخدرات) قد تعزز تأثير سكر الدم من هذا الأخير مع خطر نقص السكر في الدم. هذا هو الأكثر شيوعا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى من الاستخدام المشترك ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي. في المرضى الذين يعانون من مرض السكري تلقي الأدوية سكر الدم عن طريق الفم والأنسولين، ضرورية لمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم، وخصوصا خلال الشهر الأول من استخدام جنبا إلى جنب مع مثبطات APF.Simptomokompleks بما في ذلك احمرار الوجه والغثيان، والتقيؤ، وانخفاض ضغط الدم، في حالات نادرة وصفت الذهب في الاستخدام المشترك للالاستعدادات لاستخدام الحقن (أوروثيومالات الصوديوم) ومثبطات ACE (إنالابريل) .Etanol يعزز تأثير ارتفاع ضغط الدم في وقت واحد enalaprila.IndapamidPri ن indapamide الاستعمال مع saluretikami، جليكوسيدات القلب، gluco والقشرانيات المعدنية، tetrakozaktidom، أمفوتيريسين B (ث / ث)، الملينات يزيد من خطر gipokaliemii.Pri الاستقبال في وقت واحد indapamide مع زيادات جليكوسيدات قلبيةاحتمال تطور التسمم بالجليكوسيدية ؛ مع مكملات الكالسيوم - فرط كالسيوم الدم؛ الميتفورمين - ربما تفاقم اللبنيك atsidoza.Indapamid تباطؤ القضاء على الليثيوم، وبالتالي زيادة تركيزه في البلازما krovi.Astemizol، الاريثروميسين (ث / ث)، بنتاميدين، sultopride، تيرفينادين، فينكامين، antiarrhythmics من الدرجة IA (كينيدين، ديسوبيراميد) و الطبقة الثالثة (اميودارون، توزيلات، السوتالول) للقبول في idapamida الخلفية قد يؤدي إلى تطوير عدم انتظام ضربات القلب piruet.NPVS اكتب GCS، تتراكوساكتيد، محاكيات خفض خافض للضغط تأثير indapamide. باكلوفين - usilivaet.Kombinatsiya indapamide مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم يمكن أن تكون فعالة لمجموعة معينة من المرضى، ولكن لا استبعد ذلك تماما إمكانية تطوير أو انخفاض بوتاسيوم الدم، وبخاصة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري والكلى nedostatochnostyu.Ingibitory ACE في حين أن استخدام indapamide يزيد من خطر الإصابة انخفاض ضغط الدم و / أو الفشل الكلوي الحاد (خاصةً إذا كان هناك تضيق في الشريان الكلوي) يزيد الإنداباميد من خطر الإصابة بوظيفة الكلى المعوقة. EC مع الاستخدام المتزامن مع عوامل التباين التي تحتوي على اليود في الجرعات العالية (الجفاف من الجسم). قبل استخدام عوامل التباين التي تحتوي على اليود في المرضى الذين يتناولون indapamide، فمن الضروري لاستعادة فقدان مضادات الاكتئاب zhidkosti.Tritsiklicheskie والعقاقير المضادة للذهان تزيد من عمل خافض للضغط من indapamide وتزيد من خطر gipotenzii.Pri الاستخدام المتزامن الانتصابي من indapamide مع السيكلوسبورين يزيد من خطر giperkreatininemii.Indapamid يقلل من تأثير مضادات التخثر غير مباشرة ( الكومارين أو السواد) بسبب زيادة تركيز عوامل التجلط الجيش العراقي عن طريق الحد من BCC وتعزيز إنتاجها عن طريق الكبد (قد تحتاج إلى تصحيح جرعة) .Indapamid يعزز تأثير مرخيات العضلات غير depolarizing.
تعليمات خاصة
EnalaprilPatsientam الملاحظة الطبية اللازمة لمدة 2 ساعة بعد إعطاء الجرعة الأولى و1 ساعة إضافية لتحقيق الاستقرار المرضى AD.U مع انخفاض BCC (بسبب العلاج مدر للبول، مع الحد من استهلاك الملح، غسيل الكلى، والإسهال،عند استخدام إنالابريل (بالإضافة إلى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) الأخرى ، حتى عند الجرعة الأولية ، يزداد خطر حدوث انخفاض مفاجئ وواسع في ضغط الدم ، فرط ضغط الدم الشرياني العابر ليس موانع لاستمرار العلاج مع الدواء بعد استقرار ضغط الدم. في حالة حدوث انخفاض واضح في ضغط الدم ، قلل من الجرعة أو توقف الدواء ، ويزيد استخدام أغشية غسيل الكلى عالية القوة من خطر تفاعل الحساسية. في الأيام الخالية من الغسيل الكلوي ، يجب تعديل نظام الجرعة اعتمادًا على مستوى ضغط الدم ، يجب الحرص على مراقبة حالة المرضى الذين يعانون من قصور القلب الشديد ، و IHD وأمراض الأوعية الدموية في الدماغ. في مثل هؤلاء المرضى ، قد يؤدي الانخفاض الحاد في ضغط الدم إلى احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية أو اختلال وظائف الكلى ، ولا يؤدي الانسحاب المفاجئ للدواء إلى زيادة حادة في ضغط الدم. قبل العلاج الجراحي (بما في ذلك طب الأسنان) ، يجب على المريض أن يحذر الجراح / طبيب التخدير عن استخدام مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين قبل وأثناء العلاج بال مثبطات يتطلب PF المراقبة الدورية لضغط الدم ، تعداد الدم (الهيموجلوبين ، البوتاسيوم ، الكرياتينين ، اليوريا ، نشاط ترانساميناز الكبد) ، البروتين في البول. محتوى البوتاسيوم والكرياتينين ، على خلفية تناول الإنداباميد ، تركيز البوتاسيوم والصوديوم والمغنيسيوم في بلازما الدم ، والأس الهيدروجيني ، والجلوكوز ، وحمض اليوريك atochnogo النيتروجين. يشار إلى السيطرة الأكثر تشددا لتليف الكبد (خاصة مع وذمة أو استسقاء - خطر الإصابة بقلاء استقلابي ، مما يزيد من مظاهر الاعتلال الدماغي الكبدي) ، وأمراض القلب التاجية ، وفشل القلب ، وكذلك في المرضى المسنين. المرضى الذين يعانون من زيادة QT الفاصل الزمني على ECG (خلقي أو وضعت على خلفية أي عملية مرضية) تنتمي أيضا إلى زيادة خطر المجموعة.يجب أن يتم أول تحديد لتركيز البوتاسيوم في الدم خلال الأسبوع الأول من العلاج ، وقد يكون فرط كالسيوم الدم خلال الأنداماميد بسبب فرط نشاط جارات الدرق غير مشخص في السابق.وفي المرضى الذين يعانون من مرض السكري ، من المهم للغاية التحكم في مستويات الجلوكوز في الدم ، وخاصة في وجود نقص بوتاسيوم الدم. الفشل الكلوي (انخفاض الترشيح الكبيبي). يحتاج المرضى للتعويض عن فقدان الماء وفي بداية العلاج بعناية مراقبة وظائف الكلى.يمكن أن يعطي الإنداباميد نتيجة إيجابية أثناء التحكم في تناول المنشطات.ويجب على المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني ونقص صوديوم الدم (بسبب مدرات البول المستقبلة) التوقف عن تناول مدرات البول 3 أيام قبل البدء في تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (مع إذا لزم الأمر ، يمكن استئناف إعطاء مدر للبول بعد ذلك بقليل) ، أو في مثل هذه الحالات ، يتم وصف جرعات منخفضة من مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وعند وصف الإنداباميد ، يجب ملاحظة أن قد تؤدي مشتقات السلفوناميد إلى تفاقم مجرى استخدام المستحضر المسبب للمرض .الطب الأطفال لم تثبت فعالية وسلامة إنالابريل وإنداباميد في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. المركبات والوظائف ذات الأنشطة التي تنطوي على خطورة محتملة والتي تتطلب زيادة التركيز والسرعة الحركية ، منذ ذلك الحين الدوخة ممكن ، لا سيما بعد تناول الجرعة الأولية من الدواء.
وصفة طبية عطلة
نعم