טבליות Enzix 10mg / 2.5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
Indapamide + Enalapril
טופס שחרור
גלולות
הרכב
טבליות indapamide, בחלוקים לבנים הסרט, עגול, biconvex (5 חתיכות של שלפוחית.) 0.1 tab.indapamid 2.5 חומרים mgVspomogatelnye: מונוהידראט לקטוז - 76.96 מ"ג, K30 povidone - 2.82 Crospovidone מ"ג - 0.88 מ"ג מגנזיום stearate - 0.88 מ"ג סולפט לאוריל נתרן - טלק 0.44 מ"ג - 3.52 mg.Sostav להפגיז טבליות indapamide: hypromellose - 1.7222 מ"ג macrogol 6000 - 0.3445 מ"ג טלק - 1.903 מ"ג של תחמוצת טיטניום (E171) - 0.4303 enalapril mg.Tabletki, לבן, עגול, biconvex, עם סיכון בצד אחד (5 חתיכות בשלפוחית) .1 הכרטיסייה enalapril maleate 10 mg משלים חומרים דואר: מונוהידראט לקטוז - 125 מ"ג 84.6 מ"ג לטין מגנזיום קרבונט - 9.2 מ"ג crospovidone - 9.2 מ"ג מגנזיום stearate - 2 מ"ג.
השפעה פרמקולוגית
תכשיר נגד יתר לחץ דם המכיל את שתי התרופות בחבילה אחת: מעכבי ACE - enalapril משתן - indapamid.Enalapril - מעכבי ACE. זהו פרודרוג: המטבוליט של אנלפריל, אנלפראלט, בעל פעילות פרמקולוגית. מעכב את היווצרות של אנגיוטנסין II מ אנגיוטנסין I, מה שמוביל לירידה אלדוסטרון. במקביל הוא מפחית התנגדות כלי דם מערכתי, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי, פוסט-ו preload על שריר הלב. Enalapril מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מאשר הוורידים (ללא עלייה ברפלקס בקצב הלב), מקטין את השפלת הברדיקינים, מגביר את הסינתזה של פרוסטגלנדין .האפקט הנוגד ללחץ גבוה יותר ברמות גבוהות של רמות פלזמה ברמות מאשר ברמות נורמליות או מופחתות. Enalapril מחזק את רמות הכליליים והכליות זרימת הדם. הפחתת לחץ הדם בגבולות הטיפוליים אינה משפיעה על מחזור הדם במוח, רמת זרימת הדם בכלי המוח נשמרת ברמה מספקת ונגד רקע של לחץ מופחת, עם שימוש ממושך באנלפריל, שריר הלב השמאלי והמיוציטים של העורקים המתנגדים יורדים, דבר המונע התקדמות של אי ספיקת לב ומאט את ההתפתחות הרחבת החדר השמאלי. Enalapril משפר את אספקת הדם לשריר הלב איסכמי, מפחית צבירה טסיות. יש לו כמה enalapril effektom.Deystvie משתן מתרחשת בתוך 1 שעה, להגיע למקסימום לאחר 4-6 שעות ונמשך עד 24 ch.Indapamid - משתן תיאזידים עם כוח מתון ומשך הפעולה.יש לו השפעות מלוחיות ומשתנות מתונות, אשר קשורות למצור של ספיגה מחדש של יוני נתרן, כלור, מימן, ובמידה פחותה יותר של יון אשלגן בצינורות הפרוקסימליים וקטע הקליפתית של הצינורית הדיסטלית של הנפרון. נוראדרנלין ואנגיוטנסין II; עלייה בסינתזה של פרוסטגלנדינים עם פעילות vasodilating; עיכוב של זרם סידן בתאי שריר חלקים של כלי הדם. זה עוזר להפחית את היפרטרופיה בחדר שמאל, במינונים טיפוליים זה לא משפיע על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות (כולל בחולים עם סוכרת.) ההשפעה של antipypertensive של indapamide מתפתחת בסוף / תחילת השבוע השני עם שימוש קבוע של התרופה. לאחר מנה אחת, ההשפעה antihypertensive נמשך 24 שעות.השימוש בו זמנית של enalapril ו indapamide מוביל לעלייה אפקט antihypertensive של enalapril.
פרמקוקינטיקה
Analapril ספיגה לאחר בליעה על 60% נספג במערכת העיכול. ארוחה בו זמנית אינה משפיעה על ספיגת enalapril. Calax enalapril בפלזמה הוא הגיע לאחר 1-2 שעות, enalaprilat לאחר 3-4 ח הזמינות הביולוגית של התרופה הוא 40 %. חלוקה מחייב חלבונים פלזמה עבור enalaprilat הוא 50-60%. Enalaprilat בקלות עובר דרך מחסומים היסטו-גנוניים, למעט BBB, קטן הכמות חודרת למחסום השליה ומופרשת בחלב אם.מטבוליזם Enalapril הוא הידרוליזה מהירה לחלוטין בכבד כדי ליצור מטבוליט פעיל, enalaprilat, שהוא מעכב ACE פעיל יותר אנלפריל.הפרשה של T1 / 2 אנאלפרילט - כ -11 שעות, עם תפוקת שתן 60% (20% בצורה של enalapril ו -40% בצורה של enalaprilat), עם צואה 33% (6% בצורה של enalapril ו -27% בצורה של enalaprilat). במצבים קליניים מיוחדים, באי ספיקת כליות כרונית, צפיפות enalapril מתרחשת בירידה בסינון של פחות מ 10 מ"ל / דקות Enalapril מוסר במהלך דיאליזה (מהירות של 62 מ"ל / min) ודיאליזה פריטונאלית. הארוחה מאטה במידה מסוימת את קצב הקליטה, אך אינה משפיעה על מלאותה.Cmax מושגת תוך 1-2 שעות לאחר בליעה. זמינות ביולוגית גבוהה (93%), התפלגות Css נקבעת לאחר 7 ימים של צריכה קבועה, הכבילה לחלבוני פלזמה היא 79%. קשורה גם עם שריר חלקה אלסטין של קיר כלי הדם. יש לו VD משמעותי, חודר דרך מחסום היסטו-גנוני (כולל שליה) וחלב אם, מטבוליזם מטבוליזם בכבד, הפרשת ממוצעים של T1 / 14-14-18 שעות עם השתן 60-80% מופרשים בצורה של מטבוליטים (ללא שינוי) כ -5% בוטלו), עם צואה - 20%. פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים חולים עם אי ספיקת כליות אינם משנים פרמקוקינטיקה.
אינדיקציות
- לחץ דם עורקי.
התוויות נגד
אנאלפריל - היסטוריה של אנגיואדמה הקשורה בטיפול במעכבי ACE - פורפיריה - הריון - הנקה - ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא נקבעו), רגישות יתר לאנלפריל ומעכבי ACE אחרים. Enalapril יש להשתמש בזהירות במקרה של hyperaldosteronism ראשוני, היצרות של כליות בעורק הכליה, היצרות כליות בעורק הכליה, היפרקלמיה, מצב לאחר השתלת כליה, תנאים הקשורים BCC (כולל הקאות, שלשול), עם היצרות אבי העורקים, היצרות מיטרלית (עם הפרעות המודינמיות), היצרות היפרטרופית היפרטרופית אידיופטית, מחלות רקמות מערכתיות, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, אי ספיקת כליות 1 גרם / יום), עם אי ספיקת כבד, בחולים בדיאטה מוגבלת למלח או בהמודיאליזה, תוך נטילת דלקת חיסונים ומלחים, בחולים קשישים (מעל 65) ) Indapamide-anuria; - היפוקלמיה; - כשל כבד בכבד (כולל עם אימספלופתיה); - אי ספיקת כליות חמורה - הריון - תקופת הנקה - ילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 (יעילות ובטיחות לא נקבעו) - ניהול סימולטני של תרופות המרחיבות את מרווח QT - רגישות יתר לתרופה, נגזרות אחרות של סולפונאמיד או מרכיבים אחרים של התרופה, יש להשתמש באינדאפמיד זהירות בסוכרת בשלב ההתפרקות, היפרוריצמיה (בעיקר מלווה בגאוט ובנפרוליתיאזיס).
אמצעי זהירות
במהלך הטיפול, פסוריאזיס עלולה להחמיר במהלך pheochromocytoma, ניתן להשתמש בפופרנולול רק לאחר נטילת חוסם אלפא, ולאחר טיפול ממושך, יש להפסיק את הטיפול בפופרנולול בהדרגה, תחת פיקוחו של רופא. במהלך ההרדמה, אתה חייב להפסיק לקחת propranolol או למצוא תרופה להרדמה עם השפעות מינימליות מינימלי שלילי. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה של מטופלים שפעילותם דורשת תשומת לב מוגברת, שאלת השימוש בפרפרנול על בסיס אשפוז חוץ צריכה להיות מטופלת רק לאחר הערכת התגובה הפרטנית של המטופל.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה. אם אתם צריכים להשתמש בתרופה Enzix במהלך ההנקה, יש להפסיק את ההנקה: לתינוקות ולתינוקות שנחשפו להשפעות תוך רחמיות של מעכבי ACE מומלץ שתעקוב בקפידה אחר גילוי מדויק של ירידה משמעותית בלחץ הדם, באוליגוריה, בהיפרקלמיה ובהפרעות נוירולוגיות, העלולות להתפתח כתוצאה מירידה בכליה ואת זרימת הדם במוח עם ירידה בלחץ הדם הנגרמת על ידי מעכבי ACE. כאשר oliguria, יש צורך לשמור על לחץ הדם ואת זלוף הכליות על ידי הזרקת נוזלים מתאימים סוכני vasoconstrictor.
מינון ומינהל
אנזיקים ואנזיקים. enalapril (10 מ"ג) ו 1 הכרטיסייה. indapamide (2.5 מ"ג) הוא נלקח בעל פה בבוקר באותו זמן. בהתאם הדינמיקה של מחווני לחץ הדם, את המינון של enalapril ניתן להגדיל עד 2 פעמים ביום. Enzix Duo Forte1 הכרטיסייה. enalapril (20 מ"ג) ו 1 הכרטיסייה. indapamide (2.5 מ"ג) הוא נלקח בעל פה בבוקר באותו זמן. על פי הדינמיקה של מדדי לחץ הדם, ניתן להגדיל את המינון של enalapril עד 2 פעמים ביום, המינון היומי המרבי של enalapril הוא 40 מ"ג, indapamide הוא 2.5 מ"ג במקרה של אי ספיקת כליות קלה עד בינונית (CK 30-80 ml / min), מינון enalapril צריך להיות 5-10 מ"ג ליום.
תופעות לוואי
צד EnalaprilS של מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: כאב ראש, סחרחורת, חולשה, נדודי שינה,חרדה, בלבול, עייפות, נמנום (2-3%); במקרים מסוימים, כאשר משתמשים במינונים גבוהים - עצבנות, דיכאון, פרסטזיות, על מערכת הנשימה: שיעול יבש לא פרודוקטיבי, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות, אסתמה, קוצר נשימה, דלקת הלוע, מצד איברי החישה: הפרעות במנגנון שיווי המשקל, פגיעה בשמיעה של מערכת העיכול: יובש בפה, אנורקסיה, תסמינים דיספטיים (בחילות, שלשולים או עצירות, הקאות, כאבי בטן), חסימת מעיים, לבלב, תפקוד כבד חריג והפרשת מרה Lenia, הפטיטיס (hepatocellular או cholestatic), צהבת, הטרנסאמינזות הכבד מוגברת, giperbilirubinemiya.So במערכת הלב וכלי הדם: נפילה מופרזת בלחץ הדם, קריסת האורתוסטטי; לעיתים רחוקות - כאבים בחזה, אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב (בדרך כלל קשור לירידה מובהקת בלחץ הדם), הפרעות קצב (הפרשת פרוזדורים או טכיקרדיה, פרפור פרוזדורי), דפיקות לב, טרומבואמבוליזם של ענפי העורק הריאתי, כאב באזור הלב, התעלפות. , היפונתרמיה, היפוגליקמיה (בחולים עם סוכרת מליטה): מהמערכת ההמטופויטית: לעיתים נדירות - ירידה בריכוז ההמטוקריט והמוגלובין, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזה (בחולים עם מחלות אוטואימוניות), אאוזינופיליה, עליה במערכת החיסון: ירידה בתפקוד הכלייתי, פרוטאינוריה, היפרקריטינמיה, תכולת אוריאה מוגברת, מתוך מערכת הרבייה: ליבידו מופחת, גלי חום, כוח מופחת תגובות דרמטולוגיות: אלופציה, רגישות לתגובות אלרגיות: פריחה בעור, פנים אנגיורוטיות, רגישות הפנים. גפיים, לשון, גלוטס ו / או גרון, דיספוניה, multiforme אריתמה, דרמטיטיס exfoliative, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון, אפידרמיס רעילים נקרוזיס, פמפיגוס, pruritus, אורטיקריה, אפור Zit, דלקת כלי הדם, דלקת המעי הגס, ארתרלגיה, דלקת פרקים, stomatitis, glossitis; Indapamide מערכת העצבים המרכזית ומערכת העצבים ההיקפית: אסתניה, עצבנות, כאבי ראש, סחרחורת, נמנום, סחרחורת, נדודי שינה, דיכאון, הפרשתזיה; לעתים נדירות - עייפות מוגברת, חולשה, חולשה,עוויתות שרירים, מתח, עצבנות, חרדה, מערכת העיכול: בחילה, אנורקסיה, יובש בפה, גסטלרגיה, הקאות, שלשולים או עצירות, תחושת אי נוחות בבטן, לבלב, דלקת הלבלב. צד של מערכת הנשימה: שיעול, דלקת הלוע, סינוסיטיס, רינה; לעיתים רחוקות - מערכת הלב וכלי הדם: לחץ דם אורתוסטטי, א.ק.ג., הפרעות קצב, דפיקות לב, מאפיין של היפוקלמיה: במערכת השתן: עליה בשכיחות של זיהום, נוקטוריה, פוליאוריה, חנקן אוריאה בפלזמה, hypercreatininemia. מטבוליזם: היפוקלמיה, היפונרמיה, אלקלוסיה היפוכלורית, היפרקלצמיה, גליקוזוריה, הזעה, ירידה במשקל: ממערכת הרבייה: ירידה בעוצמה, ירידה בליבידו תגובות אלרגיות: פריחה Naya, כוורות, גרד, דימום vaskulit.Prochie: תסמינים דמויי שפעת, כאבים בחזה, כאבי גב, זיהום, החמרה של SLE.
מנת יתר
AnalaprilSymptomas: ירידה ניכרת בלחץ הדם עד להתפתחות של קריסה, אוטם שריר הלב, תאונה מוחית חריפה או סיבוכים טרומבואמבוליים, עוויתות, קהות חושים טיפול: המטופל מועבר למצב אופקי עם ראש המיטה נמוך. במקרים קלים, שטיפת קיבה בליעה של מלח משלוחים מסומנים. במקרים חמורים יותר ננקטים אמצעים לייצוב לחץ הדם: הזרקת IV של מלוחים, תחליפי פלזמה, אנגיוטנסין II, המודיאליזה אפשרית: Indapamide תסמינים: בחילה, הקאות, חולשה, תפקוד לקוי של מערכת העיכול, הפרעות אלקטרוליטים במים; במקרים מסוימים, ירידה מופרזת של לחץ דם, סחרחורת, נמנום, בלבול, דיכאון נשימתי. חולים עם שחמת הכבד עשויים לפתח תרדמת כבד טיפול: שטיפת קיבה ו / או ניהול של פחמן פעיל, תיקון של מאזן מים ואלקטרוליטים, טיפול סימפטומטי. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
Enalapril השימוש בו זמנית של enalapril ו- indapamide מוביל לעלייה באפקט antihypertensive של enalapril.עם שימוש בו זמנית של enalapril עם NSAIDs,כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים, משככי כאבים אנטי-פטריציים עשויים להפחית את ההשפעה האנטי-hypertensive של enalapril, ובמקרים מסוימים, חולים עם תפקוד כלייתי לקוי המקבלים NSAID, כולל מעכבי COX-2 סלקטיביים, עלולים להוביל להידרדרות נוספת בתפקוד הכלייתי. שינויים אלה הם הפיכים.האפקט האנטי-hypertensive של enalapril הוא משופר על ידי משתנים, חוסמי ביתא אדרנרגי, ואחרים, ו methydopes, חנקות, וחוסמי ערוצי סידן איטי של הסדרה dihydropyridine, hydralazine, ו prazosin. היפרלמיה, אנלפריל מחלישה את השפעת התרופות המכילות תיאופילין: אימונוסופרסנטס, allopurinol, cytostatics מגבירים את ההמטוטוקסיטיות של אנאלי App. סמים היפוגליקמיים (אינסולין, תרופות היפוגליקמיות, היפוגליקוזיס דרך הפה), שימוש בסוכרת היפוגליקמיה (אינסולין, תרופות היפוגליקמיות), אינסולין, סמים היפוגליקמיים (אינסולין, תרופות היפוגליקמיות) תרופות) עשוי להגביר את ההשפעה היפוגליקמית של האחרון עם הסיכון של היפוגליקמיה. זה הנפוץ ביותר במהלך 3 השבועות הראשונים של שימוש משולב, כמו גם בחולים עם אי ספיקת כליות. בחולים עם סוכרת שמקבלים תרופות היפוגליקמיות לזיהום אוראלי ואינסולין, יש צורך בזיהוי רמת הגלוקוז בדם, במיוחד בחודש הראשון של שימוש משותף עם מעכבי ACE. סימפטומוקומפלקס, כולל שטיפה בפנים, בחילה, הקאות, לחץ דם של העורקים, מתואר במקרים נדירים עם שימוש משותף של ההכנות זהב לשימוש parenteral (aurothiomalate נתרן) ו מעכבי ACE (enalapril). ethanol משפר את ההשפעה hypotensive של enalapril. Indapamide עם סימולטני n כאשר indapamide משמשת למלוריות, גליקוזידים לבביים, גלוקו ומינרלוקורטיקואידים, טטראקוסקטידים, amphotericin B (w / w) ותרופות משלשלות, הסיכון להגדלת ההיפוקלמיה, כאשר הטיפול בו זמנית באינדאפאיד עם גליקוזידים לבביים, הוא מגביראת הסבירות להתפתחות שיכרון glycoside; עם סידן תכשירים - hypercalcemia; מטפורמין - ואולי החמרה לקטית atsidoza.Indapamid מאט חיסול של ליתיום ובכך להגדיל את ריכוזו בפלסמה krovi.Astemizol, אריתרומיצין (w / w), pentamidine, sultopride, terfenadine, vincamine, antiarrhythmics של IA בכיתה (quinidine, disopyramide) ו בכיתה ג '(אמיודרון, bretylium, sotalol) לקבלה idapamida רקע עשויה להוביל לפיתוח של הפרעות קצב piruet.NPVS להקליד GCS, tetracosactide, sympathomimetics מופחת indapamide השפעה hypotensive; Baclofen - indapamide usilivaet.Kombinatsiya עם משתנים המשמרים-אשלגן יכול להיות יעיל עבור קבוצה מסוימת של חולים, אך הוא אינו נשלט לחלוטין את האפשרות של התפתחות חָסֵר או היפרקלמיה, במיוחד בחולים עם סוכרת כלייתית nedostatochnostyu.Ingibitory ACE בעוד שהשימוש indapamide מגביר את הסיכון תת לחץ דם ו / או אי ספיקת כליות חריפה (במיוחד כאשר קיימים היצרות בעורק הכליה) .Indapamid מגדילה את הסיכון של הפרות של פונקציה SMOs ek בעוד השימוש בחומרי ניגוד המכיל יוד במינונים גבוהים (התייבשות). לפני השימוש בחומרים מנוגדים המכילים יוד, בחולים הנוטלים אינדאפאמיד, יש צורך בהפחתת נוזלים, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות ותרופות אנטי-פסיכוטיות מגבירות את ההשפעה היפוטנסיבית של האינפאמיד ומגבירות את הסיכון לחוסר לחץ דם אורתוסטטי, אם אתה משתמש באינדאפאיד עם ציקלוספורין בו זמנית, הוא מגביר את ההשפעה של hypercreatininemia. coumarin או indandion) עקב ריכוז מוגבר של גורמים קרישה Ia ידי הקטנת BCC ולשפר הייצור שלהם על ידי הכבד (עשוי לדרוש תיקון המינון) .Indapamid מגביר את ההשפעה של שרירים שאינם depolarizing.
זהיר
EnalaprilPatsientam תצפית רפואית הכרחית 2 שעות לאחר מתן המנה הראשונית לבין 1 נוסף h לייצב חולי AD.U עם ירידת BCC (עקב טיפול משתן, תוך הגבלה צריכת מלח, המודיאליזה, שלשולים,הקאות) בעת שימוש ב- enalapril (כמו גם במעכבי ACE אחרים), אפילו במינון ההתחלתי, הסיכון לירידה פתאומית ומפורטת בלחץ הדם עולה, לחץ דם חולקי חולף אינו מהווה התווית נגד להמשך הטיפול בתרופה לאחר ייצוב לחץ הדם. במקרה של ירידה חוזרת ונשנית בלחץ הדם, הפחיתו את המינון או הפסיקו את השימוש בתרופה, השימוש בממברנות דיאליזה בעלות חוזק גבוה מגביר את הסיכון לתגובה אנפילקטית. בימים ללא דיאליזה, יש להתאים את משטר המינון בהתאם לרמת לחץ הדם, יש להקפיד על מעקב אחר מצבם של חולים עם אי ספיקת לב חמורה, IHD ומחלות כלי דם של המוח. בחולים אלו, ירידה חדה בלחץ הדם עלולה לגרום לאוטם שריר הלב, שבץ או לתפקוד הכלייתי לקוי.הנסיגה הפתאומית של התרופה אינה מובילה לעלייה חדה בלחץ הדם. לפני הטיפול הכירורגי (כולל רפואת השיניים), על המטופל להזהיר את המנתח / מרדים על השימוש במעכבי ACE לפני ובמהלך הטיפול במניעת מעכבים PF דורשת ניטור תקופתי של לחץ דם, ספירת דם (המוגלובין, אשלגן, קריאטינין, אוריאה, פעילות טרנסמינאז בכבד), חלבון בשתן. את התוכן של אשלגן וקריאטינין.על רקע נטילת indapamide, ריכוז של אשלגן, נתרן, מגנזיום בדם פלזמה, pH, גלוקוז, חומצת שתן ו atochnogo חנקן. שליטה זהירה ביותר מסומנת על שחמת הכבד (במיוחד בצקת או מיימת - הסיכון לפתח אלקלוזיס מטבולי, אשר מגביר את הביטויים של אנספלופתיה בכבד), מחלת לב כלילית, אי ספיקת לב, וכן בחולים קשישים. חולים עם מרווח QT מוגבר על ECG (מולד או מפותח על רקע של כל תהליך פתולוגי) גם שייכים לקבוצה סיכון מוגברת.ההיערכות הראשונה של ריכוז אשלגן בדם צריכה להתבצע במהלך השבוע הראשון של הטיפול.הייפרקלמיה בתקופת האינפאמיד עשויה להיות תוצאה של היפרתפתרואידיזם שלא אובחנה קודם לכן בחולים עם סוכרת, חשוב מאוד לשלוט ברמות הסוכר בדם, במיוחד בנוכחות היפוקלמיה .התייבשות משמעותית יכולה להוביל להתפתחות של אקוטי אי ספיקת כליות (סינון גלומרולרי מופחת). החולים צריכים לפצות על אובדן מים ובתחילת הטיפול עוקבים בקפידה אחר תפקוד הכליות: Indapamide יכול לתת תוצאות חיוביות במהלך הטיפול בסמים, חולים עם יתר לחץ דם עורקי והיפונתרמיה (עקב קבלת משתנים) צריכים להפסיק לקחת משתנים 3 ימים לפני תחילת נטילת מעכבי ACE (עם במידת הצורך, ניתן לחזור למינהל משתן מעט מאוחר יותר), או במקרים כאלה, מינונים נמוכים ראשוניים של מעכבי ACE נקבעים, כאשר יש לרשום indapamide, יש לציין כי נגזרות הסולפונאמיד עשויות להחריף את מהלך הטיפול הרפואי.החולה לא נמצאה יעילות ובטיחות של enalapril ואינדאפאיד בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18. ההשפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה בתחילת הטיפול, עד תום תקופת הבחירה של המינון, על החולה להימנע מלנסוע כלי רכב ו עיסוקים של פעילויות שעלולות להיות מסוכנים הדורשים ריכוז מוגבר ומהירות פסיכומוטורית, מאז סחרחורת אפשרית, במיוחד לאחר נטילת המנה הראשונית של התרופה.
מרשם
כן