More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Tsiproteron + Estradiol
الافراج عن النموذج
ملبسة
هيكل
المادة الفعالة: مواد Aestradiola valeratVspomogatelnye: مونوهيدرات اللاكتوز، نشا الذرة، البوفيدون 25000 (K25)، التلك، ستيرات المغنيسيوم، والسكروز، البوفيدون 700000 (K700)، ماكروغول 6000، كربونات الكالسيوم والشمع. الحجم الأساسي: دراج تركيز العنصر الفعال (ملغ): 2 ملغ
التأثير الدوائي
Klymen يحتوي على الاستروجين - استراديول فاليرات ، والتي في جسم الإنسان يتحول إلى 17β استراديول الطبيعية. أيضا دواء يدخل CLIM مشتق من هرمون البروجسترون - خلات سيبروتيرون وجود حيض، antigonadotropnym وantiandrogenic تكوين deystviem.Blagodarya ونظام دوري Klimena (استقباله الاستروجين وحده لمدة 11 يوما، ثم - مزيج من الاستروجين والبروجستيرون لمدة 10 يوما، و وأخيرا، فترة راحة لمدة 7 أيام)، والنساء مع الرحم unremoved مع مجموعة الطمث المنتظم أخذ تناول الدواء tsikl.Na Klimena قمع التبويض لا تحدث، ويكاد لا توجد إنتاج التغيرات الهرمونية في في الجسم. CLIM يمكن استخدامها في النساء في سن الإنجاب لتنظيم الدورة الشهرية، وكذلك النساء في انقطاع الطمث لعلاج الرحم وعدم انتظام krovotecheniy.Estradiol يملأ نقص هرمون الاستروجين في جسم المرأة بعد انقطاع الطمث، ويوفر علاجا فعالا لأعراض سن اليأس العاطفي والنفسي والخضري (مثل الهبات الساخنة، وزيادة التعرق ، اضطرابات النوم ، زيادة التهيج العصبي ، والتهيج ، والخفقان ، وضيق القلب ، والدوخة ، والصداع ، مع izhenie الرغبة الجنسية، وآلام العضلات والمفاصل)؛ ارتداد من الجلد والأغشية المخاطية، وخاصة في الأغشية المخاطية من الجهاز البولي التناسلي (سلس البول، وجفاف وتهيج المهبل، والألم أثناء الجماع) .Estradiol يمنع فقدان العظام الناجم عن نقص هرمون الاستروجين. هذا يرجع أساسا إلى قمع وظيفة ناقضة العظم وتحول عملية إعادة تشكيل العظام نحو تشكيل العظام. وقد ثبت أن الاستخدام طويل الأمد للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بكسور العظام الطرفية لدى النساء بعد انقطاع الطمث.مع إلغاء العلاج التعويضي بالهرمونات ، فإن معدل النقص في الكتلة العظمية يمكن مقارنته مع المؤشرات المميزة للفترة مباشرة بعد انقطاع الطمث. لم يثبت أن استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات يمكن أن يعيد الكتلة العظمية إلى مستوى ما قبل انقطاع الطمث ، وله أيضا تأثير مفيد على محتوى الكولاجين في الجلد ، وكذلك على كثافته ، كما يمكن أن يبطئ تشكيل التجاعيد .بالإضافة إلى ذلك ، بسبب الخصائص المضادة للاندروجين من سيبروتيرون أسيتات ، Klymen له تأثير علاجي على الأمراض التي تعتمد على الأندروجين مثل حب الشباب ، الزهم ، الصلع الوراثي .ولأخذ Klymene يؤدي إلى انخفاض في مستوى الكوليسترول الكلي ، البروتينات الدهنية منخفضة. الكثافة العالية (LDL) وزيادة البروتين الدهني عالي الكثافة (HDL) ، مما أدى إلى زيادة كبيرة في نسبة HDL / LDL ، بالإضافة إلى زيادة في مستويات الدهون الثلاثية. بسبب عدم وجود خصائص الأندروجين من أسيتات سيبروتيرون ، فإنه عمليا لا يتداخل مع تأثير استراديول على استقلاب الشحوم. تأثير Klymene ملحوظ بشكل خاص عند النساء اللواتي تحدثن تغيرات تصلب الشرايين في المظهر الجانبي للدهون ، إضافة إلى ذلك ، فإن إضافة cyproterone acetate لمدة 10 أيام تمنع كل دورة تطور تضخم وسرطان بطانة الرحم ، وتشير دراسات الرصد إلى أنه من بين المرضى الذين يعانون من سرطان ما بعد انقطاع الطمث ، تقل الإصابة بسرطان القولون. آلية العمل لا تزال غير واضحة.
الدوائية
استراديول valerate الامتصاص بعد الابتلاع عن طريق الفم من استراديول ، يتم امتصاص فالير بسرعة وبشكل كامل. أثناء الامتصاص والمرور الأول من خلال الكبد ، يتم تقسيم استر الهرمونات إلى استراديول وحمض الفاليريك. في الوقت نفسه ، يخضع استراديول إلى حد كبير لمزيد من التمثيل الغذائي ، على سبيل المثال ، إلى estrone ، estriol ، و estrone sulfate. بعد تناوله عن طريق الفم ، يكون التوافر الحيوي للاستراديول حوالي 3٪. الأكل لا يؤثر على التوافر الحيوي للاستراديول التوزيع: الحد الأقصى لتركيز الإستراديول في المصل ، حوالي 30 ميكروغرام / مل ، عادة ما يصل إلى 4 إلى 9 ساعات بعد ابتلاع السروج. بعد 24 ساعة من تناول الدواء ، ينخفض تركيز الاستراديول في المصل إلى حوالي 15 جزء من الغرام / مل ، ويرتبط الاستراديول بالألبومين والجلوبيولين المضاف إليه هرمون الجنس (GSPH).النسبة الحرة من الاستراديول في مصل الدم حوالي 1،5- 5 ٪ ، وجزء من المادة المرتبطة بالـ SHBG يقع في نطاق 30-40 ٪ ، والتوزيع الظاهر لـ estradiol بعد الحقن الوريدي واحد هو حوالي 1 لتر / كغ. نفس مسارات التحول الأحيائي مثل استراديول الذاتية. يتم استقلاب استراديول في المقام الأول في الكبد ، وأيضا بشكل جزئي في الأمعاء والكلى والعضلات الهيكلية والأعضاء المستهدفة. هذه العمليات مصحوبة بتكوين estrone ، estriol ، estecol estrogen ، بالإضافة إلى تقارن الكبريتات و glucuronide من هذه المركبات ، وكلها لها نشاط استروجين أقل بشكل ملحوظ أو ليس لديها نشاط استروجين على الإطلاق. تصل إلى 30 مل / دقيقة / كجم. يفرز جزء معين من استراديول في الصفراء ويخضع لإعادة التدوير المعوي الكبدي. تفرز المستقلبات الاستراديول بشكل رئيسي مع البول في شكل كبريتات وجلوكورونيد. توازن التوازن تركيز الاستراديول في مصل الدم بعد الإعطاء المتكرر أعلى مرتين تقريبا من بعد إعطاء جرعة واحدة. في المتوسط ، يتراوح تركيز استراديول المصل من 40 بيكوغرام / لتر (المستوى الأدنى) إلى 90 جزء من الغرام / لتر (الحد الأقصى). تركيز الإسترون (الأستروجين الأضعف) هو حوالي 8 مرات ، وتركيز كبريتات الإسترون أعلى بنحو 150 مرة من تركيز استراديول. بعد توقف Klymen ، تعود مستويات estradiol و estrone إلى قيمها الأصلية في غضون يومين إلى ثلاثة أيام Ziproterone acetate Absorption بعد الابتلاع ، يتم امتصاص مجموعة كبيرة من أسيتات السيبروترين بسرعة وبشكل كامل. التوافر البيولوجي المطلق بعد تناوله عن طريق الفم هو 88٪ التوزع إن أقصى تركيز مصل لسيبروتيرون المصل في المصل هو 30 نانوغرام / مل ، ويتم تحقيقه بعد 1-2 ساعة من جرعة واحدة من أسيتات سيبروتيرون 1 مجم. بعد ذلك ، لوحظ انخفاض ثنائي الطور في تركيز المصل من أسيتات زيبروتيرون مع نصف عمر 0.8 ساعة و 2.3 يوم ، على التوالي ، حيث يرتبط تقريبا أسيتات سيبروتيرون بشكل حصري بألبومين المصل. حوالي 3.5-4 ٪ من مجموع تركيز المصل من خلات سيبروتيرون لا يرتبط مع البروتين.نظرًا لأن ارتباط بروتين البلازما ليس محددًا ، فإن التغيرات في مستوى HSPG لا تؤثر على الحرائك الدوائية لخلات سيبروتيرون .يتم تحويل عملية التحول الأحيائي سيبروتيرون أسيتات بطرق مختلفة ، بما في ذلك الهيدروكسيل والاقتران. المستقلب الرئيسي في المصل البشري هو مشتق 15 β هيدروكسيل ، والقضاء على أسيتات سيبروتيرون المصل من المصل 3.6 مل / دقيقة / كغ. تفرز بعض الجرعة المستلمة دون تغيير مع الصفراء. تفرز معظم الجرعة في شكل الأيضات مع البول والصفراء في نسبة 3: 7 ، مع عمر نصف من 1.9 أيام. تستمد الأيضات من المصل مع عمر نصف مشابه من 1.7 يوم. تركيز التوازن نظرا لنصف العمر الطويل من خلات سيبروتيرون من المصل ، فإنه يمكن توقع أن تركيز مصل سيبروتيرون المصل في المصل سيزيد 2-2.5 مرات.
شهادة
- العلاج بالهرمونات البديلة للاضطرابات المناخية ، التي تتجلى من الاضطرابات النفسية-العاطفية ، والأوعية الدموية ، والأوعية الدموية ، والاضطرابات البولي التناسلي ، وعمليات الضمور على الجلد ، وتفعيل المثانة والأعضاء التناسلية ، وظاهرة الاندروجين ؛ اضطرابات الدورة الشهرية (بما في ذلك انقطاع الطمث الأولي والثانوي).
موانع
- الحمل ؛ - الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - سرطان الثدي والاشتباه في ذلك ؛ - الأورام التي تعتمد على الهرمونات أو الاشتباه بها ؛ - أورام حميدة أو خبيثة في الكبد (بما في ذلك التاريخ) - مرض كبدي حاد ؛ - تخثّر عميق الأوردة من الأطراف السفلية (بما في ذلك في التاريخ) ؛ - فرط ثلاثي غليسيريد الدم الشديد ؛ - فرط الحساسية للدواء.
احتياطات السلامة
لا تتعدى الجرعات الموصى بها ، استعمل بحذر: فرط ضغط الدم الشرياني ، فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت ، دوبين جونسون وروتور) ، اليرقان الركودي أو الحكة الركودي أثناء الحمل ، بطانة الرحم ، الأورام الليفية الرحمية ، السكري.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم وصف العلاج الهرموني أثناء الحمل أو الإرضاع ، ولم تكشف الدراسات الوبائية على نطاق واسع لهرمونات الستيرويد المستخدمة في وسائل منع الحمل أو العلاج التعويضي بالهرمونات زيادة في مخاطر العيوب الخلقية لدى الأطفال الذين يولدون للنساء اللواتي تناولن هذه الهرمونات قبل الحمل.بالإضافة إلى التأثيرات المسخية للهرمونات عند أخذها دون قصد في المراحل المبكرة من الحمل ، يمكن إخراج كمية صغيرة من الهرمونات الجنسية بواسطة حليب الأم.
الجرعة والإعطاء
يشرع كليمني من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة الشهرية. تؤخذ قطرات في نفس الوقت ، بدون مضغ ، مع كمية صغيرة من السوائل ، بعد الانتهاء من المدخول ، يأخذ Klymene من حزمة تقويم واحدة استراحة لمدة 7 أيام ، خلال فترة تتراوح بين 2-4 أيام تقريباً بعد أخذ آخر سحاحة ، يبدأ النزيف الشبيه بالحيض. - بداية الشوط الأول مع Klymen من حزمة التقويم التالية. في حالة عدم وجود نزيف لمدة 7 أيام في النزيف ، يجب أن يستمر تناول الدواء فقط بعد استبعاد الحمل.المرضى في سن اليأس (في غياب الحيض) ، وكذلك مع انقطاع الطمث أو النزيف بعد استئصال المبيض ، يشرع كليمين بشكل مستقل عن مراحل 1 قرص / يوم لمدة 21 دورة يوم مع استراحة لمدة 7 أيام. في حالة تخطي تناول الدواء في الوقت المحدد ، يجب أن يتم تناول كليمين خلال الـ 12 ساعة القادمة.
آثار جانبية
على جزء من نظام الغدد الصماء: نادرا - شعور بالتوتر ، الرقة وتضخم الغدد الثديية ، تغيرات في وزن الجسم.في جزء من الجهاز الهضمي: نادرا - عدم الراحة في المنطقة الشرسوفية ، الغثيان ، القيء ، انتفاخ البطن ، زيادة الشهية.على جانب الجهاز العصبي المركزي: في بعض الحالات - الصداع الألم ، والصداع النصفي ، والدوخة ، والشعور بالإرهاق ، وانخفاض في المزاج ، واضطرابات بصرية ، من جانب الجهاز التناسلي: في الأشهر الأولى من القبول ، قد يحدث ظهور نزيف في نزيف بين الحيض ، تغيرات في الرغبة الجنسية ، عسر الطمث ، حالة ، تذكير yuschee متلازمة ما قبل الحيض، والتغيرات المهبلية sekretsii.Prochie: الطفح الجلدي، والتحمل ضعف العدسات اللاصقة، وأمراض الحساسية، والخفقان، وذمة، وتشنجات العضلات.
جرعة مفرطة
لا يوجد خطر من الآثار الجانبية الخطيرة إذا كنت تأخذ الدواء عن طريق الخطأ في كمية تتجاوز عدة مرات الجرعة العلاجية اليومية.الأعراض التي يمكن أن تحدث أثناء الجرعة الزائدة: الغثيان والقيء والنزيف المهبلي العلاج: لا ترياق محدد ، علاج الأعراض.
التفاعل مع أدوية أخرى
في بداية العلاج التعويضي بالهرمونات من الضروري إيقاف استخدام موانع الحمل الهرمونية. إذا لزم الأمر ، ينبغي أن يوصي المريض بموانع الحمل غير الهرمونية ، فالعلاج على المدى الطويل بالأدوية التي تحفز إنزيمات الكبد (على سبيل المثال ، بعض مضادات الاختلاج والعقاقير المضادة للميكروبات) يمكن أن يزيد من إزالة الهرمونات الجنسية ويقلل من فعاليتها السريرية. تم العثور على خاصية مشابهة للحث انزيمات الكبد في hydantoins ، barbiturates ، primidone ، كاربامازبين وريفامبيسين ، ومن المتوقع أيضا وجود هذه الميزة في oxcarbazepine ، توبيراميت ، felbamate و griseofulvin. عادة ما يتم ملاحظة الحد الأقصى من التحريض للأنزيمات في وقت لا يتجاوز 2-3 أسابيع ، ولكن بعد ذلك يمكن الحفاظ عليه لمدة 4 أسابيع على الأقل بعد إيقاف الدواء ، وفي حالات نادرة ، على خلفية الاستخدام المتزامن لبعض المضادات الحيوية (على سبيل المثال ، البنسلين والتتراسيكلين هناك انخفاض في استراديول ، المواد التي تخضع إلى حد كبير للاقتران (على سبيل المثال ، الباراسيتامول) قد تزيد من التوافر الحيوي للاستراديول بسبب التثبيط التنافسي لنظام الاقتران في n بسبب تأثير HRT على تحمل الغلوكوز ، في بعض الحالات ، قد تتغير الحاجة إلى وكلاء مضادات السكر عن طريق الفم أو الأنسولين.
تعليمات خاصة
لا يستخدم Klimene لوسائل منع الحمل ، وإذا كانت وسائل منع الحمل ضرورية ، يجب استخدام طرق غير هرمونية (باستثناء أساليب التقويم ودرجة الحرارة). إذا كان الحمل مشتبهاً ، فيجب إيقاف الدراج حتى يتم استبعاد الحمل ، وإذا كان أي من العوامل أو عوامل الخطر المذكورة أدناه موجودة أو تزداد سوءًا ، يجب تقييم نسبة الخطر الفردي لصالح العلاج قبل البدء أو المتابعة. في عدد من الدراسات الخاضعة للسيطرة ، والمصابة ، والوبائية ، وزيادة خطر النسبي لتطوير الجلطات الدموية الوريدية (VTE) مع HRT ، جلطة عميقة أو انسداد رئوي.لذلك ، عند وصف HRT للنساء اللواتي لديهن عوامل خطر VTE ، يجب تقييم وزن المخاطر ومزايا العلاج بعناية ومناقشتها مع المريض.تتضمن عوامل الخطر لتطوير الـ VTE تاريخًا فرديًا وعائليًا (قد يشير وجود VTE في الأقارب المقربين في سن صغيرة نسبياً إلى استعداد وراثي) والسمنة الشديدة. خطر VTE أيضا يزيد مع التقدم في السن. لا تزال مسألة الدور المحتمل لأورام الدوالي في تطوير الـ VTE مثيرة للجدل ، حيث أن خطر VTE قد يزداد مؤقتًا مع الشلل لفترات طويلة ، أو العمليات الكبيرة المخطط لها والصدمات النفسية ، أو الصدمة الضخمة. اعتمادا على سبب أو مدة الشلل ، يجب أن يتم حل مسألة ما إذا كان يجب إيقاف ZGTS مؤقتًا فورًا إذا ظهرت أعراض الاضطرابات الخثارية أو إذا كان هناك اشتباه في حدوث الجلطات الدموية في الشرايين. آثار على نظام القلب والأوعية الدموية. في التجارب السريرية واسعة النطاق لهذا المركب ، تم تحديد زيادة محتملة في خطر مرض الشريان التاجي في السنة الأولى من الاستخدام. تم الكشف عن زيادة خطر السكتة الدماغية أيضا. حتى الآن ، لم يتم إجراء تجارب معشاة ذات شواهد على المدى الطويل مع أدوية أخرى لـ HRT من أجل تحديد تأثير إيجابي على معدلات الاعتلال والوفيات المتعلقة بنظام القلب والأوعية الدموية. ولذلك ، فإنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الخطر الزائد يتم تطبيقه على العقاقير التي تحتوي على HRT التي تحتوي على أنواع أخرى من هرمون الاستروجين والبروجستيرون ، وسرطان بطانة الرحم مع المعالجة الأحادية للإستروجين لفترات طويلة ، يزيد خطر تضخم بطانة الرحم أو سرطان. وقد أكدت الدراسات أن إضافة مركبات بروجستيرونية المفعول تقلل من خطر تضخم بطانة الرحم والسرطان سرطان الثدي وفقا للتجارب السريرية والدراسات القائمة على الملاحظة ، تم العثور على زيادة في الخطر النسبي لتطوير سرطان الثدي لدى النساء اللواتي يستخدمن HRT لعدة سنوات.قد يكون هذا بسبب التشخيص المبكر أو التأثير البيولوجي للعلاج التعويضي بالهرمونات أو مزيج من كلا العاملين. يزداد الخطر النسبي مع زيادة مدة العلاج وربما زيادة أخرى عندما يقترن الاستروجين بالمركبات بروجستيرونية المفعول. هذه الزيادة يمكن مقارنتها بالزيادة في خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء اللواتي يتأخر كل عام في بداية انقطاع الطمث الطبيعي ، وكذلك في السمنة وإدمان الكحول. يتم تقليص الخطر المتزايد تدريجياً إلى المستوى المعتاد خلال السنوات القليلة الأولى بعد إنهاء العلاج التعويضي بالهرمونات ، ووفقاً لمعظم الدراسات ، فإن سرطان الثدي الموجود لدى النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات عادة ما يكون أكثر تباينًا من النساء اللاتي لا يعانين. في بعض الحالات قد يكون له تأثير سلبي على كشف الأشعة السينية لسرطان الثدي .الأورام الكبدية .على خلفية استخدام الستيرويدات الجنسية ، التي تشمل أدوية للعلاج بالهرمونات ، في حالات نادرة لاحظ لوتشيانو حميدة، وحتى أكثر نادرا - الأورام الخبيثة في الكبد. في بعض الحالات ، أدت هذه الأورام إلى نزيف يهدد الحياة داخل البطن. عند حدوث ألم في الجزء العلوي من البطن ، يجب أن يأخذ الكبد المتضخم أو علامات النزف داخل البطن بتشخيص تفاضلي في الاعتبار احتمال حدوث ورم في الكبد.الأمراض المعدية المعوية من المعروف أن هرمون الإستروجين يزيد من طعم الصفراء. بعض النساء عرضة لتطور تحص صفراوي مع علاج هرمون الاستروجين شروط أخرى من الضروري التوقف الفوري عن العلاج عند ظهور الصداع النصفي أو الصداع المتكرر وغير المعتاد لأول مرة ، وكذلك الأعراض الأخرى - احتمال حدوث نوبة سكتة دماغية في المخ. ارتفاع ضغط الدم الشرياني الشديد سريريا لم يثبت. في النساء اللواتي يتناولن العلاج التعويضي بالهرمونات ، وصفت زيادة طفيفة في ضغط الدم ، وهي زيادة كبيرة سريريا نادرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مع تطور العلاج التعويضي بالهرمونات مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني المستمر سريريًا ، قد يتم النظر في إلغاء العلاج التعويضي بالهرمونات.للاضطرابات الخفيفة في وظائف الكبد ، بما في ذلك أشكال مختلفة من فرط بيليروبين الدم ، مثل متلازمة دوبين جونسون أو متلازمة روتور ، من الضروري ملاحظة الطبيب. واختبارات وظائف الكبد الدورية.إذا تدهور في وظائف الكبد HRT يجب otmenit.Pri الانتكاس اليرقان الركودي أو حكة الصفراوي، لوحظ لأول مرة أثناء الحمل أو العلاج الجنس هرمونات الستيرويد السابقة، يجب أن تتوقف فورا ZGT.Neobhodimo مراقبة خاصة للنساء مع مستويات مرتفعة نسبيا من الدهون الثلاثية. في مثل هذه الحالات ، قد يسبب استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات زيادة أخرى في مستوى الدهون الثلاثية في الدم ، مما يزيد من خطر التهاب البنكرياس الحاد ، على الرغم من أن العلاج الهرموني قد يؤثر على مقاومة الأنسولين المحيطية وتحمّل الغلوكوز ، إلا أن الحاجة إلى تغيير نظام المعالجة لمرضى السكري خلال العلاج التعويضي بالهرمونات لا تحدث عادةً. ومع ذلك، يجب أن تكون المرأة مع مرض السكري خلال HRT تحت nablyudeniem.U بعض المرضى تحت تأثير HRT قد تتطور مظاهر غير مرغوب فيها من تحفيز هرمون الاستروجين، مثل نزيف الرحم غير طبيعي. المتكرر أو المستمر الشاذ نزيف الرحم خلال فترة العلاج هو مؤشر لدراسة العلاج endometriya.Esli من عدم انتظام الدورة الشهرية لا تسفر عن النتائج، يجب إجراء مسح لاستبعاد تأثير haraktera.Pod العضوية من مرض الورم الليفي في الرحم هرمون الاستروجين قد تزيد في الحجم. في هذه الحالة ، يجب التوقف عن العلاج ، ويوصى بإيقاف العلاج إذا تكرر التهاب بطانة الرحم في وجود العلاج التعويضي بالهرمونات. إذا كنت تشك في وجود ورم برولاكتيني قبل بدء العلاج ، فيجب استبعاد هذا المرض.في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة وجود الكلف ، خاصة عند النساء اللاتي يعانين من كلف من النساء الحوامل في التاريخ. خلال العلاج التعويضي بالهرمونات ، يجب على النساء اللواتي يميلن إلى الكلف تجنب التعرض لفترة طويلة لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية ، وقد تحدث الحالات التالية أو تتفاقم على خلفية العلاج التعويضي بالهرمونات. على الرغم من أن علاقتهم مع العلاج التعويضي بالهرمونات لم تثبت ، فإنه يجب مراقبة النساء اللواتي يعانين من هذه الحالات من قبل طبيب أثناء العلاج بالهرمونات (HRT): الصرع. ورم الثدي الحميد. الربو القصبي. الصداع النصفي. البورفيريا. تصلب الأذن. الذئبة الحمامية الجهازية ، الرقص الصغير الفحص الطبي والمشورة قبل البدء أو استئناف العلاج التعويضي بالهرمونات ، يوصى بإجراء فحص طبي شامل للأمراض النسائية (بما في ذلك فحص الغدد الثديية والفحص الخلوي لمخاط عنق الرحم) ، لاستبعاد الحمل. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي استبعاد انتهاكات نظام تخثر الدم.التأثير على النتائج المختبرية: التأثير على النتائج المختبرية يمكن أن يؤثر إعطاء الستيرويدات الجنسية على المؤشرات البيوكيميائية للكبد والغدة الدرقية والغدة الكظرية ووظائف الكلى ومحتوى بروتينات النقل في البلازما ، مثل الجلوبيولين الملولب كورتيكوستيرويد وجزيئات الدهن / البروتين الشحمي ، استقلاب الكربوهيدرات ، التخثر. التأثير على القدرة على قيادة وسائل النقل والتحكم السياراتلا تأثير.
وصفة طبية عطلة
نعم