أقراص L-thyroxine 100mcg N100 Berlin-Chemie
Condition: New product
962 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Levothyroxine الصوديوم
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: levothyroxine الصوديوم 100 ميكروغرام. المواد المساعدة: hydrophosphate dihydrate الكالسيوم - 31.9 ملغ ، السليلوز الجريزوفولفين - 32 ملغ ، كاربوكسيميثيل نشا الصوديوم (نوع A) - 24 ملغ ، الدكسترين - 13.6 ملغ ، الغليسريد الجزئي سلسلة طويلة - 2.4 ملغ.
التأثير الدوائي
إعداد الاصطناعية من هرمون الغدة الدرقية ، الأيسومر ثيروكسين ليفوريوتوري. بعد التحول الجزئي إلى ثلاثي يودوثيرونين (في الكبد والكلى) والانتقال إلى خلايا الجسم ، فإنه يؤثر على نمو ونمو الأنسجة والتمثيل الغذائي ، وفي الجرعات المنخفضة ، يكون له تأثير الابتنائية على التمثيل الغذائي للبروتين والدهون. في الجرعات المتوسطة ، فإنه يحفز النمو والتطور ، ويزيد من حاجة الأنسجة للأكسجين ، ويحفز أيض البروتينات والدهون والكربوهيدرات ، ويزيد من النشاط الوظيفي لنظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي. في الجرعات العالية ، يتم تثبيط إنتاج TTRG في الوطاء و TSH للغدة النخامية ، ويلاحظ التأثير العلاجي بعد 7-12 يومًا ، وفي نفس الوقت يستمر التأثير بعد التوقف عن تناول الدواء. يظهر التأثير السريري في قصور الغدة الدرقية بعد 3-5 أيام. انخفاض تضخم الغدة الدرقية المنتشر أو يختفي خلال 3-6 أشهر.
الدوائية
الامتصاص بعد الابتلاع ، يمتص اللي lوثروكسين على وجه الحصر تقريباً من الأمعاء الدقيقة العليا. يمتص حتى 80٪ من الجرعة. وجبة في وقت واحد يقلل من امتصاص ليفوثيروكسين. يتم الوصول إلى Cmax في مصل ما يقرب من 5-6 ساعات بعد الابتلاع .التوزيع المرتبط ببروتينات المصل (الجلوبيولين الملزمة لهرمون الثيروكسين ، prealbumin ملزمة thyroxin والألبومين) بنسبة تزيد عن 99٪. في الأنسجة المختلفة ، حوالي 80 ٪ من ليفوثيروكسين هو دايو دايودان لتشكيل ثلاثي يودوثيرونين (T3) والمنتجات غير النشطة .الأيض: يتم استقلاب هرمونات الغدة الدرقية بشكل رئيسي في الكبد والكلى والمخ والعضلات. تخضع كمية صغيرة من الدواء لعملية نزع الأدمين و نزع الكربوكسيل ، بالإضافة إلى الاقتران بأحماض الكبريتيك و الجلوكورونيك (في الكبد) ، و يتم إفراز الإستخلاص في البول و في الصفراء ، و T1 / 2 هو 6-7 أيام. -4 أيام ، ومع قصور الغدة الدرقية يمتد إلى 9-10 أيام.
شهادة
- قصور الغدة الدرقية ؛ - الغدة الدرقية الغدة الدرقية ؛ - كعلاج بديل والوقاية من الانتكاس من الإصابة بتضخم الغدة الدرقية بعد استئصال الغدة الدرقية ؛ - سرطان الغدة الدرقية (بعد العلاج الجراحي) ؛ - تضخم الغدة الدرقية سمية منتشرة: بعد الوصول إلى حالة ehyyroid من thyrostatics (كمزيج أو وحيد) ؛ - كأداة تشخيصية عند إجراء اختبار قمع الغدة الدرقية.
موانع
- فرط الحساسية لمكونات الدواء ؛ - التسمم الدرقي غير المعالج ؛ - احتشاء عضلة القلب الحاد ، التهاب عضلة القلب الحاد ؛ - فشل وظيفة الغدة الكظرية غير المعالجة. السكري ، شديدة الغدة الدرقية القائمة منذ فترة طويلة ، ومتلازمة سوء الامتصاص (قد تكون هناك حاجة إلى تعديل الجرعة).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) العلاج مع المخدرات المقررة لقصور الغدة الدرقية يجب أن تستمر. عندما يتطلب الحمل زيادة في جرعة الدواء بسبب زيادة مستويات الجلوبيولين الذي يحتوي على ثيروكسين. كمية من هرمون الغدة الدرقية الذي يفرز في حليب الثدي أثناء الرضاعة (حتى أثناء العلاج بجرعات عالية من الدواء) لا يكفي للتسبب في أي اضطرابات في الطفل.وبدء استخدام الدواء في تركيبة مع الأدوية thyrostatic أثناء الحمل أخذ ليفوثيروكسين قد يتطلب زيادة في جرعات thyrostatic. بما أن الستروستاتيك ، على عكس اللي lوثروكسين ، يمكن أن يخترق حاجز المشيمة ، فقد يحدث قصور الغدة الدرقية في الجنين ، وخلال الرضاعة الطبيعية ، يجب أخذ الدواء بحذر ، بدقة في الجرعات الموصى بها تحت إشراف طبي.
الجرعة والإعطاء
يتم تحديد الجرعة اليومية بشكل فردي اعتمادًا على الأدلة ، حيث يتم أخذ L-Thyroxin Berlin-Chemie يوميًا عن طريق الفم على معدة فارغة ، وقبل 30 دقيقة على الأقل من الوجبة ، وشرب حبوب منع الحمل بكمية صغيرة من السائل (نصف كوب من الماء) وعدم مضغها. علاج قصور الغدة الدرقية في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 55 سنة في حالة عدم وجود أمراض القلب والشرايين L- ثيروكسين برلين- Chemie يوصف في جرعة يومية من 1.6-1.8 ميكروغرام / كيلوغرام من وزن الجسم. المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 55 سنة أو يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية - 0.9 مكغ / كغ من وزن الجسم.مع السمنة الكبيرة ، يجب إجراء الحساب على وزن الجسم المثالي ، وللحصول على جرعات دقيقة من العقار ، يجب استخدام الجرعة الأنسب من L-thyroxin Berlin-Chemie (50 ، 75 ، 100 ، 125 أو 150 ميكروغرام). الحذر ، مع جرعات صغيرة - من 25 ميكروغرام / يوم ، يتم زيادة الجرعة إلى الصيانة على فترات أطول - بمعدل 25 ميكروغرام / يوم كل أسبوعين ، وفي أغلب الأحيان تحديد مستوى TSH في الدم. في حالة قصور الغدة الدرقية ، يتم أخذ L- ثيروكسين برلين- كيمياء مدى الحياة ، مع التسمم الدرقي ، يستخدم L-Thyroxin Berlin-Chemie في علاج مركب مع thyrostatics بعد الوصول إلى حالة ehyyroid. في جميع الحالات ، يتم تحديد مدة العلاج بالعقاقير من قبل الطبيب ، وبالنسبة للرضع والأطفال حتى سن 3 سنوات ، يتم إعطاء الجرعة اليومية من L-Thyroxin Berlin-Chemie في وقت واحد قبل 30 دقيقة من التغذية الأولى. يتم إذابة القرص في الماء إلى تعليق رقيق ، والذي يتم تحضيره على الفور قبل تناول الدواء.
آثار جانبية
عند استخدام الدواء وفقا للإشارات في الجرعات الموصى بها تحت إشراف الطبيب ، لا يلاحظ أي آثار جانبية ويمكن ملاحظة الحساسية في حالة فرط الحساسية للدواء.
جرعة مفرطة
الأعراض المميزة للتسمم الدرقي: ضربات القلب ، اضطراب ضربات القلب ، ألم القلب ، القلق ، الرعاش ، اضطراب النوم ، زيادة التعرق ، فقدان الشهية ، فقدان الوزن ، الإسهال العلاج: يمكن التوصية بتخفيض الجرعة اليومية للعقار ، وكسر في العلاج بالعديد من أيام ، تعيين حاصرات بيتا. بعد اختفاء الآثار الجانبية ، يجب أن يبدأ العلاج بحذر مع جرعة أقل. لا ينصح أدوية ضد الغدة الدرقية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يعزز ليفوتيروكسين تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، التي قد تتطلب انخفاضًا في الجرعة ، وقد يؤدي استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مع ليفوثيروكسين إلى زيادة تأثير مضادات الاكتئاب ، وقد تزيد هرمونات الغدة الدرقية من الحاجة إلى الأنسولين وأدوية نقص السكر في الدم. ينصح بمراقبة مستويات الجلوكوز في الدم بشكل أكثر تكرارا خلال فترات بدء العلاج مع ليفوثيروكسين ، وكذلك عند تغيير جرعة الدواء ، ويقلل ليفوتيروكسين من تأثير جليكوسيدات القلب.مع الاستخدام المتزامن لكل من كوليستيرامين ، كوليستيبول وهيدروكسيد الألومنيوم ، فإنها تقلل تركيز البلازما من ليفوثوكسين بسبب تثبيط امتصاصه في الأمعاء ، وعندما تستخدم في وقت واحد مع الستيرويدات الابتنائية ، الأسباراجيناز ، تاموكسيفين ، التفاعل الدوائي ممكن على مستوى ملزمة البروتين. في جرعات عالية من الفوروسيميد ، يزداد محتوى ليفوثيروكسين و T4 غير المرتبط ببروتينات البلازما. عندما تستخدم مع ليفوثيروكسين ، يمكن أن تسرع إغلاق مناطق نمو المشاشية ، فقد يؤدي قبول الفينوباربيتال ، والكاربامازبين والريفامبيسين إلى زيادة تخليص الليفوثروكسين وتتطلب زيادة في الجرعة.الإستروجينات تزيد من تركيز جزء الغدة الدرقية المرتبطة به ، مما قد يؤدي إلى انخفاض في فعالية الدواء. الأدوية المضادة للغدة الدرقية ، حاصرات بيتا ، كاربامازيبين ، هيدرات كلورال ، الديازيبام ، ليفودوبا ، الدوبامين ، ميتوكلوبراميد ، لوفاستاتين ، السوماتوستاتين لها تأثير الصورة على التوليف، إفراز والتوزيع والتمثيل الغذائي للدواء.
تعليمات خاصة
في قصور الغدة الدرقية ، والناجمة عن تلف الغدة النخامية ، فمن الضروري معرفة ما إذا كان هناك في نفس الوقت عدم كفاية قشرة الغدة الكظرية. في هذه الحالة ، يجب البدء بعلاج استبدال GCS قبل علاج قصور الغدة الدرقية مع هرمونات الغدة الدرقية من أجل تجنب تطور قصور الغدة الكظرية الحادة.الأثر على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم لا يؤثر الدواء على القدرة على قيادة المركبات والعمل الذي يتطلب تركيزًا متزايدًا للاهتمام.
وصفة طبية عطلة
نعم