L-チロキシン錠100μgN100 Berlin-Chemie
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有効成分
レボチロキシンナトリウム
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丸薬
構成
活性成分：レボチロキシンナトリウム100μgアジュバント：リン酸水素カルシウム二水和物31.9 mg、微結晶セルロース32 mg、カルボキシメチルデンプンナトリウム（A型）24 mg、デキストリン13.6 mg、長鎖部分グリセリド2.4 mg。
薬理効果
甲状腺ホルモン、左旋性異性体チロキシンの合成調製。トリヨードサイロニン（肝臓や腎臓）と体内の細胞に移行すると、組織や新陳代謝の発達と成長に影響を与えます。低用量ではタンパク質と脂肪の代謝に同化作用があります。中用量では、それは成長と発達を刺激し、酸素に対する組織の必要性を高め、タンパク質、脂肪および炭水化物の代謝を刺激し、心臓血管系および中枢神経系の機能活性を高める。高用量では、視床下部のTTRGおよび下垂体のTSHの産生が阻害される。治療効果は、7〜12日後に観察され、薬剤の中止後も効果が持続する。甲状腺機能低下症の臨床効果は3-5日後に現れる。拡散性甲状腺腫は3-6ヶ月以内に減少または消失する。
薬物動態
吸収摂取後、レボチロキシンは大部分が上部小腸から吸収されます。用量の80％までを吸収した。同時に食事をすると、レボチロキシンの吸収が減少する。血清タンパク質中のチロキシン結合グロブリン、チロキシン結合プレアルブミンおよびアルブミンと99％以上関連しています。様々な組織において、レボチロキシンの約80％がモノヨード化されてトリヨードチロニン（T3）と不活性化された生成物を形成している代謝甲状腺ホルモンは主に肝臓、腎臓、脳および筋肉で代謝される。少量の薬物は、脱アミノ化および脱カルボキシル化、ならびに硫酸およびグルクロン酸（肝臓内）とのコンジュゲーションを受ける。排泄代謝物は、尿中および胆汁中に排泄され、T1 / 2は6〜7日間である。 -4日、甲状腺機能低下症は9-10日に延長される。
適応症
- 甲状腺機能低下症 - 甲状腺機能低下症 - 甲状腺切除後の甲状腺腫の再発予防と補充療法 - 甲状腺癌（外科的治療後） - 拡散性毒性甲状腺腫：甲状腺機能低下症の甲状腺機能状態に至った後（併用療法または単独療法として） - 甲状腺機能検査を行う際の診断ツールとして。
禁忌
急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、急性心筋梗塞、糖尿病、重度の長期存在する甲状腺機能低下症、吸収不良症候群（用量調整が必要な場合があります）。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中および授乳中（母乳育児）には、甲状腺機能低下症に処方された薬物による治療を継続すべきである。妊娠時には、サイロキシン結合グロブリンのレベルが上昇するため、薬物の投与量が増加する必要があります。授乳中に母乳中に分泌される甲状腺ホルモンの量は、子供に何らかの障害を引き起こすのに十分ではありません。妊娠中に抗うつ薬と組み合わせて使用することは禁忌です。レボチロキシンを服用すると、静注量が増加することがあります。レボチロキシンとは異なり、甲状腺ホルモンが胎盤の障壁を貫通する可能性があるため、胎児に甲状腺機能低下症が発症する可能性があります。
投与量および投与
L-Thyroxin Berlin-Chemieは食事の少なくとも30分前に空腹の中で口から毎日服用され、少量の液体（水の半分の水）を飲み、噛んではいません。心血管疾患のない55歳未満の患者における甲状腺機能低下症の治療L-チロキシンベルリン - ケミーは、1.6-1.8μg/ kg体重の日用量で処方されている。 55歳以上の患者、または0.9mcg / kg体重の心臓血管疾患を有する患者。薬物の正確な投与のためには、L-チロキシンベルリン - ケミー（50,75,100,125または150mcg）の最も適切な投薬量を使用すべきである。 25mcg /日の小用量では、2週間ごとに25mcg /日でより長い間隔で維持用量に増加し、より頻繁に血液中のTSHのレベルを決定する。甲状腺機能低下症では、L-チロキシンベルリン - ケミーは通常恒常的に摂取されます。甲状腺中毒症では、L-チロキシンベルリン - ケミーは甲状腺機能低下症との併用療法に使用されます。すべての症例において、薬物治療の期間は医師によって決定され、3歳までの乳児および小児については、最初の摂食の30分前に一度にL-チロキシンベルリン - ケミエの一日量が与えられる。錠剤は水に溶解して薄い懸濁液にし、これは薬物を服用する直前に調製される。
副作用
医師の監督下で推奨用量で適応症に応じて使用する場合、副作用は認められず、薬物に対する過敏症の場合にはアレルギー反応が認められることがある。
過剰摂取
甲状腺中毒症の特徴的な症状：心拍、心拍リズム障害、心臓痛、不安、振戦、睡眠障害、発汗増加、食欲不振、体重減少、下痢治療：薬物の日用量の減少を推奨することができ、日、ベータブロッカーの任命。副作用が消失した後は、低用量で注意して治療を開始する必要があります。抗甲状腺薬は推奨されていません。
他の薬との相互作用
レボチロキシンは間接的な抗凝固剤の効果を高めますが、これは用量を減らす必要があるかもしれませんが、レボチロキシンを併用すると抗うつ薬の効果が増す可能性があります。レボチロキシンによる治療開始時および薬物投与量の変更時に血糖値のモニタリングを頻繁に行うことを推奨します。レボチロキシンは強心配糖体の影響を軽減します。コレスチラミン、コレスチポールおよび水酸化アルミニウムを同時に使用することにより、レボチロキシンの腸内での吸収の阻害による血漿中濃度の低下を引き起こす。高用量のフロセミドでは、血漿タンパク質に結合していないレボチロキシンおよびT4の含量が増加する。フェボバルビタール、カルバマゼピンおよびリファンピシンの受容は、レボチロキシンのクリアランスを増加させ、用量の増加を必要とすることがある。エストロゲンは、それに付随するサイログロブリンフラクションの濃度を上昇させ、薬物の有効性を低下させる可能性がある。カルバマゼピン、抱水クロラール、ジアゼパム、レボドパ、ドーパミン、メトクロプラミド、ロバスタチン、ソマトスタチンが効果を有する薬の合成、分泌、分布および代謝上の。
注意事項
下垂体腺の損傷により引き起こされる甲状腺機能低下症では、同時に副腎皮質の機能不全があるかどうかを知る必要があります。この場合、急性副腎不全の発症を避けるために、甲状腺ホルモン甲状腺機能低下症治療前にGCS補充療法を開始する必要があります。
処方箋
はい