More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ايبوبروفين
الافراج عن النموذج
مادة هلامية
هيكل
جل للاستخدام الخارجي شفاف أو شفاف قليلاً ، عديم اللون ، متجانس ، مع رائحة مميزة لكحول الأيزوبروبيل. 100 غرام ايبوبروفين 5 جرام سواغ: جايتيلوز - 1. 8 غرام ، هيدروكسيد الصوديوم QS - 0. 93-1 غ ، بنزيل الكحول - 1 غرام ، الأيزوبروبانول - 5 غرام ، الماء النقي - 86. 2 غرام
التأثير الدوائي
امتصاص - عالية ، والاتصال مع بروتينات البلازما (أساسا الألبومين) - أكثر من 90 ٪. درجة عالية من الربط البروتين يؤدي إلى حجم توزيع منخفض نسبيا (0.1 لتر / كغ). على الرغم من أن الإيبوبروفين يرتبط ارتباطًا نشطًا بالألبومين ، إلا أنه لا يؤثر على التفاعلات الدوائية. الوقت للوصول إلى الحد الأقصى لتركيز البلازما تطا - 1-2 ساعات ونصف عمر النصف ساعة. في المسنين (أكثر من 65 سنة) ، يتم زيادة عمر النصف من الدواء ، يتم تقليل إجمالي إزالة. وفقا لبعض البيانات ، فإن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6-18 شهرا لديهم أعلى Tmax (3 ساعات). من المعتقد أنه في الأطفال ، لا يختلف عمر نصف الإيبوبروفين بشكل كبير عن القيمة المحددة للبالغين. يبطئ تناول الطعام امتصاص الإيبوبروفين ، لكنه لا يقلل من توافره الحيوي. عندما تؤخذ مع الطعام ، يتم زيادة Tmax لمدة 30-60 دقيقة مقارنة بالصيام و 1.5-3 ساعة. يخترق الإيبوبروفين ببطء إلى تجويف المفاصل ، ويتم الاحتفاظ به في النسيج الزليلي ، مما يخلق فيه تركيزات أكبر من البلازما. يتم ملاحظة الحد الأقصى للتركيز بعد 5-6 ساعات بعد الإعطاء. يُظهر السائل المخي الشوكي تراكيز أقل من الإيبوبروفين مقارنة بالبلازما. بعد الامتصاص ، حوالي 60 ٪ من R- غير نشط دوائيًا يتحول ببطء إلى الشكل S النشط في القناة الهضمية والكبد. يتم استقلابه في الكبد لتشكيل 4 الأيضات. تفرز من الكلى (70-90 ٪ من الجرعة المعطاة في شكل ايبوبروفين ومستقلباته ؛ في شكل لم يتغير ، لا يزيد عن 1 ٪) ، وبدرجة أقل ، مع الصفراء (أقل من 2 ٪). ينتهي إفراز المستقلبات مع البول عادة بعد 24 ساعة من آخر جرعة. إن إفراز الإيبوبروفين وإيثاره في البول يعتمد بشكل خطي على الجرعة. في عمر شهرين ، تم تطوير الكلى بشكل جيد بما فيه الكفاية للتعامل مع القضاء على ايبوبروفين عن طريق الترشيح الكبيبي. أظهرت الدراسة ، التي شملت 49 طفلاً تتراوح أعمارهم بين 3 أشهر و 12 سنة ، عدم وجود فروق تعتمد على العمر في معدل الامتصاص وإزالة الأيبوبروفين.
الدوائية
المخدرات ينتمي إلى العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). Nurofen له تأثير التخدير ، خافض للحرارة ومضاد للالتهابات. بشكل عشوائي كتل TsOG1 و TsOG2. ترجع آلية عمل الإيبوبروفين إلى تثبيط تخليق البروستاجلاندين - وسطاء الألم والالتهاب ورد فعل فرط الحرارة. يبدأ انخفاض درجة الحرارة خلال الحمى بعد 30 دقيقة من الابتلاع ، ويتجلى تأثيرها الأقصى بعد 3 ساعات. الآلية المسكنة الرائدة هي الحد من إنتاج البروستاغلاندين من الطبقات E و F و I ، الأمينات الحيوية المنشأ ، مما يؤدي إلى الوقاية من تطور فرط التألم عند مستوى التغيرات في حساسية nociceptors. تأثير مسكن هو أكثر إلتهابية وضوحا في الطبيعة. يشعر تأثير مسكن في غضون 15 دقيقة بعد تناول ايبوبروفين. تأثير مضاد للالتهاب بسبب تثبيط نشاط انزيمات الأكسدة الحلقية (COX). ونتيجة لذلك ، فإن تخليق البروستاجلاندين في البؤر الالتهابية. هذا يؤدي إلى انخفاض في إفراز الوسطاء التهابات وانخفاض في نشاط مراحل نضحي وتكاثري لعملية الالتهاب.
شهادة
آلام العضلات وآلام الظهر والتهاب المفاصل والأربطة والالتواء والإصابات الرياضية والالتهاب والألم العصبي.
موانع
الربو القصبي ، الشرى ، التهاب الأنف ، التي تسببها إدارة حمض أسيتيل الساليسيليك (الساليسيلات) أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى. سن الأطفال حتى 12 عامًا. فرط الحساسية لمكونات الدواء أو غيره من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يتم استخدام هذا الدواء بحذر في حالة ما يصاحب ذلك من أمراض في الكبد أو الكلى ، والجهاز الهضمي ، وكذلك في حالة الأرتكاريا ، أو التهاب الأنف ، أو مع أورام غدية من الغشاء المخاطي في تجويف الأنف ، خلال فترة الحمل وأثناء الرضاعة.
احتياطات السلامة
يوصف Nurofen بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني واضطرابات تخثر الدم واضطرابات وظائف الكلى و / أو الكبد. يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من الربو القصبي وغير ذلك من أمراض الرئة الانسدادية بسبب خطر التشنج القصبي.المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب القولون التقرحي ، داء كرون) ينبغي وصفها بعناية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بسبب احتمال تفاقم هذه الأمراض.مع توخي الحذر ، يوصف هذا الدواء للمرضى المسنين ، لأنها في كثير من الأحيان آثار جانبية ضارة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، أساسا النزيف المعدي المعوي والانثقاب ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تدهور حاد. المرضى الذين يعانون من السمية المعدية المعوية في التاريخ ، وخاصة المرضى المسنين ، يجب الإبلاغ عن أي أعراض البطن غير عادية (وخاصة النزيف المعوي) ، وخاصة إذا لوحظت الأعراض في المرحلة الأولى من تناول الدواء. إذا كان المرضى الذين يعانون من نزيف الجهاز الهضمي يتطور على خلفية الدواء ، فمن الملح التوقف عن تناول الدواء. يجب تجنب الاستخدام المتزامن للنوروفين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية -2 الانتقائية. الذئبة الحمامية الجهازية ، وكذلك أمراض النسيج الضام المختلط تسهم في زيادة خطر التهاب السحايا العقيم. هناك بعض الأدلة على أن الأدوية التي تمنع تركيب سيكلوجيناز / البروستاجلاندين يمكن أن تسبب ضعف الخصوبة عند النساء ، مما يؤثر على الإباضة. هذه الظاهرة يمكن عكسها مع سحب المخدرات. لا ينبغي أن تدار الدواء للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز ، مع متلازمة سوء الامتصاص الجلوكوز-الجالاكتوز أو نقص sucوز-ايزومالتاز. اثنين من أقراص Nurofen تحتوي على 25.3 ملغ من الصوديوم ، والتي ينبغي أن تؤخذ بعين الاعتبار في المرضى الذين يخضعون لنظام غذائي تسيطر عليه الصوديوم. خلال العلاج على المدى الطويل ، من الضروري التحكم في صورة الدم المحيطي والحالة الوظيفية للكبد والكليتين. عندما تظهر أعراض اعتلال المعدة ، يتم عرض مراقبة دقيقة ، بما في ذلك المريء التنظير ، تنظير الدم الكامل (تحديد الهيموجلوبين) ، اختبار الدم الخفي البرازي. إذا لزم الأمر ، يجب أن يتم إلغاء الدواء المكون من 17 كيتوستيرويدس قبل 48 ساعة من الدراسة. يجب على المرضى الامتناع عن جميع الأنشطة المتعلقة بالقيادة والعمل مع الآلات المتحركة ، وكذلك من الأنشطة الخطيرة الأخرى ذات الصلة بالتركيز وزيادة سرعة التفاعلات النفسية الحركية. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن استخدام المشروبات الكحولية.عند استخدامه في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة ، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه لا يمكن تقسيم الأقراص ، وبالتالي يمكن استخدامها فقط في الأطفال الذين لديهم جرعة واحدة من قرص واحد على الأقل.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط تحت إشراف الطبيب. استخدام الدواء خلال الثلث الأول والثاني غير مرغوب فيه ، ولكن من الممكن بحذر. إذا تم استخدام Nurofen من قبل امرأة تخطط للحمل ، أو من قبل امرأة في الثلث الأول والثاني من الحمل ، فيجب اختيار أصغر جرعة فعالة وفترات قصيرة من العلاج. هو بطلان استخدام خلال الثلث الثالث. لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الرضاعة. في عدد من الدراسات ، تم العثور على ايبوبروفين في حليب الثدي بتركيزات منخفضة للغاية ، ومن غير المرجح تأثيره على الرضع.
الجرعة والإعطاء
ظاهريا. الكبار والأطفال فوق 12 سنة. على 4-10 سم من المخدرات (أي ما يعادل 50-125 ملغ ايبوبروفين) تنطبق على الجلد وفرك حتى تمتص تماما.
آثار جانبية
احمرار طفيف في الجلد ، حرقان أو وخز في موقع تطبيق الجل. نادرا جدا (في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء) - ردود الفعل التحسسية ، تشنج قصبي. إذا كنت تعاني من آثار جانبية ، يجب عليك التوقف عن تناول الدواء واستشارة الطبيب.
جرعة مفرطة
الأعراض: ألم في البطن، والغثيان، والتقيؤ، والارتباك، والصداع، وطنين، والحماض الأيضي، والغيبوبة، والفشل الكلوي والكبدي الحاد، نزيف الجهاز الهضمي، وتخفيض ضغط الدم (BP)، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، الرجفان الأذيني للقلب التنفس ، وزيادة وقت البروثرومبين ، ونادرا ما يكون من الممكن حدوث نوبات. العلاج: خلال الساعة الأولى بعد تناول الدواء ، غسل المعدة وتناول الكربون المنشط ، كما يوصى بتناول المشروبات القلوية وإدرار البول القسري والعلاج بالأعراض. في حالة النوبات المتكررة أو الطويلة ، من الضروري استخدام الأدوية المضادة للاختلاج (الديازيبام أو لورازيبام عن طريق الوريد).
التفاعل مع أدوية أخرى
لا ينصح بتناول أقراص NUROFEN بحمض acetylsalicylic acid (الأسبرين) في نفس الوقت ، إذا لم يوصى الطبيب بتناول جرعة منخفضة من الأسبرين (لا تتجاوز 75 ملغ في اليوم) ، لأنه يزيد من خطر الآثار الجانبية الضارة. عندما يؤخذ في وقت واحد ، يمكن أن يثبط ايبوبروفين آثار جرعات منخفضة من الأسبرين على تراكم الصفائح الدموية.يجب أيضًا تجنب تناول مضخترين أو أكثر من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في نفس الوقت ، بما في ذلك مثبطات انزيمات الأكسدة الحلقية الانتقائية 2 ، لأن ذلك قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. عندما تدار مع مضادات التخثر والمخدرات (alteplazy ، streptokinase ، urokinase) ، يزيد من خطر النزيف في نفس الوقت. Cefamendol ، cefaperazon ، cefotetan ، حمض الفالبرويك ، plicamycin ، زيادة حدوث نقص بروتينات الدم. تعمل أدوية السيكلوسبورين والذهب على زيادة تأثير الإيبوبروفين على تخليق البروستاجلاندين في الكليتين ، والذي يتجلى من خلال زيادة خطر الإصابة بالسمية الكلوية. يزيد الإيبوبروفين تركيز البلازما من السيكلوسبورين واحتمالية تأثيره على الكبد. لا تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لمدة 8-12 يومًا بعد تناول الميفيبريستون ، لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تقلل من تأثير الميفيبريستون. في الوقت نفسه مع أخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و tacrolimus قد يزيد من خطر السمية الكلوية. في الوقت نفسه ، مع الأخذ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وزيدوفودين يزيد من خطر السمية الدموية. المرضى الذين يتناولون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والكوينولونات ، يزيد من خطر حدوث النوبات. الأدوية التي تمنع إفراز أنبوبي ، وتحد من إفراز وزيادة تركيز البلازما من ايبوبروفين. محفزات الأكسدة microsomal (الفينيتوين ، الإيثانول ، الباربيتورات ، ريفامبيسين ، فينيل بوتازون ، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات) تزيد من إنتاج الأيضات النشطة hydroxylated ، مما يزيد من خطر تطوير ردود فعل كبدية شديدة. مثبطات أكسدة microsomal - التقليل من مخاطر العمل كبدية. يقلل من النشاط خافض للضغط من موسعات الأوعية ، natriuretic في الفوروسيميد وهيدروكلوروثيازيد. يقلل من فعالية الأدوية حمض اليوريكوسوري ، ويعزز من تأثير مضادات التخثر غير المباشرة ، وكلاء المضادة للصفيحات ، fibrinolytics. يقوي الآثار الجانبية للستيرويدات المعدنية ، الكورتيزون ، الاستروجين ، الإيثانول. يعزز تأثير المخدرات سكر الدم عن طريق الفم ، ومشتقات السلفونيل يوريا والأنسولين. مضادات الحموضة و colestyramine تقلل من امتصاص. يزيد تركيز الدم من الديجوكسين ، مستحضرات الليثيوم ، الميثوتريكسات. الكافيين يعزز تأثير مسكن.